中国误诊学杂志 部级期刊

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中质粒介导的喹喏酮类耐药研究

作者：宁永忠; 孙宏莉; 朱任媛; 王辉; 张捷 刊期：2007年第30期

目的：研究国内11家医院分离大肠埃希菌（ECO）和肺炎克雷伯菌（KPN）中质粒介导的喹喏酮类耐药。方法：收集北京大学第三医院无重复临床分离产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的ECO和KPN共84株，另10家医院相应菌株共155株，北京协和医院对头孢西丁不敏感的ECO和KPN共25株。采用琼脂稀释法测定抗生素最低抑菌浓度MIC；接合实验判断该基因位置和移动...

同侧内踝骨折合并胫骨平台骨折漏诊1例

作者：汪昌林 刊期：2007年第30期

女，43岁。因车祸致右踝疼痛流血活动受限1h就诊。查体：一般情况可，表情痛苦，右踝内侧可见一长约10cm近似横行皮肤裂口，内踝骨折端外露，右踝关节活动受限，足背动脉搏动存在，末梢循环良好，X线片示右内踝骨皮质不连续，诊断为右内踝开放性骨折，急诊给予行清创缝合内踝骨折复位克氏针张力带内固定术，术前消毒抬腿时发现右小腿上端反常活...

预激综合征导管消融术后有关的特殊心电现象

作者：王礼琳; 范洁; 孟洁; 邓旭 刊期：2007年第30期

目的：总结和探讨预激综合征导管消融术后有关的特殊心电现象。方法：对36例心电图示预激综合征患者进行导管消融术后的心电图特征和有关的特殊心电现象进行回顾性分析。结果：27例患者进行导管消融术后出现短暂的不完全性右束支阻滞（IRBBB）的心电图表现。结论：预激综合征导管消融术后出现短暂的不完全性右束支阻滞（IRBBB）的心电图表现可能...

甲状旁腺危象误诊为胃肠疾病1例分析

作者：边学海; 续哲莉; 王瑞庆 刊期：2007年第30期

对甲状旁腺危象误诊为胃肠疾病1例分析如下。

严重创伤患者血浆SP-A浓度变化及其临床意义

作者：陈云端; 郑玉权 刊期：2007年第30期

目的：探讨严重创伤患者血浆表面活性蛋白A（SP—A）浓度与创伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）之间的关系及其临床意义。方法：将56例严重多发伤患者（ISS评分≥16分）分为ARDS组（8例）和非ARDS组（48例），另以10例轻伤对照组。采用半随机对照实验。分别于伤后第1、2、3、7天空腹采集外周血。采用Sandwich ELISA技术测定外周血血浆SP—A浓度...

儿童系统性红斑狼疮合并舞蹈症误诊1例分析

作者：姜红; 韩丹; 潘凤琪 刊期：2007年第30期

系统性红斑狼疮（SLE）是一种可侵犯全身各系统器官的自身免疫性疾病，其神经系统受累称之为神经精神性系统性红斑狼疮（neuroposychiatric SLE，NPSLE）。NPSLE表现多样，但以舞蹈症为主要表现的儿童NPSLE报道极少，且易误诊，现将我科诊治的1例报告如下。

IGF-1、HIF—1α在肝细胞肝癌中的表达及其临床意义

作者：郑立; 刘超; 胡军红 刊期：2007年第30期

目的：研究胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、低氧诱导因子-1α（HIF-1α）在肝细胞肝癌（HCC）中的表达及其意义。方法：采用免疫组织化学SABC法检测54例HCC及14例正常肝组织中IGF-1和HIF-1α的表达情况，研究其与HCC生物学行为的关系。结果：54例HCC中IGF-1、HIF-1α的表达均较正常肝组织高，差异具有显著性（x^2=9．112，13．369；P〈0．05）。HCC中...

