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减重手术的多学科诊疗与营养管理

作者：李子建; 于健春 刊期：2018年第05期

减重手术是目前治疗病态肥胖症的唯一长期有效的治疗措施。由于肥胖患者常有多种合并症,且拟行减重手术的整个治疗过程相对繁杂,需要相关专业科室参与配合,因此组建以内分泌科、胃肠外科、营养科、心理科为基础的多学科团队是医院积极稳妥开展减重手术的必要保障。虽然减重手术对减轻体质量和改善肥胖相关合并症的疗效确切,但疾病的发展与转归具...

减重代谢手术的历史、现状与展望

作者：曾子杨; 孙娟; 康维明 刊期：2018年第05期

减重代谢手术是治疗病态肥胖及其合并症最有效的方法。减重代谢手术始于20世纪50年代的空肠—回肠旁路手术,经过60余年发展,其有效性和安全性得到了不断提高。目前的主流术式有袖状胃切除术、Roux-en-Y胃旁路术、胆胰分流术/十二指肠转位术和迷你胃旁路术等,此外还有单吻合口十二指肠转位术、袖状胃—十二指肠空肠旁路术、腹腔镜胃大弯折叠术和...

减重手术后的形体雕塑

作者：俞楠泽; 周怡; 黄久佐; 龙笑; 王晓军 刊期：2018年第05期

超重和肥胖逐渐成为全球性问题,减重手术可以改善肥胖带来的生活质量降低和心理压力增加,是一个有效且安全的选择,减重手术后所产生的皮肤冗余问题则需要形体雕塑来解决,本文将就其适应证、重要性和术后并发症做一综述。

非酒精性脂肪肝和减重

作者：平凡; 李玉秀 刊期：2018年第05期

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是指排除了其他已知原因(如大量的酒精摄入或肝炎病毒感染)的肝脏脂肪样变,在全球范围内已成为广泛的危害健康的慢性疾病且流行趋势进行性扩大。肥胖主要通过肝脏的胰岛素抵抗导致三酰甘油在肝脏的沉积,从而促进NAFLD的发生发展。减轻体质量是唯一有充分证据显示对NAFLD安全有效的方法。生活方式干预在NAFLD的治疗中有着...

人体水成分检测的方法学研究及临床应用

作者：周胜男; 陈伟 刊期：2018年第05期

水在人体内含量最高,是维持生命的基础。疾病可导致体内水失衡,测量体内水的含量和分布尤为重要,但目前准确测量水的方法尚不成熟,且细胞外水和细胞内水更难测量。同位素稀释法(ID)、生物电阻抗分析法(BIA)、皮褶厚度测量和共振腔扰动技术(RCP)是常用的人体水成分测量方法,本文通过文献分析,比较了这几种测量方法的优缺点,提出4种方法均能测得人...

腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并症的疗效分析

作者：李子建; 于健春; 康维明; 马志强; 叶欣; 朱惠娟; 于康; 陈伟; 刘燕萍; 李涛; 肖毅; 罗金梅; 张抒扬 刊期：2018年第05期

目的 总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性。方法 回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻百分比(%EWL)]及合并症改善情况,评估围手术期和术后远期并发症的发生情况。结果 共75例肥胖患者完成LSG,男28例...

减重人群中阻塞性睡眠呼吸暂停的围手术期评估

作者：罗金梅; 张冬梅; 肖毅; 黄蓉; 朱惠娟; 于健春; 赵阳 刊期：2018年第05期

重度肥胖症患者生活质量与抑郁状况的相关性

作者：徐园; 郭淑丽; 马玉芬; 许宁; 邬薇娜; 于健春; 康维明; 马志强; 叶欣 刊期：2018年第05期

目的 调度肥胖症拟行减重手术患者的抑郁状况和生活质量,评估两者之间的相关性。方法 以2013年1月至2017年12月在北京协和医院基本外科病房择期手术的50例重度肥胖症患者为研究对象,收集患者的一般资料,采用Zung氏抑郁自评量表和SF-36生活质量量表评估患者的抑郁状况和生活质量。结果 50例患者的平均抑郁得分为(44.85±9.07)分,其中,无抑郁患者38...

