杂志简介：《中华急诊医学》杂志经新闻出版总署批准，自1990年创刊，国内刊号为11-4656/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：述评、基础研究、临床研究、综述、继续教育、经验交流、院前急救、病例报告
杂志简介：《中华急诊医学》杂志经新闻出版总署批准，自1990年创刊，国内刊号为11-4656/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：述评、基础研究、临床研究、综述、继续教育、经验交流、院前急救、病例报告
作者：葛均波 王蔚 刊期：2009年第08期
众所周知，心血管疾病已经不再是发达国家的专利，它已成为当今世界的第一杀手。近半个世纪，心血管领域在药物治疗、介入治疗、基础研究及急救方面都有了长足进步，但每年的新发病例及死亡致残率依然在增长。如何挽救和延长心血管病患者的生命，依然是广大心血管医生所关注的。如何提高抢救成功率是体现现代医学进步的一个重要指标。本文就心血...
作者：吴先正 孙跃喜 刘迟 杜孝奔 刘建军 刊期：2009年第08期
患者女，35岁，因“四肢阵发性抽搐2小时伴谵妄”于2009年4月15日12：48来诊。该患于4h前与家人有争吵，2h前被家属发现间断性四肢抽搐，胡言乱语，遂来本院求治。2年前有甲亢病史，半年前自行停药（具体用药家属不能提供），3个月前曾自行口服甲状腺素治疗。查体及病情进展：谵妄、胡言乱语，T：37．5℃，HR：107次／min，突眼，双侧瞳孔等大（...
刊期：2009年第08期
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作者：陈玉国 刊期：2009年第08期
主动脉夹层（aortic dissection，AD）是一种较常见且具有潜在灾难性的心血管系统疾病。其发病是由于主动脉内膜撕裂，血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，或由于动脉壁滋养血管破裂导致壁内血肿，并沿主动脉纵轴逐渐扩展而形成。AD多见于男性，男女发病比例约3：1。AD的发生率较低，但因其危害性高，一直受到学术界的重视，据文献报道，未...
作者：张茂(译) 刊期：2009年第08期
血流动力学不稳定骨盆骨折的处理充满挑战，也存在着争议。在已有的报道中，此类患者的死亡率为18％～40％，而最初24h内死亡的原因通常是急性失血。采用标准的流程进行处理，能够显著降低患者的死亡率。
作者：洪玉才 张茂(译) 刊期：2009年第08期
成年危重患者营养评估与支持治疗指南，是针对估计在ICU住院超过2—3d的内外科成年危重患者，并不适用于那些只需在ICU接受短时间监护或有轻微代谢或创伤应激的患者。危重患者的营养支持观念已经向营养治疗转变，尤其是提出要努力减轻机体应激状态下的代谢反应，阻止细胞氧化损伤和调节免疫反应。危重患者应激反应的营养调节措施包括早期肠内营...
作者：柯剑娟 王焱林 张本静 王成天 张宗泽 刊期：2009年第08期
目的观察参附注射液对体外缺氧复氧损伤乳鼠心肌细胞凋亡率及Bcl-2、Caspase-3蛋白的影响，探讨其对缺氧复氧损伤心肌细胞保护作用机制。方法在协和医科大学阜外心血管病医院卫生部心血管疾病再生医学重点实验室进行以下实验：取出生1～2dSD乳鼠，采用培养乳鼠心肌细胞建立缺氧复氧损伤模型。将培养的心肌细胞随机分为四组：（1）正常对照组（Co...
作者：赵玉娟 李为民 周立君 杨树森 刘丕栋 李悦 陈彦东 宋丽云 盛力 付兵 刊期：2009年第08期
目的评估国产替罗非班联合生物可降解支架Excel治疗急性冠脉综合征（ACS）的安全性和近、远期疗效。方法301例ACS患者分为Excel组、Cypher组和裸金属支架（BMS）组。Excel组100例接受Excel支架植入术，Cypher组102例接受Cypher支架植入术，裸金属支架组99例接受裸金属支架植入术，3组均于术中和术后使用替罗非班。替罗非班的给药方法：首先给予...
作者：徐海山 陈开仪 林丹华 戴岚涛 陈洪 郑建华 刊期：2009年第08期
患者男，32岁，农民。以“尿毒症血透治疗1年半，胸痛半小时”为主诉于2008年7月住院。入院症状为浮肿、乏力，经检查后确诊“慢性肾衰（尿毒症期）、肾性贫血、肾性高血压、慢性肾炎”，行规律性血液透析（4h／次，×2次／周）和口服“氨氯地平”等药治疗，血压波动于150～190／90～130mmHg。此次入院前0．5h在血液透析中突然出现下胸背部持续性...
作者：谭永星 蒋奕红 庾俊雄 骆喜宝 林高翔 刊期：2009年第08期
目的探讨脑源性神经营养因子（brain-denved neurotrophic factor，BDNF）预处理对沙土鼠脑缺血．再灌注（ischemia-reperfusion，I／R）后神经细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。方法蒙古种沙土鼠48只，随机分为6组，每组各8只：正常对照组（C）；缺血-再灌注组（I／R），全脑缺血20min后再灌注24h；BDNF预处理6，12，24，48h组（PR6，PR12,...
作者：高伟波 薛晓艳 朱继红 刊期：2009年第08期
目的探讨有创机械通气（IV）在抢救急性肺水肿（APE）中的作用，并对可能影响预后的相关因素进行分析。方法回顾分析2005年3月至2007年12月北京大学人民医院EICU住院需要IV支持的APE患者23例，常规治疗及无创机械通气无效时，经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，PEEP为5～18cmH2O，分析IV治疗前后心率（HR）、血压（BP）、呼吸频率（RR）及动脉血气...
作者：韩国锋 高晶 顾勇 孙晶 张金元 刊期：2009年第08期
急性肾损伤（AKI）是临床常见而严重疾病，使用新的诊断标准，即48h内血肌酐上升达到或超过0．3mg／dL，住院患者AKI发生率可达8％，ICU患者发生率超过50％，其中4％～5％患者需要透析治疗，透析患者病死率仍高达50％～60％旧J。脓毒症（sepsis）性AKI过去未引起足够重视，实际上脓毒症是AKI一个非常重要的致病因素，大约一半ICU病房AKI病因是脓...
作者：张庆 胡坚 张玲燕 傅松龄 龚方戚 朱卫华 解春红 汪伟 刊期：2009年第08期
病毒性心肌炎是临床常见病之一，而暴发性心肌炎是其重症表现，起病急骤，病情进展迅猛，其临床表现缺乏特异性，早期诊断有一定难度，常常因为严重的心律失常、急性心力衰竭及突发心博骤停，使该病的抢救成功率较低，病死率高。因此，对本病的早期诊断和有效积极监护治疗极为重要。本文总结了1998年1月至2008年6月浙江大学医学院附属儿童医院收...
作者：罗永春 秦家振 戴宜武 梁春阳 赵春平 魏群 沈春森 刊期：2009年第08期
高血压脑出血是神经内外科的常见急症之一。其发生率约占脑血管疾病30％～40％，死亡率居脑血管疾病的首位。北京军区总医院于20世纪90年代初开始采取直切口，小骨窗开颅微创手术方法治疗高血压脑出血，取得了较好的效果。
作者：胡凯 孙建宁 杨超 刊期：2009年第08期
外伤性泪小管断裂是常见的眼科急症之一，通常需急诊手术吻合断端，如果吻合不良，可造成终生溢泪，尤其是下泪小管断裂。本文对1994—2007年期间东南大学附属中大医院眼科外伤性下泪小管断裂住院病例156例进行分析，现报道如下。
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