关键词：蒙药产业化 蒙药现代化 蒙药发展 经济发展
一、引言
随着“十二五”规划的出台，医疗基础卫生建设变得尤为重要，国内医药行业发展迅猛。蒙药作为中国优秀传统文化的一部分，其发展问题值得关注。首先，从文化角度来看，蒙药是蒙古族人民在与疾病斗争和适应自然的长期实践中创造、积累和精选出来的经验结晶，具有鲜明的民族特色、地域特色和独特的理论体系，不断显示出其独特的医疗价值、研究价值及产业前景。其次，从经济发展的角度来看，蒙药产业既可为内蒙古发展新的绿色经济产业链，又可为内蒙古实施可持续科学发展提供长期物质资源支撑，这与自治区“十二五”规划中确立的努力构建多元发展、多极支撑的现代产业体系目标相一致。
到目前为止，对蒙药进行研究并分析的学者不是很多，总体可分为单纯的医药研究型和经济研究型两类。前者主要从医药学方面，针对特定的一种或几种蒙药进行成分、药效及副作用等进行研究，指出其存在的危害或者优势，如吴双玉、月亮、梦宝鲁（2002）、明珠儿、刘振国（1994）、阿古拉、朱昱、于兰英（2005）等。这些文章存在的问题是，研究者并未从实际的经济发展方面考虑蒙药生产及需求问题。经济研究类文章大都以文字叙述的形式，指出蒙药发展存在的问题主要有产品研发能力弱，基础研究落后，经济总量小，质量存在问题等，并相应地给出建议。这类文章存在的问题在于研究时考虑的因素太多，泛泛而谈，针对某个问题不够细致深入；其次，学者并没有站在需求者的角度考虑问题并指出消费者对蒙药的认识及态度。
基于以上分析，本文将结合之前学者研究的成果，并补充一些不足的问题，将研究建立在内蒙古自治区整个医药行业发展状况的基础上，从消费者需求、蒙药生产企业供给以及蒙药产业化现代化发展这三个方面指出蒙药的发展现状。同时，通过把医药研究和经济发展相结合，从蒙药宣传、产业链条以及科研能力三个方面挖掘目前存在的问题，分析导致该现状的原因，最后给予一些政策性建议。
二、内蒙古蒙药的发展现状
(一)行业发展现状
近年来，内蒙古医药事业发展速度不断上升。2000-2009年，医药制造业总产值与当年内蒙古GDP的百分比在0.60-1.36之间变动，并呈上升趋势。其中，内蒙古规模以上医药制造业在全国占比由2000年的1.15%上升到2009年的1.19%，内蒙古医药制造业总产值在全国占比由2000年的0.52%上升为2009年的1.4%。这说明，随着国民收入的提高，人们保健支出的比例在逐渐加大，内蒙古医药业的发展前景非常可观。
目前，内蒙古医药制造业的发展速度快于GDP的增长速度，并呈上升趋势，这为内蒙古医药制造业的发展传来了一个喜讯。另一方面，通过跟全国数据对比发现，内蒙古医药行业占GDP的比值是偏低的，表明我区医药制造业的发展慢于全国水平，这说明其发展空间较大。
（二） 国内蒙药需求现状
1.从供给方面看
截至2010年, 呼和浩特市中蒙药产业实现销售收入30亿元, 占呼和浩特医药工业的比重由10%提升到30%，利润总额达到5亿元。表1摘录了2005-2008年内蒙古主要蒙药生产企业的收入情况。从中可以看到，2005年3家企业总收入最高，为467458；而2008年的总收入下降很大比例。由此看到，内蒙古医药产业发展稳中求升，发展空间很大。在内蒙古医药行业整体上升的趋势下，蒙药发展却有些吃力。同时折射出的问题是，国内蒙药需求仍然较少，甚至在缩减。
2.从消费者对蒙药的接触度看
目前，蒙医药的覆盖面狭窄。复旦大学孙畅等人对呼和浩特市医务人员和患者使用蒙药情况的调查显示，高达72%的汉族人民并不经常接触蒙药，基本没有接触或听说的人员占24.2%，使用蒙药的主要人员仍然是蒙古族人民。由此看到，蒙医药仍然没有被广泛接受，传播力度不大，消费者对蒙药的了解也并不深入（如表2）。
(三) 内蒙古蒙药产业发展现状
截至2010年，大型蒙药研究所共有6家，拥有蒙药生产企业6家以上；全区现有蒙医药专业技术人员5000多人，蒙医药专业人员占全区卫生技术人员总数的4%以上；在蒙药材方面，蒙药材品种达1300多种，目前己拥有300余种蒙药制剂品种、11种蒙药剂型。由此看来，蒙医药规模在不断地发展扩大。
1.蒙药发展战略转换
蒙药从萌芽时期到发展时期已经长达15个世纪。进入本世纪，蒙药的发展战略重点已经由最初的垄断生产逐渐转变为产业化和现代化发展。然而，其转变并不成熟和彻底。
（1）蒙药产业化
蒙药产业化是指立足蒙药特色资源，坚持市场经济下的市场主导，按照推进新型工业化的要求，运用高新技术和先进科研技术，加速蒙药科技成果向市场转化。通过构建蒙药科研机构、医疗机构、药品生产企业为基本要素的蒙药产业集群，将蒙药从种植到市场营销等诸多环节紧密联系到一起，形成支柱产业并获得利益。到2010年，呼和浩特市中蒙药产业实现销售收入30亿元，占呼和浩特医药工业的比重由10%提升到30%，利润总额达到5亿元。目前，内蒙古拥有规模较大的蒙药研究所和声望相对较好的蒙药生产厂，如通辽蒙药厂、乌兰浩特市中蒙药厂、库伦蒙药厂等，并拥有专业科研人员和技能人员。
然而,蒙药现代化进程中主要存在以下两点现状：第一，蒙药产业各环节相互独立，并不能很好联系并构成完善的产业链；科研所研究出的蒙药与生产企业相脱节，导致生产部门不能满足销售环节和广大顾客的需求；第二，专业科研人才的缺乏和理论体系的薄弱又不能满足蒙药研究所对人才的迫切需求。此外，由研发不足导致产品质量保障程度和蒙药标准化程度相对较低。
（2）蒙药现代化
在蒙药现代化进程中，质量标准是最关键的问题,蒙药制剂的现代化是根本任务。建立蒙药的系列标准和规范,做到蒙医药标准化、规范化,是推进蒙药现代化的重要任务之一。我区蒙药的标准化、规范化建设已经起步,《经穴部位标准》、《蒙医病证诊断疗效标准》等已被列入国家标准。蒙药现代化进程中仍存在以下问题：蒙药学研究人员和蒙医临床工作人员的比例不协调；蒙药材来源不稳定，蒙药机理及副作用不明确。概括地说，可归结为专业科研人才的缺乏以及科研技术的落后。
2.蒙药发展和地方政府政策
内蒙古在加强蒙中医工作方面作了大量的工作，自治区政府出台了《关于进一步扶持蒙医中医事业的决定》等多个文件，在经费投入、机构建设、人才培养、科学研究、组织管理等方面为蒙中医药的继承发展出台了具体的扶持政策。值得一提的是，内蒙古将蒙医医院人员经费100%全额列入财政预算，为蒙医医院发挥特色优势提供了有力的保障。2008年，内蒙古确定了蒙医工作十一项重点，强调了蒙医药建设力度、蒙医药卫生体制改革以及提高科研水平。随着政府政策的不断强化及支持力度的不断加大，蒙医药发展势在必得。
三、蒙药发展存在的问题
基于上述对蒙药需求现状和蒙药产业发展现状两个方面的分析，可以得出：
（一）传播力度不够，产业链条相脱节，生产研发落后是蒙药发展过程中的关键问题。
（二）蒙古族生活习性、文化主要为内蒙古地区居民所了解。无疑，蒙药目前现状也是如此，其很多药品种类不为人知。此外，由于信息的不对称，消费者对蒙药了解不透彻，导致购买时存在疑虑，这是蒙药销售的瓶颈。因此，目前蒙药产品并没有广泛进驻一线城市及没有少数民族的地区，导致蒙药发展受阻。
（三）在研发方面，自治区拥有的蒙药专业技术人员较少，大部分集中于医院，科研人员所占比例甚少，因此科研水平低下、科研经费不足、技术创新能力薄弱等问题均导致科研进程的缓慢和滞后；另一方面，由于对市场需求的了解不透彻，导致研发方向与市场需求不符，生产和科研相脱节，产品与消费者需求相脱节。在销售环节，蒙药没有直接商，导致蒙药的大部分利润被中间商掠夺。这些问题最终导致整个蒙药产业链条的不完善。解决这些问题，关键在于提高科研水平，建立强大的科研团队，使其成为生产和销售的坚强后盾。在全区最大的七个蒙研所中，雇佣员工共计1610人，不及一个大型IT公司的雇佣人数。没有足够的规模，蒙药企业就不可能产生规模经济、赢得更广泛的顾客。
四、政策建议
（一）生产与科研一体化，巩固分散行业
任何一个产业在产业链条不完善的情况下，都不会有长远的发展，蒙药产业同样如此。因此，整合分裂的产业链条，合并分散的企业，形成整体的、统一的蒙医药队伍是当前蒙药发展的重点。另一方面，需要建立直接完善的销售基地，保证蒙药直接销售。通过这样，不仅可以提高蒙药产业的利润，还可以降低购买者的价格，促使消费者增加购买量。
（二）传播蒙古族文化、推广蒙药产品
对于目前所存在的营销局限问题，蒙药企业需要通过加强营销策略，如在不同的地区开办加盟店、连锁店，尤其是在北京上海等一线城市，加大广告宣传力度，增强品牌知名度。依靠企业现已形成的核心产品，扩大市场占有率，发挥自治区医药、保健品已有的营销网络优势，加快市场营销网络的建设速度。提高销售队伍的素质，以优质的服务、创新的营销策略抢占医药市场的制高点，将产品做大、做强。另外，为不同地区蒙药药店配备专业蒙医从业人员，运用蒙药二次配方法，不拘泥于固定的药物试剂，针对不同的情况药师进行二次配方，充分发挥其蒙药药效。
（三）提高药品质量
对于消费者而言，最关心的是产品质量问题。由于蒙药机理和西药有很多不同以及蒙药材的天然特点，使得蒙药具有药力强劲、荮效奇特、可以治疗疑难杂症等特点。在此基础上，如果蒙药生产企业能够保证蒙药产品质量，这将为蒙药的发展提供更强劲的优势。蒙药产业应该严格运用GAP（中药材生产质量管理规范），建立GMP（生产质量管理规范），严格检测药品成分及副作用，为消费者提供高效、安全、放心的蒙药。
（四）政府重点扶持并发展
内蒙古的六大特色产业为乳业、煤业、纺织业、硅资源、马铃薯、重要口岸，唯独没有蒙药产业。政府将蒙药产业发展定位为发展少数民族经济问题，而非整个自治区的支柱产业。蒙药产业具有潜在的发展优势和广阔的发展空间，政府应该高度重视，并通过政府财政支出扶持蒙药行业快速发展，让广大消费者感受到蒙药产业的重要性。因此，政府应为企业提供充足的资金支助、加快专业人才培养、设立必要的保护政策；另一方面，为保护蒙医药行业的健康发展，蒙药生产公司必须和自治区政府合作，共同推动和实施保护知识产权、完善司法解释透明。
参考文献 :
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【关键词】 李时珍 中医药 文化产业 蕲春县
李时珍是我国明代卓越的医药学家，也是世界医药史上伟大的科学巨匠之一。李时珍所著的《本草纲目》不仅集中体现了中国古代医药学的最高成就，而且充分反映了我国医学与传统文化的血脉关系，是中华传统文化的继承与发扬，也是世界医药文化发展的里程碑。黄冈市蕲春县作为医圣李时珍的故里，是我国中医药的重要发祥地之一，中医药资源丰富，文化积淀丰厚。20世纪90年代以来，借助“李时珍”品牌，黄冈市蕲春县中医药及其文化产业快速发展，形成了一定的规模，但与国内发达地区相比还有较大差距。因此，有必要重新审视蕲春县李时珍中医药文化产业的发展现状和存在的问题，找出未来发展出路，为促进蕲春中医药及其文化产业快速发展指引方向。
一、蕲春县李时珍医药文化产业发展的现状
借助国家扶持中医药文化产业的良好政策机遇，黄冈市蕲春县利用自身所积淀的资源文化优势，大力发展李时珍中医药文化产业。数据显示，蕲春县围绕李时珍医药文化品牌，医药文化产业已经进入快速发展通道，文化产值每年以20%的速度增长，该产业已成为该县的主要支柱产业之一，其基本发展情况如下。
1、医药文化与医药生产销售有机结合，引领相关产业协同发展
