中国小儿急救医学杂志 统计源期刊

糖皮质激素在呼吸系统危重症中的应用现状

作者：钱素云 刊期：2007年第06期

自从1949年Hench应用可的松治疗类风湿性关节炎获得成功以来，糖皮质激素在临床许多疾病的治疗中起到举足轻重的作用。但激素是一组具有多种生理功能的活性物质，对机体各脏器机能均有广泛的作用和影响。因此，严格掌握应用适应证、选择合适的激素制剂、剂量和疗程对强化治疗效果、减少不良反应非常重要。本文就近年来激素在呼吸系统危重症治疗...

2007年第5期《中国小儿急救医学》部级继续医学教育园地答案

刊期：2007年第06期

心血管系统危重症的激素应用

作者：韩波; 张仪 刊期：2007年第06期

糖皮质激素在1949年被Hench用于类风湿治疗并收到神奇疗效后，其治疗的范围迅速扩展到许多疾病，震动了当时的医学界。1950年Hench也因此获得了诺贝尔生物医学奖。至今，糖皮质激素已有50多年的应用历史，对许多疾病确有很好的疗效，特别对于临床的一些危重疾病更是如此。本文着重探讨糖皮质激素在心血管系统危重症中的应用。

常见神经系统危重症的激素应用

作者：周水珍 刊期：2007年第06期

儿科神经系统疾病常见的急症包括惊厥、重症脑炎、急性头痛、运动功能障碍、平衡功能障碍、颅神经功能障碍等。其中，最常见危重症包括各种病因所致的急性颅高压症、惊厥持续状态、昏迷、重症中枢神经系统感染、急性颅脑外伤、感染性多发性神经根炎、重症肌无力危象等。肾上腺糖皮质激素（简称激素）具有多种生理功能与治疗作用，临床应用广泛，...

儿童肾上腺危象时的激素应用

作者：吴莉; 罗小平 刊期：2007年第06期

肾上腺皮质主要分泌皮质醇和醛固酮，在维持血压、心肌张力和糖、盐平衡中起重要作用。肾上腺髓质则分泌应激激素，如肾上腺素和去甲肾上腺素，同样在心血管和神经系统的调节中起重要作用。我们通常讲的肾上腺危象指的是肾上腺皮质激素分泌绝对或相对不足而引起的有潜在生命威胁的急症。本文讨论儿童肾上腺危象的病因、高危因素、临床表现等，并...

严重脓毒症及脓毒性休克时的糖皮质激素应用

作者：蔡栩栩 刊期：2007年第06期

严重脓毒症和脓毒性休克是严重感染的两个序贯表现阶段，发病率和病死率居高不下，是儿科重症监护病房（PICU）中危重病患儿的主要死亡原因之一。糖皮质激素用于治疗此类疾病已有50余年历史，但一直存在争议。本文就糖皮质激素在严重脓毒症及脓毒性休克应用中的相关问题进行讨论。

昆明地区2457例小儿急性下呼吸道感染病原学研究

作者：吴茜; 倪林仙; 李杨芳; 赵明波; 陈祝; 樊茂; 高丽 刊期：2007年第06期

目的 了解昆明地区不同年龄组小儿急性下呼吸道感染（ALRI）患儿细菌、呼吸道病毒感染病原谱及病原流行病学特点。方法 对昆明地区2457例ALRI住院患儿，抽取鼻咽分泌物培养检测细菌病原；应用直接免疫荧光法进行呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒（IFA、B型）、副流感病毒（PIV1、2、3型）七种病毒抗原检测。结果 2457例ALRI患儿...

允许性高碳酸血症通气法治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究

作者：金志鹏; 盛光耀; 王群思 刊期：2007年第06期

目的 探讨允许性高碳酸血症通气法（PHV）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的价值。方法 1996年3月～2005年12月收住PICU，符合1994年欧美制订的ARDS诊断标准确诊为ARDS的患儿27例，分为治疗组12例，采用PHV通气，维持PaCO2在45～55mmHg（1mmHg=0．133kPa）之间；对照组15例，常规通气方式。监测机械通气24、48h的呼吸机参数、血气值和氧合指数...

