中国小儿急救医学杂志 统计源期刊

小儿昏迷的发病机制

作者：孙若鹏; 雷革非 刊期：2005年第03期

昏迷是指由于各种原因导致高级神经中枢结构与功能受损引起的严重意识障碍.小儿严重感染、缺血缺氧、中毒、代谢紊乱等均可导致昏迷,其发病机制主要是引起与觉醒有关的解剖结构及功能的损害.在此首先回顾一下觉醒系统的解剖基础,然后再从脑细胞的能量代谢、脑不同部位的损伤以及机体的代谢和中毒因素三个方面阐述其发病机制.

昏迷患儿诊断过程中的主要检查及意义

作者：王波; 蔡方成 刊期：2005年第03期

昏迷患儿病情已处于危急之中,接诊时应首先注意有无呼吸道阻塞、外伤出血、休克和脑疝等.如有这些情况,应首先进行初步的紧急处理,待其生命体征相对平稳后,再向家属或陪护人详细采集病史,进行系统而重点的体格检查、安排有针对性的实验室检查和必要的特殊检查,以深入了解病情,寻找昏迷病因.

小儿昏迷病情的判断及Glasgow昏迷评分的应用

作者：肖侠明 刊期：2005年第03期

由于人脑的结构和功能非常复杂,许多不同病因均可使大脑结构和功能发生障碍,严重者发生意识障碍,甚至昏迷,可称为脑功能衰竭[1](brain functional failure).对于这种危重急症,如不正确诊断,及时抢救,往往导致死亡或产生严重后遗症.昏迷产生的原因多种多样,可归纳为颅内和颅外(感染与非感染)两大类,弥漫性和局限性,并有急性、慢性之分.

小儿昏迷的诊断思路

作者：邹丽萍 刊期：2005年第03期

昏迷是儿科医生在急诊中常见的神经系统症状之一.因病情复杂,进展迅速,病死率高,所以及时准确的诊断是抢救成败的关键[1].昏迷属于症状学范畴,它涉及内、外、传染病、神经病、内分泌等多种学科.确切掌握病情,在此基础上探明原发疾病、估计预后非常重要.昏迷诊断的关键在于寻找病因.因此,在进行急救的同时,应详细采集病史,观察临床表现并进行细致...

小儿昏迷的鉴别诊断（一）

作者：王华 刊期：2005年第03期

1感梁 感染性疾病尤其是颅内感染性疾病所引起的昏迷是儿科医生、急诊医生常见的疾病,其鉴别诊断尤为重要,常有以下的病因.

小儿昏迷的鉴别诊断（二）

作者：王纪文 刊期：2005年第03期

1肝性脑病 指由肝功能严重失调或障碍所致,以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征.儿科中导致肝脏损害的常见病因为各种感染,尤其是病毒感染;其次为各种原因所致的中毒,包括药物性、较少见遗传代谢病、结缔组织病等.患儿在以上肝脏病变的基础上,在感染、出血、血pH值改变、低钾血症、应用影响肝功能的药物以及迅速大量放腹水等诱因...

aFGF对新生大鼠缺氧缺血后vEGF的表达及脑血管新生的作用

作者：柳国胜; 邱锐琴; 杨慧; 山艳春; 康举龄; 关洁宾; 聂川; 罗先琼 刊期：2005年第03期

目的探讨外源性酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤血管新生的作用及可能机制.方法以7日龄SD大鼠制作HIBD的动物模型,应用免疫组织化学染色方法观察各组脑血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及血管新生情况.结果免疫组化检测VEGF的表达,治疗组VEGF的表达从缺氧后第1天开始增加,到第3天时明显高于对照组(P＜0.01),第7天3组之...

《新生儿颅内病变的B超、CT和MRI影像诊断》部级继续医学教育学习班通知

刊期：2005年第03期

持续高氧对新生鼠肺组织一氧化氮、一氧化氮合酶及病理学的动态影响

作者：刘雪雁; 吴捷; 张慧; 薛辛东 刊期：2005年第03期

目的探讨持续吸入高氧后新生大鼠肺组织一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)活力的动态变化及病理学改变.方法足月新生鼠生后12h内分别持续吸入90%±5%的高氧和空气,于1、3、7、14、21 d,分别检测肺组织NO含量、NOS活性以及动态观察病理改变.结果(1)NO含量:在7、14和21 d,高氧组水平高于空气组,数值分别为(99.38±7.80)vs(88.78±8.00),P＜0.05;(1...

小儿心力衰竭的神经激素改变及其与心功能的关系

作者：马沛然; 黄磊; 毕磊; 于永慧 刊期：2005年第03期

目的了解小儿心衰时神经激素改变及其与心功能的关系,同时研究神经激素改变能否作为小儿心衰定量诊断指标.方法23例心衰患儿测定血清肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、心钠素(ANF)和24 h尿中肾上腺素(EN)、去甲肾上腺素(NEN)、多巴胺(DA);20例心衰患儿的心脏指数(CI)、射血分数(EF)与20名同年龄、同性别正常小儿的上述指标做对比;...

重症肺炎患儿血中促胃液素、胃动素及生长抑素水平变化及意义

作者：许逢明; 黄宇戈; 陈铭珍 刊期：2005年第03期

目的了解胃肠激素在重症肺炎发病过程中的作用及临床意义.方法对重症肺炎组、普通肺炎组、正常对照组各40例,应用放射免疫法测定其血中促胃液素(GAS)、胃动素(MTL)及生长抑素(SS)水平,同时测定其动脉血氧分压(PaO2).重症肺炎组有28例治愈或好转出院时复查了GAS、MTL及SS.结果重症肺炎患儿血中GAS、MTL及SS水平较普通肺炎组和对照组均明显增高(P...

胃液细菌培养在重症SIRS患儿的临床意义

作者：赵光侠; 袁壮 刊期：2005年第03期

目的初步掌握重症全身炎症反应综合征(即重症SIRS)患儿的胃肠道菌群变化规律,为临床提供理论依据.方法重症SIRS组43例,早期SIRS组选择符合早期SIRS诊断的普通型肺炎患儿20例,分别进行胃液细菌培养、血培养.结果重症SIRS组胃液细菌培养、血培养的阳性率明显高于早期SIRS组;两组间胃液细菌培养结果、血培养结果均有明显差别;＜6个月的小婴儿胃液细...

支气管镜检查术在小儿呼吸系统疾病诊治中的应用研究

作者：邓继岿; 郑跃杰; 袁雄伟; 刘晓莉; 李兰 刊期：2005年第03期

目的探讨支气管镜检查术在小儿呼吸系统疾病中的诊治作用及安全性.方法回顾分析了136例患儿共145例次的支气管镜检查结果,其中硬质支气管镜检查120例次,纤维支气管镜检查25例次,22例同时行局部冲洗或肺泡灌洗;全部病例均采用异丙酚为主的静脉复合麻醉.结果术前怀疑异物吸入112例中,经支气管镜检查,发现异物91例,分泌物阻塞(痰栓)15例,肉芽肿3例,...

肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效评价

作者：向建文; 陈运彬 刊期：2005年第03期

目的评价外源性肺表面活性物质(PS)治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效.方法将43例重症MAS病例随机分成两组,20例作治疗组,在上呼吸机及常规治疗同时应用PS治疗;23例患儿作对照组,予呼吸机及常规治疗,观察监测两组患儿的肺氧合功能、病程及预后.结果治疗后的不同时期,治疗组患儿的氧合指数低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);动脉/肺泡氧分压比值...

关于本刊继续医学教育学分证发放时间更改的通知

刊期：2005年第03期