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2007北京国际全科医学学术峰会会议摘登——家庭医疗中如何处理青少年的问题

作者：李大拔 刊期：2007年第13期

2007北京国际全科医学学术峰会于3月31日～4月1日召开，众多国内外专家出席了本次大会并发表了精彩演讲。本刊已刊登了部分演讲内容，如“社区卫生服务发展中若干问题的思考”，“澳大利亚全科医学培训经验”，“家庭医学的原则和动力”等，本刊将继续对演讲内容进行摘登。

投稿前作者应做哪些准备工作？

刊期：2007年第13期

全科医学教育的师资标准研究——学徒式培训的启发

作者：杨辉; Shane; Thomas; Colette; Browning; Neil; Spilke 刊期：2007年第13期

澳大利亚全科医学培训是通过学徒式教育方式,让全科医生培养全科医生,使学员掌握全科医学实践的本领,有能力提供基本的、预防的、病人为中心的、综合的、连续的、在社区提供的服务。而实现这个培训目标的师资主要依靠优秀的全科医生。为保证全科医学培训的质量,澳大利亚制定了师资和培训场所标准,规定了师资的基本条件、第一年培训的师资条件、...

结核性脑膜炎致耳聋一例

作者：涂凤钗 刊期：2007年第13期

1病例简介 患者，女，52岁，因发热，头痛、呕吐10d，突发听力下降4d入院。既往体健，无“耳聋”病史。无药物过敏史。查体：T38．5℃，精神差，呈嗜睡状，颈强直，克氏征（＋），布氏征（＋），双肺呼吸音清，心律整齐，无杂音，四肢肌力、肌张力正常，病理反射均为阴性。

社区心理咨询中常见现象的处理技术

作者：付文青; 阙墨春; 郭玲玲 刊期：2007年第13期

社区心理咨询过程中来访者出现阻抗、沉默、移情、反移情等现象是咨询师必须着重处理的问题,也是对咨询师咨询技术水平的考验。本文阐述了阻抗、沉默、移情和反移情的概念、临床表现及类型,有针对性地详述了处理的原则和方法。

社区心理咨询师的资质和素质及其养成

作者：陶勑恒 刊期：2007年第13期

目前，我国已有许多地区开展了社区心理健康教育或心理咨询服务工作，少数地区政府或专业学会也已介入。社区心理健康工作要落到实处，有成效地开展工作，建立社区心身健康保健机构，使之成为公民心身健康保健系统中的一个重要的构成要素非常关键。由此，这一机构中的专业人员需要具备什么样的资质和素质，如何培养和训练，就成为一个重要的课题...

社区医疗服务对身心疾病治疗的优势

作者：孙红 刊期：2007年第13期

随着社会竞争的日益激烈，工作压力的逐年增大，现代化生活方式的改变及物质资源的相对丰富，与社会变革相伴随的一系列心理和行为问题已经出现明显增长的势头，身心疾病患者越来越多。仅以北京市为例，综合医院门诊患者中，70％～80％的患者所患疾病与心理、社会因素有关。然而，令人遗憾的是，如此庞大的患病群体，

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者炎症及血小板和纤溶活性的影响

作者：林毅; 陈新民; 罗助荣; 盖晓波 刊期：2007年第13期

目的观察冠脉综合征（ACS）患者应用不同剂量（10mg、20mg、40mg）阿托伐他汀治疗前后外周血中总胆固醇（TC）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、血小板血栓烷B2（TXB2）、血小板α-颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）水平、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）活性及肝功能的变化,探讨大剂量阿托伐他汀治疗ACS的...

短期胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者脂肪细胞因子的影响

作者：胡平安; 谢艳红; 金萍; 熊静; 甘邵隆; 莫朝晖 刊期：2007年第13期

目的通过对初诊2型糖尿病（T2DM）患者进行短期持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）,观察短期强化血糖控制后患者游离脂肪酸（FFA）、脂联素等脂肪细胞因子的动态变化。方法28例初诊T2DM患者接受为期14d的CSⅡ治疗,于治疗前、治疗3d后和治疗14d后分别测定空腹血糖（FPG）、血胰岛素、胰岛素原、FFA和脂联素水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较CSⅡ...

甘草甜素对肾病综合征患儿尿蛋白的影响

作者：魏理; 于力; 张蕾; 邓颖 刊期：2007年第13期

目的探讨甘草甜素对儿童肾病综合征（NS）患儿尿蛋白和血浆蛋白的影响。方法将我科2003年10月-2006年10月收治的30例小儿NS患儿随机分为两组,治疗组18例,采用强的松加甘草甜素治疗;对照组12例,采用强的松加对症治疗。均4周为1疗程,疗程结束后判断疗效。结果治疗前两组NS患儿血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、总胆固醇（TC...

尿毒症患者动脉中膜钙化的病理研究

作者：刘红; 常明; 腾兰波; 王志宏; 刘焱; 赵华; 付瑶; 王伟 刊期：2007年第13期

目的研究尿毒症患者动脉中膜钙化的特点,并探讨血管钙化与骨基质蛋白的关系。方法43例尿毒症患者在行动静脉内瘘手术时取桡动脉0.5-1.0cm,应用茜素红染色观察血管钙化情况,应用免疫组化方法观察血管中膜骨桥蛋白（OPN）、Ⅰ型胶原（ColⅠ）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达情况。结果43例桡动脉标本中有10例发生程度不同的中膜钙化,钙化率为23...

联合麻醉分娩镇痛对正常产妇分娩方式及产程的影响

作者：章小维; 孙笑; 王勇 刊期：2007年第13期

目的探讨联合麻醉分娩镇痛对正常产妇分娩方式和产程的影响及能否降低正常产妇剖宫产的危险。方法通过对1265例正常产妇资料进行回顾性分析,比较镇痛组和非镇痛组产妇的分娩方式、剖宫产和产钳助产的指征、产程时间及对母儿的影响。结果镇痛组和非镇痛组产妇分娩方式的构成间差别有显著性意义（P〈0.01）;两组产妇剖宫产和产钳助产的指征间差别...

草酸铂联合希罗达治疗晚期结直肠癌的疗效研究

作者：高宏丽; 张兆明; 崔海青; 张晓 刊期：2007年第13期

目的评价草酸铂联合希罗达方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法48例草酸铂联合希罗达治疗的晚期结直肠癌患者（XELOX组）与同时期收治的40例草酸铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗的晚期结直肠癌患者（OLF组）进行对比观察。结果XELOX组48例患者中完全缓解（CR）0例,总分缓解（PR）21例,稳定（SD）18例,进展（PD）9例;中位肿瘤进展时间（TTP...

进展期胃下部癌并胰头转移行改良Whipple术式的临床研究

作者：向宏市; 利仕文; 冯正勇 刊期：2007年第13期

目的探讨进展期胃下部癌（APGC）侵犯胰头的手术治疗重建术式及临床效果。方法前瞻性对比研究1993-2006年收治的48例APGC侵犯胰头患者的临床资料,将其中26例确诊为APGC且行手术治疗的患者分为两组：治疗组（12例）术中行联合胰头切除的改良Whipple扩大根治术;对照组（14例）术中采用姑息性胃大部切除术。观察两组的手术效果。结果治疗组术后未发...

巴林特小组

作者：杨辉 刊期：2007年第13期

巴林特小组是一个重要的全科医生培训方法。它可以为全科医生提供职业发展的机会，增加他们的职业满意度。目前有许多国家在全科医学师资培训中，要求师资必须掌握这种培训方法。希望本文能对我国的全科医生培训工作有借鉴作用。