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中国卫生经济杂志 2013年第04期

Chinese Health Economics

主管单位:国家卫生部
主办单位:中国卫生经济学会;卫生部卫生经济研究所
国际刊号:1003-0743
国内刊号:23-1042/F
审稿时间:1-3个月
全年订价:¥ 292.80
创刊:1982
类别:医药卫生科技
周期:月刊
发行:黑龙江
语言:中文
起订时间:
曾用名:卫生经济
出版社:科研院所类
邮编:150036
主编:蔡仁华
邮发:14-97
库存:200
  • 沈阳军区总医院简介

    作者:严大升 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    沈阳军区总医院诞生于1948年解放战争的炮火硝烟中,经过60多年的栉风沐雨,在一代又一代沈总人的辛勤耕耘下,医院历经初创时期、文革时期、改革开放时期和新世纪快速发展时期,在奋进中起步,在成长中奋起,在发展中跃升。已由过去的一所野战医院,逐渐发展为东北战区规模最大的集医、教、研一体的三级甲等战区总医院,占地面积18万平方米,建筑面积35万平方米。

  • 医疗服务经济学范式的演进与竞争性供给

    作者:宁德斌 杜颖 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    沿着主流经济学的路径,运用文献分析的方法,发现医疗服务的经济学分析经历均衡范式和治理范式的分歧之后,竞争性供给的范式正逐渐形成。

  • 医保总额预付制的功能延伸:供给调整与区域均衡

    作者:耿子扬 张莉 钟胜 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    医保支付制度改革是我国医改的重要突破口。提出一种新的医保总额预付制方案模型。该模型统筹区域医疗资源,通过在医保基金分配中赋予各类资源不同权重,推动医疗机构为调整医疗资源供给结构而主动引导患者需求的合理流动.从而实现医疗资源均衡利用和缓解看病贵、看病难问题。分析了模型在实施过程中可能发生的典型问题并给出对策建议。

  • 辽宁卫生资源配置公平性发展趋势研究:基于Gini系数和Theil指数的分析

    作者:李贞玉 孔祥金 任苒 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:探索辽宁卫生资源配置公平性现状及发展趋势。方法:采用基尼系数与泰尔指数对2006-2010年辽宁卫生资源配置的公平性进行分析与评价。结果:辽宁卫生资源按人口分布的基尼系数均在0.2以下,按地理分布的基尼系数在0.3~0.4之间:卫生资源配置的总泰尔指数在0.0051~0.0259之间,区域间泰尔指数远大于区域内泰尔指数。结论:辽宁卫生资源按人口分布公平性优于按地理分布公平性,区域间不公平是导致卫生资源配置不公平的主要成因。

  • 卫生资源向社区卫生服务中心配置的评价

    作者:王丰阁 张建华 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:优化基层医疗资源配置。是提高城乡人口对医疗服务正当要求满足程度的重要手段。方法:运用因子分析法,并构造各地区卫生资源配置的比较公式。结果:发现当前我国卫生资源逐渐在向社区卫生服务中心配置,在大多数地区已形成了“大病到医院。小病在社区”的医疗保障形式。结论:文章从增加适宜人才、适宜技术和医疗改革的角度提出创新性的对策。

  • 浙江省余姚市县乡医疗资源整合路径研究

    作者:王碧艳 刘侃 方鹏骞 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:通过对余姚市实施县乡医疗资源整合的主要做法,改革取得的成效及经验等进行分析和总结,梳理我国县乡医疗资源总结的特色模式和成功经验。并提出进一步全面推广的政策建议。方法:综合运用了问卷调查、知情人访谈、政策分析、文献分析和数理统计等方法。结果:浙江省余姚市探索了资源共享、资源归类、资源辐射和资源集中配给等资源整合模式,组建了以临床检验中心为代表的五大中心,实施了与临床检验、消毒供应、卫生物资采购、慢性病诊断及医学影像会诊等相关的资源整合和改革。结论:浙江省余姚市县乡医疗资源整合改革实施一段时间以来,取得了较好的成效,其做法和经验值得推广。

