中国全科医学杂志 北大期刊 统计源期刊

澳大利亚建立全民医疗保险的政治过程

作者：杨辉; Shane; Thomas 刊期：2007年第05期

本文采用描述政治过程的方法，比较全面地回顾了澳大利亚全民医疗保险的缘起，并特别关注系统建立和完善过程中政治因素的影响和对中国同行的启示。全民医疗保险制度是一个具有鲜明政治特征的社会政策，它是人权运动和社会公平思想与传统的经济学和市场理论相互较量的结果。全民医疗保险正在成为中国学术界和政界的一个重要议题，是提高卫生服务...

临床易混淆的概念及诊治技巧（二十六）——眼球震颤形成机制和定位诊断特点

作者：狄楠; 张祥建 刊期：2007年第05期

眼球震颤（nystagmus，简称眼震）是指两眼有节律不随意的往返摆动，是前庭反应中最特殊的一种。正常情况下，两侧前庭系统处于平衡状态以维持两眼球的平衡位置。当一侧半规管、前庭神经核或内侧纵束等前庭系统的某一结构受损，前庭系统功能发生障碍或丧失时，临床即出现眼震。正常生理情况下亦可产生眼震，这是为适应身体内外环境改变而出现的...

北京市大兴区部分社区卫生服务项目实行项目管理初探

作者：秦天刚; 杜娟; 张保敬; 郭爱民; 焦昕 刊期：2007年第05期

本文介绍了北京大兴区在健康档案的建立与使用、社区高血压患者管理、社区健康教育、社区科管理等方面以项目管理方式运作的经验，为今后进一步开展社区卫生服务项目管理提供参考。

北京市大兴区农村社区卫生服务模式探讨

作者：刘华; 杜娟; 秦天刚; 王亚东; 焦昕; 杨珺; 张保敬; 郭爱民; 崔树起; 路孝勤 刊期：2007年第05期

目的 本文从政策支持、组织管理、服务网络、服务内容和服务方式5个方面对北京市大兴区农村社区卫生服务的模式进行探讨，为其他农村地区开展社区卫生服务提供参考。

北京市大兴区农村居民社区卫生服务需求与利用调查

作者：杜娟; 赵艳萍; 路孝勤; 王秀琴; 杨珺; 郭爱民; 刘小平; 赵忠敏 刊期：2007年第05期

目的 了解大兴区农村居民社区卫生服务的需求及利用情况。方法采用整群抽样法抽取大兴区黄村镇和瀛海镇的两个农村社区卫生服务站所辖的四个自然村中≥18周岁居民2047人进行入户调查。结果农村居民的2周患病率为13．1％，慢病患病率为14．9％，其中60岁以上老年人的患病率为38．1％；被调查居民的2周就诊率为7．1％，2周患病未就诊率为46．1％，...

农村社区卫生服务的现状和开展模式及存在的问题

作者：杜娟; 郭爱民; 崔树起; 王亚东 刊期：2007年第05期

我国是一个农业大国，农村人口约占全国总人口的80％，因此农村卫生工作一直是我国卫生工作的重点。从1998年开始我国先后颁发了一系列关于农村卫生和合作医疗的文件，如：1998年《中共中央关于农业和农村工作的若干重大问题的决定》中指出：“发展农村卫生、体育事业，使农民享有初级卫生保健”、“完善农村医疗卫生设施，稳步发展合作医疗，提...

中国疾病监测体系运行机制存在的问题及对策

作者：董光辉; 于连政; 冯毅平; 刘健; 杨晓丽; 那军; 井立滨; 张淑娟 刊期：2007年第05期

改革开放以来，我国疾病预防事业发展的社会环境发生了重大变化，依托苏联模式建立的疾病监测体系在运行机制方面存在的问题越来越多。本文分别从中央级水平和地方级水平深入分析了目前疾病监测体系运行机制中存在的问题，并分析其原因，提出相应的治理对策。

全科医学小词典——WHO健康新定义

刊期：2007年第05期

世界卫生组织（WHO）1948年给健康的定义是：健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。具体说健康包括三个层次：（1）躯体健康；（2）心理健康；（3）社会适应能力良好。考虑到1948年定义的不可操作性，1986年从健康促进的角度又重新定义了健康：健康是每天生活的资源，并非生活的目的，健康是社会和个人...

