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多发性骨髓瘤的实验室检查

作者：陈世伦 刊期：2007年第20期

1．1血红蛋白及红细胞大多数晚期多发性骨髓瘤（MM）患者血红蛋白和红细胞计数均会有不同程度的降低，表现为不同程度的贫血，其中多数为正细胞性贫血，也可为小细胞低色素性贫血；血红蛋白在70～100g／L，随着病情的进展贫血程度可逐渐加重。外周血涂片示成熟红细胞的形态大致正常，但由于血清内的单克隆免疫球蛋白水平增高，导致红细胞重叠排...

多发性骨髓瘤的诊断和误诊分析

作者：虞积仁 刊期：2007年第20期

典型的多发性骨髓瘤（MM）患者诊断并不困难，中老年患者如有骨痛。球蛋白增高、尿蛋白异常等经检查有骨髓浆细胞增多和溶骨改变；血浆蛋白电泳可出现单克隆性M蛋白，即可考虑到本病。

多发性骨髓瘤的治疗

作者：陈文明 刊期：2007年第20期

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）目前尚不能完全治愈，中位生存期仅3～4年，存活10年的MM患者不到5％。因此，规范化治疗MM，对改善患者的生活质量、提高缓解率、延长生存期具有重要意义。这些治疗包括：MM的初始治疗、造血干细胞移植、维持治疗、难治／复发的治疗、新的临床试验药物的应用和MM的支持治疗等。

《中国临床药学杂志》征订启事

刊期：2007年第20期

肿瘤坏死因子-α和白介素-6在2型糖尿病大血管病变中的预测价值

作者：吴伟华; 于江波; 智红 刊期：2007年第20期

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白介素（IL）-6在2型糖尿病（T2DM）大血管病变中的预测价值。方法选取无糖尿病并发症的T2DM患者215例为试验组（T2DM组），健康献血者112例为对照组。两组受试者入选初始及追踪随访过程中每年检测血清TNF—α、IL-6和糖化血红蛋白（HbA10）水平，每年测定颈动脉内膜中层厚度，进行下肢动脉彩超、头CT和心电图...

脑梗死患者血浆脂联素和肿瘤坏死因子-α与病情轻重的关系

作者：刘一鸥; 金便芬; 张林静; 邸卫英; 高瑞丽; 张国华 刊期：2007年第20期

目的探讨脑梗死患者血浆脂联素和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的水平，及其与脑梗死病情轻重的关系。方法根据梗死灶体积及神经功能评分，将60例脑梗死患者分为轻度梗死组、中度梗死组、重度梗死组，同时选取20例健康查体者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定二者浆脂联素水平，采用放射免疫法测定TNF—α水平。结果脑梗死患者血浆脂联素水平低于对...

替罗非班在高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者介入治疗中的应用评价

作者：王勇; 刘晓飞; 蔡琳; 李宪伦; 曾玉杰; 郑金刚; 彭文华; 柯元南 刊期：2007年第20期

目的初步评价替罗非班（欣维宁）在高危非sT段抬高急性冠脉综合征（NSTE—ACS）患者介入治疗中应用的安全性和有效性。方法59例高危NSTE—ACS患者行介入治疗前给予替罗非班10μg／kg不少于3rain弹丸式注射，随后0．15μg·kg^-1·min^-1维持24～48h；术中推注普通肝素50～70U／kg；观察患者出血并发症发生情况和术后30d及6个月的复合临床终点事件（...

超声显像在肾脏钙质沉积症诊断中的应用

作者：张素敏; 富玮; 富京山 刊期：2007年第20期

目的探讨超声显像对肾脏钙质沉积症诊断的临床价值。方法应用超声显像和彩色多普勒血流显像对8例不同病因的肾脏钙质沉积症患者进行肾脏检查。结果8例（16只肾脏）患者的肾脏髓质（肾锥体）均呈现浓密的强回声——边界分明的一个个光亮锥形体。结论超声显像对肾脏钙质沉积症的诊断具有重要价值。

《中国医学伦理学》杂志征订启事

刊期：2007年第20期

白介素-6在慢性移植物抗宿主病中的作用研究

作者：石峰; 张圆圆; 黄晓军 刊期：2007年第20期

目的探讨血浆白介素-6（IL-6）水平在慢性移植物抗宿主病（cGVHD）中的作用。方法采用ELISA方法对27例异基因骨髓移植后发生cGVHD的患者治疗前、中、后及17例无并发症移植患者和18例健康者血浆IL-6水平进行测定并比较。结果cGVHD患者与未发生cGVHD患者和健康者血浆IL-6阳性率间差别有显著性意义（P〈0、05）；cGVHD患者治疗前、中、后血浆IL-6水...

全科医学小词典——疾病管理健康管理

刊期：2007年第20期

疾病管理：美国疾病管理协会定义，疾病管理是一个协调医疗、保健、干预和与病人沟通的系统，包含人群识别、循证医学指导、医生与服务提供者协调、病人管理、过程和结果的预测和管理，以及定期的报告和反馈。

下肢骨骨折后骨不愈合的原因及治疗分析

作者：顾广新; 乔晓峰; 孙梦喆 刊期：2007年第20期

目的总结下肢骨骨不愈合的病因和治疗策略。方法63例下肢骨骨折患者中经历1次手术治疗者42例，2次手术治疗者15例，3次以上手术治疗者3例，采用保守治疗者3例；于我院行手术治疗后，均骨性愈合。分析其临床资料。结果63例患者骨折愈合时间为5—20个月，平均6．3个月，其中57例（90．5％）患者肢体活动优，无跛行等后遗症，6例（9．5％）患者遗留...

活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究

作者：郭登洲; 王月华; 张芬芳; 王彦凯; 陈志强 刊期：2007年第20期

目的观察活血化淤消瘕通络中药治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为治疗组（39例）和对照组（37例），两组均予常规降糖治疗。治疗组予活血化淤消瘕通络胶囊，口服4彬次，3次K／d；对照组予贝那普利，口服10ms／次，1次/d。疗程12个月。检测尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白...

乙型肝炎病毒携带者T淋巴细胞CD28与免疫耐受的关系

作者：安萍，尹波，卞丽，吕丹，曹艳雪，吴星，张丽瑶; 安萍; 尹波; 卞丽; 吕丹; 曹艳雪; 吴星; 张丽瑶 刊期：2007年第20期

目的探讨T淋巴细胞CD28表达与乙肝病毒携带（ASC）者免疫耐受的关系。方法采用流式细胞仪定量检测ASC者外周血及肝组织中CD28的水平；采用免疫组化技术检测ASC者肝组织CD28的表达率。结果不同Knodell积分的ASC者肝组织T淋巴细胞CD28表达情况间差别有显著性意义（P〈0．05），ASC者中83、9％为无表达或低表达。ASC者外周血及肝组织中CD8^＋／CD28...

老年高血压病人自主神经功能状态与靶器官损害的关系

作者：王蓓芸; 谈世进; 崔亮; 钟远 刊期：2007年第20期

目的探讨老年原发性高血压（EH）病人自主神经功能状态与靶器官损害（TOD）的关系。方法老年EH病人300例，按静息心率（RHR）水平分为RHR1组，RHR≤60次／min；RHR2组，60〈RHR≤70次／min；RHR3组，70〈RHR≤80次／min；RHR4组，RHR〉80次／min，进行颈动脉超声、超声心动图、肌酐清除率（Ccr）、24h尿微量白蛋白（MAU）检测并比较。再将EH病人...