自20世纪90年代以来，蕲春围绕“李时珍”这一无形资产，将“医药兴县”作为经济发展的战略目标，取得了可喜的成绩：一是大力推广药材种植和销售。经过10多年的努力，已初步形成规模种植、加工、贸易及产业化格局，建成了冠名李时珍的酒厂、药厂、医疗保健品厂等数十家医药骨干企业，产品由单一的补酒发展到中药胶囊、片剂、丸剂、冲剂及保健药枕、腰带、药用化妆品等18个系列50多个品种。二是创新发展医药文化事业。坚持长期办好“一节两论坛”，即李时珍医药节会、李时珍国际健康论坛和海峡两岸李时珍医药文化与产业发展论坛。通过学术交流、经贸洽谈、药物交易等形式，推广李时珍品牌，传播中医药文化，吸引国内学术机构、科研单位、知名企业，研究开发李时珍品牌，凝聚各方力量发展文化产业，促进医药文化大发展。三是通过扩展李时珍品牌推进李时珍国际健康文化旅游区建设。依托李时珍健康产业股份有限公司，着力抓好以华中影视文化基地、国际健康论坛、乡村俱乐部、水上运动中心等为重点的赤龙湖生态旅游区，以李时珍文化街、李时珍主题文化公园、玄妙观、昭化寺等为核心的蕲州中医药文化及历史文化旅游区，以南天河漂流、太平避暑山庄和桐梓温泉等为支撑的云丹山风景区、三角山名胜风景区、横岗山森林公园名胜风景区、仙人台名胜风景区、管窑非物质文化遗产保护区七大板块建设，全方位、多层面开发李时珍人文资源，把李时珍健康文化旅游区建设成为集健康养生、商务休闲、教育科研文化、运动疗养、观光旅游及健康环保于一体的国际化的综合社区，促进健康产业、健康文化、健康医疗协调发展，逐步打造全国知名的健康之乡。
2、产业链条基本形成，大企业集团成为投资主体
2006年，蕲春中药材种植面积达到25万亩，建成173个中药材种植场，110个药材专业村。2007年全县中药材生产总面积增加9360亩，新增加200亩以上基地10个，全县种药大户达到1086户。他们积极摒弃传统的遍地开花的建药材基地模式，以科技为支撑，聘请湖北中医学院、省农科院、省林科院等科研院校专家学者，成立GAP基地建设顾问团和技术研究小组，制订中药材品种种植规划。成立蕲春县中药产业协会，对基地技术人员和种药大户进行培训。到2011年底，蕲春县中药材种植面积已达26万亩，有两个药材专业大乡（镇），163个药材专业村、场，3000多个药材种植大户，年医药经济产值2.3亿元，初步形成了中药材基地建设区域化布局、规模化种植、标准化生产的格局，以及集药材种植、药品生产、生化科研、医药教学于一体的中医药产业链条。同时，他们以《本草纲目》为品牌，运用现代科技激活中医药产业，先后引进20多家企业和研究机构。李时珍医药集团、李时珍国际中药港、舒家康药业有限公司、台湾顺天堂药业集团等企业入驻蕲春李时珍医药经济开发区，到2010年底入园的医药企业已超过20家。已形成大企业集团为投资主体的发展格局。
3、中药材专业交易市场知名度较高，行业协作促进中药材生产销售
蕲市始于宋，盛于明，历史悠久，载誉九州。1991年，经国务院有关部门批准，设立蕲春李时珍中药材专业市场。1996年，经审查批准为全国17家中药材专业市场之一。每年一届的药材交易会和两年一届的李时珍医药节，在促进蕲春中草药的生产和销售的同时，也极大地提升了蕲春的知名度。充分利用《农民专业合作社法》颁布实施的有利时机，依法依规成立单个品种中药材专业合作社或协会。如檀林镇槐树村以村支部牵头成立了百合农民专业合作社，有力地促进了百合生产的快速发展。中介组织的成立为蕲春中药市场的有序健康发展，为建立中药材生产、销售一条龙服务的产业链提供了必要的支持。
二、蕲春县李时珍医药文化产业发展存在的主要问题
虽然蕲春县李时珍中医药文化产业取得了一些成绩，但在发展过程中，也存在很多突出的问题，主要如下。
1、医药文化研究不够，与“医圣”地位不符
李时珍是中医药发展史上一个里程碑式的重要人物，也是距当代最近的医药大家，其《本草纲目》被联合国教科文组织列入《世界记忆名录》，向世人昭示了中国中医药传统文献的重要价值。尽管对李时珍及《本草纲目》的研究一直有人在做，但总体来说，组织松散，队伍不大，研究方向散乱，成果不多效益不佳。虽然黄冈、蕲春均成立了李时珍中医药文化研究会，并出版了学会期刊《本草》，但与李时珍“医圣”地位不相符，在国内及业界影响度不高。
2、品牌效益发挥不够，医药文化与相关产业协同发展程度不高
当今世界文化与经济和政治相互交融，在综合实力竞争中，文化的作用越来越突出。文化既是产业发展助推器，更是增长极。在蕲春这样一个经济欠发达而文化底蕴十分深厚的县份，历史上曾出了李时珍、顾景星、黄侃、胡风等许多文化名人，文化资源和人文资源极为丰富。但过去多是停留在“文化搭台，经贸唱戏”，开发利用李时珍文化品牌明显滞后，没有真正把李时珍文章做出深度和广度，医药文化与相关产业的协同发展程度较低。
3、产业化程度不高，龙头企业带动作用不强
从国内国际比较来看，黄冈市医药资源整合程度还不高， 企业的实力不强。如在国内以“张仲景医药文化”为核心理念的河南南阳宛西制药已成为集基地、科研、生产、销售为一体的现代企业集团，连续十年领先河南中医药业，跻身中国中药30强。而黄冈一些较大的医药企业由于没有形成产业链和规模经济，进而不能成为拉动县域医药经济发展的牵引力，自然亦无法与一流医药企业相抗衡。
4、科研成果转化率较低，医药经济外向度偏低
将科研成果转化为生产力，并且形成产业化的不多，主要表现在以下几方面：一是企业规模小，资金匮乏，思想认识不到位，市场开拓不力。二是风险投资机制不健全，部分企业出于风险和既得利益的考虑，对处于研制阶段的药品不愿作前期投入，使相当部分有资金的企业缺乏项目，而有项目的科研单位在缺乏资金的条件下开展科研。三是体制障碍也造成科研单位与医药企业不能形成优势互补。医药企业“走出去”的太少，在中医药现代化和国际化方面还未真正起步；中成药、生物医药等产品市场份额偏低。
5、政府相关政策支持的力度有待加强
主要是中药材种苗补贴政策未落实，影响了老板投资建中药材基地的积极性；对药农的补贴政策更缺乏持续性；同时，对医药企业给予招商引资、固定资产投资、信用担保等方面的优惠政策不够，在财税政策、科技投入等方面力度也不大。这些方面亟待政府给予支持。
三、促进蕲春县李时珍中医药文化产业发展的对策建议
针对上述突出问题，蕲春县李时珍中医药文化产业应着重从以下几个方面入手来进行突破。
1、传承与创新李时珍医药文化
（1）强化对李时珍医药文化的传承。一是要重点开展李时珍医药文化学术特点和学术思想研究。充分发挥李时珍纪念馆的功能，使其成为国内外医药者祭拜医圣和进行中医药学术交流的阵地，办成全国有较大影响的中医药宣传教育基地和接待国内外来宾参观旅游、文化交流的窗口。二是开辟建设李时珍医药文化旅游线路。打造中医药旅游专线，整合中医药文化资源与旅游资源，以拜谒医圣李时珍为主线，参观李时珍纪念馆、中医医疗、教学、科研、生产加工、种植和中医药文化等。培训导游及有关人员中医药知识，使李时珍医药文化旅游成为全省乃至全国的医药文化旅游品牌。三是加强中医医院中医药文化建设。以中医药文化建设促进技术服务、学科建设、人才培养以及科学管理等各项工作水平不断提高；在中医医院形象文化、服务文化、特色文化、管理文化和精神文化等方面，突出中医药文化建设，增加传统文化含量，提高中医药文化品位，塑造优秀的中医医院形象。
（2）创新和发展李时珍医药文化。一是积极创作李时珍医药文化艺术精品。撰写制作包括有关中医药的影视、文学、艺术和科普作品；开发、制作李时珍医药文化特色的旅游纪念产品。通过电视、网络、报纸、杂志等多种媒体，宣传中医药政策和发展成就，宣传中医药科普知识。要深入挖掘中医药文化，加强中医药文化资源开发利用，打造具有鲜明特色的中医药文化品牌。二是建立企业文化传承与创新机制。积极探索李时珍中医药文化、传统企业文化向现代企业文化升华路径，形成独具特色的李时珍企业文化，为建立现代中药药业文化提供范式。三是创新节会兴办内容。充分发挥李时珍名人效应，把举办医药节会由文化活动为主向中医药学术交流活动转变，使医药节会逐步成为中医药理论创新成果汇报会；由各级领导参加为主，向中成药生产企业、药品流通企业，中医院院长、中医药科研单位等参会转变；使医药节会成为中药产供销、科工贸一体化的中医药产业化成果展示会。
2、着力培育李时珍中医药文化及产业优势品牌
一是以电视剧《大明医圣李时珍》即将在央视播出为契机，以“李时珍医药论坛”、“大别山茯苓文化节”、“大别山地产药材推介会”等为平台，弘扬传统中医药文化，努力培育新的中医药文化，在鄂东乃至湖北营造浓郁的中医药文化氛围；二是地方政府大力推进实施品牌培育战略。积极探索规模化发展、标准化生产、产业化经营、品牌化推进的中医药产业发展新思路，以品牌促规模，以品牌拓市场，以品牌增效益，打造具有鄂东地域特色的中医药文化品牌。
3、加强组织领导，加大政策和资金扶持力度
蕲春县党委、政府应组织成立专门的机构，及时研究解决工作中遇到的重大问题，督促落实有关政策措施。同时成立专家咨询委员会，对发展战略、实施规划、产业方向、功能定位等重大问题开展研究，为中医药文化及产业发展提供科学的决策依据。为此，一是要加大对鄂东中医药文化产业的政策扶持力度。各级党委政府一定要从思想上高度重视鄂东中医药文化产业发展，出台相关政策，明确发展要求和发展目标。二是要加大对鄂东地区基础设施特别是交通的资金投入力度。鄂东地区属大别山区，是革命老区，经济发展相对落后，交通主体框架虽已基本形成，但公路等级低、路况差。要推动鄂东地区中医药文化产业加快发展，必须加大资金投入力度，加快交通等基础设施建设，建设好“大别山二级生态公路”，使之能通达鄂东各地。三是要出台引进人才的相关政策，使急需人才进得来留得住。
4、扶持李时珍医院建设成为国内知名的中医院
继续加大对李时珍中医院建设和支持的力度，将其打造为李时珍中医药文化继承、创新、展示和传播的前沿示范阵地，建成省内乃至全国具有影响力的大型综合性中医院，成为中医医院的品牌。组建“李时珍中医药实用技术学院”，加快中医药各类人才的培训与培养，营造良好的中医药文化氛围。鼓励社会力量开办非公立中医医疗机构，探索中医执业医师多点执业的办法和形式，支持符合条件的名老中医开办中医诊所，允许符合条件的药品零售企业聘请中医执业医师坐堂诊治疾病。
5、加快中医药人才培养力度
（1）制定实施中医药技术骨干和学科带头人培养计划，造就大批中青年名中医和新一代学科带头人，形成理论功底扎实、专业技术精湛的中医药人才团队。重点引进带有中医药科研课题和研究成果的科研开发人才、工程技术人才、高教人才、高级医疗人才和农村中医药技术专家。大力培养面向农村、企业和医疗机构直接从事种植、加工、经营的实用人才。加强药农专业技术培训，提高药农的专业素质。
（2）依托中医药大专院校和中医医疗机构，引进高层次科研人才，整合黄冈市现有几家冠以李时珍名号的研究机构，成立李时珍研究院。构建资源共享、技术先进、功能完善的中医药科技创新平台，使之成为全省乃至全国李时珍学术思想研究中心。
（3）鼓励中医医疗、教育、科研机构和中药企业以及中医药专业技术人员充分利用中医药资源和李时珍中医药文化优势，采取多种形式开展国际和地区间中医药技术合作与交流。鼓励有条件的中医药机构在境外开办中医医院和中医药院校，积极开展留学生教育、涉外中促进中医药行业对外开放。
（注：基金项目：湖北省教育厅重点项目（D20102905）；黄冈师范学院博士基金“基于产业共生的文化产业商业模式创新机理研究”。）
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关键词：试论 中国 蒙药 发展 战略 措施
要想实现蒙药产业各方面的基础设施得到明显改善，蒙药产业应对公共卫生事件和防治疾病的能力得到加强，蒙医药产业进一步扩大，为健康保健工作发挥更加重要作用'就必须做到以下几点：
一、推进蒙医蒙药服务能力建设加大对蒙医药事业投入
推进蒙医蒙药服务能力建设加大对蒙医药事业投入，加强蒙医药医疗机构服务能力建设。各地要根据区域卫生规划和蒙医药的特点，积极扶持蒙（中）医医疗机构基础设施建设，切实加大投入，改善蒙医药医疗服务条件。同时配置基本医疗设备，建成专科特色突出、综合服务功能比较完善的现代化蒙医药医疗机构。