  • 某省卫生筹资系统公平性案例研究

    作者:杨学来 徐凌忠 张毓辉 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:测量和分析某省卫生筹资系统公平性。方法:根据卫生筹资公平系统框架,利用某省第四次家庭卫生服务调查数据从卫生资金筹集公平、资金分配公平和筹资风险保护3个维度简要分析该省卫生筹资公平性状况。结果:某省综合卫生筹资Kakwani指数为0.0345,卫生资金筹集具有累进性,但存在公共筹资比重不高、不同人群医疗保障水平存在差异的问题;政府补助分布向富裕人群倾斜,低收入人群受益较少;与筹资和受益公平状况相对应,该省18.32%的家庭发生灾难性卫生支出。3.67%的人因为就医花费陷入贫困。结论:某省在筹资风险保护方面需要进一步改善。

  • 统筹城乡医疗保障制度的资源分配效应研究

    作者:李佳佳 顾海 徐凌忠 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:实证研究统筹城乡医疗保障制度能否促进医疗资源的合理分配。哪种模式更有利于合理分配。方法:采取多阶段随机整群抽样方法抽取研究样本,结合Heckit两阶段样本选择模型,实证分析统筹城乡医疗保障制度及不同模式的医疗资源分配效应。结论:统筹城乡医保制度基本保障了医疗资源分配给有需要的人群。其中。逐步提高统筹层次并设立多个保险合约允许自由选择的统筹模式更有利于医疗资源在城乡间、不同收入阶层间的合理分配。

  • 山东省医疗保障工作开展成效分析及对策探讨

    作者:高倩倩 李士雪 刘桂刚 路阳 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:通过对山东省综合医改中期评估的相关医疗保障数据进行分析。评价判断山东省医改中医保改革任务的落实完成情况、取得的成效。探寻山东目前在推进医疗保障改革进程中存在的主要问题,并分析产生这些问题的深层次原因。方法:通过调查。对山东省17地市医保调研数据进行描述性统计分析。结果:总结了山东省医保改革过程中取得的成效及存在的主要问题。结论:实施医改以来,山东省的医疗保障工作取得了一定的成绩的同时也存在问题,针对改革中遇到的新情况、新问题.提出山东推动医保工作顺利实施的对策和“十二五”期间医改实施方案的编制思路。

  • 广西市属三级甲等综合医院住院患者的费用分析

    作者:范玉铮 吕炜 王勇 耿文奎 黄丽华 张杰 李彬 李俭 李超云 赵捷 陈伟雄 谢建光 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:通过对广西市属三级甲等综合医院2011年出院患者基本特征及费用分析,了解住院费用的影响因素,为政府和卫生部门控制医疗费用过快增长、完善医疗保险制度、推进新医改进程等提供决策依据。方法:收集2011年广西市属三级甲等医院住院病例374993例,采用描述性分析方法分析住院患者基本特征及住院费用。采用多重线性回归分析影响住院费用的因素。结果:医院住院费用虚高增长、药费比例过高的现状依然存在。多因素分析提示住院天数、有无手术、年龄、有无输血、入院情况、性别、治疗转归、婚姻状况和支付方式是住院费用的影响因素。结论:广西住院费用控制应以控制住院天数为突破口,调整医疗服务价格体系。减少高额住院费用患者比例。实施单病种管理、优化医院内部流程等来解决。

  • 我国2型糖尿病及糖尿病肾病的经济负担现状

    作者:祝菁菁 范文君 黄韻宇 陈文 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:掌握目前中国2型糖尿病伴随慢性肾病的经济负担。方法:在中英文医学文献数据库中检索与2型糖尿病和糖尿病肾病相关的文献,进行综述。结果:中国2型糖尿病及其并发症的经济负担沉重,2007年总经济成本为2478亿元;不同地区经济负担存在差异,农村糖尿病经济负担增加;直接经济负担与间接经济负担的比值为1:035。结论:建议重视糖尿病的经济负担问题,应重点关注农村地区、患有严重糖尿病肾病的人群,经济负担研究水平仍然有待提高。

  • 新型农村合作医疗多机构间无甄别支付的现状研究

    作者:张研 唐文熙 张亮 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    基于文献研究与费用测算分析,探讨新型农村合作医疗资金在多机构间支付的使用效能。提出新型农村合作医疗多机构间“无甄别重复支付”的概念。界定当前新型农村合作医疗多机构间重复无效支付的具体形式,初步指明当前新型农村合作医疗多机构间重复支付的现状及不良影响。消除新型农村合作医疗多机构间的重复支付,可有利于推动新型农村合作医疗支付方式的改革、有利于提高新型农村合作医疗保障资金的使用效能、有利于促进农村地区医疗服务体系的完善。

