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第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会——暨《中国全科医学》杂志十年刊庆会议内容摘登

刊期：2009年第17期

探索公立医院支援社区卫生服务发展新体系 肖传实院长：“公立医院支援社区卫生服务”是现阶段提高社区卫生服务机构医疗水平、综合服务能力及缓解社区居民看病难、看病贵的重要举措。

提高全科医学教育者的质量

作者：杨辉; Shane; Thomas; Colette; Browning 刊期：2009年第17期

目的本文从全科医学教育的阶层结构的角度，重点分析全科医学导师／精英的特征和能力，并详细讨论全科医学师资的遴选、培养和支持标准，提出优先发展全科医学精英和导师，从而带动全科医学师资队伍发展，保证全科医学培训质量的建议。方法文献研究和政策分析。结果现代全科医学站在巨人的肩膀上，大师们给予我们的不仅仅是学术上的睿智，更重要...

专科层次临床医学专业面向社区的教学改革效果评价

作者：严琴琴; 罗秀成; 曹平; 弥曼; 韩长赋; 李俊杰; 李亚军; 李静 刊期：2009年第17期

目的评价专科层次临床医学专业面向社区的教学改革的效果，探索适合我省社区卫生服务需求的全科医学人才培养模式与课程体系。方法将我院全科医学方向临床医学专业的2006级50名和2007级65名大专学生作为试验组1、试验组2，采用新课程体系及教学方法；同级55名、68名学生作为对照组1、对照组2，采用旧课程体系及教学方法，以统一的理论技能考核和...

导致神经功能缺损的主动脉夹层和颈内动脉夹层的临床对比分析

作者：吴小未; 黄光 刊期：2009年第17期

目的对比分析以神经功能缺损为主要症状的主动脉夹层（AD）和颈内动脉夹层（ICAD）的临床表现，提高内科医师的首诊确诊水平。方法对比分析4例AD患者和3例ICAD患者的临床表现。结果AD可引起脑和脊髓的神经功能缺损，同时伴发多脏器缺血症状，表现为：肝功能异常、急性肾功能不全及腹痛、腹泻等；ICAD不累及脊髓和内脏器官，表现为：脑梗死及局灶...

经口气管插管患者口腔护理方法的Meta分析

作者：刘卫娟; 左泽兰; 马荣华 刊期：2009年第17期

目的评价冲洗法与传统法对经口气管插管患者口腔护理的效果。方法通过数据库检索国内相关文献，并按Cochrane协作网提供的Meta分析对其进行定量综合分析，比较两种不同口腔护理方法的护理效果。结果共11篇文献1028例患者符合纳入标准。冲洗组口腔异味发生率明显低于传统组，合并OR值为0．04，95％CI为（0．01，0．10）；舌苔转薄率存在异质性（Х...

磁共振测量冠心病患者介入治疗术前及术后早期冠状动脉血流及血流储备的变化

作者：马晓海; 张兆琪; 周玉杰; 范占明; 史冬梅; 赵轶柯 刊期：2009年第17期

目的利用无创性磁共振（MR）血流测量技术观察冠心病患者在介入治疗前及术后早期冠状动脉血流及血流储备的改善情况。方法选取拟行介入治疗的冠心病患者，在介入治疗前行MR检查，利用流速编码相位对比（VEPC）技术对右冠脉和左前降支近段血流进行测量，分别测量患者静息状态和双嘧达莫静脉注射后的负荷状态下的血流，进而根据公式计算出冠状动脉...

生活质量评分对慢性阻塞性肺疾病患者个性化治疗的评估

作者：徐洁; 马琛明; 杨京华; 丁少芳 刊期：2009年第17期

目的探讨个性化治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果，并应用生活质量评分进行评估。方法选取2006年1—12月于北京安贞医院呼吸内科门诊就诊的COPD患者173例，其中治疗组86例，对照组87例。对照组给予一般治疗，治疗组在对照组基础上通过针对每位患者的疾病教育、管理、康复、心理治疗等实现个性化治疗。分别在治疗前和治疗3个月后对...