突出蒙医药的特色优势，实施品牌战略。蒙（中）医药医疗机构要坚持蒙医特色的办院方向， 突出蒙医药的主导地位。各级蒙（中）医医院的业务人员中，蒙医、的竞争和生存能力。
二、加强蒙医药人才队伍建织，合理配釁人才资源
继续加强蒙医药院校教育工作。要加强现有蒙医药院校的基础设施建设；鼓励和扶持蒙医药高等教育，鼓励有条件的高等院校设立蒙医药院（系）或蒙医药专业；鼓励有条件的院校幵展蒙医药专业研究生教育；高等院校开展的医学教育应有蒙医药内容。要不断完善蒙医药高等教育教材建设，提高教学质量；继续扶持蒙医药重点学科建设，加强学科内涵建设和研究。切实加强蒙医药继续教育工作。要加强蒙医药继续教育基地建设，继承蒙医药传统理论和临床经验，加快蒙医药与现代医学科学知识和技术的结合，提髙蒙医药队伍整体素质。
三、促进蒙药基础理论开发研究和推进蒙药规范化、标准化建设
由于蒙医药基础理论研究相对滞后和政府重视不足，各蒙药制药企业仍主要依据内蒙古自治区1988年制定的《内蒙古蒙成药标准》进行蒙药生产，而1988版标准大部分是蒙医科医生依据临床经验编制而成。现在国家药品管理生产要求药品质量的可控性、有效性数据证明、药物的作用本质、物质基础（化学成分）和作用机制等西方医药现代化标准，这些都是蒙药现代化必须具备的，但是现行蒙成药标准是不可能满足国家药品（GMP）强制性要求的。不仅是蒙成药标准不科学，还有《蒙药制剂规琴》、《蒙药材炮制规范和蒙药标准化》和涉及“药物临床前安全性评价研究”体系等方面标准化都是亟待解决的问题。内蒙古大学高分子化学及蒙药研究所、内蒙古医学院中蒙医学院蒙医药学教授那生桑在分析蒙药标准问题时认为，随着医疗体制改革及药品分类管理制度的健全，蒙药中确有很多临床疗效确切、安全可靠的产品和见效快的药剂，但是其理论研究、制剂标准和现代化程度的滞后，国家在选择医保品种（OTC）时蒙药入选的数目是很少的，这是因为申报OTC品种医保品种必须提供药效、毒理和临床广泛应用的有关材料等蒙药生产标准权威数据。蒙成药的标准是建立在蒙医医生长期临床经验和很少的蒙药药理学研究基础上制定的，现在国家在药品的准入门槛越来越高的情况下，制定蒙药生产的各项标准是蒙药现代化和符合国家要求的当务之急。
四、完善发展蒙医药事业的政策措施
积极发挥蒙医药在医疗保障体系建设中的作用。劳动保障、卫生部门在制订政策时要考虑充分发挥蒙医药的作用，在城镇基本医疗保险和新型农村牧区合作医疗中，要将符合条件的蒙医医疗机构纳入定点医疗机构，将符合条件的蒙医诊疗项目及蒙药纳入相应的目录中。在研究制订新型农村牧区合作医疗补偿政策时，要增加纳入报销范围的蒙医诊疗项目和蒙药品种，降低蒙医药报销起付线，提高蒙医药报销比例。要采取有效措施，引导参保人员和参合农牧民充分利用蒙医药服务。蒙医药的有关审批和鉴定活动要实行同行评议制度。各有关部门在蒙医药专业技术职务任职资格的评审、蒙医药医疗、教育、科研机构的评审评估、蒙医药科研项目立项评审和成果鉴定、蒙医药相关产品的评审、鉴定等工作中，要成立专门的蒙医药评审、鉴定组织或者由蒙医药专家进行评审、鉴定。在评审的相关要求、条件和标准制定上，要充分考虑蒙医药的特点和实际。
五、促进蒙药产业生产整合
各级蒙中医院、卫生院、蒙医研究所的蒙药制剂室应当生产本单位临床需要的、市场上没有供应或蒙药厂不生产的、没有国家标准的蒙药品种。建议凡通过GMP认证的蒙药厂生产的蒙药， 各级蒙中医院、卫生院、蒙医研究所、蒙药制剂室不能重复生产，直接从蒙药厂购进使用，或者蒙医院和蒙药厂合作，形成院企委托加工、优势互补、实现双赢，避免造成资源浪费和恶性竞争。蒙药生产企业应该站在蒙药产业发展的高度，进行并购和重组，整合资源，提高集中度，实现优势互补、资源优化配置，形成蒙药生产的龙头企业，提高与西^和中药的产业竞争力，彻底改变蒙药生产企业小而分散、恶性竞争、自相残杀的局面。并取得市场、价格、销售战略的有机统一， 形成蒙药产业的竞争优势。
六、促进蒙药销售、推广及使用
[关键词] 中医藏药；新零售模式；产业体系；创新
[中图分类号] F260 [文献标识码] A
Abstract： The Tibetan medicine industry is one of the important development industriesin Gansu province and has gradually developed to the scale development of industrial cluster.But there are some problems in the development of Tibetan medicine industry system， including lack of research funding， unreasonable industry structure； bad policy development environment；lack of innovation of human resources system construction； lack of core product of independent intellectual property rights； lack of protection consciousnessof intellectual property.In the new retail model， the government should increase the research funding， develop the cooperative innovation；increase the policy support； cultivate the innovative talents； build up the brand strategy； form the property rights consciousness.
Key words： Tibetan medicine of traditional Chinese medicine， new retail model， industrial system， innovation
在2016年10月的杭州云栖大会上，“新零售”一词被马云正式提出。在未来的零售行业中将会以线上与线下相结合，并利用现代物流服务等云计算、大数据等技术，构成“新零售模式”，而且在“互联网+”的时代，新零售模式将引领未来的商业潮流。
提高产业竞争力已成为当今社会经济发展的一个热门话题，基于产业集群的西部经济发展经验，在最近几年，中医藏药产业已经成为相当具有潜力的产业。研究表明，发展产业集群经济已成为高新技术产业集群经济发展模式的主流，产业集群理论也随之兴起。基于中央及地方各级政府优惠政策出台，形成藏药产业集群成为民族地区经济发展的迫切需要，但由于制度建设不健全，公共政策在西部少数民族的许多方面的联系和发展会有许多变化的行业。
一、新零售模式下的甘肃藏药产业现状
在相对封闭的藏药产业领域中，在截止2016年年末，甘肃省内共有藏药生产厂家几十余家，藏药产业年产值达到几亿元，而且有几百种藏药被国家列为传统医药保护品种。自2014年起，甘肃藏药产商利用“互联网+”的技术，将藏药由网络推向市场，在两年的时间里，藏药电商销售增长达到30%以上，而藏药实体零售增长徘徊在8.5%左右，此现象加剧了甘肃藏药产业的困惑。
中医藏药作为西部民族地区的特色医药产业，如今它已经成为西部地区医药行业不可缺少的一部分，藏药在药名、药性与药理特点上，都具有西部民族性特征。在甘肃省政府的推动下，中医藏药产业已经成为重点发展的产业之一，具有不可限量的发展前景。利用新零售模式发展藏药产业集群、提升区域经济发展特色优势，将成为突出藏医药产业竞争力发展的一条有效途径，越来越显示出空间集聚的内在要求。
二、甘肃省藏药产业发展中存在的问题
近年来，甘肃省中医药产业发展迅速。随着以西部工业发展为核心主旨的西部大开发战略逐步实施，将对中医藏药产业提供良好的政策发展环境和生态建设环境，使藏药产业的发展环境更适合产业集群发展规划。进入十三五以来，西部大开发战略迈入实质性的发展阶段，基于国家西部大开发战略的规划，政府将加强西部地区多层次市场建设体系建设发展，进一步提升中医藏药产业工业化发展水平，巩固和提高在专业人才培养领域的工业生态环境，使西部地区社会经济得到比以往更好、更快地发展。
藏族的传统医学和现代医学结合中药产业的发展作为甘肃省的一个新兴的产业，具有较强的技术创新和工艺传承的同时，也取得了相当可观的经济价值和社会效益，在世界范围内进一步提升了中医藏药的影响。在医药行业中，医药科研、教育学术研究交流是高度发达的。藏医药作为宝贵的文化遗产，它的理论体系已经相当完整，临床疗效也得到了印证，是藏医药与世界中医药丰富的重要组成部分。现今甘肃藏医药产业的蓬勃发展，与甘肃省政府的大力支持是密不可分的，藏药产业已逐步走向产业集群的规模发展之路。虽然甘肃省藏药产业已经具有了一定的规模，但是在藏药产业体系发展过程中，还存在一些问题。
1.中医藏药行业研究经费不足，产业发展结构不合理
中医藏研究与发展是一门传统医学，是以现代技术为基础的传统技术创新。在甘肃省，国际医药研发支出占销售收入的20.35%，医药研发销售收入和外资平均水平仅占3.04%。药物开发成本平均不足9亿400万元，期限为15年。目前中医藏药产业优势明显，技术创新层面革新不断，但产业发展融资渠道单一，仍主要依靠政府投资，藏药企业投资结构同质化严重。由于规模较小，受困于藏医药企业融资渠道和银行贷款，在推广科研经费方面，项目投资风险与投资之间还存在相当大的差距。
2.中医藏药企业政策发展环境不佳
虽然藏医药产业在甘肃乃至西部的发展初具规模，在西部少数民族地区，一方面中医藏药产业发展严格按照国际标准来引导产业政策、制度建设；但另一方面科技创新政策体系不健全，政府政策引导不到位，未能具备强大的市场调节体系和功能配置，从扶持政策看，促进藏药产业发展政策力度太弱，配套资金体量太小。同时一些政策措施结果难以令人满意，特别是在现行财政和税收政策改革背景下，地方受困于地方财政政策的限制，财政资金往往难以充分到位，未能充分发挥促进甘肃特色产业优惠政策的作用，进而无法实现良性产业体系的形成和运营。
3.中医藏药企业人力资源体系建设缺乏创新
基于缺乏有效的管理体制背景下，中医藏药企业出现了严重的人才流失现象。虽然在近几年，甘肃省藏药产业开始对人才储备重视起来，但是由于人才重视力度相比来说还是不足之处，导致人才的第一选择仍然是一线城市；另外，分配机制、激励机制不健全，创新环境和创新文化尚未形成。在甘肃藏药产业由于制度上的传统模式，在员工激励政策上跟不上时代步伐，尚处于原有的模式之中。
4.缺乏自主知识产权的核心性产品
技术创新对中医藏药产品开发具有非常大的作用，而产业科技创新是整个开发过程的关键阶段，直接关系到研究成果和成果的落实。在西部民族欠发达地区，虽然藏药产业中成立了部分生物医药研发科研机构，形成了一批有实力技术孵化转化实体，但同时也存在一些医药、医疗发展误区，缺乏战略眼光和整体发展观念，为了保持国际先进技术和许多其他科研单位，多个品种的研究方向都热衷于下游产品技术的开发，缺乏大规模的基础性药性药理学层面的研究，初步研究梯度失衡造成的技术缺乏直接制约了甘肃省中医藏药产业的可持续发展能力。
5.中医藏药行业知识产权缺乏保护意识