以腹痛为表现的主动脉夹层动脉瘤1例

作者：陈军 刊期：2007年第30期

男，45岁。因右上腹疼痛1d加重3h入院。疼痛为持续性隐痛，向右胸背部放散。无胸闷、咳嗽，无大汗，无恶心、呕吐，大小便正常，无发热。既往有高血压病史3a，一直口服降压药物治疗，血压控制在正常值范围。查体：BP140／90mmHg，P88次／min，T36，6℃，神清，步入诊室，心脏听诊心音低钝、节律规整，双肺听诊呼吸音清，四肢无明显异常。腹软，...

脑膜黑色素细胞瘤1例报告并文献复习

作者：罗永春; 秦家振; 赵春平; 戴宜武 刊期：2007年第30期

目的：探讨原发性脑膜黑色素细胞瘤的诊断与治疗。方法：回顾总结原发性脑膜黑色素细胞瘤患者的临床资料，复习近期国内外相关文献。结果：手术全切1例脑膜黑色素细胞瘤，随访1～10a未见肿瘤复发。结论：脑膜黑色素细胞瘤是颅内少见良性肿瘤，手术全切是治疗本病的首选方法，术后放疗对不能全切患者的预后有所改善。

老年人服用ACEI类药物少见不良反应7例分析

作者：巩晓兴 刊期：2007年第30期

现将2003年以来老年人服用ACEI类药物后少见的不良反应7例分析如下。

降钙素原和内毒素在脓毒症诊断中的意义

作者：吴学敏（综述）; 魏鲲（审校） 刊期：2007年第30期

感染和脓毒症是目前ICU所面临的一个棘手难题，特别是由其诱发的脓毒性休克和多器官功能障碍综合征（MODS），已成为ICU危重患者主要死亡原因之一，因此，对感染和脓毒症及其并发症进行早期诊断和治疗显得尤为重要。目前已发现一些比脓毒症的临床症状和常规检测更有效的生物指标，其中一些指标在临床上已被证明有效。本文就降钙素原和内毒素在脓...

磁共振成像的安全性与心脏金属移植物

作者：刘瑜（综述）; 龙丹（综述）; 钱晓明（审校） 刊期：2007年第30期

磁共振成像（MRI）是临床上一种重要的影像学诊断方法，由于检查中外加磁场的作用，对体内有金属移植物的待检者（如心脏起搏器和除颤器、冠脉支架、人工心脏瓣膜移植物等）存在一定的风险。MR安全性是指一种装置进行MR检查时，对患者或其他个体不存在危险，但是有可能会影响诊断信息。传统认为体内金属移植物是行MR检查的禁忌证，近年来，有关...

本刊对一稿两投问题处理的声明

刊期：2007年第30期

多蒙特联合柴芍承气汤治疗重症胰腺炎的临床观察

作者：吕春艳; 李莉; 张春艳; 韩俊岭; 谢长顺; 郑岳 刊期：2007年第30期

目的：观察多蒙特联合柴芍承气汤对重症胰腺炎的疗效。方法：随机分常规和治疗组，后者予多蒙特和柴芍承气汤，均监测各项生化指标。结果：二组白细胞、血淀粉酶恢复时间、白蛋白、内毒素、肿瘤坏死因子、腹痛缓解、腹水消失、住院时间差异有显著性。结论：二者联合使用在保护肠黏膜屏障、预防肠源性感染等方面有协同作用。

奥扎格雷钠联合脑复康治疗急性脑梗死对血流动力学和血液流变学的影响

作者：刘金玲; 刘志远; 张李向; 胡美琴; 张宏 刊期：2007年第30期

目的：探讨奥扎格雷钠联合脑复康治疗急性脑梗死的疗效。方法：将106例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗组54例给予奥扎格雷钠联合脑复康；对照组52例给予低分子右旋糖苷联合复方丹参，均为1次／d静点，治疗前及用药2周后比较脑血流动力学和血液流变学的变化。结果：两组比较脑血流动力学指标和血液流变学指标差异均有显著性（P〈0．...