中国小儿急救医学杂志 统计源期刊

小儿重症哮喘的发生机制及临床危险因素

作者：洪建国 刊期：2006年第06期

重症哮喘（severeasthma）也称之为“难治性哮喘”，虽然在哮喘患者中所占的比例不足5％，但临床治疗困难。这类患者很容易出现严重的哮喘发作，病死率和致残率高，而且治疗费用巨大，约占哮喘总治疗费用的30％。因此，加强对小儿重症哮喘的认识，提高临床诊治水平有重要意义。目前尚无重症哮喘的确切定义，一般是指经过多种正规哮喘药物治疗后...

小儿重症哮喘的诊断及鉴别

作者：陈慧中 刊期：2006年第06期

尽管对支气管哮喘（简称哮喘）的病理生理机制日臻了解，GINA方案（Global Initiative for Asthma，GINA）在我国已推广多年，吸人皮质类固醇激素（简称激素）在哮喘中的广泛应用使大多数哮喘得到了较好控制，但近10年来哮喘的发病率与病死率仍居高不下。据报道，全球每年有18万人死于哮喘；儿童哮喘的病死率波动在0．1／10万～0．4／10万之间。...

小儿难治性哮喘诊断和治疗进展

作者：盛锦云 刊期：2006年第06期

支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，对发病机制的认知，由痉挛学说、炎症学说，到目前的平行学说（气道炎症及平滑肌功能障碍同时存在），治疗上抗炎与痉挛的关系亦随之变化。哮喘是否难治，可以通过抗炎解痉治疗效果来判断。由于难治性哮喘定义及诊断标准至今尚未统一，因此发病率各家报道不同（5％～20％），一般在5％～10％。

小儿重症哮喘的治疗

作者：尚云晓 刊期：2006年第06期

重症哮喘（severe asthma）患儿在临床上较为常见。由于严重的支气管痉挛、黏液过度分泌和气道炎症、水肿等影响，如不及时治疗可发展至呼吸衰竭甚至死亡，是临床急症之一。重症哮喘在全球仍是收入PICU患儿的常见疾病，并仍然有很高的病死率。有资料报道，美国15岁以下哮喘患儿病死率从1979年的1．2／10万上升至1995年的2．1／10万。我国目前尚...

小儿重症哮喘的机械通气治疗

作者：钱素云 刊期：2006年第06期

病情极危重的哮喘常被称为“致死型哮喘”或“危及生命的哮喘”，表现为严重的低氧血症、呼吸性酸中毒、呼吸肌疲劳、肺性脑病等。这些症状可危及生命且药物治疗通常不能缓解。1961年Leonhardt首先用机械通气治疗危重型哮喘，现已成为治疗这类疾病的重要手段。哮喘的机械通气治疗可分为有创通气和无创通气两大类。收住儿童重症监护病房（PICU）...

全国儿科主任（新生儿专题）临床适宜技术高研班通知

刊期：2006年第06期

小儿重症哮喘常见的并发症和处理

作者：赵顺英 刊期：2006年第06期

哮喘病情的严重程度不同，多数患儿常规治疗即可控制症状。大约5％～10％的哮喘患儿哮喘发作时出现严重的气道阻塞，表现为呼吸困难，强迫端坐呼吸，不能讲话，大汗淋漓，焦虑、烦躁或恐惧，甚至出现意识模糊、嗜睡、昏迷。查体有广泛哮呜音或哮鸣音不明显，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征，心动过速，称为重症哮喘。重症哮喘有三种表现形式：（1）...

2007年《中国小儿急救医学》杂志增刊征文通知

刊期：2006年第06期

喘息性疾病患儿血清特异性IgE测定及临床意义

作者：姚欢银; 郑冬雅; 陈志敏 刊期：2006年第06期

目的 研究喘息性疾病患儿血清特异性IgE（sIgE）的变化，为喘息性疾病的治疗和预防提供可靠的科学依据。方法 采用酶联免疫分析法对324例喘息患儿进行血清总IgE及sIgE的测定，综合分析其在喘息发生发展中的作用机制。结果 婴幼儿以食物性过敏为主，而年长儿以吸入性过敏为主。反复喘息发作患儿血清总过敏原和单一sIgE均高于非反复发作者。反复喘...