专利是医药科技企业科学研究的生命线，据调查，企业一旦失去了专利权，其产品市场份额将失去85%左右。藏医药产业生产研发需要大量的前期科研投入，通过保护知识产权，将专利授权于专业性的生物制药公司，从而获得科研需要的经费。在很长一段时间内，中医藏药专利权没有得到足够的重视，缺乏相应的保护政策，市场上商标侵权假冒侵权现象非常严重，使甘肃省中医藏药的商誉遭受到极大的负面影响。
三、新零售模式下的甘肃藏药产业体系创新性研究
1.加大研究经费投入，开展产学研合作创新
在“互联网+”的新形势下，以甘肃省科技服务企业为契机，探索建立长期、稳定的生产服务模式，遵循发展趋势和藏医药产业的战略，帮助企业突破核心技术和藏药共同发展；参与企业的发展，为满足市场需求，促进科技成果，促进企业和科研成果的转化；建立研究所大型实验室、工程技术研究中心。
2.加大政府政策倾向支持
对于藏药产业，在新零售模式的背景下，要对长短期的藏药产业发展进行规划，确定产业发展的重点和方向。加大甘肃对藏药产业的开发的激励机制，对各种适合在“互联网+”形势下的藏药政策予以支持，加强对甘肃藏药产业的技术支持，降低甘肃藏药产业“互联网+”的门槛，使更多的甘肃藏药企业可以进入新零售模式中，对各种藏药实行产业补贴，以扩大甘肃藏药产业的竞争力。
3.培育藏药产业创新人才
以实施重大科技为出发点，并逐步扩展到区域经济合作，利用“互联网+”模式对人才进行培养储备，与各个大学相联合，在大学内部建设人才培养基地。同时在“新零售”模式下，对相关的藏药大数据、云计算专业人才进行引进与培养，进行现代新零售模式下的企业管理与市场营销。
4.打造“甘肃中医藏药”品牌战略
在根据新零售模式下的甘肃藏药产业发展，形成多元化的营销战略。利用“互联网+”模式打造独具特色的甘肃藏药移动云商城，将“线上+线下+物流重新整合，核心是以消费者为中心的会员、支付、库存以及服务等方面数据的全面打通”，对各个藏药产品进行相关的说明与推广，在大数据下，形成具有甘肃自身特色的中医藏药品牌，重构科学完整的甘肃藏药产业体系。
5.形成甘肃中医藏药产权意识
在“新零售”时代，知识产权已经成为企业纵横在互联网上的通行证，拥有完整的甘肃藏药产权体系，可以对甘肃藏药产业的未来发展起到良好的保障作用。在“互联网+”时代，要努力实现对甘肃中医藏药的产权保护，提升民众对藏医药产业以及藏药产权、品牌认知意识。
[参 考 文 献]
[1]杨永君.医药企业营销问题及其对策探析[J].中国外资，2013（5）：24-24
[2]李义福.我国生物医药产业发展对策研究[J].劳动保障世界，2015（27）：40-41
[3]樊海岩.试论现代医药产业发展趋势之藏医药产业发展的思路和路径[J].中国民族医药，2013（7）：71-78
为加快我市中药现代化进程，根据《国务院办公厅转发科技部、国家计委、国家经贸委、卫生部、药品监督局、知识产权局、中医药局、中科院关于中药现代化发展纲要的通知》和《省人民政府关于加快中药现代化发展的意见》，结合我市实际，制定本意见。
一、总体要求
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以企业为主体，以市场为导向，以效益为中心，充分利用我市中药资源丰富、科研力量雄厚、医疗体系健全及中药产业初具规模的优势，建立和完善中药现代化发展体系，依靠技术创新和体制创新，培育新的中药产业增长点，提高中药产业核心竞争力，膨胀壮大中药产业群体，促进中药产业逐步成为强势产业，为建设经济强市做出贡献。
二、基本原则
（一）突出创新的原则。坚持继承与创新相结合，在继承中发展，在发展中创新，既要继承和发扬传统的中医药学理论，又注重用新技术改造传统中药产业，不断推动技术创新、产品创新、市场创新，全面提高中药的研发能力和生产水平，形成地方特色，再造发展优势。
（二）市场化运作原则。按照市场规律办事，制订规划，优化环境，发挥企业的主体作用，整合科技、教育、医疗、经济资源，以效益为纽带，广泛开展企业技术中心、高等院校、科研机构、医疗机构的产学研合作，提高中药产品的技术含量和附加值，持续不断地打造我市中药产业的核心竞争力。
（三）可持续发展原则。坚持资源可持续利用和产业可持续发展相结合，保护资源环境和生物多样性，保持生态平衡。对濒危紧缺中药材资源有计划地进行修复和再生，特别要加强对中药资源的保护和开发工作。
（四）协调发展与突出重点相结合的原则。既要充分发挥各地资源优势，搞好中药产业的总体布局，更要有引导资本、技术、人才等生产要素的合理配置，通过对骨干企业和骨干产品的培植，尽快形成大型企业集团或研究开发中心，打造知名品牌、知名企业。
三、任务目标
（一）建立中药研究开发体系。以《药品非临床研究质量管理规范》（GLP）、《药品临床试验管理规范》（GCP）为指导，通过政府引导和市场运作相结合，整合高等院校、科研机构、企业技术中心等资源，构筑中药研究开发创新体系。到2007年，建立以中圣药业为核心的省级工程技术研究中心，建立以医学院、88医院为骨干的省重点实验室，完成穿山龙冻干粉针剂、复方大青叶输液剂等2-3个国家中药新产品的开发和注册，完成穿山龙注射液、当归寄生注射液、阳春玉液软胶囊、灵芝菌合剂等市场潜力和市场容量较大的现有中药品种的二次开发。
（二）建立规范的中药生产体系。以《药品生产质量管理规范》（GMP）、《中药材生产质量管理规范》（GAP）为指导，规范中药材种植、加工、成药生产基地建设，逐步膨胀规模，增强综合竞争能力。到2007年，建设完成以中圣药业、四维制药、制药厂等企业为核心的省级中药现代化科技产业示范园，以科学院为核心组建中药科技企业孵化器，力争将中圣药业、四维制药等骨干中药企业培育成产值规模过亿元的大型企业或企业集团，使我市成为“国家中药现代化科技产业（）基地”的骨干。
（三）建立规范的中药材生产基地。争取栝蒌、灵芝、穿山龙、大青叶、葛根等中药品种生产基地通过国家GAP认证，争取5种以上的主产地道中药材及其饮片获得国家批准文号。争取1个药源基地列入“国家中药材规范化生产科技示范基地”，2个药源基地进入“省中药材规范化生产科技示范基地”。根据我市资源优势和特色，建设4－5个“市中药材规范化生产科技示范基地”。
（四）建立完善的中药市场服务体系。以《药品经营质量管理规范》（GSP）为指导，建立健全中医县、乡、村三级医疗服务网络，建立与中医药产业相适应的、有利于国内交流和对外贸易的中药营销市场和信息服务平台，提高我市中药的知名度和市场占有率。
（五）进一步修订和完善中药产品质量标准。加强中药质量控制方法研究，制定完成我市现有中药注射剂品种的色谱指纹图谱，并运用该技术进一步修订和完善主要中药材、中药饮片、中药提取物、中成药的产品质量标准，健全相关产品质量控制标准体系。
四、工作重点
（一）构建中药创新研究开发平台。依托农业大学、医学院、医院、省药材技校等有关院校的科研优势和中圣药业等龙头中药生产企业的资源优势，共同构建优势互补、资源共享、开放合作的中药基础研究与产品研发平台，围绕我市重点和特色中药项目开展技术攻关，开展中药材规范化种植、饮片炮制、标准化提取、新药开发、工程技术、复方筛选、药效评价、安全性评价、制造工艺、生产技术、质量控制方面的基础研究与应用研究。加强多学科交叉配合，深入进行中药活性物质、作用机理、方剂配伍规律等研究，积极开展中药基因组学、蛋白组学研究，从中药经方、秘方、验方中筛选具有良好临床使用效果及广阔市场前景的品种。对已进入市场的现有生产品种中具有巨大市场潜力的品种进行二次开发。运用现代高新技术，进行生产工艺改进和技术装备提高，保证中药生产的优质、高效、低耗、环保。
（二）加强中药标准化、规模化和产业化建设。
1、中药材生产的规范化、规模化。应用先进的栽培技术和生物技术，完成10种以上的道地中药材规范化、规模化种植（养殖），用5年的时间，使中药材人工种植规模总计达到10万亩以上。加快生产基地建设，积极推广中药材的规范化种植（养殖），形成规模效益。支持和鼓励中成药生产企业、饮片加工企业、中药保健食品生产企业建立自己的中药材生产基地，在开展中药材种质资源提纯复壮技术、栽培技术、采收技术、植保技术以及质量标准研究的基础上，制定中药材生产的标准操作规范。通过建设符合《中药材生产质量管理规范》的药材种植基地和加工炮制基地，带动分散种植的农户发展，推进中药种植的现代化和产业化。
2、中药饮片及标准提取物的规范化、规模化。中药饮片加工企业要以市场需求为导向，在提高传统饮片质量的基础上发展新型饮片，积极采用先进的浸润、干燥技术和装备，实现饮片生产及炮制工艺规范化、产品质量标准化、检测手段现代化、产业规模化。建立起1-2个符合国家GMP标准的、年生产规模在千吨以上的中药饮片及配方颗料加工基地，建立起1-2个年提取量达到千吨以上的标准化提取基地。根据国家对中药材、中药饮片即将实施批准文号管理的规定，鼓励和支持企业对所生产药材及其饮片进行质量控制方法的研究，争取尽早获得批准文号。#p#分页标题#e#
3、中成药生产企业的规范化、规模化。鼓励支持现有中药生产企业建立严格的产品质量保证体系，通过国家GMP认证；鼓励支持企业及科研机构，加强中药提取、分离、纯化等关键生产技术研究，运用超临界萃取、大孔树脂吸附、膜分离等现代先进制药技术和装备，改进质量，提高效率，提高产品的技术含量和市场竞争力；鼓励企业自中药注射剂和新研制产品开始，实行以国际医药行业认可的指纹图谱等先进技术手段控制产品质量，保证中药质量的稳定可控，形成强势的出口创汇产业。
培育具有优势和特色的龙头中药企业。根据我市中药行业的发展状况，从中药材生产、加工、成药生产、药品流通企业中筛选具有资源、技术、产品、规模优势的企业，给予资金、政策倾斜，进行重点扶植和培育。鼓励企业以产权为纽带，进行收购兼并、资产重组，建立现代企业制度，形成具有强大竞争力的高科技中药核心企业或企业集团。打造集药材种植、饮片加工、标准物提取、中成药生产和药品研发、中药贸易于一体的现代中药产业链，使企业真正成为中药现代化的主体。
（三）加强对中药资源的保护。加强利用生物技术开展中药资源保护、药用动植物病虫害防治的研究。建立野生中药资源濒危预警机制，开展对珍稀濒危中药资源替代品的研究开发，鼓励中药材人工种植、养殖，重点开展“四大名药”等道地药材的研究开发和种植，尽快形成中药材种植、养殖规模。
鼓励企业、高校、科研机构与地方参与建立植物种植资源基因库和研究利用中心。在农业大学树木园、农学院标本园和植物标本室、省药材技工学校药用植物园的基础上组建药用植物种植资源基因库，使野生药用植物总品种达到1000余个，并对药用植物品种开展分类鉴定、生物学特性和种植技术研究。
（四）大力发展中医，拓展中药市场。开展多学科协作，充分利用高新技术提高中医水平，加强中医药基础理论、临床和中药研究，建立能够体现中医药优势和特点的疗效评价体系，形成中医促进中药发展的良好机制。各级中医医疗机构是中药临床研究实践基地，要加大中医专科专病建设，切实提高临床疗效和科研水平。注重总结中医药专家的临床经验，逐步形成新型中医诊疗技术、诊疗设备和制剂品种。加强农村中医药服务网络建设，突出抓好县级中医院的建设，完善基础设施条件，加快人才培养与引进，不断提高中医药临床疗效，发挥其对当地中医药工作的业务指导作用。乡镇卫生院要完善中医科建设，扩大中医药服务领域，使中医药技术服务参与到农村卫生服务的全过程。村卫生室要积极应用中医药常规诊疗技术，特别是简便价廉、安全有效的中医疗法防治疾病。在农村逐步形成功能健全、运作规范的中医药服务网络。加强对中药市场的监督管理，防止假冒伪劣中药产品以各种形式进入市场，扰乱市场秩序。
五、主要措施
(一)建立高效运转的管理机制。由市政府建立联席会议制度，日常工作由市科技局负责，市计委、经贸委、财政局、科技局、药监局、卫生局、农业局、知识产权局等联席会议成员单位要加强沟通和协调，加强优势互补和密切合作，互相支持，形成合力，促进我市中药行业发展，推动我市中药现代化的进程。成立由市内中医药领域专家学者组成的“中药现代化专家组”，及时对中药现代化工作进行决策咨询。有关部门围绕市中药现代化发展的任务目标和工作重点，结合本部门的职能，制定贯彻本意见的具体办法。