围绝经期与绝经早期妇女骨密度及身体成分分析

作者：陶敏芳; 朱洁萍; 章振林 刊期：2009年第17期

目的探讨围绝经期与绝经早期妇女骨密度（BMD）和身体成分的变化，分析身体成分对BMD的影响。方法选择2008年3月在本院行健康体检的40-60岁围绝经期和绝经≤5年的妇女，记录身高和体质量，计算体质指数（BMI）。采用双能X线检测仪检测腰椎1～4和左侧股骨颈、大转子及全髋的BMD，以及全身脂肪含量和肌肉含量。结果符合条件的妇女共157例，其中围...

澳大利亚John Murtagh全科病案研究（十九）——两个“奇怪的”故事

作者：John; Murtagh; 杨辉 刊期：2009年第17期

1 病例1：患儿“死了” 我在一个农村医院值班的时候,抢救室接诊了1个病情离奇的2岁越南裔女孩。患儿没有自主呼吸,靠急救工作人员给她人工送气。急救工作人员叙述说,他们接到电话,对方让他们去接1个即将分娩的孕妇。然而当急救工作人员到达现场时,没有发现孕妇,反而发现1个年轻的越南裔妇女,怀里抱着“睡着的”女儿。工作人员发现患儿没有呼吸,...

Two ＇fishy＇ tales

作者：John; Murtagh 刊期：2009年第17期

诊所心理咨询可行方法

作者：周淑新; 梁剑虹（编译） 刊期：2009年第17期

尽管人们还未意识到,但是美国家庭医生已经提供了大量的心理保健服务。在初级保健设施中提供心理咨询,时间是最主要的障碍之一。特为初级保健流动病人开发的咨询方法和修正过的传统心理疗法成为有效的一线治疗方法。就某些临床情况而言,仅提供个体化反馈就可使病人得以改善。5A[ask（提问）,advise（劝告）,assess（评估）,assist（帮助）,arran...

医学论文结构式摘要的写作技巧

刊期：2009年第17期

目前通常采用的是结构式摘要,即摘要包括目的（objective）、方法（method）、结果（result）和结论（coneIusion）四部分。目的：应简要说明研究的目的和意义,一般用一两句话简要说明即可,不必太过冗长。目的部分的文字最好不是对文题的简单重复。方法：应简述研究的材料（对象）、方法、设计方案、观察的指标、资料的收集处理和统计学分析方法...

社区分级康复管理模式对急性脑卒中患者功能恢复的影响及其费用效益分析

作者：刘俊青; 么丽春 刊期：2009年第17期

目的探讨医院病房-社区卫生服务机构-家庭组成的三级康复管理模式对急性脑卒中患者功能恢复的影响和经济学效应。方法选取2005年4月-2008年3月于北京中医药大学附属护国寺中医医院住院的经CT或MRI确诊的脑卒中患者158例，随机分为康复组78例和对照组80例。康复组完成医院病房-社区卫生服务机构-家庭三级脑卒中康复，（1）一级康复：在护国寺中医...

社区“三高”人群粗杂粮干预的成本效果分析

作者：邱晓艳; 张开金; 蔡玲玲; 翟成凯; 唐伯才 刊期：2009年第17期

目的探讨南京市鼓楼区社区“三高”人群粗杂粮干预的成本效果，为粗杂粮干预是否具有可推广价值提供决策依据。方法对南京市鼓楼区10个社区卫生服务中心的“三高”人群进行粗杂粮干预，通过定期体检获得干预前后的体检资料，进行慢性病患者粗杂粮干预的成本效果评价。结果干预半年组与对照组比较，粗杂粮干预对收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固...

3～5岁儿童打鼾与行为问题的相关性研究

作者：李介民; 胡劲涛; 蔡益民; 苏林雁; 刘继红; 刘洁明 刊期：2009年第17期

目的探讨儿童打鼾与行为问题的关系。方法从长沙市5个辖区的10所幼儿园中随机抽取3～5岁儿童854例，由其家长完成儿童的睡眠状况和conners父母症状问卷（PSQ）调查。结果854例3—5岁儿童中，无打鼾336例，偶尔打鼾438例，频繁打鼾80例。3组儿童的年龄、母亲文化程度、家庭收入及家庭类型间差异均无统计学意义（P〉0．05），且频繁打鼾组与偶尔打...