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中国卫生经济杂志 2016年第05期

Chinese Health Economics

主管单位:国家卫生部
主办单位:中国卫生经济学会;卫生部卫生经济研究所
国际刊号:1003-0743
国内刊号:23-1042/F
审稿时间:1-3个月
全年订价:¥ 292.80
创刊:1982
类别:医药卫生科技
周期:月刊
发行:黑龙江
语言:中文
起订时间:
曾用名:卫生经济
出版社:科研院所类
邮编:150036
主编:蔡仁华
邮发:14-97
库存:200
  • 公立医院与民营医院适用的财政补助政策比较

    作者:郑大喜 期刊:《中国卫生经济》 2016年第05期

    我国于2000年实施医疗机构分类管理后,根据医疗机构性质制定了不同的财政补助政策。本研究回顾了公立医院和民营医院财政补助政策的历史沿革,分析了其缺陷。建议建立绩效考核与预算安排相挂钩制度,体现财政补助政策的导向性和激励性;建立政府购买服务机制,让公立医院和民营医院通过竞争获得财政预算补偿。

  • 支付方式与卫生服务体系整合:一个国内外实践与研究进展评述

    作者:唐文熙 魏来 张亮 期刊:《中国卫生经济》 2016年第05期

    目的:从整合体系构建的视角比较后付制、预付制和混合支付方式在理论和实践中的利弊。方法:结合理论分析和实地调研,对整合体系改革中配套支付方式改革案例进行评析。根据控费对象对现行支付方式进行分类;从服务协同、质量保障、费用控制和流向调节四个方面,对不同混合支付方式对整合的作用进行比较。结果:支付方式可分为按单机构、多机构、服务单元和诊疗过程控费四类;集团总额预付制促进整合作用最好,按病种和按人头付费次之,按项目付费和单机构总额控费对整合起负向作用。结论:基于绩效的集团总额预付制和基于多机构协作的临床路径两种混合支付方式,能较好兼顾费用控制和供方协作等多重目标,是未来整合型服务体系改革中支付方式改革的方向。

  • 城乡居民医疗保险制度整合的必要性和可行路径分析

    作者:唐昌敏 付晓 张霄艳 赵圣文 方鹏骞 期刊:《中国卫生经济》 2016年第05期

    推动城乡居民医疗保险制度的整合与发展,对于促进我国基本医疗保险制度的进一步完善和实现社会公平意义重大。文章从公平性、效率性和基金风险分担的角度探讨了整合城乡居民医疗保险制度的必要性,分析总结目前我国城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗制度的相似点,探讨了优先整合城乡居民医疗保险制度的可行性,提出管理部门的统一是影响两种制度整合的关键因素,并对加快城乡居民医疗保险制度整合提出了相关建议。

  • 我国乡镇卫生院适宜服务范围探讨

    作者:李伯阳 张亮 张研 期刊:《中国卫生经济》 2016年第05期

    乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的核心与基础,但近年来乡镇卫生院的规模持续萎缩,国家多项基层改革举措成效难以体现。由于乡镇卫生院的服务范围不明确,造成农村居民就诊存在延误风险,农民服务利用趋高,导致乡镇卫生院服务进一步萎缩的恶性循环。当前乡镇卫生院需要一套明确的医疗服务范围作指导,乡镇卫生院范围的确定需要考虑具体服务的内容、关注需求还是效率、基于现状还是要求以及是否统一标准四项关键问题,建议从指导原则出发,结合实际情况,与服务指南相结合,同时明确管理服务范围,确定卫生院适宜的服务范围。

  • 重庆市黔江区居民再入院特征分析

    作者:徐源 张研 刘文俊 张亮 期刊:《中国卫生经济》 2016年第05期

    目的:明确重庆市黔江区居民县域内再入院特别是跨级住院的水平、流向、费用及地域特征,为提升患者再入院服务质量及乡镇卫生院的吸引力提供依据。方法:选取重庆市黔江区2008—2013年的新型农村合作医疗住院数据运用Ex-cel 2010编程技术筛选得到14 395条再入院患者数据。用自体条件匹配技术比较患者跨级县级住院与相应的直接县级住院的费用水平。通过Arc GIS 10.0技术展示再入院患者的地区分布。结果:6年间黔江区再入院的比重基本保持在5%~6%,并逐年上升;再入院患者中县-县住院所占比重最大为40%左右,其次是乡-乡30%左右,乡-县17%左右;越是靠近省道国道的乡镇跨级比重越高,越是接近城区的乡镇县-县再入院路径比重越高,越是边缘的乡镇乡-乡再入院路径比重越高;虽然跨级住院的费用总是高于单次住院的费用水平,但其差异间无统计学意义。结论:患者再入院结构不合理,就医选择较为无序;空间可达性会影响患者再住院路径选择;县乡两级衔接不佳,跨级住院优越性没有得到体现。

  • 重庆市黔江区参合居民30天内再入院现状研究

    作者:刘文俊 孙晓伟 张研 彭凯 金晶 张亮 期刊:《中国卫生经济》 2016年第05期

    目的:分析新型农村合作参合居民县域30天内再入院现状,描述其疾病类型、就诊路径及就医间隔等特征。方法:以重庆黔江6年的住院数据为基础,通过Excel编程技术,结合ICD-10疾病编码分类,筛选出30天内因同一疾病或相关疾病在区内多次住院的患者,进行描述性统计分析。结果与结论:30天内再入院比例不断上升,总体占比19.85%,其中52.24%因相同或相似疾病再入院。同级再入院比重较大,其中"县-县"占比快速增加,"县-乡"跨级再入院比重逐年降低;呼吸系统、消化系统和妇产科等疾病占比较高,其中肿瘤患者再入院率最高,达到39.56%;1周内再入院人数呈下降趋势,2014年降至42.40%。

  • 我国各省份卫生部门的产出效率评测

    作者:于寄语 杨洋 简文清 期刊:《中国卫生经济》 2016年第05期

    目的:评价我国各省份卫生部门产出效率,为资源优化和进一步医疗改革提供政策依据。方法:将居民健康福利和医疗负担同时纳入分析框架,利用数据包络分析方法对我国省际卫生部门的产出效率进行考察。结果:综合测度结果表明我国省际卫生部门的效率缺失主要体现在纯技术效率;地区层次来看,无论综合导向,还是单独健康福利或医疗负担导向下东中西部的产出效率均依次递减;结论:一方面,当下卫生部门发展的重点应放在管理效率的提升和医疗系统的深化改革,而非单纯规模的扩大上;另一方面,积极健全区域间的医保基金合作机制对提高医保资金的配置效率,提升整体卫生部门产出效能有重要意义。

  • 《医院会计制度》与《政府会计准则——基本准则》内容的比较及启示

    作者:唐志朋 郑大喜 期刊:《中国卫生经济》 2016年第05期

    目的:《医院会计制度》与《政府会计准则——基本准则》内容的进行比较,以期对医院会计制度的进一步完善提供有益启示。方法:通过实地考察、查阅文献等方法进行。结果:《医院会计制度》和《政府会计准则》在会计核算基础、信息披露方面有着相同之处,但在会计模式、会计要素、财务报表方面有不同的规定。结论:在《医院会计制度》中构建预算会计和财务会计适度分离的双系统会计核算体系,增加决算报告和合并财务报表的内容。