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中国卫生经济杂志 2018年第05期

Chinese Health Economics

主管单位:国家卫生部
主办单位:中国卫生经济学会;卫生部卫生经济研究所
国际刊号:1003-0743
国内刊号:23-1042/F
审稿时间:1-3个月
全年订价:¥ 292.80
创刊:1982
类别:医药卫生科技
周期:月刊
发行:黑龙江
语言:中文
起订时间:
曾用名:卫生经济
出版社:科研院所类
邮编:150036
主编:蔡仁华
邮发:14-97
库存:200
  • 2016年中国卫生总费用核算结果与分析

    作者:李岩; 张毓辉; 万泉; 王秀峰; 翟铁民; 柴培培; 郭锋; 王荣荣; 王昊; 黄云霞 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    目的:核算2016年全国卫生总费用,分析我国卫生筹资现状以及党的十八大以来卫生总费用变化情况,结合卫生筹资存在的问题。提出有针对性的政策建议。方法:采用来源法和机构法核算卫生费用,并采用时间序列的指标分析法研究我国卫生总费用变化情况。结果:2016年中国卫生总费用为46344.88亿元,占GDP比重为6.23%,人均卫生总费用为3351.74元。其中。个人卫生支出占卫生总费用比重降至28.78%,政府卫生支出占比降至30.0l%,社会卫生支出占比升至41.2l%。2012年以来。我国卫生总费用年均增长速度为12.1l%。结论:2012年以来。我国卫生总费用增长速度放缓,卫生筹资结构持续优化,但个人卫生支出占比进一步下降面临挑战,仍需完善社会医疗保障网,提升群众获得感。

  • “健康中国”背景下我国地区级卫生费用核算分析

    作者:柴培培; 张毓辉; 万泉; 翟铁民; 郭锋; 李岩; 王秀峰; 王荣荣; 王昊; 黄云霞 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    目的:分析2016年我国各地区卫生费用水平差异及变化趋势,为在“健康中国”背景下完善各地区卫生筹资政策提供依据。方法:以来源法卫生费用核算为基础,比较分析地区卫生费用筹资总量、结构和变化趋势。结果:2016年我国各地区卫生总费用占地区生产总值比重呈上升趋势,均超过4.30%,卫生总费用增速差异较大;人均卫生总费用地区间差距大,最高地区是最低地区近4倍;在筹资结构上,仍有12个地区个人卫生支出占卫生总费用比重高于30%;2020年部分地区个人卫生支出占卫生总费用比重存在不达标风险。结论:我国部分地区卫生筹资动员不充分,地区间人群卫生费用利用不均衡;卫生筹资结构存在差距,需加大对卫生筹资公平性的关注;卫生部门应关注卫生系统效率,保障居民健康。

  • 以健康为中心的卫生费用核算体系研究

    作者:张毓辉; 万泉; 王秀峰; 翟铁民; 柴培培; 郭锋; 李岩; 黄云霞; 陈春梅 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    《“健康中国2030”规划纲要》强调以人民健康为中心。全方位、全周期维护和保障人民健康。推进健康中国建设需要相应的政策体系支撑和保障,其中经济政策属于核心的政策领域,而卫生费用核算是国际公认的卫生经济政策分析与评价工具。通过对以健康为中心的卫生费用核算理念进行研究和框架构建,并基于此框架从各单一维度、交叉维度及多维度进行探索与实践,将人群和健康维度作为核心引入卫生费用核算体系,能够形成涵盖人的全生命周期、全疾病谱系、全服务范围、全筹资流程和全提供过程的新核算体系,从而能够全方位展现卫生费用的聚集特征。为疾病防控、费用控制等领域提供决策信息,为推进深化医改和健康中国建设提供重要决策支撑。

  • 城市公立医院视角下的分级诊疗政策群分析

    作者:钟小红; 邱恒; 耿仁文 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    目的:了解广东省现阶段城市公立医院视角下分级诊疗制度建设政策群的政策导向及其系统性。方法:政策分析、彩虹模型理论框架。结果:58项政策纳入分析,构建了广东省城市公立医院视角下分级诊疗政策群。明确了26项城市公立医院相关政策内容及任务,现阶段政策导向清晰但政策间衔接耦合关系尚不明确。结论:城市公立医院发展视角下分级诊疗政策群尚在初步设计阶段。还需要补充相关政策提高政策措施间的耦合关系。

