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先天性心脏病的病因-基因突变与染色体异常

作者：陈新民 刊期：2006年第16期

大多数先天性心脏病（先心病）的病因尚未清楚，通常将其分为3大类：即遗传因素（染色体异常、基因突变）、环境因素（风疹病毒及其他感染、辐射、用药和环境污染等）及遗传-环境因素共同作用（多因素遗传）。本文重点阐述遗传学的若干认识进展——基因突变与染色体异常。

婴幼儿先天性复杂性心脏病诊断与治疗进展

作者：周爱卿 刊期：2006年第16期

先心病约占活产新生儿的7‰-8‰，我国每年约有1．5万先心病患儿出生。如未经治疗，约1／3的患儿在6—12个月时夭折，另1／3虽能度过婴幼儿期，但逐渐出现中、重度肺高压及心功能不全等并发症，部分失去手术指征，且外科手术并发症多、死亡率高。近年来随着诊断和治疗技术的进展，对于广大儿科、内科及全科医师来讲，应该了解和掌握当前婴幼儿复...

先天性心脏病合理治疗

作者：李渝芬 刊期：2006年第16期

先心病是胎儿时期心脏、大血管发育障碍所致的畸形。先心病患儿约占全部活产婴儿的0．7％，估计我国每年新出生的先心病患儿达12万～15万，先心病是严重危害儿童生命及健康的疾病，过去传统的治疗方法是采取心外科手术，需体外循环开胸手术，损伤大，影响美观，恢复时间长，有较多的并发症及较高的病死率。

面向全国征集城市社区卫生服务机构“标识”

刊期：2006年第16期

重症脑梗死血流灌注及侧支循环状态分析

作者：楼小琳; 钱怡宁; 马晓海; 张茁 刊期：2006年第16期

目的利用功能磁头振及经颅多普勒超声评价急性重症脑梗死的血流灌注及侧支循环状态。方法选择首次发病的急性重症脑梗死患者10例，在4d内做PWI、DWI、MRA、MRI及TCD检查，同时进行美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分及Glasgow昏迷评分，记录死亡者。功能磁共振结果采用Stroketool（v1．6）软件包进行处理。结果90％的患者显示患侧局部脑血流量...

先天性心脏病心导管造影和介入治疗

作者：李琪; 王耀明; 黄建伟 刊期：2006年第16期

目的观察先天性心脏病心导管造影及介入治疗的疗效。方法26例先天性心脏病患儿术前均行超声心动图检查，24例行左右心导管造影，2例行右心导管造影；6例行介入封堵治疗，18例行心脏手术治疗，2例因心脏畸形复杂不宜行手术治疗。结果18例行手术矫治者术中所见与心导管造影结果一致，符合率为100％，6例介入封堵治疗成功，2例心脏畸形复杂暂不能手...

实测门齿到气管隆突的距离在肺外科手术双腔支气管导管插管中的应用

作者：蒋毅; 朱伟; 王开祥; 昂春臣; 刘伟; 王艳红 刊期：2006年第16期

目的寻求一种操作简便、安全可靠的双腔支气管导管（DLT）的插管方法。方法将90例择期行肺科手术的患者随机分成两组：试验组在术前行纤维支气管镜检查的同时测量门齿到隆突的距离和DLT管端到支气管套囊近缘的长度，用以指导DLT插管；对照组采用传统方法插管。比较两种方法插管的1次成功率、单肺通气60min时SpO2的变化以及术后与插管有关的并发...

不同手术方式对子宫肌瘤患者性生活质量的影响及发生机制

作者：孔令斌; 安锐; 王邓伟; 戚厚兴; 张秀平 刊期：2006年第16期

目的探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者性生活质量的影响及其发生机制。方法将入住济宁医学院附属医院妇产科的120例子宫肌瘤患者随机分为4组，每组30例，分别由同一手术组成员采用不同的手术方式切除子宫肌瘤。对所有患者分别于术前和术后1个月、3个月、6个月时随访，检测雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）的水平，并由统一的调...

《中国全科医学》杂志社新版网站简介

刊期：2006年第16期

颈动脉内-中膜厚度与糖代谢异常的关系及影响因素

作者：杜锦; 汪寅章; 智光; 杨波; 潘长玉 刊期：2006年第16期

目的了解糖代谢异常与颈动脉内-中膜厚度（IMT）的关系，并探讨影响IMT的因素。方法选择149例年龄30—70岁、无明确糖尿病病史但有糖尿病高危因素的受试者作为研究对象，行标准75g口服葡萄糖耐量试验（75g OGTr），按结果分为糖耐量正常（NGT，n=45例）、糖耐量减低（IGT，n=60例）和糖尿病（DM，n=44例）3组，同时测定各组生化指标，采用超声检...

血液病患者血小板输注效果评价及影响因素分析

作者：盛楚华; 邱树彬; 邱小华 刊期：2006年第16期

目的探讨血小板输注在防治血液病患者出血中的有效性及其影响因素。方法对68例反复输血治疗的血液病患者给予机采血小板输注，输注后24h进行外周血血小板计数，根据血小板回收率（PPR）和血小板增高指数（CCI）判定输注效果并讨论其影响因素。结果（1）急性白血病（AL）、再生障碍性贫血（AA）、特发性血小板减少性紫痰（ITP）和骨髓异常增生综...

外周血管病的诊断与治疗

作者：Daniel; L; Sonthelmer; 周淑新（编译）; 李尔曼（编译） 刊期：2006年第16期

外周血管病表现为全身动脉粥样硬化，主动脉弓远端动脉明显狭窄。其最主要的症状为间歇性跛行，有时可导致急性或严重的肢体缺血。该病体征包括足部脉搏异常、股动脉杂音、静脉充盈时闻延迟、皮肤发凉和皮肤颜色异常。其诊断依据是计算踝臂指数，但大多数患者的症状轻微或缺乏典型的症状，给诊断带来一定困难。动脉核磁扫描、双显性扫描和血流动...

反复发作却无法治愈的头痛

作者：高旭光 刊期：2006年第16期

我最初见到患者A．C是在1979年，当时她还是个18岁的学生，平素健康，直到那年的春天，她每天都会出现双侧前额部压榨样头痛（左侧重于右侧）。头痛发生在晨起醒来的时候，约1—2h后消失。1979年7月，她的书写能力逐渐变差，右上肢有些无力，后来逐渐发展到言语含糊不清。在4周内发生2次意识丧失，无尿、便失禁或明显的痫性发作。1979年9月26日...

阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用——中国专家共识（2005）

刊期：2006年第16期

1概要 1．1阿司匹林在防治动脉硬化性血栓方面的主要进展经过大量安慰剂对照、随机临床试验充分验证，在20多种抗血小板药物中，可防治动脉粥样硬化性血栓形成的抗血小板药物有长期口服制剂阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷和短期静脉内应用的血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（GPⅡb／Ⅲa）受体拮抗剂阿昔单抗、替罗非班和依替巴肽。

家族性少年型肾单位肾痨的诊断思路

作者：管娜; 丁洁 刊期：2006年第16期

目的探讨家族性少年型肾单位肾痨的诊断思路。方法分析1例9岁家族性少年型肾单位肾痨男性患儿的临床特点、家族史、实验室检查和病理检查特点。结果临床特点：学龄儿童，隐匿起病，表现为肾功能衰竭、贫血、夜尿多、生长迟缓，不伴高血压，尿液检查无异常，出现肾功能衰竭时的年龄为9岁。家族史：患儿姐姐1岁时发现贫血，6岁时死于尿毒症。实验...