(二)加大对中药现代化的投入。
1、市政府设立中药现代化发展专项资金。市政府视财力情况，适当安排资金，专门用于支持中药关键共性技术和创新中药的研究开发、科技成果转化、药源基地及科技示范园区建设。市科技三项费用、技改经费、农业产业化经营等专项资金用于科研与产业发展的，要向中药现代化示范企业倾斜。
2、强化中药企业投资主体的意识和地位。鼓励中药企业加大对科技创新经费的投入，每年研究开发投入不低于其年销售额的5%。企业用于研究开发的经费执行据实列支的政策。鼓励科研机构和企业参与中药创新药品的开发。
3、鼓励中药企业扩大直接融资渠道。鼓励金融机构对中药企业提供信贷支持，各级担保公司要对中药企业积极提供贷款担保。鼓励中药企业发行债券或可转换债券。培育和支持中圣药业等重点中药企业尽快进入资本市场。鼓励大型企业、投资公司和风险投资机构对中药企业或中药科技成果进行投资，支持中药科技成果的孵化和产业化，由此产生的利润可比照高新技术企业政策执行。
(三)加大对中药发展的扶持力度。积极推行中药现代化科技示范企业认证制度，经过认定的中药现代化科技示范企业，享受高新技术企业和科技型中小企业等财税扶持政策。按照国家规定享受引进科研仪器和生产设备减免关税、进口环节增值税等政策。优先享受科技和技改的专项扶持资金。凡需要上报国家和省政府审批的，有关部门要加快转报程序。对中药企业收购农民药材因没有增值税发票无法进行税率抵扣的问题，有关部门应尽快制定办法，切实使中药加工生产企业的税赋降到合理水平。对出口的中药产品，有关部门要积极争取列入国家高新技术产品目录，享受出口方面的优惠政策。市卫生局、劳动局要积极争取更多的我市生产的中成药列入国家基本药品目录和医疗保险用药目录。
医药行业是国民经济中关系人民健康，体现高新技术产业化方向的重要行业。**期间，浙江医药行业持续快速发展。**年，全省医药工业系统企业实现工业总产值317亿元（按90不变价计算），5年年均增长26.9%，在全国同行业的位次从第3位上升到第1位；医药商业销售额157.1亿元，5年年均增长16.2%。行业增长质量和经济效益名列前茅，企业改革、结构调整、科技创新成就令人瞩目。突出表现在四个方面：
（一）结构调整初见成效，一批大产品竞争优势明显。重点培育的36个科技含量高、附加值高、出口创汇高、市场占有率高的主导产品，多数技术经济指标和市场占有率进一步提升，成为在国内外市场具有较强竞争力的拳头产品。**末，这些产品的销售产值已占全省医药行业的1/4，并成为创利主体。化学药品出货值连续多年居全国首位，抗肿瘤系列、抗生素系列、抗寄生虫系列、甾体激素系列、VE及中间体系列、心血管药系列、头孢中间体系列等产品在全国化学药品出口中占有重要地位。
（二）产业组织优化，行业集中度提高。**年末，列入"五个一批"的19家企业销售收入和利润总额分别占全行业的60%和55%。海正集团和华东医药集团进入国家520家重点企业行列。6家规模最大的商业企业销售额和利润分别占全省医药商业的30%和50%。这些大型骨干企业成为医药行业发展的支柱。
（三）科研投入加大，技术成果丰硕。**末，全行业研究与开发费用占销售额的比重近3%，高于全国平均水平约2个百分点。**时期，共开发新药546种次，其中中药一类新药2个，中、西药三、四类以上新药135个。完成部级各类科技项目24项，省重大科技开发项目13项，省重点科技开发项目24项，省级火炬计划项目22项，省重点技术创新项目24项。全行业科技进步贡献率达55%。
（四）资本规模壮大，投资规模扩张。**末，医药工业企业所有者权益达88.6亿元，比"八五"末增长2.2倍；**时期固定资产投资超过30亿元，比"八五"增长1.4倍。
医药行业成绩显著，但仍存在不少突出问题。一是结构性矛盾较为突出。大公司大集团行业龙头作用尚不显著，中小企业"低小散"状况仍需改善；一般产品雷同较多，低水平重复较为严重；高污染的原料药能力过剩，高附加值的制剂产品水平不高。二是企业技术水平仍然不高。企业技术创新投入、技术与人才储备相对不足，自主创新能力有待进一步提高；大量企业技术装备水平不高，生产工艺落后。三是流通体制与市场经济发展要求不相适应。计划经济体制下的三级批发格局打破后，新的医药流通体系尚未形成，药品流通秩序混乱，恶性竞争严重。
二、**医药行业发展背景和趋势
（一）市场需求背景
随着人民生活水平提高、农村市场开拓和国际化程度加深，**期间医药市场需求将保持较快增长，需求结构将进一步调整。据国家行业管理部门预测，未来五年全国药品需求量年均增长12%，到**年达2180亿元，比**年净增940亿元；国际药品市场需求年均增长8%，到**年达5400亿美元。随着医疗卫生事业的发展、城市化进程的加快、医疗保险制度改革的推行和药品分类管理制度的实施，非处方药品（OTC）、疗效确切和价格低廉的药品、列入《国家基本药物》及《基本医疗保险药物目录》的药品，以及适销对路的医疗器械产品等将有更大的市场空间。随着医学、药学及相关学科的飞速发展及其相互影响和渗透，药物资源将得到广泛而深入地研究，生物技术药物、纳米技术药物、海洋药物、天然药物等一些新兴药物将逐渐崛起并在药品市场中占有较大份额。
（二）产业发展趋势
跨入新世纪，医药行业的发展环境正经历深刻变化，面临新的机遇和挑战。
从竞争格局看：跨国公司大举进军中国市场，医药行业竞争国际化趋势进一步凸现。目前，全国已设立1700多家中外合资医药企业，世界排名前20位的制药公司均已在中国建立独资或合资企业。这既为企业利用外资嫁接改造提供了机遇，也促使市场竞争在更大范围、更高层次展开；既为企业提供了接受技术辐射的机会，从而带动医药高新技术水平的提高，也促使知识产权保护进一步加强，从而增加新药开发的难度。
从政策趋势看：国家药品监管力度进一步加强，医药卫生体制改革进一步深入，环境保护执法力度进一步加大，将对医药工商企业提出了更高、更严的要求，对企业经营方式和行为方向产生深远影响。国家整顿药品市场秩序、建立新的医疗保险制度，将对依靠"高定价、高折扣"和"高进销差率、高费用率"营销方式生存的企业形成较大冲击，对以依靠调拨购进为主、无总总经销品种优势、终端销售能力低的商业企业产生较大压力。可持续发展战略的实施，环保监管的加强，也将使高污染的原料药生产企业丧失生存空间。
从加入世贸组织的影响看：长远分析，加入世贸组织有利于医药管理体制进一步与国际接轨，促使医药企业进一步转换经营机制；有利于进一步加强医药新产品研究和知识产权保护，借鉴国际先进的医药技术和管理经验，也有利于具有比较优势的化学原料药、中药、常规医疗器械产品进一步占领国际市场。短期分析，加入世贸组织后关税降低、药品知识产权保护加强、开放药品流通业，将对药品流通和企业技术创新产生较大冲击。
总的看，**时期，随着医药科技的进步、药品需求的变化，特别是我国加入世贸组织后产业竞争日益激烈，医药经济格局将发生深刻变化。面对复杂的国内外环境，准确把握形势，抓住发展机遇，加强政策引导，保持快速发展，提高增长质量，是浙江医药行业**规划所要解决的主要问题。
三、**医药行业发展的战略任务
（一）总体要求
以加快发展为主题，以提高竞争力为目标，以接轨国际为方向，突出技术创新、体制创新和管理创新，促进结构优化和产业升级，在高新技术产业化、中药现代化和扩大化学原料药优势上取得较大进展，实现从医药大省向医药强省的转变。
医药强省的内涵是：规模大、技术强、素质高、效益好。
规模大--进一步聚集资本、人才、技术和信息，进一步保持经济总量在全国同行的领先地位，进一步发展一批企业规模居国内领先地位的骨干企业，进一步形成一批在国内外具有较强市场竞争力、控制力的拳头产品，进一步扩大区域产业优势。
技术强--坚持"科学技术是第一生产力"，完善企业技术创新机制；开发一批专利技术或行政保护的高新技术产品；建立一支具有创新能力的企业科技队伍。主要产品在国内确立技术优势，部分产品达到或超过国际先进技术水平。
素质高--企业的技术创新能力、市场开拓能力、综合管理能力和员工整体素质全面提高，部分企业逐步由规模化、集约化、集团化向集成化方向发展；医药行业的高科技特点进一步显现。
效益好--形成低成本、高效益的行业，重点企业资产负债率达到国际划分的安全型企业标准；科技进步贡献率、销售利润率、资本利润率等技经指标达到全国同行先进水平。
（二）主要预期目标
1、总体目标
医药产业层次和运行质量显著提高，形成以知识经济为支撑、以可持续发展为导向、以高素质企业为骨干的现代化产业；全面接轨国际，某些领域处于世界领先地位，部分产品能控制国际市场；经济效益和环境效益同步发展，初步建立起医药强省的框架。
2、经济规模和增长质量目标
**时期，医药工业总产值、增加值、利润总额和医药商业销售总额均比**时期翻一番以上，年均增长速度保持15%左右；增长质量进一步提高，到**年，净资产利润率达15%、新产品产值率达50%，科技进步贡献率达65%。突出观念创新，推动制度和机制创新，带动技术、管理和市场创新，企业竞争力全面提高。
3、经济结构目标
（1）产业结构方面。到**年，中药产业占全省医药工业销售收入的比重从**年的15%左右提高到30%以上，医疗器械产业的比重达到10%，生物药品产业的比重达到5%。
（2）企业组织结构方面。工业领域：按规模形成三个层次的骨干企业。第一层次：3家企业年销售收入超20亿元，其中1家超30亿元，2-3家开展跨国经营；第二层次：10家企业年销售收入达10-20亿元；第三层次：20家企业年销售收入达5-10亿元。三个层次的企业销售收入占全省总销售收入的75%以上。流通领域：发展年销售收入达20亿元的大型区域性批发企业5家；鼓励大型批发企业跨地区兼并市、县级批发企业，市、县级批发企业改组为区域性基层配送中心，形成完善的区域性配送网络。
4、接轨国际目标
3-5家企业发展成为在研究、开发、生产和销售等方面具有跨国特征的现代制药企业；制剂技术与产品上取得突破，国际竞争力明显提高，实现药品出口结构由原料药向制剂的战略转移；重点培育的品种技术接近或达到国际先进水平。
四、医药行业重点建设的"三大工程"
**时期，医药行业发展的关键是调整产业结构、培育特色优势。以浙东南化学原料药出口基地、中药现代化工程、医药高新技术产业化工程"三大工程"为抓手，突出重点，创出特色，全面推进产业结构优化升级，逐步实现化学药品、中成药和医疗器械的协调发展。加快高新技术成果的产业化，加大利用高新技术和先进适用技术改造现有主导品种，巩固和扩大化学药品的优势；加快实施中药现代化工程，努力形成新的增长点；加快医疗器械的调整提高，向光机电一体化发展。重点培育一批独家或少家生产、科技含量和出口创汇高、销售额在2亿元以上、国内市场占有率在20%以上的主导产品，形成以规模化产品、专利产品以及行政保护产品为支撑的产业格局。
（一）建设浙东南化学原料药出口基地
以台州椒江入海口两岸开发区为中心区域，并辐射金华、绍兴等地的若干重点企业和工业小区为卫星区，规划投资100亿元，建设部级浙东南化学原料药出口基地。着眼于高起点高水平，培育一批具有国际领先水平的化学原料药和中间体产品，进一步突出区域集约化优势；顺应经济发展与自然环境和谐统一的要求，坚持环境综合达标治理，实现可持续发展。经过5-10年的努力，建成我国主要的化学原料药及中间体生产基地，建成以一批在国际上品种规模最大、生产成本最低、产品质量最高的化学原料药产品为依托的世界级化学药生产基地。同时，发挥多种所有制优势，加速实施企业战略性重组，大力扶持优强企业，发展一批年出口额超过2-3亿美元的大型企业集团。争取基地全部建成后，年出口达到50亿美元，占全球化学原料药市场份额约25%。
