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着眼糖尿病并发症,降糖与减肥并重——2017年版AACE/ACE 2型糖尿病综合管理方案共识声明解读

作者：吴航; 孙子林 刊期：2017年第21期

糖尿病是当前威胁全球人类健康最主要的慢性非传染性疾病之一,其治疗方案一直是研究热点。2017年美国临床内分泌医师协会（AACE）/美国内分泌学会（ACE）根据最新的糖尿病治疗研究和2016年美国食品药品监督管理局（FDA）药物更新推出了2017年版AACE/ACE 2型糖尿病综合管理方案共识声明（以下简称2017 AACE/ACE共识声明）。本文总结了2017 AACE/A...

“热点关注”栏目简介与征稿

刊期：2017年第21期

新一轮医药卫生体制改革实施以来,我国基层医疗卫生机构服务条件显著改善,以全科医生为重点的基层人才队伍建设不断加强,基层服务能力薄弱的状况逐步改变,基本医疗卫生服务公平性和可及性明显提升。但是我国存在优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡,特别是基层人才严重缺乏等问题,其已成为保障人民健康和深化医改的重要制约因素。

全科医师在优化落实慢性便秘三级诊治中的作用

作者：张含之; 于德华; 陆媛; 潘莹; 范会芹 刊期：2017年第21期

慢性便秘危害居民健康。本文结合慢性便秘发病特点、诊治现况及要求等,具体分析了全科医师在其三级诊治中的作用,包括：对不同人群全方位管理的持续贯穿,对病情轻重缓急干预、提高患者依从性和协调多学科资源方面的有效递进,对各级诊治的转换承接,对病因和危险因素预防及早期干预的补充完善。慢性便秘在各级诊治中的优化特点还包括：在一级诊治...

慢性便秘患者对慢性便秘分级诊疗的认知度及其了解情况的影响因素研究

作者：刘志涛; 于德华 刊期：2017年第21期

目的探讨上海市杨浦区慢性便秘患者对慢性便秘分级诊疗的认知度及其了解情况的影响因素。方法本研究采用抽样调查的方法,2016年10月—2017年2月抽取上海市杨浦区社区卫生服务中心2家,三级乙等医院1家,采用自制调查问卷对上海市杨浦区部分慢性便秘患者进行调查,Cronbach＇s α系数为0.768。结果共发放问卷240份,回收有效问卷219份,有效回收率91.25...

社区综合干预对慢性便秘疗效影响的Meta分析

作者：金花; 钱洁; 于德华 刊期：2017年第21期

目的通过Meta分析方法探讨社区综合干预对慢性便秘疗效的影响。方法检索国内主要医学数据库,包括中国生物医学文献数据库（CBM）（1978—2017年）、维普网（VIP）（1989—2017年）、中国知网（CNKI）（1979—2017年）、万方数据知识服务平台（1990—2017年）,Pub Med/Medline（1966—2017年）。筛选采用社区综合性干预为干预方法的随机对照试验...

《英国全科医生杂志》2017年6月目次选登

刊期：2017年第21期

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压性脑出血患者血浆内皮素1和同型半胱氨酸水平及其对认知功能的影响研究

作者：董彬; 薛承景; 赵雅宁; 李建民 刊期：2017年第21期

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压性脑出血患者血浆内皮素1（ET-1）和同型半胱氨酸（Hcy）水平变化及其对患者认知功能的影响,为临床上OSAHS合并高血压性脑出血患者认知功能障碍的早期预测提供依据。方法选取华北理工大学附属医院2012年12月—2014年5月收治的符合纳入标准的OSAHS合并高血压性脑出血患者77例（病例组...

急性冠脉综合征患者细胞色素P450的2C19基因多态性与氯吡格雷抗血小板作用及其预后的关系研究

作者：石琳; 常奕; 王斌 刊期：2017年第21期

背景临床上氯吡格雷的治疗效果普遍存在个体差异,这与患者种族相关并受其基因型影响。目的探讨急性冠脉综合征患者细胞色素P450的2C19（CYP2C19）基因多态性与氯吡格雷抗血小板作用及其预后之间的关系,以期为以基因分型为指导的个体化抗血小板治疗提供依据。方法选取2012年3—12月在航天中心医院心脏中心住院治疗的急性冠脉综合征患者98例为研究...