  • 大数据时代下分级诊疗制度设计:基于医疗资源优化配置的博弈分析

    作者:郭晨; 李刚; 何宇 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    目的:分析基于大数据时代下。探索分级诊疗制度对优化医疗资源配置的作用机制。方法:采用文献分析法、博弈论分析法。结果:建立了基于博弈论的分级诊疗数理模型,分析了加入大数据后的分级诊疗制度的效果,建立了基于大数据中心下的分级诊疗制度处理结构图。结论:基于大数据背景下的分级诊疗制度能够充分发挥数据价值。优化医疗资源配置。精准患者病情诊断,对医疗系统总效益和患者总效用都具有积极作用。

  • 基于超效率DEA的安徽省商业保险机构经办基本医疗保险的效率研究

    作者:周苑; 江启成 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    目的:评价安徽省商业保险机构经办基本医疗保险的效率,为医保管理体制改革提供参考。方法:采用超效率DEA模型,对2016年安徽省开展商业保险经办基本医疗保险业务试点地区的效率进行评价。结果:综合技术效率有效的试点地区占被评价试点地区的40%。30%的试点地区处于规模递增阶段,40%的地区处于规模递减阶段。结论:应注重提高商业保险机构经办基本医疗保险的管理水平,提高经办人员服务能力。

  • 基于DRG思路的生育保险费用管理实践与探索

    作者:万彬; 占伊扬 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    基于疾病诊断相关分组(DRG)疾病分组管理思路,有针对性地对比不同医疗组诊治同疾病组差异、生育保险费用控制情况,为内部规范临床医疗行为、有效控制费用提供数据支撑;基于数据分析,提升与医保管理部门沟通力,为进一步完善生育保险支付政策提供建议。

  • DRG支付方式改革在公立医院的实施路径探讨

    作者:朱培渊; 王珊; 刘丽华 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆,我国按疾病诊断相关分组(DRG)支付体系正在进入实证研究和实践检验的阶段。文章结合我国公立医院的内部运行机制。将医院实施I)RG支付方式分为准备期、模拟期和实施期三个时期,从医院信息系统改造,结算流程改造,数据模拟测试三个方面探讨公立医院开展DRG支付方式的实施路径。根据DRG支付方式对医院成本效率的激励作用和标准化医院“产出”的特点,从成本管理、绩效管理和学科发展三方面分析DRG支付方式的实施对医院运营管理的影响。

  • 供给侧改革背景下以需求为导向的促进采供血创新发展研究

    作者:赵磊; 李伍升; 李建斌 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    目的:探讨以供给侧改革“六要”引导采供血创新发展,为促进国内采供血发展方式转变提供借鉴。方法:回顾样本血液中心近年来采供血发展情况。分析业务发展主要举措与供给侧改革“六要”的契合情况。结果:该血液中心业务发展主要举措与供给侧改革“六要”存在较好契合。结论:以供给侧改革“六要”引导采供血创新发展,能够有效地破解当前采供血长效发展中的瓶颈问题。

  • 基于血液成本核算的血液定价机制探索

    作者:胡伟; 钟咏梅; 王凯凯; 潘一鸣 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    血液价格由国家限定。10多年来未进行调整。近年来随着运行成本的不断上升,加之财政投入不足,血站只能勉强维持正常运转,难有较大发展空间。为有效促进血站健康、有序发展,理顺血液定价机制势在必行。文章通过华东六省一市7家省血液中心2016年1个单位(200m1)全血成本核算结果,分析7家省血液中心在血液成本、各项成本构成占比、机构效率、管理成本等方面的差异。提出从明确血站成本补偿机制、调整血费定价调价机制、血站有效控制血液成本等方面完善血液定价机制。

  • 实验室诊断项目价值测算方法学研究

    作者:王海银; 潘伯申; 郭玮; 彭颖; 张晓溪; 王燕芳; 邵文琦; 王蓓丽; 赵瀛; 金春林 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    合理调整医疗服务价格,理顺医疗服务比价关系,是公立医院改革的重要内容。实验室诊断是医疗服务项目规范的重要板块,价格构成不同于其他技术劳务为主的诊疗项目。当前。我国实验室诊断项目价格及比价关系不合理,医疗服务项目价格未能体现技术劳务价值等问题突出。本研究简要回顾了国内外实验室项目定价和支付进展,探索构建了实验室诊断项目价值测算模型,并提出完善实验室诊断价格制定和支付的政策建议。