在集中力量建好浙东南化学原料药出口基地的同时，全省的化学原料药工业突出两个发展方向：一是努力改造提高具有竞争优势和潜在优势的品种，进一步提高现有主导产品的各项技术、经济指标。研究应用头孢菌素抗生素的关键中间体7-ACA和7-ACX的大规模生产技术；广泛采用高产菌种，提高现有发酵品种的发酵水平和后处理技术；提高合成、半合成药生产水平及维生素E的生产工艺等关键技术水平，提高普利类他汀类、奥美拉唑等合成药的工艺水平；加强甾体激素的资源开发，运用手性药物合成技术，解决目前存在的消旋体拆分和消旋体处理等难题；加强对头孢曲松、VE、扑热息痛等大品种的结晶工艺技术研究，实现计算机辅助控制和操作。二是着力开发高附加值、高市场潜力、高技术含量的新品种，发展一批新的经济增长点。紧跟国际药品开发进程，加快仿制一批国外专利失效或即将失效的产品，特别是新型生物及化学药物，并迅速产业化，努力缩短与发达国家的差距，积极占领国内外市场。
（二）建设中药现代化工程
在继承和发扬传统中医药特色优势的基础上，充分利用现代科技的方法和手段，借鉴国际通行的医药标准规范，研究开发符合现代用药习惯、适应国内外市场要求的中药产品；以药材生产、中药工业和中药科研现代化为重点，建立科工农贸一体化的中药产业体系，培育一批具有较强市场竞争力的企业集团；加快中药现代化进程，中药产业技术水平大幅提高，传统中药产业的比较优势进一步转化为竞争优势。**期间，全省中药现代化工程规划投入30亿元。争取到**年，中药工业销售收入达100亿元，经济效益居全国前列。
中药现代化工程主要从药材生产现代化、中药工业现代化、中药科研现代化三个方面着力，实现传统中药产业向现代中药产业提升，促使中药产业化、国际化水平显著提高。
--推进药材生产现代化。推进药材生产的规范化和标准化，大幅提升药材生产产业化水平。实现大宗、地道中药材和重点中成药品种所用中药材规范化生产，显著提高中药材质量和产量。以产地品质管理为中心，有重点地推行药材种植管理规范（GAP），建成5个以上符合GAP要求的种植示范基地，全省药材规范化种植面积超过30万亩。积极推广应用生物技术和新型育种、栽培技术，发展名贵中药材种植，创建优质药材品牌。
--推进中药工业现代化。突出中药提取、饮片、成药三个关键环节，全面提升技术、工艺、装备的现代化水平。建成5个以上中药提取物加工基地，实行中药标准提取物产业化生产；发展一批中药饮片名牌，建成3个以上现代化的中药饮片加工基地，以"浙八味"为重点，建立2个以上中药单味浓缩颗粒饮片生产点；开发一批中成药新产品，规划研究1个以上一类中成药新药，5个以上二类中成药新药，及20个左右其它新药；大规模实施技术装备的现代化改造，部分重点骨干企业在率先建成具有90年代末国际先进生产水平。
--推进中药科研现代化。进一步实现产学研紧密结合，着力提升中药研究、开发水平。中药基础研究取得明显成效，在探索中药机理、建立中药研究开发中心、重点实验室和临床实验基地、推广中医药理论等中药基础研究领域取得较大进展；中药制剂新技术的研究开发应用取得明显成效，推进中成药新药研究开发和传统产品的二次开发，重点选择20个传统名优中药实施二次开发,"老药新做"，提高产品档次和适应现代用药习惯。争取2-3个品种以新药的标准通过美国FDA认证。
（三）建设医药高新技术产业化工程
重点在杭州市经济技术开发区设立医药高新技术产业园区，增加基础设施投资，辅以优惠政策，建设杭州"新药港"，努力使杭州医药高新技术产业园区成为全国一流的"高起点、优结构、外向型、复合型"现代化工业园区。园区发展重点：突出发展生物医药和天然药物；加强与国际跨国公司合作并加大国内外招商力度，引进和发展新的化学专利药、制剂新剂型和先进医疗器械。重视科技研究开发体系的建设，建立生物基因工程、天然药物、化学药新制剂等技术创新中心；建立生物医药、海洋药物、天然药物和医疗器械等医药科技创业服务中心（孵化器）；依托国内外科研机构和大专院校，与医药企业共组科技创新平台。争取经过5-10年的发展，工业总产值增长2-3倍；园区全部建成后，达到年产值150亿元以上的经济规模。
高新技术产业化工程中，制剂、生物制药和医疗器械的发展方向是：
--制剂产品。一方面积极开发新品种。针对病原结构的变化，开发一批老年病、心血管疾病、肿瘤病等高发病源的特效药。另一方面积极开发新剂型。主要是发展控释、缓释、透皮吸收制剂和复方制剂，争取到**期末形成一批多剂型、高附加值及高生物利用度的新产品。
--生物制药。实施"进口替代"战略，发挥我省民间资金充足的优势，利用政府和民间力量，在瞄准国外同类产品的高起点上发展生物制药，力争有较大突破。重点发展基因工程药物、基因重组疫苗、诊断和治疗用单克隆抗体。针对神经系统、肿瘤、艾滋病及免疫缺陷等重大疾病，开发白细胞介素类、造血因子类和其他细胞因子类产品。
--医疗器械。重点发展医用制冷设备、医用光学内窥镜、无损伤检测设备、便携式新型心电监护系统等产品。加强与省内知名机械、电子企业和科研院所的合作，共同开发高精尖、光机电一体化的诊断、治疗、检验型仪器设备，开发家庭用保健、康复、理疗型医疗器械产品。
五、医药行业发展的战略措施
（一）大力推进企业技术创新
建立健全适应国际医药竞争形势和现代企业发展规律的技术创新体系及运行机制，加快运用高新技术和先进适用技术改造企业技术装备和工艺水平，进一步发展医药高技术产业。到**期末，全行业的研究与开发费用投入占销售额的比例达6%，重点骨干企业达8%以上。
1、建立健全技术创新的"一个体系"和"三个机制"
--"一个体系"：建立以企业技术中心为核心的技术开发体系。以组建企业技术中心为重点，以抓好企业技术中心试点为突破口，以支持高新技术产品的研究开发和项目的产业化为手段，全行业基本形成初具自主创新能力、多层次的技术开发体系。
--"三个机制"：一是加速形成有利于自主创新的技术进步运行机制。建立以企业为主体、多渠道资金支持的投入体系。完善企业科技进步奖励制度为主的激励机制，创造尊重知识、尊重人才的内部环境，引进和培养一批懂专业、善经营、会管理的复合型科技人才和外向型人才。坚持技术开发与引进、消化、吸收相结合，坚持技术创新与技术改造、质量振兴等工作相结合，广泛开展形式多样的国内外医药技术、经济交流合作。
二是加速形成科技成果转化机制。扩大企业"产学研"联合，吸引国内外科技力量进入企业或参与企业技术开发。建立以项目为纽带，以联合共建实验室、研究中心为主要内容，多种形式、长期稳定的合作关系。培养和建立一支具有高素质的职业医药技术经纪人队伍，加大科技成果推广力度。建立具备科技成果转化"孵化器"作用的技术服务机构。
三是加速形成医药科技风险投入机制。增强企业对高新技术风险投入的意识，提高企业研究和开发经费中投资高新技术项目的比例。设立由政府职能部门管理、由多种资金渠道组成的医药科技风险投资基金，扶持对全行业具有导向性的、高水平的医药研究开发项目。引导民间资本和行业外资金开办医药技术风险投资公司，从事医药新技术研究开发和产业化的风险投资。
2、着力提高企业技术创新能力
一是继续提升产、学、研合作的规模和层次。更大规模、更高层次推动医药企业发展与科研院所、大专院校多种形式的合作，形成稳定有效的技术支持。有条件的企业要从过去追踪了解科研单位在研课题、选择受让科研成果的被动科研为主，积极向先期介入科研、进而逐步主导研究进程的主动科研为主转变。二是努力提高自主开发能力。大中型企业要建立研究开发机构。列入跨国公司培育的企业在现有研究所的基础上，建立具有优良的硬件设施、良好的实验环境、紧跟世界高新技术发展步伐的开发研究机构。鼓励企业到发达国家开办科研机构。技术开发战略的重心从单纯仿制向仿创结合转移，进而实现自主创新的突破。在分析解剖国外新上市产品、进口药品和一些销售量大的非专利药品的基础上大胆创新，研制开发拥有专利技术或具行政保护的高新技术产品，形成特色主导品种。积极培养和引进高层次的研究人才，加强新产品、新技术的开发。
3、加大技术改造力度
一是积极推进高新技术产业化和采用高新技术改造传统产业。全面运用信息技术、集成控制、纳米技术、生物工程、膜过滤、手性反应、光化学反应技术、多肽药物固相合成技术、耦合结晶、分子精馏、超临界提取等高新技术和先进适用技术，提高医药产品的质量和技术水平，增强在国际市场中的竞争力。争取在缓控释制剂的定速、定位、定时释放技术，制备靶向释放系统的脂质体技术，单克隆抗体技术，超声技术，固体分散技术，球晶技术等方面取得突破。采用先进的"三废"处理技术，把环境污染降低到最低程度，确保经济、社会、环境、效益同步发展。
二是全面提高技术装备水平和信息化、自动化控制水平。在合成和发酵过程，推广全过程计算机控制，采用膜过滤等新技术实现封闭式生产。中成药提取采用膜过滤、超临界二氧化碳萃取等新技术，改造传统提取方法。制剂生产，采用新型的连动性的装备、先进的自动化程度较高的包装机械。推广全自控精密微孔多管过滤机、智能化多功能过滤机、全自动瓶塞清洗机等自动化、智能化制药设备。采用先进、节能的空压设备等公用工程装备，提高用气质量。
三是全面推行GMP（药品生产管理规范）认证，提高药品生产规范水平。企业要按照GMP规定，在改造硬件的同时，建立和完善各项规章制度，实现生产过程的规范化、标准化。**期末，制药企业全部达到GMP规范要求。
（二）推进产业组织优化和现代企业制度建设
坚持"大上规模，小创特色"。着眼于提高产业组织化水平，继续培育大公司大集团，对中小企业加大扶持；着眼于提高资源配置水平，进一步推动企业兼并、重组、上市和利用外资；着眼于完善现代企业制度，进一步深化企业内部制度改革和优化企业资本结构。
1、培育大公司大集团
以全面建立现代企业制度和推进企业重组为抓手，促进大公司大集团上规模、上水平，进一步发挥行业的示范、带动和整合作用。一要引导大公司大集团处理好自我积累型发展和资本聚集型发展的关系，处理好资本经营与产品经营的关系，处理好主业与副业的关系，提高企业规模和经营水平，提高增长质量和效益。二要引导企业进一步深化改革，全面建立现代企业制度。国有企业要在**的基础上，进一步深化产权制度改革，推进员工持股计划，鼓励经营者适当持大股，向混合所有制的现代公司制发展。属于民营企业的大公司大集团，要加快向规范的公司制转变。各类大公司大集团特别是通过资产重组设立的企业，要按现代企业制度的要求构筑法人治理结构，从思想认识上、组织体系上和企业的运行机制上融合一体，使联合企业真正成为一个有机整体，内部资源得到最大优化。争取更多的大公司大集团股票上市，成为经营规范、效益优良、信用可靠的高素质上市企业，成为全省行业发展的典范。
2、支持中小企业发展
制订鼓励和促进中小企业发展的政策措施，加快建立为中小企业提供资金融通、技术开发、管理诊断、信息咨询、工业设计、市场开拓、外贸指导、人才培训等多方支持的行业服务体系。积极引导中小企业围绕名牌产品发展或为大型企业提供配套服务，在社会化、专业化分工协作体系中重新定位，谋求发展；引导中小企业在某个小品种、小类别中形成较高的市场占有率，促使更多企业向高科技的"小而精"型、具有特色优势的"小而特"型、专业配套的"小而专"型的"小型巨人"企业发展。
3、优化企业资本结构
注重吸收增量与盘活存量相结合，扩大和优化资本规模。推进工商企业的产权改革和企业改组，吸收海内外法人、个人参股控股实现产权主体多元化，条件成熟的依法改制为现代公司制企业。引导大企业集团、各类投资机构对我省医药工商企业实施跨行业、跨地区、跨所有制的购并，完成一批企业的嫁接改造。继续加强招商引资工作，提高利用外资的水平。继续推动企业在境内外上市，帮助优势企业做好争取上市工作，利用资本市场筹集发展资金。力争**期间有2家企业成功上市。