重症肺炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1水平的变化及临床意义

作者：刘纯义; 李凯红; 黄卫东; 陆必森; 王世俊; 金萍; 刘喜 刊期：2006年第06期

目的 探讨重症肺炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平的变化，以及不同病原体所致重症肺炎血清sICAM-1的水平及其临床意义。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定40例重症肺炎患儿和43例普通肺炎患儿急性期、恢复期、以及48例踺康对照组小儿血清sICAM-1水平。结果 重症肺炎急性期血清sICAM-1水平明显高于重症肺炎恢复期，差异有...

伊曲康唑治疗儿童肺部真菌感染临床疗效及安全性观察

作者：孙继民; 蔡小芳; 董宗祈; 张劲农 刊期：2006年第06期

目的 评价伊曲康唑注射液治疗儿童肺部真菌感染的有效性和安全性。方法 以2004年5月～2005年10月武汉市儿童医院ICU病房13例确诊为肺部真菌感染患儿为研究对象，所有患儿在停用抗生素或改用窄谱抗生素、停用肾上腺皮质激素、加强对症和支持治疗基础上，给予伊曲康唑注射液治疗。治疗期间观察患儿临床症状体征变化，反复监测血、尿常规和肝、肾功...

甲泼尼龙冲击治疗小儿麻疹并重症肺炎的临床观察

作者：陈均亚; 李素华; 陈益平; 张桂莲 刊期：2006年第06期

目的 观察甲泼尼龙冲击治疗小儿麻疹并重症肺炎的临床疗效。方法 将42并重症肺炎患儿随机分成观察组22例和对照组20例。观察组除接受一般治疗外．采用甲泼尼治疗，初20～30mg／（kg·d）。每12小时一次，治疗3d，后减为5～10mg／（kg·d）。治疗2～3d，改米松0．2～0．3mg／（kg·d），维持2～4d。结果 观察组患儿在呼吸困难、肺部啰音、血气、胸片...

既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌败血症临床分析

作者：徐保平; 钱素云; 申昆玲 刊期：2006年第06期

目的 探讨既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌败血症的临床特点。方法 对北京儿童医院1993～2004年出院诊断铜绿假单胞菌败血症患儿进行回顾性分析。结果 在符合既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌败血症诊断标准的8例患儿中，4例小于1岁5例死于感染性休克（2例合并肺出血）．2例存活患儿有严重后遗症，1例自动出院。本病常见症状有发热、精神...

新生儿期血清Cystatin C动态变化的研究

作者：钟巧; 梅家平; 杨传忠; 周永红 刊期：2006年第06期

目的 探讨不同胎龄和不同日龄新生儿血清CystatinC的变化。方法 将60例新生儿根据胎龄分为5组，其胎龄分别为～32周、～34周、～37周、～40周、〉40周，每组12例。将120例新生儿根据日龄分为6组，其日龄分别为～1d、～3d、～5d、～7d、～14d、～28d，每组20例。比较各组新生儿血清Cystatin C水平的差异。用微粒子增强免疫比浊法测定新生儿血清Cy...

早产儿囊性脑室周围白质软化症高危因素探讨

作者：王卫; 刘晓红; 齐利峰; 李腾; 林英 刊期：2006年第06期

目的 探讨早产儿囊性脑室周围白质软化症（cPVL）的高危因素。方法 对cPVL（12例）与非cPVL早产儿（30例）进行回顾性研究，对多种围产期高危因素进行Logistic回归分析。结果 胎膜早破、生后48h内PaCO2〈3．33kPa（25mmHg）、生后4h内pH〈7．25、生后1周内发现脑室周围强回声的OR值分别为2．125、3．312、2．820和3．712（P〈0．05或P〈0．01）...