  • 签约家庭医生对居民医疗费用的影响分析

    作者:黄蛟灵; 邱宝华; 梁鸿; 葛敏; 江萍; 朱敏杰; 刘姗姗; 张宜民 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    目的:通过对居民感受最为直观的医疗费用个人现金支出的分析,探讨签约对缓解居民医疗负担的成效。方法:依托问卷跟踪调查采集上海市协同改革试点长宁区居民数据,通过签约与未签约居民的医疗费用比较、多元回归模型分析签约对医疗费用的影响及作用机制。结果:签约居民医疗费用高于未签约居民,但是在纳入年龄结构与疾病特征后差异消失;模型检验结果显示2016年签约居民医疗费用低于未签约居民593.6元,而在2013年签约居民费用仍然高于未签约居民;在认知、行为与慢病服务三大作用机制中,对社区卫生服务中心地点知晓、就诊医疗机构选择是家庭医生影响个人医疗费用的重要因素。慢病服务还未发挥作用。结论:年龄与疾病结构导致了签约居民个人现金支出高的假象,随着时间推移签约对医疗费用的抑制作用已初显成效。而依托家庭医生与医保支付方式改革实现医疗费用的管控有赖于有效的健康管理,这还有漫长的道路要走。

  • 我国糖尿病可避免住院的现状研究

    作者:姜诚鑫; 江芹; 周海龙; 张振忠 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    目的:研究糖尿病可避免住院的临床识别指标框架,分析影响糖尿病可避免住院的原因,提出意见和建议。方法:借鉴国外相关研究。采用专家咨询法制定糖尿病可避免住院的临床识别指标框架,收集东、中、西部6家医疗机构住院病案首页数据对我国糖尿病可避免住院的现状进行分析。采用单因素分析和logistic回归分析探究我国糖尿病可避免住院的影响因素。结果:我国糖尿病可避免住院率为4.5%,logistic回归分析发现地区、门急诊患者、15~44岁人群、退(离)休人员、城镇职工基本医疗保险的人群是糖尿病可避免住院的危险因素(均为P〈0.05)。结论:我国糖尿病可避免住院发生现象比较普遍。应加强糖尿病初级医疗保健水平,扩大其服务范围、提高门诊资源利用率,进一步促进卫生资源的合同应用。

  • 药物经济学证据在澳大利亚药品福利计划准入中的应用及启示

    作者:周挺; 李洪超; 张籍元; 马爱霞; 熊效墨 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    药物经济学证据在澳大利亚医疗卫生决策及药品福利计划准入中的应用已有20余年的历史,澳大利亚在实践中不断完善适合于本地区医疗卫生体系的药物经济学证据应用制度和流程,效果显著。文章通过系统介绍药物经济学证据在澳大利亚药品福利计划准入中的应用,为我国医保目录的准入及相关证据的采用提供参考。

  • 尼洛替尼与高剂量伊马替尼用于慢性髓性白血病二线治疗患者的成本-效用比较分析

    作者:关翎; 黄成凤; 刘跃华; 杨燕绥 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    目的:基于我国临床治疗成本数据,对尼洛替尼和高剂量伊马替尼在慢性髓性白血病二线治疗中的成本一效用进行研究。为尼洛替尼纳入医保提供实证依据。方法:基于多地区医保数据,分析成本一效用以质量调整生命年表示。结果:模型预测5年内尼洛替尼方案比高剂量伊马替尼方案的住院次数减少148.0次,住院天数减少2661.9天,质量调整生命年多获得170.7个,直接医疗成本节省597.0万元。结论:尼洛替尼方案是慢性髓性白血病二线治疗的绝对优势方案,若纳入医保支付目录将会极大地节省医保基金的支付。

  • 2010-2016年北京与上海医疗服务提供绩效对比评价

    作者:张晓溪; 王海银; 李芬; 王力男; 陈珉惺; 杜学礼; 何江江; 王常颖; 薛佳; 金春林 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    目的:比较京、沪两地医疗服务提供绩效,分析两地医疗服务提供的特点,分析医疗服务发展存在的短板和优势。为推进医疗卫生服务改革建设提供参考依据。方法:检索相关统计年鉴和国内外相关文件文献。基于理论提炼和专家咨询,建立地区间医疗服务提供对比评价的指标体系,以北京、上海为实证,对比分析京沪医疗服务提供的差异和特点。结果:京沪两地在医疗卫生发展的目标定位、分级诊疗的制度建设、管办分开的推进模式、医药分开的改革方案上都有所差异。北京医疗服务供需方构成复杂,管理难度颇大。两地诊疗结构无明显优化,资源错配持续。北京价格体系较旧而医疗费用较高,医疗服务效率较低。结论:充分结合京沪两地现实特点,花大力气推进属地化、全行业管理,积极完善分级诊疗建设,并探索创新价格改革。提高医疗服务的整体效率。