（三）大力拓展国内外市场
深化流通体制改革，规范药品流通秩序，实施国际经营战略，开拓国内外市场，为医药行业发展创造更广阔的需求空间。
1、适应流通体制改革和药政、医疗卫生体制改革的趋势，建立"高效开放、宏观调控、有序竞争、科学管理"的医药流通新体制，实现减少环节、降低成本、加快物流、提高效益的目的。推动医药工商企业发展总总经销，逐步形成以资本为纽带的统一管理、统一核算、调批零一体化的母子公司制企业集团，形成全国总、地区分销商、零售连锁店的工商一体化的流通格局。大力开拓农村市场，加快发展零售业。
2、实施全球营销策略。以全球战略眼光，积极参与国际经济分工；坚持国内外市场并举的方针，进一步扩大市场空间。采用自营或委托进出口业务等多种形式，发展与东南亚、西欧、东欧等国家和地区的贸易往来。鼓励有条件的企业到境外自办、联办跨国公司，以资本扩张促进商品扩张。重点出口企业要从依赖商为主，转向逐步自主开发国际药品市场，逐步控制更多的营销渠道，逐步建立一支适应国际市场的营销队伍。
3、积极探索建立医药物流中心。坚持社会化和资源优化配置原则，建设连锁企业配送中心，配套发展商品流和信息流。适时配置计算机管理系统，真正实现药品配送的科学管理，达到高效、低耗、安全、方便、快捷的目的。
4、重点培育的大公司大集团要发挥营销主力军作用，建立一个强有力的市场调查和市场信息处理研究部门，组织一支富有开拓能力、高素质的营销队伍，形成一个具有一定规模的分销网络；运用新的营销策略，加大市场开发投入，不断提高市场竞争力。
（四）落实促进行业发展的配套政策
充分利用国家和省出台的促进经济发展的各项政策。对已出台的政策进一步落实并完善，对需推出的政策积极争取，尽可能为行业发展创造良好的政策环境。
1、省社保部门优先推荐本省的制剂大品种列入国家医疗保险用药乙类目录。按劳动与社会保障部等七部委《关于城镇职工基本医药保险用药范围管理办法》的规定，省经贸委加强和社保部门沟通，及时调整乙类目录。按国务院纠风办等六部委关于纠正医药购销中不正之风的有关规定，进一步规范药品集中招标采购工作，规范药品市场秩序，抑制药价虚高。
2、引导浙东南化学原料药出口基地健康发展。对工艺技术先进企业、产品出口型企业、国外大公司进区优先鼓励，对以贸易为主的工贸企业、污染不能治理的企业、不符合国家产业政策的企业严格限制入区。基地生产的产品必须是轻污染、低能耗、高效益、高附加值产品。基地列入国家和省重点建设的项目，所需建设占用农用地指标，予以计划单列；产品报批优先给予审批，尽量缩短评审时间；已批复生产的产品，其他企业原则上不再布点生产。申请新公司、新车间，简化审批程序，优先立项。指导和帮助药品生产企业尽快通过GMP认证。
3、争取设立中药现代化专项资金，用以引导、扶持中药生产企业、科研院所、社会中介服务机构实施中药现代化工程。由政府出资，吸引上市公司、国内外财团、民间资金入股，筹建中药产业风险投资机构。设立重点面向前期投入风险大、市场前景好、具有广泛经济效益和社会效益的中药产品和中药项目的产业风险投资基金。
贵州民族药业发展的基本现状
以苗药为代表的民族医药历史悠久、影响深远、内涵丰富、疗效突出。贵州苗族医药以“简、便、效、廉”而著称，在治疗许多地方病、多发病、常见病和一些疑难病方面往往有独到的疗效。特别是进入上世纪90年代以后，贵州掀起了民族药的开发热潮，开发了一批民族药成方制剂，作为贵州地方标准品种生产。进入市场后以切实的疗效得到了较为广泛的认同及明显的社会效益和经济效益，并逐渐形成了具有相当规模的民族药产业。
据统计，1990年民族药生产企业和产值均为零，1995年民族药工业总产值达3246.88万元，1999年突破10亿元，2006年，全省医药工业总产值达到了99.1亿元。民族药上升国家标准创下全国六个第一（申报品种数量、申报品种评审通过率、品种剂型的数量、生产企业通过GMP认证数量、销售量、获得独立知识产权证书数量）。全省目前已有28户企业进入全国医药企业500强，贵州益佰、百灵、神奇制药已进入全国中成药工业企业50强。医药工业对全省规模以上工业贡献率达到4%，拉动工业增长1.17个百分点，解决了近30万人的就业问题。
随着2002年我省154个苗药品种成功上升为国家标准品种以及GMP认证制度的实施，贵州民族药产业已发展到了一个崭新的阶段，形成了药材种植、药材加工、药品开发、药品生产、药品营销的产业链。目前全省中药材人工种植面积达114.5万亩，有40多个各类药材种植基地，其中有一定规模的种植基地16个，产量近8000吨。目前全省已建立具有一定规模的医药工业园区7个。
贵州民族药研究
开发成功的基础因素分析
贵州以苗药为代表的民族药研究开发所取得的成功有多方面的因素。笔者认为，其中的三个因素较为突出。
资源优势和机遇因素:贵州独特的优势在于融民族医药资源和天然药物资源于一体，苗医药是以其悠久的历史，深远的影响、根植民间的深厚应用基础以及对许多疾病所具有独特疗效使之具有较好的影响力，而苗药所具有的天然、绿色的形象，契合了当代人崇尚天然、回归大自然的广泛需求，适应了国际医药潮流的发展趋势都构成了民族药成功研究开发的先决条件。而贵州抓住了民族药初始发展阶段的特殊政策机遇，获得了一个黄金起步时期，建立起了产业的基础，这一阶段对于整个产业的发展是尤为重要的。
前期研究打下了良好的基础:我省少数民族大都处于有民族语言而没有本民族文字的情况，其医药文化数千年来都是以口碑文化的方式在民间流传，我省以贵阳中医学院为代表的民族医药学科研队伍在苗族医药调查、基本理论研究、文献整理和苗药资源的基础研究方面长期的努力，使用苗族医药文化积零为整，积散为系统，实现了从“口传”到“文传”的质的飞跃，打下了苗族医药的理论基础，使苗族医药作为一个独立的学科列入我国重要的民族医药行列之中，为苗药产业的形成提供必备的基础条件。
政府重视，各方推动:在苗药产业初步形成以后，其良好的发展态势得到了政府及有关部门的高度重视，成立了以省长为组长、分管副省长为副组长、有关部门负责人为成员的中医药现代化科技产业协调领导小组，制定了《贵州省中药现代化科技产业研究开发体系建设方案》，确定了以中药新药研究开发为重点，以民族药二次开发为突破口的研究开发体系，编制了《贵州生物技术产业发展规划》等一系列文件，这对我省民族药产业的发展起到了有力的推动作用，而药监、科技、卫生、农业等行业主管部门在政策和具体实施上给予有力的指导和支持，对该产业的形成和发展起到了极大的作用。
积极推进企业改制。积极推进引导企业走资产重组、兼并、联合、实行股份制改造走民营化道路。我省原有医药企业大多为国营或家族式民营企业，我们通过国家对企业实施GMP(药品生产质量管理规范)认证的契机，引导企业实施改制重组。目前，除一家国有企业等待破产外，其余全部重组为民营股份制企业，大多已建立了现代企业管理制度。
制约贵州民族药业发展的主要原因
贵州民族医药工业近几年发展虽然取得了一定的成绩，但也存在一些问题，主要体现在五个方面：
人才缺乏，研发意识薄弱，科技队伍不稳定。由于历史及经济发展等方面的原因，我省高层次的专业技术人员不足，应用型研究不够，基础研究与应用推广的中间环节较弱；在从事中药民族药新药研发的人员中，又缺乏既能组织新药研究开发，又熟悉国家相关政策法规的高层次复合型人才，从而使中药民族药研究开发的高起点、高标准要求受到制约。
中药材、民族药材蕴藏量和产量有限，野生资源破坏严重。我省中药材、民族药材资源品种丰富，但蕴藏量和产量不足。掠夺性采挖使初级产品直接流入市场的现象比较突出。野生药材资源因滥挖、滥伐受到严重破坏，呈不同程度的下降趋势。药用植物大幅度下降，情况相当严重。同时，野生变家种，人工种植（养殖）也有待进一步加强。
民族药资源品种开发研究利用率低，产品技术创新水平普遍不高，缺乏有后劲的拳头产品。对民族药的研究相对不足。投入不够,有限的投入又相对比较分散。实验条件、实验动物条件均难以满足新药开发的要求。同时，已开发产品形成一定规模后,所需的原料药材又面临资源枯竭的危险,影响产品规模化生产和质量稳定。
知识产权意识薄弱，产权制度和专利战略研究不够。到今年9月,我省药品领域共申请专利1476件（其中发明专利1046件）,占国内受理总数的2.6%,在全国排名第16位；我省154个民族药绝大多数是独家生产品种，申报专利的占57%，获得发明专利证书的有76个品种。
知识产权的其他方面,如原产地证明商标申请,中药材新品种保护等均未见申请。总体来说,我省制药企业的知识产权意识,运用知识产权制度的能力和水平虽略好于其他行业,但仍有很大差距。
中药现代化工作相对滞后。2002年，我省出台了发展医药事业的相关政策及战略举措，成立了由省长亲任组长的中药现代化领导小组，明确将贵州省中药产业作为后续支柱产业来重点培育，并安排了中药现代化发展专项资金。现在我省已经组建和形成了一些药品研发机构，并具备了一定的科技开发能力。但是，近年来，我省成功开发上市的品种不够多（45个）。中药材生产基地建设也因为投入的分散，投入主体难以产业化，呈现多、小、散、乱的局面。
加快贵州民族药业
发展的几点思考
要使民族医药工业成为我省的支柱产业，我认为除了要做好政府部门转变观念和正确履行职能、加大企业合理的资源配置、强化企业的自主创新和品牌意识等方面的工作外，还要从以下五个方面下功夫。
加强药业人才队伍建设。我省以贵阳中医学院为代表的贵州民族药基本理论研究虽然走在全国的前列，但是由于该项工作的基础差，起步晚，与藏医、蒙医、维医这些有大量经典著作传世的民族医比较还不够系统和完善，还有大量的工作要做。要通过选拔深造、重点资助、创造工作条件等方式，培养、引进、稳定一批优秀学术、技术带头人,坚持以政府奖励为示范、用人单位奖励为主体的原则，建立完善人才和成果奖励体系，增加省科技进步奖等各级奖项的奖励力度。
进一步加强新药品种的研究开发。我省在民族药业研究开发中亟待解决的是把基础研究，应用基础研究有效地引导到同时具有社会效益和经济效益的应用成果、产品上来，加速培育一批高技术含量和高附加值的新一代主导大品种,继而才能在科研和市场推广等方面有大的投入和收益，增强中药民族业的发展后劲。
切实推进中药现代化，改造中药民族药产业。切实推进中药现代化，推广应用新技术新工艺，引入新型工程装备，鼓励现有中药民族药产品的重大工艺技术创新及深度研发，在药物剂型、工艺技术、质量标准、设备改造等方面科技创新，提高产品技术含量，提高产品质量控制水平，重点突破一批原料药、新药新剂型与新工艺的关键技术和优质无公害特色药材规范化、标准化、规模化的生产技术。
关键词：药物经济性评价 药品定价 改革
中图分类号：F274 文献标识码：A
文章编号：1004-1069（2013）07-031-02
近年来，药品费用的迅速增长已成为我国医疗事业发展的沉重负担。我国于2009年启动了新医改进程，新医改的目标之一是破除“看病贵”，提高人民的医疗保障水平。目前我国药品费用占整个卫生总费用中的比例较高，药价虚高是“看病贵”问题的一个重要原因。随着药物治疗费用的迅速增长，通过降低药价、破除以药养医来破解看病贵问题就成为了医改着力的关键。然而，尽管政府采取多种举措对药价进行管制，但是我国现行药品价格管理模式仍然存在着价格管制失灵现象。分析其内在原因，主要体现在药品价格形成机制不合理和药品价格管理唯低价是取两方面。
一、药品价格形成机制的不合理是产生药价虚高的一个重要原因
