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安慰剂的镇痛作用

作者：刘风雨（译）; 罗非（校） 刊期：2007年第03期

自从50年前Beecher对“功能强大的安慰剂”的分析之后，安慰剂效应越来越受到基础和临床研究的重视。在过去10年里，随着研究技术和方法的先进，科学家们已经阐明安慰剂的精神生物学反应，并且证明这不仅仅是一种安慰剂效应，其内涵非常丰富。通过设立严格的对照实验，已经客观地证明安慰剂发挥作用伴随着精神生物学反应。人类的身心交互作用非...

颈清扫术后颈部疼痛及对策

作者：吴煜农; 武和明; 陶震江; 施星辉 刊期：2007年第03期

目的：本研究对颈清扫术后颈部疼痛的发生及其对生活、工作的影响进行较全面的了解,并提出相应的解决办法。方法：对50例患者,54侧根治性颈清扫术（RND）通过主观评价和客观检查了解颈清扫术后颈部疼痛的发生部位、程度及其相关因素,并对另外34例RND采取以下对策：（1）颈丛C2～C4切断后,残端外膜保留0.5 cm,将外膜包裹神经断端并缝合,再将该神...

三种NSAIDS对活动期强直性脊柱炎患者疼痛的疗效及安全性评价

作者：李国青; 张育; 顾健 刊期：2007年第03期

目的：探讨三种非甾体抗炎药物（NSAIDs）尼美舒利、美洛昔康及塞来昔布对活动期强直性脊柱炎（AS）患者疼痛的疗效及安全性。方法：60例活动期AS患者,服药时间从活动期开始到非活动期停用,随机分为三组,A组（尼美舒利）23例、B组（美洛昔康）21例及C组（塞来昔布）16例。比较治疗前后患者的总体疼痛评分VAS、夜间痛、脊柱痛分级变化,并评价三种...

烧伤患者早期急性疼痛持续时间及治疗的临床观察

作者：于东宁; 陈忠; 李迟; 张国安 刊期：2007年第03期

目的：对烧伤患者早期急性疼痛持续时间及其治疗进行临床观察。方法：烧伤科就诊患者,分为冷疗止痛组（非住院患者,组1,n=36）、曲马多缓释片止痛组（住院患者,组2,n=20）和曲马多注射液（住院患者,组3,n=20）三组。分别观察VAS疼痛评分,无需止痛治疗距受伤时间和止痛药物剂量、给药次数、给药间隔;并进行分析。结果：组1急性疼痛持续时间为伤后...

射频热凝术治疗顽固性癌性神经痛的临床研究

作者：李晓宏; 赵伟成; 王汉兵; 闫哲; 富沛勇; 杨承祥 刊期：2007年第03期

目的：探讨射频热凝术用于治疗癌性神经痛的疗效及安全性。方法：42例癌性神经痛患者,A组患者（n=20）按三阶梯疗法,采用吗啡药物治疗,B组患者（n=22）在吗啡加用局麻下行射频温控热凝毁损治疗。分别就治疗后疗效、生活质量改善情况及安全性进行评估。结果：B组患者在不同治疗时期的总有效率明显高于A组（P〈0.05）,生活质量的改善较A组有显著性...

氟比洛芬酯用于乳腺肿瘤手术后镇痛效果及安全性

作者：李芳坤; 马民玉; 刘兰萍 刊期：2007年第03期

目的：观察氟比洛芬酯用于乳腺肿瘤手术后镇痛的效果及安全性。方法：选择择期乳腺肿瘤手术病人60例,随机分为两组,氟比洛芬酯组（Ⅰ组）30例,曲马多组（Ⅱ组）30例,均采用静脉复合全身麻醉。术毕拔管后Ⅰ组氟比洛芬酯50 mg缓慢iv,Ⅱ组曲马多100 mgim。采用Prince-Henry疼痛评分法评定镇痛效果,记录用药后2 h、4 h、6 h、8 h、10 h、15 h疼痛评...

慢性痛的阿片治疗：评估状况

作者：王宁（译）; 罗非（校） 刊期：2007年第03期

当前的研究者希望阿片治疗在急性痛和终末癌症痛的成功将会重现于慢性痛。为了更为广泛的评估阿片对慢性痛的作用，Eriksen等人在丹麦进行了一个流行病学研究。他们对使用阿片与不使用阿片的慢性痛患者进行了健康调查，其结果既令人惊奇又令人失望，即阿片使用者报告了更多的中等严重或者非常严重的疼痛，并且阿片使用与低水平的身体活动、低就...