雷公藤红素对肾透明细胞癌786-0细胞的作用及其机制研究

作者：张小路; 杜梅红; 张全; 陈红跃; 赵林; 郭伟胜 刊期：2017年第21期

背景肾透明细胞癌发病率高,治愈率低。雷公藤红素可调节肿瘤细胞中细胞因子,从而抑制肿瘤细胞增殖。而有关雷公藤红素对肾透明细胞癌786-0细胞的作用研究较少。目的探讨雷公藤红素对肾透明细胞癌786-0细胞的作用及其机制,以期为探索治疗肾透明细胞癌的药物提供借鉴。方法 2015年2月—2016年5月,培养肾透明细胞癌786-0细胞和正常肾小管上皮细胞HK...

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤首发症状与确诊时间的关系及其确诊时间的影响因素研究

作者：王雨晴; 邓窈窕; 张杰; 张丽; 蒋明; 姜愚; 邹立群 刊期：2017年第21期

背景早期和晚期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（ENKTCL）患者的预后有明显的差异,然而在临床实践中,ENKTCL常被误诊为其他疾病。之前部分研究认为ENKTCL的误诊可能与其首发症状的非特异性有关。目的分析ENKTCL首发症状与确诊时间的关系,探究影响ENKTCL确诊时间的因素,为ENKTCL的早期诊断提供参考。方法回顾性选取2009—2012年四川大学华西医院收治的符...

全科医生工作困难和压力应对能力及复原力：一项定性研究

作者：CHESHIRE; A; RIDGE; D; HUGHES; J 刊期：2017年第21期

背景＂新自由主义＂工作策略、工作环境艰苦、英国医疗服务体系（NHS）重组及工作量的增加,造成全科医生职业倦怠及数量短缺,诸如此类的报道越来越多。目的本文旨在探讨全科医生工作上的困难和压力以及其应对策略,尤其是最近NHS要求改变工作环境给全科医生造成的影响。设计与场所本研究为定性研究。研究数据来自两个讨论组的访谈及7个＂一对一＂...

脂多糖诱导下慢性阻塞性肺疾病大鼠模型远端肺动脉平滑肌细胞中Toll样受体4表达情况研究

作者：王鹏雁; 蒋明; 王昌明; 韩旭惠; 李璐 刊期：2017年第21期

背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性支气管炎和肺气肿,也是导致肺动脉高压的主要原因之一,但其发生发展机制尚未完全清楚。目的探讨脂多糖（LPS）诱导下COPD大鼠模型远端肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）中Toll样受体（TLR）4表达情况,以期为探讨TLR4信号通路在COPD炎性反应及免疫应答中的作用提供理论基础。方法 201...

临床路径在B族链球菌感染合并足月胎膜早破产妇中的应用研究

作者：张晨; 陈淑芳; 邱骏; 周蒨 刊期：2017年第21期

目的评价临床路径在B族链球菌（GBS）感染合并足月胎膜早破产妇中的应用效果。方法回顾性选择2011年6月—2015年12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院诊断为GBS感染合并足月胎膜早破产妇311例。2011年6月—2014年6月为临床路径试点阶段,产妇知情后未选择临床路径管理（对照组）;2014年7月—2015年12月为临床路径实施阶段,产妇知情后选...

纳米细菌大鼠肾结石模型肾脏结石形成时间的动态研究

作者：褚浩; 王勤章; 吴双; 钱成; 王议鹤; 钱彪 刊期：2017年第21期

目的采用微计算机断层扫描技术（Mirco-CT）和病理组织学检查动态观察纳米细菌诱导的大鼠肾结石模型肾脏结石形成情况。方法 2015年11月—2016年6月,将60只SPF级Wistar大鼠适应性饲养1周后,随机分为对照组和诱石组,各30只。对照组大鼠一次性尾静脉注射0.9%氯化钠溶液1.2 ml,诱石组大鼠一次性尾静脉注射纳米细菌悬液1.2 ml。两组大鼠注射后第1～1...

蛋白C基因多态性及血浆蛋白C水平与慢性高原病易感性的关系研究

作者：罗伟; 崔森; 冀林华; 王红心; 李玉丽; 马晓静; 马婕 刊期：2017年第21期

目的探究蛋白C（PC）基因多态性及血浆PC水平与慢性高原病（CMS）易感性的关系。方法选择2014年1月—2015年10月移居青海省玉树藏族自治州玉树县青年男性汉族CMS患者30例为CMS组,同期移居而未发生CMS的青年男性汉族健康志愿者30例为对照组。采用PCR直接测序法检测PC基因-1654C/T、-1641A/G、-1476A/T位点多态性,采用ELISA法检测血浆PC水平。比较...