  • 新型农村合作医疗住院补偿方案设计:以陕西省某县为例

    作者:薛秦香 胡安霞 陈璐 高建民 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:探索新农合补偿方案设计的合理思路与方法。为新农合补偿方案的设计与调整以及新农合的健康平稳运行提供科学依据。方法:根据新农合“以收定支,收支平衡”的原则。基于损失分布模型方法。利用陕西某县2010年新农合运行情况以及新农合赔付资料设计补偿方案。结果:按照医疗机构的分级。设计了四种不同的分段费用补偿方案;用TOPISIS评价模型选优排序,确定了方案二为最优方案。补偿效果最好。结论:损失分布模型方法是对新农合补偿方案的测算的一种切实可行的方法.所选补偿方案二能够充分发挥新农台基金的补偿效益。

  • 社区慢性病管理相关主体行为模式分析

    作者:李君 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:通过对社区慢性病管理中政府与社区卫生服务机构行为模式的特点和影响因素的研究。提出政策建议以提高社区慢性病管理效果。方法:文献研究、博弈分析与现场调研相结合。结果:(1)政府对社区慢性病管理的投入力度取决于时间偏好和投入回报率水平;(2)政府的投入结构、考评方法和政策支持力度影响社区卫生服务机构在慢病管理工作中的努力水平。结论:(1)提高政府对慢性病管理重要性的认识,强化对居民健康的保障责任;(2)选择合理的投入模式,保证政府对社区慢性病管理投入的有效性;(3)采用有效的制度设计。引导社区卫生服务机构积极参与慢性病管理。

  • 基于DEA模型的湖南省29家社区卫生服务中心效率研究

    作者:李萌 刘丽杭 王小万 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:评价湖南省社区卫生服务中心的运营效率。方法:采用DEA的CCR模型和BCC模型计算社区卫生服务中心的整体效率、纯技术效率和规模效率,再采用超效率模型计算社区卫生服务中心的效率排名。结果:基本医疗服务模式中,2010年湖南省仅有31.03%的社区卫生服务中心处于规模报酬固定阶段;公共卫生服务模式中,2010年湖南省仅有13.79%的社区卫生服务中心处于规模报酬固定阶段。结论:2010年湖南省29家社区卫生服务中心的纯技术效率较低。约有78%的社区卫生服务中心存在规模不经济和资源配置不合理的情况。基本医疗服务和公共卫生服务发展不均衡。

  • 逆向思维寻找按病种付费支付方式改革的突破口

    作者:王朝昕 郭连增 刘蕊 冯铁男 姜成华 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    按病种付费支付方式改革近年来成为医改期望控制医疗费用过快增长的一个关键点.然而几年的实践效果并不明显。研究从发现问题、分析问题切入,剖析理论与实践两个层面上的关键问题及其关系,提炼出瓶颈所在,并采用逆向推导的思路拟打破当前我国按病种收费标准制定的固有模式,为实现支付方式改革的突破提供新的理论依据。

  • 北京新医改方案下病人就诊支出预测的仿真方法

    作者:任海英 王红旭 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:通过研究北京市医药分开试点方案对医生、病人和医院的影响。对病人就诊支出进行预测。方法:采用复杂适应系统仿真方法,构建病人单次和长期就诊支出的仿真模型。结果:病人就诊支出受自身经济能力、医生行为、自身行为和医院就诊人次四方面因素的影响。结论:新医改方案下,仿真为病人就诊支出的预测提供了一种便捷工具。

  • 北京某医院试行按病种分组付费重点监测病组的确定与分析

    作者:魏俊丽 赵冠宏 张乐辉 杜琨 孙树学 孙晶晶 严松彪 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的根据医院管理需要。以科室为基础.摸索按病种分组付费管理中需要重点监测病组的确定方法。为医疗质量管理提供方向。方法根据实际工作经验,通过比较分析,以管理成本效果最大化为原则进行筛选。结果按科室例数大干50例.同时该病组例数大于30例、差额率绝对值大于20%进行筛选,并结合科室、病组分别分析情况,确定8个科室的21个病组作为重点病组进行管理,其中神经内科的3个病组将作为今后监测、管理、分析的重中之重。结论医院在管理过程中应当正确认识费用所反映出的实质内容;建立有效的院内监测及质量管理运行机制;有关部门应建立反馈机构,适时调整费用标准。

  • 某医院省级医疗保险费用增长原因与对策

    作者:陈岩 祝朝勇 陈勇 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:为有效控制医疗保险费用过快增长提供依据。方法:通过对海南某医院2010、2011两年省级医疗保险住院病人的住院费用进行统计分析,寻找费用增长的影响因素。结果:2011年比2010年的医疗保险总费用、住院费用、人均住院费用上涨将近30%。结论:医疗保险费用上涨因素多样的,宜采取有效措施进行干预,以达到控制医疗成本和降低医疗费用的目的。