  • 基于Malmquist指数和Tobit模型的河南省专科医院运营效率分析

    作者:鲁评; 张家瑞; 鄢运威; 王小娟; 田庆丰 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    目的:探索河南省专科医院运营效率及其影响因素。方法:运用Malmqui81指数和Tobit两阶段模型分析不同类型专科医院的运营效率及影响因素。结果:河南省专科医院投入与产出不均衡,公立专科医院与民营专科医院总体运营效率存在差异,影响专科医院运营效率的因素包括经济发展水平、卫生技术人员占比、医师年均担负诊疗人次和平均住院日。结论:可从合理配置医疗服务资源、加大专科医院投入力度、发挥政府和市场的协同作用、完善双向转诊制度、加强医疗技术支撑和提高医院管理水平等方面来提高专科医院的运营效率。

  • 价值导向型医疗研究进展及其启示

    作者:苏淑文; 王冬 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    随着医疗服务机构面临质量、成本等多方面压力的不断加大,“价值导向型医疗”已成为全球医疗管理改革的重要模式。医疗机构通过为患者创造更高价值的医疗服务从而获得可持续的竞争优势。因此,衡量和提升医疗服务价值成为全球医疗服务机构的迫切需求。文章通过对价值导向型医疗及医疗服务价值理论进行深入研究,为我国开展价值导向型医疗以及医疗服务价值研究提供参考。

  • 公立与民营体检中心运营效益比较分析

    作者:王振宇; 周雪萍; 金苏 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    目的:随着人们的健康体检意识逐渐增强,健康体检市场迎来巨大的机遇。在政府鼓励社会资本进入医疗市场的背景下,研究公立与民营模式下体检业务的经营差异。方法:通过对温州市的两家公立与民营体检中心的服务能力、业务收入、成本效益等数据进行综合比较,分析不同运营模式下体检中心的优势与劣势。结果:公立与民营体检中心的经营模式各具优势与劣势。结论:在新形势下,仍应坚持发挥公立体检中心的公益性,同时支持民营体检中心的良性发展,鼓励公立与民营体检中心合作能起到优势互补的作用。

  • 公立医院预算制度存在的问题与建议

    作者:丁永志 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    根据《中华人民共和国预算法》,医院需要编制政府部门预算;依据《医院财务制度》,医院需要编制全面预算。由于制度的不完善。目前存在政府预算对医院的约束作用不明显、财务人员对政府预算与全面预算认识不清、预算制度与会计制度不协调等情况,针对这些问题,文章提出了相应的对策。

  • 公立医院适用的增值税政策及其账务处理与税务筹划

    作者:郑大喜 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    在梳理公立医院适用的各项增值税政策的基础上。分析了“营改增”对公立医院税负水平的影响,指出在税率一定的情况下。因可抵扣进项税额较少,公立医院一定程度上出现税负不减反增现象。介绍了《政府会计制度》下公立医院增值税会计科目设置和账务处理,建议医院重视增值税应税项目税务筹划,细化成本,将应税项目对应支出和免税收入对应支出分别核算。实现应税收入和成本的配比,取得应税行为可抵扣增值税发票。

  • 管理会计信息化系统在公立医院的构建:以同济医院为例

    作者:王轶; 戴小喆 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    目前管理会计信息化建设在在公立医院的处于探索的阶段。通过以同济医院预算管理、成本管理、绩效考评管理和商业智能四个管理会计领域的信息化模块建设为例,总结了公立医院管理会计信息化建设中的经验,并分析了公立医院管理会计信息化建设中的难点。

  • 价值增值视角下公立医院内部审计和管理会计的内部协同效应

    作者:臧芝红 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    在价值增值视角下。根据协同效应理论,分析公立医院内部审计和管理会计在内部控制、风险管理、价值创造及管理理念等方面存在的协同效应。内部审计和管理会计结合有利于实现共同目标,即:提高医院管理水平,实现价值增值。

  • 英国私营部门参与卫生保健服务提供模式研究

    作者:苏剑楠; 邹珺 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    通过访问英国卫生与社会保健部、主流媒体官网,并对第三方独立机构发布的研究报告和文献进行梳理分析,获取英国私营部门参与卫生保健服务项目相关信息,并就其进展情况进行系统性描述,最后总结相关经验及发展趋势。

  • 巴西家庭医生制对我国的启示

    作者:汪颢 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

    巴西家庭医生签约覆盖率从2000年到2015年年间,由4.4l%上升到63.02%,家庭医生制的推广有效提高了基层医疗服务水平和居民的健康水平。其中的一些经验值得我国学习,包括完善签约服务内涵,医疗服务绩效考核体系建设,加强家庭医生队伍激励及储备建设。

  • 广东药科大学附属第一医院图片报道

    作者: 期刊:《中国卫生经济》 2018年第05期

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