摘要：背景尽管有确凿的证据表明社会因素对健康存在影响,但医生是否应该以及如何应对这些影响尚不明确。本研究旨在调查全科医生对患者社会需求进行筛查的情况。方法本项前瞻性观察研究在弗吉尼亚州北部开展。研究对象为来自该地区的12个全科诊所的17例临床医生以及向其就诊的低文化水平和低收入的社区患者。在再次就诊前,患者完成了社会需求问卷调查,内容包括生活质量、教育、住房、经济、药物使用情况、交通、社交、运动及食物获得情况。全科医生根据患者完成的问卷结果对其进行复诊。同时,全科医生学习了一系列的协同服务以解决患者社会需求,并将此当成诊疗任务的部分内容,在每次诊疗结束的时候,把如何得知患者社会需求影响了就医效果记录在诊疗日志里。结果在完成了问卷调查的123例患者中,106例（86%）描述了自身的社会需求,其中71%拥有运动之外的社会需求,但仅3%想要寻求帮助。全科医生表示：了解了患者的社会需求后,其对23%患者的诊疗工作有所改进,对53%患者的了解有所增加,且与这些患者的沟通发生改善;但评估患者的社会需求费力且困难,自身缺乏足够的社会资源来帮助患者解决需求。结论全科医生认为,了解患者的社会需求可以改进其诊疗行为以及与患者的沟通情况。但对患者的社会需求进行筛查是否有益,仍有待更多证据的支持。

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