我国现行药品价格管理模式是将核定成本作为药品价格的主要定价基础的，鉴于药品供给的特殊性，政府部门和药品生产企业之间针对药品成本信息存在着严重的信息不对称。一方面，对价格主管部门来说，在执行中，面对专业性强、种类繁多、生产原料构成复杂的药品，受到专业知识、审查和社会成本等的限制，往往难以确切掌握药品的生产和销售成本，成本的核定很大程度上是依靠生产企业申报{1}。另一方面，真正了解药品实际成本的生产企业则往往不愿意提供真正的药品成本信息，从而使政府部门处于信息劣势地位。对药企而言，药品价格是制药企业发展的关键，它不但决定着企业的利润水平，而且影响着企业的药品市场发展战略的制定。如果在药品价格确定的过程中，借由制药企业提供药品生产成本，企业在利益最大化的驱动下，倾向于隐瞒真实成本，虚报药品价格信息。在信息不对称的情况下，价格主管部门难以真实了解药品实际成本真实成本，在制药企业申报的价格的基础上确定的政府限价往往远远高于药品的实际价值，造成药品价格管理的失灵。因此，如何消除政府与企业之间关于药品定价问题的信息不对称就成为了解决这一问题的核心。
二、药品招标中唯低价是取的举措进一步拉升了药品价格
近年来，为了控制药价虚高问题而盲目降低药价的举措使得药品价格进一步升高。在现行药品集中招标采购中，多数省市在实施药品集中招标采购过程时，采用的是“以价评药”的评标规则，以价格的高低作为是否能够中标的决定性因素，忽视了药品质量的重要性{2}。
唯低价是取的方法不但会降低药品质量及疗效，而且会造成药品市场中的恶性竞争。药企虽然是为人类健康产品事业而服务的，需要弱化其逐利性特点，加强公益性，但其本质仍然是追求利润最大化的企业。在药品价格控制的管理中，过度限制药品价格会使得药品生产企业无利可图甚至赔本，会导致一些药企将廉价药品药品退出生产领域，另一些药企则为进行价格战而施展不正当的营销战术，通过各种不利于制药行业长远发展的手段来寻求利润。比如，企业会放弃耗时耗财的新药研发道路，通过改变剂型、规格、包装、名称等，将以往药品改头换面变成“新药”，借以提高药品价格；企业放弃正常的营销策略，通过寻租、回扣等方式进行营销公关，为提高药品价格和进入医院铺平道路；甚至压低生产成本、牺牲药品质量来降低药品成本，保证企业的利润。因而，制药企业为了生存，工作重心没有放在通过研发创新产品、提高产品质量、降低成本来提高药品竞争力上，而是放在了政府和医院公关，以及通过大肆的产品广告宣传等高消耗的营销上。过度营销的做法不但无法保障患者服用的药品质量，而且会造成制药企业之间的畸形竞争，最终通过消费者买单的方式转嫁到药品消费者身上，造成药品价格的进一步升高。因此，如何消除政府和企业之间关于药品价格问题上的信息不对称，破除唯低价是取的方法，建立科学合理的药品价格管理制度尤为重要。
目前，世界上很多发达国家政府将药物经济学引入政府药品价格管理中去，将药物经济性评价作为药物定价、制订药品报销目录、遴选国家基本药物目录等的依据，在控制药品价格方面收到了良好的管理效果。同时，在全球范围内，很多发达国家制药企业也将药物经济性评价作为药品上市前和上市后临床试验研究的重要内容，促进了企业的长足发展。
药物经济学是建立在药物资源的有限和稀缺性基础上的，研究如何将有限的药物资源合理有效地进行优化配置，以便得到最大的利用，从而最大程度地改善和提高公众的健康水平。药物经济性评价并不仅仅局限在对药品成本和收益的评价上，而是对药物的质量、疗效等性能与药品成本作出的综合判断。通过分析药品的药物经济性评价的结果，在政府与药企之间就药品价格问题的博弈中，政府能够获得更多的药品信息，以便对药物定价、制订药品报销目录、遴选国家基本药物目录等提供客观依据，更好地实施药品价格管理。面对全球药品费用不断增长的严峻形势，世界上很多发达国家，如英国、澳大利亚等国已经要求将药物经济性评价作为药品能否进入医保目录的评判标准。药物经济性评价是以成本和收益的识别、衡量和比较为核心的，不是仅重视成本或收益，而是综合权衡收益和成本后做出的选择，因此其选择方案并不一定是成本最低的方案，从而有利于促进医药企业之间的合理竞争{3}。
随着药物经济学在我国的引入和推广，药物经济性评价的作用自新医改以来在基本药物目录遴选原则中得到了体现，要求在基药品种选择时应兼顾药物安全、有效、经济的原则。也就是说，在判断制药企业的药品能否进入医保目录，成为社会医保报销产品过程中，把药品的经济性评价结果作为一项重要选择标准。同时，医改提出要对新药和专利药品逐步实行定价前的药物经济性评价的制度。随着我国药物经济学研究和应用的不断深入，我国已于2011年4月建立起药物经济学评价指南，为药物经济性评价提供了技术标准。
制度层面对药物经济性评价的重视无疑会对制药企业产生非常重要的影响和变革。药物经济性评价的核心在于医疗资源的优化，它可以使药物资源得到更加合理的配置，从而减缓药品费用的增长，也可以给企业自身带来收益。在实施基本药物制度的国家中，生产同类产品的制药企业之间对能否进入医保的竞争是非常激烈的。一旦其中一家制药企业的药品被选中进入医保目录，成为医保产品，就意味着对该种药品需求的大幅增加，其他同类产品会由于不能进行医保报销而可能面临销量大量减少的命运。基本药物制度中，基本药物目录的合理遴选一旦切实采用了经济性评价方法，将促使我国制药企业在进行药物经济性评价的过程中，更好地认识到其在定价、研发及营销等方面的必要性，从而将进行药物经济性评价的外在压力转化为内部需求。
三、药物经济性评价可以在药企战略中产生重要影响
根据对目前中国制药企业的调查，可以发现药物经济学在药企中的普及度还不够高{4}。对比而言，很多国际制药企业都在药品定价、新药的上市、品营销策略的制定等方面运用药物经济学分析。资料显示，全球最大的40家以研究开发为基础的制药公司均设有药物经济学部门，充分发挥了药物经济学评价在药品决策中的作用，收到了很好的效果{5}。具体来说，药物经济性评价可以在以下药企战略中产生重要影响：
1.运用药物经济性评价进行研发定价。新药研发是药企技术革新、产品升级换代、提高企业核心竞争力的一个重要手段，同时也是一项投资大、时间长、风险高、成功率低的艰巨工作。在新药研发过程中，无论是临床科研还是市场定位方面的微小失误，都有可能白白浪费大量时间和资源而得不到应有的回报。研究显示，如果在临床过程中，直到新药Ⅲ期临床中才发现失败的5%的新药能够提前到Ⅰ期临床就结束的话，会节约7.1%的总费用；即便原本缺乏药物经济学价值的药物研发成功，由于质量和价格等在市场上不具备竞争优势，在同类产品的竞争中无法取得市场认可，也最终不能获得高额投资的回报，就意味着更大的损失{6}。制药企业在研发初期和研究阶段引入应用药物经济性评价，可进行产品市场定位，有助于避免市场风险，帮助企业进行研发决策和定价决策的制定，从而为药品研发指明方向。
在新药研发活动频繁的国际医药巨头中，建立专门的药物经济学研究机构尤为重要。大型医药企业，如辉瑞、葛兰素史克都建立了专门的机构进行药物研发和药品论证。很多国外药企都在新药临床前和临床试验期间进行了药物经济性研究，其中，在新药临床前和Ⅱ期临床试验期间开展了药物经济学研究的大概占比为16%；在新药Ⅲ期和Ⅳ期临床试验期间开展了药物经济学研究的有38%{7}。
制药企业在自身产品的药物经济性评价结果基础上，和同类产品的经济性评价结果进行比较，可以确定商品是否具有同类产品所不具备的经济性优势，以此来判断产品价值和未来市场潜力，最终确定是否值得继续开发，做出研发决策。也就是说，经济性评价从新药研发初期到临床试验整个过程中都具有重要意义。在新药研发初期，通过将新药品与已有同类药品的经济性评价比较，药企可以比较新药和已有同类产品在疗效、目标患者群体、预期价格方面的异同，分析新产品未来市场定位、商业潜力和市场价值，从而判断是否进入临床试验程序；在进入新药研发临床试验阶段后，运用药物经济学研究结果和药物临床实验结果，对研发过程中的新药进行监控，可最终确定企业是否继续开发和投入，综合产品的效果，合理的确定药品出厂定价{8}。因此，经济性评价对于企业确定研发决策和定价决策非常重要，企业可以及早淘汰价值较低的产品，保留具有经济性评价优势的产品，减少企业损失，规范企业创新行为。
由此可见，药物经济性评价不仅可以作为药企医疗保险报销的经济学证据，而且可为药企提供药品进入市场、定价的经济学证据。药企一旦认识到药物经济性评价的重要性，那么药物经济学研究的意义就不再局限在获得政府报销补偿，而会将其作为新药研发过程中的关键性战略决策依据。
2.运用药物经济性评价结果制定营销策略。在现行医药市场环境下，制药企业的营销推广较为混乱。虽然医药企业众多，但是产业结构不合理，小型企业占比过重，导致制药产业创新能力不足。中小企业的低水平建设也使得产能过剩问题突出。由于低端药品供给过剩，加剧了企业之间的恶性竞争，产生了包括药品回扣在内的一系列不正当的营销手段，造成制药企业在公众心目中的负面形象。
基于此，制药企业在运用药物经济性评价进行产品研发的基础上，如果能将营销重心放在药物经济性评价结果上，将药物经济性评价结果作为药品推广的基础，可以大大减少药品市场中现有的药企无序竞争、过度营销、营销手段违规等乱象。借助药物经济性评价中药物的成本效果分析结果，产品广告宣传和医药销售人员推销重点会放在产品的经济性优势中，在药品的营销推广过程中会更具备说服力，带来更好的营销效果。这将大大减少营销人员利用不正当途径进行产品推广的现象，有益于产品及制药企业在临床医师和消费者中形象的塑造。这样，利用经济性评价结果，可以实现药企扩大销售的目的，也可以促进临床合理用药，有利于在公众中树立良好的产品形象和企业形象{9}。所以，对制药企业而言，将药物经济型评价结果作为营销的手段和策略，更有利于企业的营销管理运作以及企业的长远发展。
综上所述，药物经济性评价可以解决政府和企业之间关于药品价格的信息不对称问题，也有助于企业更好地制定研发定价策略及营销推广策略。目前中国制药企业研发不足和过度营销的现状，需要政府尽快通过制度约束去调整和改善。随着我国政府对药物经济性评价科学方法的进一步重视，以及经济性评价制度的陆续出台，将迫使和引导企业认识到药物经济性评价的重要性。鉴于药物经济性评价对药企的重要意义，随着我国政府对药品进行药物经济性评价要求的不断提高，我国制药企业会逐渐改变目前不合理的发展模式，将药物经济性评价作为进行药品定价、研发及推广中的战略措施，促使医药企业科学发展，走向良性发展的轨道。
[本文为2011年河南中医学院科研苗圃工程项目，课题编号：MP2011-61]
注释：
{1}王志强，卢祖洵，胡大琴等.我国药品价格管制政策失灵的成因分析及对策探讨.中国药房，2008.19（22）：1681-1682
{2}黎军，邱峰.合理把握药品招标中药品质量与价格的均衡，中国药房，2013（4）：319-321
{3}孙利华.药物经济学.中国医药科技出版社，2007
{4}张馨月，冯芳龄，李明晖，李洪超，曹阳.中国制药企业药物经济学应用现状调查.中国药物经济学，2010（3）：5-10
{5}邓晨珂，顾海，陈玉能.药物经济学在制药行业的运用和展望.中国药物经济学，2007（1）：30-33
{6}DjMasi JA.The value of improving the productivity of the drug development process：faster times and better decisions.Pharmacoeconomics，2002.20Suppl.3：1-10
{7}吴久鸿，史宁.国内外药物经济学的研究热点与发展应用现状，药品评价，2010（2）：44-48
{8}胡善连.药物经济学.高等教育出版社，2009
{9}Keech M.Using health outcomes data to inform to decision—makin
