摘要:门诊病历是医生在门诊诊疗工作中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。门诊病历是医生门诊诊疗工作的客观记录,也是患者或医疗机构某一时间段医疗情况的定格.通过这些定格信息的不断叠加形成医疗资料。利于患者对自己的病情转归及诊疗情况有一个全面了解,还可为患者就诊不同的医院提供医疗信息,为医生制定治疗方案提供依据。可在实际工作中,多数医院的门诊病历是交与患者保管。门诊病历的使用情况存在许多不足,就其有效使用率方面达不到应有的效果。现针对我院专家门诊门诊病历的使用情况做了调查分析,报道如下:
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