孕晚期妇女的社会经济学因素、营养素摄入、肠道菌群和孕期增重的关系

作者：马良坤; 薛勇; 何婷超; 张玉梅 刊期：2018年第05期

目的 研究孕晚期妇女的社会经济学因素、营养素摄入、肠道菌群和孕期增重的关系。方法 招募2015年10月至2016年5月于北京协和医院妇产科行产检的健康孕晚期妇女98人,采用结构式问卷调查年龄、民族、身高、孕前体质量和文化程度等,采用24 h膳食回顾法评估孕妇营养素摄入状况,收集粪便样本,记录临分娩前体质量。依据世界卫生组织成人体质量指数(BM...

3885例中国社区老年人营养风险的多中心横断面调查

作者：康军仁; 邱月; 李海龙; 时小东; 陈伟 刊期：2018年第05期

目的 评估中国社区老年人营养风险情况,为社区老年人营养不良干预提供基础资料。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取60岁及以上的老年人样本,采用营养筛查量表(NSI)调查营养风险状况,以年龄、性别、城乡、地区和收入作为分层因素,对老年人营养风险状况进行统计描述。结果 60岁及以上居民的有效样本数为3885人,男性1894人(48.8%),女性1991...

比格犬内皮祖细胞对组织工程骨的血管化和成骨效果

作者：吴骁伟; 尹琎; 韦颍昕 刊期：2018年第05期

目的 评估比格犬内皮祖细胞(EPCs)对组织工程骨的血管化和成骨效果。方法 将比格犬骨髓来源的骨髓间充质干细胞(BMSCs)和EPCs进行分离、培养、扩增,在β-磷酸三钙(β-TCP)支架材料上进行接种。将EPCs/BMSCs/TCP、BMSCs/TCP细胞支架复合物和空白TCP分别植入比格犬下肢肌肉内,于术后3、6个月进行CT平扫,计算骨的相对CT值,并于术后6个月取材,行HE染色...

双层探测器能谱CT虚拟单能量成像在兔VX2肝癌模型微小病灶检测中的价值

作者：高钦宗; 王志伟; 齐亚飞; 金征宇 刊期：2018年第05期

目的 评估双层探测器能谱CT虚拟单能量成像(monoE)在兔VX2肝癌模型微小病灶检测中的应用价值。方法 CT引导下穿刺建立兔VX2肝癌双瘤模型24只,建模后第5日采用双层探测器能谱CT进行扫描,分别获取常规混合能量图像和不同能级monoE图像(40、45、50、55、60、65、70、80、100keV)。两名诊断医师盲法独立阅片,诊断是否存在病灶、病灶数量及长径测量,...

慢性束缚抑郁症小鼠模型的癫痫诱发实验

作者：田润辉; 李敬阳 刊期：2018年第05期

目的 观察抑郁症模型小鼠对癫痫诱发条件的敏感性。方法 采用随机数字表法将雄性C57BL/6J小鼠随机分为慢性束缚(CRS)组(建立CRS抑郁小鼠模型)和正常对照(NC)组,采用糖水偏爱实验和强迫游泳实验评估抑郁症模型的建立情况。分别给两组小鼠经腹腔注射海人酸,通过视频记录小鼠的癫痫发作行为,包括:起始时间、癫痫发作评分、癫痫发作次数和癫痫发作的...

西妥昔单抗治疗KRAS或全RAS野生型转移性结直肠癌的疗效及预后分析

作者：吴夕; 邓冰彬; 白春梅; 赵林; 程月鹃; 李孝远; 李宁宁; 周建凤 刊期：2018年第05期

目的 探索影响西妥昔单抗治疗KRAS或全RAS野生型转移性结直肠癌(mCRC)患者疗效及预后的因素。方法 从北京协和医院肿瘤内科2007年11月至2016年12月病理确诊为mCRC并行基因检测为KRAS野生型(2013年11月前)或全RAS野生型(2013年11月后)的患者中,筛选出接受西妥昔单抗联合化疗至少2周期的病例,回顾性分析临床病理特征与疗效的关系。结果 共入组60例...

上皮样血管内皮瘤的诊断和治疗

作者：吴昕; 李秉璐; 郑朝纪; 何小东 刊期：2018年第05期

目的 探讨上皮样血管内皮瘤的临床特点、诊断方法和治疗方式。方法 回顾性分析2001年1月至2017年12月北京协和医院收治的30例上皮样血管内皮瘤患者的临床资料,对所有患者的辅助检查结果、治疗方法、病理结果和预后进行比较分析。结果 30例患者中,男10例,女20例,平均年龄(47.9±16.1)岁,肿瘤平均大小(5.8±2.8)cm。17例(56.7%)在确诊前无不适主诉,1...