摘要：这次医药卫生改革之所以如此之难,与所有重大社会改革一样,必须面对利益的再分配。一是多年来形成的医疗资源高度集中在大城市大医院,＂Highly centralized＂,高度垄断的医疗体系。多年形成的中心化垄断化医疗模式改变了亿万民众的就医习惯与文化,有病就跑大医院,还挤挂专家号（专家还真未必会看常见病,尤其专科医院再细分专业的专家）。二是医疗付费机制是＂按量付费＂。

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