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伴冠心病的高血压患者治疗科学声明

刊期：2016年第03期

2015年美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）、美国高血压学会（ASH）联合了《伴冠心病的高血压患者治疗科学声明》,以通过使用具有明确降低心血管风险适应证的降压药物,优化高血压合并冠心病的降压治疗方案,提升高血压合并冠心病患者的降压治疗的达标率、减少心血管事件的发生和死亡。本文总结翻译声明中的部分要点,以供读者参考。

结直肠癌腹膜转移患者减瘤术联合术中温热灌注化疗的证据与争议

作者：郭鹏; 叶颖江; 姜可伟 刊期：2016年第03期

结直肠癌腹膜转移严重影响结直肠癌患者生存,全身化疗疗效并不理想。近10年来,腹腔减瘤术联合温热灌注化疗被一些中心用于结直肠癌腹膜转移的治疗。本文介绍了减瘤术联合温热灌注化疗在结直肠癌腹膜转移治疗中应用的临床证据,探讨了该治疗手段在临床应用中存在的问题和争议,对于化疗药物的进展也进行了介绍。虽然对于减瘤术联合温热灌注化疗是结...

WONCA研究论文摘要汇编——全科医生对老年人二级心血管疾病预防的看法：荷兰焦点小组研究

刊期：2016年第03期

背景虽然相关指南提出心血管疾病二级预防不受年龄影响,但是年长患者接受的相关治疗少于年轻患者。目标探讨荷兰全科医生在年长患者心血管疾病二级预防指南执行中面临的困境。设计和场所组织4个焦点小组进行讨论,对结果进行定性研究,焦点小组由23名来自南荷兰省北部的全科医生和4名来自荷兰莱顿大学医学中心的全科实习医生组成。方法通过焦点小...

WONCA研究论文摘要汇编——住家与居住照护之家老人临终关怀比较：荷兰全科医生针对死亡率的回访研究

刊期：2016年第03期

【摘要】背景随着老年人数量的增加，临终关怀的居住地点和照护地点也变得越来越重要。目的比较荷兰住家与居住照护之家老年人临终关怀情况。方法选取非突发死亡的年龄≥65岁的老年人（n=498），记录研究对象死亡前1年的主要居住地点（住家或居住照护之家）。采用x2检验、曼一惠特尼U检验和多元Logistic回归分析，对差异进行分析。结果对住家和...

经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤的临床研究

作者：林国乐; 邱辉忠; 周皎琳; 牛备战; 孙曦羽; 陆君阳; 张冠南 刊期：2016年第03期

目的探讨并总结经肛门内镜微创手术（TEM）治疗直肠肿瘤的临床实践。方法回顾性分析2011年5月-2014年5月北京协和医院收治的符合纳入标准的135例直肠病变患者的临床资料,分析TEM在直肠病变治疗中的手术情况（手术切除方式、手术时间、术中失血量）、术中和术后并发症、术后病理检查、术后疗效（术后住院时间和肿瘤复发率）。结果患者均成功实施T...

自膨胀金属支架在癌性肠梗阻治疗中的临床疗效分析

作者：赵兴旺; 刘正; 王锡山 刊期：2016年第03期

背景结直肠癌是常见的肿瘤,部分患者就诊时已伴有急性完全或不完全性肠梗阻,急诊手术一直是肠梗阻治疗的首选方案,而自膨胀金属支架（SEMS）的运用,使急诊手术转变为择期手术,同时降低了术后并发症和病死率。目的比较行SEMS后序贯择期手术治疗与急诊手术治疗癌性肠梗阻患者的短期疗效,探讨SEMS在癌性肠梗阻中的有效性和安全性。方法回顾性分析20...

腹腔镜结直肠癌手术中出血原因及处理策略

作者：刁德昌; 万进; 王伟 刊期：2016年第03期

腹腔镜结直肠癌手术的应用及普及被认为是微创外科发展的革命性成就。越来越多的临床证据显示,相比开腹手术,腹腔镜结直肠癌手术具有创伤小、恢复快、肿瘤根治彻底的优点。术中出血是腹腔镜结直肠癌手术中最常见的并发症,可导致严重后果。基于在腹腔镜结直肠手术实践中的有限经验及体会,本文总结了术中出血的常见原因,提出＂止血六步法＂,以期对...