  • 《中国卫生经济》在线投稿、查稿说明

    作者: 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    首先,清您进入《中国卫生经济》官方网站:http://www.cn-he.cn或http://www.中国卫生经济.cn。

  • 我国医疗机构实施药事服务费的难点与建议

    作者:王力 余苏珍 王素珍 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:探讨我国在医疗机构中实施药事服务费的难点与对策。方法:通过文献研究、实地调研和专家咨询分析,提取相关问题及观点。结果:当前我国医疗机构实施药事服务费尚存在概念模糊、收费方式不统一、分配补偿机制不完善、成本测算困难等问题。需要从明确性质、完善支付与补偿机制、加强宣传、依法监管、调整技术服务标准等方面创造条件。结论:药事服务费作为取消药品加成后医院收入的一种补偿渠道,对于医改的有效推行具有至关重要的影响,必须认真考虑。

  • 儿童七价肺炎球菌结合疫苗的成本效果分析

    作者:朱琳 刘国恩 李冬美 程迪尔 董鹏 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:基于支付方角度,就七价肺炎球菌结合疫苗IPCV7)纳入深圳市城市免疫规划(City lmmunization Program,CIP)与否两种情况,对2岁以下儿童注射疫苗在全人群获得的免疫效果和成本效果进行实证研究。方法:疾病负担数据取自深圳市三甲医院2010年肺炎链球菌性疾病患者的电子病历:流行病学病学数据来自台湾健保局肺炎链球菌性疾病法定上报系统;疫苗效果数据来自国内外公开发表的临床试验文献;最后根据接种方案及结果构建的决策树模型和深圳市人口学数据模拟运算,评估实施接种政策后的免疫效果和成本效果。结果:当PCV7未纳入深圳CIP作为二类疫苗使用时.由于较低的接种率和较高的接种价格。结果不具备成本效果优势;当PCV7纳入深圳CIP作为一类疫苗使用时。预测CIP的3+1接种策略每年共可预防36594人患肺炎链球菌性脑膜炎、肺炎链球菌性菌血症、全因肺炎和全因中耳炎.并可避免162人死亡。共获得2223个生命年和2004个质量调整生命年。平均每获得一个质置调整生命年的成本为11.8万元。结论:PCV7纳入深圳CII'后,能大幅降低儿童及成人肺炎球菌相关疾病及死亡。根据WHO对药物经济学评价的推荐意见.其介于我国1倍至3倍的人均GDP间。认为具有成本效果优势。

  • 大理白族自治州结核病防治规划实施绩效卫生经济学评估报告

    作者:李汝昌 林灿松 段炳华 赵清杉 杨雨强 施照云 何左 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:对《大理白族自治州结核病防治规划(2002—2010)》实施绩效作卫生经济学评估。为制定下一阶段防治规划及卫生资源配置提供决策依据。方法:收集规划期内结核病防治工作资料作数据汇总。并与结核病信息管理系统数据相复核,进行成本与效果和效用及效益分析。结果:2002—2010年大理白族自治洲共发现并治疗管理活动性肺结核17750例,其中涂阳肺结核9786例。完成规划目标的181.90%。治愈率为91-36%,优于规划指标6.36个百分点;避免新增感染70577例,避免新发病7058例,减少死亡4301例;挽回92701个伤残调整生命年(1)ALY),减少社会医疗费用480.83万元,挽回社会总价值6.19亿元:避免1个健康人受传染仅投入315.59元,挽回1个DAI,Y损失仅投入240.27元,投入1元防治经费可产生28元社会经济效益。结论:规划实施有效地推进了全州结核病防治服务的共享性和可及性,取得了显著的社会效果和效用及效益。如期实现了规划绩效愿景。

  • 医疗项目成本核算的思路与方法探讨

    作者:郑万会 王毅 费霄霞 张娅莉 陈胜强 陈艳丽 谢青 张培林 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:探讨新医改背景下医疗项目成本核算的思路、方法及模式。方法:采用作业成本法确定成本对象和成本类别,分析作业和成本动因,明确作业中心,确定间接成本集合,进行成本分析,最终进行核算。结果:手术、内科、护理等医疗项目亏损,医技项目盈利;总体盈不补亏,医疗项目年均亏损额占年均总收入比值高达11.83%。结论:该研究探讨的思路、方法和模式,有助于完善中国公立医院的成本核算与补偿机制研究,提高医院管理水平和体现医务人员真实劳动价值.并为政府加大对公立医院的财政投入提供参考依据。