冠脉搭桥术后胸痛的随访研究

作者：李雪; 冯艺; 杨拔贤; 万峰; 金新新 刊期：2007年第03期

目的：对国人冠脉搭桥术后胸痛（PCP）的发生率,临床特征进行随访研究,并进行影响因素分析,为临床工作提供参考。方法：电话随访455例行冠状动脉旁路搭桥术后1～2年的患者,应用口述分级和数字评分法（numeric rating scale,NRS）评估患者健康状况,有无胸痛,胸痛的性质、程度、部位、伴随症状,恶化因素,对生活、情绪造成的影响等,并进行影响因素...

中华医学会疼痛分会脊椎相关性疼痛微创介入治疗学习班——（2007）国家继续医学教育

刊期：2007年第03期

慢性内脏痛觉敏化模型的两种行为学评价指标比较

作者：林国威; 张睿; 林春 刊期：2007年第03期

目的：比较慢性内脏痛觉敏化模型的两种行为学评价指标,即腹壁撤退反射和腹外斜肌放电测量,为内脏痛觉敏化提供较为客观、有效的评价方法。方法：SD大鼠出生后8～15天内每天给予一次结直肠扩张（CRD）刺激以后正常饲养至第八周,分别采用腹壁撤退反射（AWR）评分法和腹外斜肌放电测量方法评估大鼠受CRD刺激时的痛觉敏化程度。结果：AWR评分方法比...

氯胺酮对神经病理性疼痛脊髓背角生长相关蛋白表达的影响

作者：罗裕辉; 张德仁 刊期：2007年第03期

目的：观察氯胺酮对脊神经结扎大鼠脊髓背角生长相关蛋白-43（GAP-43）表达的影响。方法：25只雄性S D大鼠,随机分成5组;假手术组,氯胺酮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,生理盐水组。行为学上应用von Frey Hair测定上述各组机械缩足时间变化（n=5）,采用免疫组织化学方法测定脊髓背角GAP-43表达的变化（n=5）。结果：氯胺酮组和生理盐水组,1周后均形成神经病理性...

大鼠受损背根节中型感觉神经元的温度敏感性

作者：张磊; 王玉英; 杨瑞华; 胡三觉 刊期：2007年第03期

目的：观察大鼠损伤背根节（DRG）中型感觉神经元的热温度敏感性。方法：在急性离散的大鼠DRG中型神经元上,运用全细胞膜片钳技术,观察不同温度梯度刺激下受损DRG神经元的放电的特征。结果：大鼠损伤DRG中型神经元与热温度变化有一定的关系,它们根据放电模式可分为3型,其中62%（26/42）的中型神经元与热温度变化密切相关,随着温度的升高而引发的...

石菖蒲水煎剂对吗啡依赖大鼠戒断症状的治疗作用

作者：刘秀平; 王亚龙; 张宏馨; 潘颖 刊期：2007年第03期

目的：观察石菖蒲水煎剂对吗啡依赖大鼠戒断症状的治疗作用。方法：采用连续递增皮下注射吗啡,建立吗啡依赖动物模型;给石菖蒲实验组大鼠不同剂量（2.5 g/kg、5 g/kg、7.5 g/kg）的石菖蒲水煎剂灌胃后,用纳络酮催瘾（0.5 mg/kg）,观察每组大鼠戒断反应中出现的咬牙、湿狗样抖动、扭体等六种戒断症状,评价大鼠戒断反应的强度。结果：与盐水对照组...

牛肾上腺髓质22肽在吗啡耐受大鼠中对伤害性刺激引起的脊髓背角c-Fos表达的影响

作者：江剑平; 洪炎国 刊期：2007年第03期

目的：研究鞘内注射牛肾上腺髓质22肽（bovine adrenal medulla 22,BAM22）对伤害性感受的影响。方法：以雄性SD大鼠为实验对象,通过甩尾反射实验揭示BAM22的药理特性;运用免疫组织化学方法检测在吗啡耐受大鼠中,鞘内注射BAM22对脊髓c-Fos蛋白表达的影响。结果：鞘内注射BAM22可剂量依赖性地延长伤害性热刺激引起的甩尾反射潜伏期,10 nmol BAM22...

反义寡脱氧核苷酸技术治疗慢性疼痛研究进展

作者：汪涛; 闵苏 刊期：2007年第03期

慢性痛的机理极其复杂，现有的治疗手段如药物疗法、神经阻滞治疗、小针刀疗法、理疗和针灸等方法的长期疗效都较差，且可能引起一定的副作用，限制了其临床应用效果。因此国内外都在寻求有效治疗慢性痛的新方法，基因治疗是其中的热点。目前基因治疗主要有两个方向，即上调抗痛基因表达和下调疼痛基因表达。