【2015年ASCO GI】结直肠癌NCCN、NICE、ESMO三大指南争鸣

刊期：2016年第03期

2015年美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤（ASCO GI）研讨会结直肠癌美国国立综合癌症网络（NCCN）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）和欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南具有不同特点。详细内容见本刊官网www.chinagp.net相关介绍。

直肠癌Dixon术后吻合口良性狭窄的外科诊治

作者：贾文焯; 孙建华; 吴国举; 余涛; 肖刚 刊期：2016年第03期

目的探讨直肠癌Dixon术后吻合口良性狭窄的外科诊治方法。方法回顾性分析北京医院2011年7月—2014年7月诊治的21例直肠癌Dixon术后吻合口良性狭窄患者的临床资料。其中7例为低位膜性狭窄患者,行定期手指扩张;5例为高位膜性狭窄患者,多次反复球囊扩张狭窄部位;9例为管状狭窄或弥漫性狭窄患者,采用经肛门狭窄段放射状切开术,其中3例吻合口距肛缘〉...

Australian Family Physician2015年12月目次选登

刊期：2016年第03期

klotho在慢性肾脏病分期及其并发继发性甲状旁腺功能亢进症中的作用

作者：林书典; 詹锋; 武伟; 潘楚瑛; 张延; 刘颖; 詹宇威 刊期：2016年第03期

目的初步探讨klotho在慢性肾脏病（CKD）分期及其并发继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）中的作用。方法选取2012—2014年在海南省人民医院肾病风湿科门诊或住院的符合纳入与排除标准的CKD患者85例为研究对象。根据CKD分期标准,将患者分为CKD1~2组（26例）、CKD3~4组（34例）和CKD5组（25例）。CKD3~5期的患者根据甲状旁腺素（PTH）水平分为非SHP...

全科医生小词典——基因诊断

刊期：2016年第03期

基因诊断（gene diagnosis）是以探测基因的存在,分析基因的类型和缺陷及其表达功能是否正常,从而达到诊断疾病的一种方法。其是继形态学、生物化学和免疫学诊断之后的第四代诊断技术,其诞生与发展得益于分子生物学理论和技术的迅速发展。常用基因诊断技术包括：Southern印迹法、聚合酶链反应（PCR）、扩增片段长度多态性（Amp-FLP）连锁分析法...

以铂类为基础的新辅助化疗疗效与胃癌临床病理特征及泛素特异性蛋白酶39的相关性研究

作者：程海东; 莎仁高娃; 陈凛 刊期：2016年第03期

背景胃癌新辅助化疗是胃癌综合治疗的重要内容,取得了很好的结果,但是仍然有部分患者在治疗期间疾病进展,失去治疗机会。寻找能够预测新辅助化疗疗效的指标是今后研究的热点。目的探讨以铂类为基础的新辅助化疗疗效与胃癌临床病理特征及泛素特异性蛋白酶39（USP39）的相关性。方法选取2012—2013年在中国人民解放军总医院进行以铂类为基础的新辅...

上消化道出血患者营养状态对临床结局的影响

作者：韩菊平; 刘晋 刊期：2016年第03期

目的探讨上消化道出血（UGIB）患者营养状态对其临床结局的影响。方法选取2009年1月—2011年2月收治于武汉市第五人民医院消化科的UGIB患者413例,根据入院时营养风险评分（NRS2002）将患者分为高营养风险（H-NR,NRS2002≥3分）组和低营养风险（L-NR,NRS2002〈3分）组。比较住院期间两组患者临床结局（住院时间、再出血发生率、院内死亡率）。应...

钠泵α2亚基介导低浓度哇巴因影响大鼠心室肌细胞收缩力的作用研究

作者：武彦昭; 张兰; 熊晨 刊期：2016年第03期

背景强心苷类（CGs）药物临床治疗心力衰竭因其治疗窗窄使应用受到很大限制。心肌钠泵是CGs药物作用的靶点,然而CGs药物与钠泵相互作用的机制仍有待阐明。目前认为,钠泵的第一个膜外区H1-H2是哇巴因可能的结合位点。目的利用作用在抗心肌钠泵α2亚基H1-H2膜外区结构域的多克隆WJS为工具,封闭该结合位点,有效拮抗哇巴因对钠泵的抑制作用,比较封闭...