婴儿麻疹急性期免疫状态的临床研究

作者：赵仕勇; 罗晓明; 李小兵; 包云光; 徐瑞龙; 胡丽萍; 王凯旋; 应爱娟 刊期：2007年第06期

目的 探讨婴儿麻疹急性期的T细胞亚群、自然杀伤细胞（NK）和CD19^＋T细胞改变及其发病机制，为指导临床治疗提供理论依据。方法采用直接免疫荧光法，应用流式细胞仪检测25例麻疹患儿外周血T细胞亚群、NK和CD19^＋T细胞，并与对照组和儿童麻疹组比较。结果 （1）婴儿麻疹急性期淋巴细胞绝对数明显减少，但亚群中CD3^＋、CD4^＋ T细胞未见减少；...

诱导痰炎性细胞计数和儿童哮喘严重程度相关性的临床研究

作者：施弦; 郁峰 刊期：2007年第06期

目的 探讨哮喘患儿诱导痰中嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）与哮喘严重程度的关系。方法 选择2005年6月～2006年6月湖州市中心医院门诊哮喘急性发作期的患儿77例，检测其肺功能并分别采用瑞氏染色法及荧光免疫法检测高渗盐水诱导痰中嗜酸性粒细胞数量和ECP浓度，并选择同期62名健康儿童作为对照。结果 哮喘急性发作期患儿诱导痰中...

新生儿感染性休克与疾病危重度评分及多脏器功能损害的相关研究

作者：刘绍基; 陈秀英; 张应洪; 黄雪群 刊期：2007年第06期

目的 通过对新生儿感染性休克死亡病例分析，探讨新生儿感染性休克与新生儿疾病危重病例评分及多脏器功能损害（MODS）间的关系。方法 选择新生儿感染性休克死亡病例共22例。根据新生儿休克分度、新生儿疾病危重病例评分及MODS诊断标准分别进行统计分析。结果 （1）22例中以出生3d内发病为多（68％），并多于入院后3d死亡（86％）。原发疾病以感...

《中国基层医药》杂志2008年征订启事

刊期：2007年第06期

前降钙素和C反应蛋白对儿科细菌感染的诊断价值

作者：黄爱蓉; 何时军 刊期：2007年第06期

目的 评价前降钙素（PCT）、C反应蛋白（CRP）对儿童细菌感染的诊断价值。方法 检测51例患儿（21例细菌感染、17例病毒感染、13例非感染）入院时的血清PCT和外周血CRP水平，并比较他们对细菌感染的敏感度和特异性。结果 细菌感染患儿血清PCT阳性率高于病毒感染和非感染患儿。血清PCT对细菌感染的特异性优于外周血CRP，但敏感性低于CRP。结论 联...

非甾体抗炎药在小儿全身炎症反应综合征治疗中的作用及其相关机制的研究

作者：李梅; 江莲; 戎小平; 张会芬; 赵孝先; 刁玉巧; 朱秀丽 刊期：2007年第06期

目的 探讨非甾体抗炎药在小儿全身炎症反应综合征（SIRS）治疗中的作用及其可能的机制，以期为临床诊治SIRS提供新的措施。方法 选择2004年1月～12月住院的SIRS患儿40例，依据治疗措施分为常规治疗组20例和布洛芬干预组20例，采用免疫化学发光法、酶联免疫吸附测定法检测SIRS患儿治疗前后血清中降钙素原（PCT）、TNF-α，IL-1β、IL-10水平，观察...

左向右分流先天性心脏病合并三尖瓣反流患儿血流动力学变化及发病机制

作者：张晓敏; 黄丽卿; 李性希; 陈宇明; 高建慧; 杨冰岩; 周巧云; 王维琼; 陈少波 刊期：2007年第06期

目的 探讨新生儿左向右分流先天性心脏病（先心病）发生三尖瓣反流（TR）的临床特征和心脏血流动力学变化及TR的发生机制。方法 对左向右分流（分流直径≥2mm）先心病伴TR和不伴TR各52例患儿进行前瞻性对照研究，观察其临床及多普勒超声心动图特征：心腔内径大小、TR最大反流速度、瓣膜反流程度、肺动脉估测压力变化，分析与TR发生有关的影响因...