  • 新制度下医院会计核算与成本核算一体化实践与探讨

    作者:李姣 樊俊芝 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    新医院财务会计制度规定医院应在编报财务报告时附送成本报表。为保证成本报表与会计报表的一致性。避免重复劳动、提高工作效率。文章结合我院实践建立了会计核算与成本核算一体化模型,在同一系统中实现会计核算与成本核算。并针对一体化过程中的关键问题提出了解决办法。

  • 对医院医疗服务项目成本测算的探讨

    作者:何雅静 汪耘 孙静 周滨凤 李冰 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:测算医院医疗服务项目成本。方法:内容上采用完全成本测算,方法上采用分布测算。形式上采用账外成本测算。在科室分摊时,将采用阶梯分摊法。并寻求合理的分摊系数。项目成本测算采用系数法结合当量法。并通过专家咨询确定代表项目。结果:测算现有的测算医疗服务项目成本的实际水平,为合理地制定医疗服务项目的价格、理顺医疗服务价格内部的比价关系、更好地为医疗服务价格的制定和医院的经济管理服务。结论:医院医疗服务项目成本的测算是政府主管部门在制定医疗服务项目价格时依据的前提和基础。

  • 医院财务会计制度贯彻过程中存在问题及解决途径

    作者:张绍军 王树芹 陈丽珠 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    关于新的医院财务、会计制度在贯彻过程中尚存在的问题,文章认为主要有以下几点:新医院财务、会计制度的实施使医院财务人员工作量增加,财务人员负担加重;两个制度执行进度不一:医院信息管理系统、会计核算软件有待统一和完善;制度的缺失导致药品核算办法不统一;固定资产管理办法的改变导致部分医院负债率提高,影响今后医院融资;医院全成本核算看法不一。有待进一步提高认识;没有基本数字报表。不利于财务分析。

  • 《黑龙江医学》杂志征稿启事

    作者: 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    《黑龙江医学》创刊于1958年(ISSN1004-5775,CN23-1326/11),是由国家科委批准、黑龙江省卫生厅主管、中华医学会黑龙江分会主办、国内外公开发行的综合性医学科技期刊。

  • 面向改革的公立医院会计管理新模式

    作者:李凤花 郝红军 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    针对现行公立医院会计管理模式在一定程度上不能满足公立医院会计管理工作的现状。本文在调查和研究现行公立医院会计管理改革内外驱动因素的基础上。设计构建公立医院会计管理运行新模式,并提出针对性的运行保障措施。为其改革提供理论和方法支撑。

  • 日本医疗机构双向转诊补偿制度的经验与启示

    作者:张莹 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    文章以日本医疗机构间双向转诊补偿制度为焦点,通过对日本医疗机构之间的整合经验进行介绍。了解并借鉴其成功与失败的经验。为我国构建整合型医疗卫生服务体系提供一些参考。

  • 英国全民医疗系统财务体系及其借鉴

    作者:张莹 孙远玲 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    目的:提高中国全民医疗系统的财务运作水平。方法:比照英国的全民医疗系统(NHS)的财务体系。结果:我国全民医疗系统的财务体系尚未成熟,在审计,主要财务信息公开。卫生系统区域规划。终端医疗单位上级评价方法等多个方面尚有待提高。结论:在不断完善我国全民医疗系统的过程中,建议对其财务系统进行全面优化,做到政审分离,主要财务信息社会监督,明确卫生规划部门的区域及职责范围,上级单位需要对终端医疗单位进行全面评价及与之相配合的外部审计。

  • 《中国卫生经济》杂志稿约

    作者: 期刊:《中国卫生经济》 2013年第04期

    《中国卫生经济》杂志是由中华人民共和国卫生部主管,中国卫生经济学会、卫乍部卫生发展研究中心(原卫生部卫生经济研究所)主办的卫生经济号业学术期刊。自1982年1月5U创刊以来,历经30年的不懈努力,在期刊影响力方面,《中国卫生经济》杂志不但集“中国中文核心期刊”、“中国科技核心期刊”和“RCCSE中国核心学术期刊”三大核心期刊称号于一身,而且还成为了医药卫生事业管理学科期刊中最具影响力的期刊。

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