我国当前社会医疗保障制度存在的问题及对策

作者：李跃平; 黄子杰 刊期：2007年第05期

本文分析了我国当前社会医疗保险制度建设中存在的四大问题：覆盖率低、缺乏统一性、超实际的高保障和个人账户的浪费。针对我国的实际，提出增加卫生投入、改革投资方向，认真界定基本医疗，打破城乡差别、设立卫生服务基本包，发展多种形式的健康保险市场等四个相互关联的对策。

bcl-2和p53在丹皮酚诱导入结直肠癌HT-29细胞凋亡中的作用及其机制

作者：计春燕; 谭诗云; 汪毅; 刘长青 刊期：2007年第05期

目的 探讨bcl-2和p53在丹皮酚（paeonol，Pae）诱导入结直肠癌HT-29细胞凋亡过程中的作用及可能的作用机制。方法 应用透射电镜技术和原位末端标记（TUNEL）法观察不同浓度的Pae对HT-29细胞凋亡的诱导作用，应用免疫细胞化学技术检测用药前、后凋亡相关基因bcl-2及p53表达的变化，并与对照组比较。结果 透射电镜观察到Pae作用后HT-29细胞出现典...

《中国全科医学》杂志社新版网站简介

刊期：2007年第05期

临床肺部感染评分对临床诊断医院获得性下呼吸道感染患者抗菌药物使用的影响

作者：陈旭岩; 李晓晶; 于净; 简忠; 冯莉莉 刊期：2007年第05期

目的 探讨临床肺部感染评分（CPIS）对急诊重症监护病房（EICU）临床诊断（疑诊）医院获得性下呼吸道感染（HALRTI）患者抗菌药物使用的影响。方法 采用随机、对照、开放、临床研究。连续入选北京大学第一医院EICU有肺部浸润、医生疑诊HALRTI已经使用或准备使用抗菌药物、并符合排除标准，且入选当日CPIS〈6分的患者81例，随机分为两组：A组（评...

老年自发性气胸临床特点分析

作者：于世伦; 邢佑敏; 李晶 刊期：2007年第05期

目的 探讨老年自发性气胸的临床特点、治疗与转归。方法 对比分析109例老年自发性气胸和112例中青年自发性气胸的临床资料，包括临床表现、气胸类型、肺压缩程度、原有基础疾病、诱因、误诊情况、治疗与转归，并进行统计学分析。结果 老年组患者与中青年组患者的临床表现，除咳嗽外，差异均有显著性意义（P〈0．05）；老年组原有肺部疾病比例与...

血清脂联素水平与子宫肌瘤生长的关系

作者：霍艳; 王惠兰; 韩敏 刊期：2007年第05期

目的 探讨血清脂联素水平与子宫肌瘤生长关系。方法 60例子宫肌瘤患者（观察组），于月经周期卵泡期采静脉血清，用免疫化学发光法测定血清E2、P、T，用酶联免疫分析法测定脂联素水平。同时选取30例健康妇女作为对照组。结果 子宫肌瘤患者血清脂联素水平为（82．24±8．3），健康妇女为（104．4±32．4），差异有显著性意义（P〈0．05）。两组妇女...

肝硬化门静脉系统血流动力学变化与食管静脉曲张出血的关系

作者：谢建亮; 陈旭鹏 刊期：2007年第05期

目的 探讨肝硬化患者门静脉系统血流动力学变化与食管静脉曲张破裂出血的关系。方法 运用彩色多普勒超声仪检测86例肝硬化门脉高压伴食管静脉曲张患者的门静脉和脾静脉的最大截面直径、平均血流速度，计算血流量（F）和淤血指数（CI）。结果 肝功能Child—Putgh C级患者门静脉的最大截面直径（PYD）、血流速度（PVV）和淤血指数（PVCI）与A级、B...