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澳大利亚全科医学服务质量管理框架、措施及借鉴

作者：杨辉; 刘朝杰; Shane; Thomas 刊期：2006年第11期

本文系统地介绍了澳大利全科医学服务的质量管理框架，并从以病人为中心的战略；全科医生教育、培训、认证和持续发展；全科医学服务质量标准；促进信息管理和信息技术应用等4个方面，阐述澳大利亚持续改善全科医学服务质量的具体措施，为我国全科医学和社区卫生服务的发展提供可借鉴的经验。

澳大利亚政府和专业组织在提高全科医学服务质量中的作用及借鉴

作者：杨辉; 刘朝杰; Shane; Thomas 刊期：2006年第11期

本文从澳大利亚的联邦和州两个层面系统地介绍管理和管制全科医学服务的政府机构和专业组织，并着重讨论这些机构和组织在支持和促进全科医学服务质量改进工作上的具体做法。另外还讨论了澳大利亚卫生服务筹资和付费方式对全科医学质量改善的影响。

全科医学服务体验和满意度调查的国际进展及借鉴

作者：杨辉; Shane; Thomas 刊期：2006年第11期

本文介绍了全科医生服务体验和满意度调查的国际进展以及在澳大利亚的实践经验。以Picker公司开发的全科医疗服务问卷为例，介绍了一套典型的全科医学服务体验和满意度测量工具。提出了通过病人体验和满意度调查提高和维护我国全科医学和社区卫生服务质量的建议。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠时相改变及与呼吸紊乱的关系

作者：冯学威; 何平; 郑伟; 赵立; 李胜岐 刊期：2006年第11期

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠时相改变及与呼吸暂停低通气的关系。方法 分析33例多导睡眠仪确诊的OSAHS患者及11例单纯肥胖者的睡眠监测结果，对夜间呼吸暂停、低氧以及睡眠结构的改变进行分析。结果 OSAHS组患者紊乱指数、平均觉醒时间、最长暂停时间、觉醒指数、平均血氧和最低血氧、慢波睡眠及REM睡眠百分比与...

缺血性结肠炎78例临床研究

作者：杨华元; 张明刚; 王远新; 韩春丽; 施光美; 卢家馨 刊期：2006年第11期

目的 探讨缺血性结肠炎的临床特点、内镜特征和诊治要点。方法 回顾性分析1995年10月-2005年12月78例缺血性结肠炎的临床资料。结果 缺血性结肠炎好发于老年人，多伴有相关基础疾病，主要临床表现是急性下腹痛和便血。内镜检查提示病变主要发生在左半结肠，呈节段性分布，结肠黏膜高度水肿、充血、糜烂、坏死及溃疡。大多数病例呈一过性表现，如...

遗忘型轻度认知功能损害的神经心理学研究

作者：谭忠林; 朱红艳; 周江宁 刊期：2006年第11期

目的 了解遗忘型轻度认知功能损害（MCI）老年人的神经心理学和临床特点，寻找MCI的危险因素。方法 对社区65位60岁以上老年人用刽桥认知能力测验中国修订版（CAMCOG-C）、简易智力状况量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）、老年抑郁问卷（GDS）、日常生活能力问卷（ADL）、韦氏记忆量表中国修订版（WMS-C）理解记忆部分进行了评估。筛选出遗...

甲基泼尼松龙对油酸型急性肺损伤兔干预作用的实验研究

作者：彭守春; 常立国; 李永春 刊期：2006年第11期

目的 探讨甲基泼尼松龙（MP）对油酸致兔急性肺损伤的治疗作用，并进一步探讨MP大剂量和中小剂量在治疗中的疗效差别。方法 随机将32只日本大耳白兔分成4组：正常组、油酸模型组、MP1组（MP中小剂量）和MP2组（MP大剂量）。模型组选定0、30、60、90、120min，其余各组选定0、30、60、90、120、180、240、300、360min，分别测量每只兔动脉血气和...

全科医学小词典

刊期：2006年第11期

超声引导下穿刺肾囊肿乙醇硬化治疗的评价

作者：陈丽萍; 白旭东; 朱瑛; 姚运明; 迟宝荣 刊期：2006年第11期

目的 探讨超声引导下穿刺注射99．9％乙醇治疗肾囊肿的作用。方法 采用超声对26例肾囊肿行定位穿刺抽液和注入99．9％乙醇，治疗前、后测量并比较惠肾主动脉及囊肿毗邻处动静脉血流，设对照组20例。随访6个月-1年。结果 超声引导下共治疗26例囊肿，5例未完全消失，进行2次治疗，共穿刺31次，无严重并发症；治疗前、后患肾段动脉流速及阻力指数（...

阿托伐他汀降低不稳定型心绞痛患者血浆尿酸和明胶酶A／B的研究

作者：骆雷鸣; 范利; 杨雪; 刘静; 史军; 薛浩; 朱启伟; 叶平 刊期：2006年第11期

目的 比较阿托伐他汀、辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血尿酸、明胶酶A／B（MMP2、MMP9）和心绞痛发作的影响。方法 入选110例伴有高尿酸血症的不稳定型心绞痛患者，随机分为阿托伐他汀（AV）组、辛伐他汀（SV）组和对照（NC）组进行治疗，比较治疗1个月后3组患者血尿酸、MMP2、MMP9水平及心绞痛发作的情况。结果 治疗后两治疗组患者TC、LDL-C、...

综合内科10年脑血管病住院患者分析

作者：赵莉莉 刊期：2006年第11期

目的 探讨近10年来综合内科脑血管疾病（CVD）在同期住院病种中的构成比变化及其部分流行病学问题。方法 收集近10年来全部在综合内科住院的患者，回顾性分析首发CVD住院患者的一般临床资料和主要危险因素。结果 10年共收治首发CVD患者686例，占同期收治患者的11．5％。前5年和后5年CVD在同期住院病种中的构成比间差别有显著性意义（χ^2=35．00...

急性手指损伤（一）——肌腱和韧带

作者：周淑新（译）; 杨景震（译） 刊期：2006年第11期

家庭医生通常是急性手指损伤的首诊者，对患者的伤情进行正确的诊断、评估以及合理的治疗、及时的转诊是获得理想治疗效果的保证。本刊分两部分对急性手指损伤进行介绍，其中第一部分主要论述常见手指肌腱和韧带损伤；第二部分主要论述手指的常见骨折、脱位和拇指损伤，旨在进一步提高广大临床医生对于急性手指损伤患者的诊治水平。

英国全科医师的职业培训和继续教育

作者：雷晓盛 刊期：2006年第11期

在英国90％的病人首诊到全科医生门诊，通常病人和一个全科医生建立长期的医患关系，全科医生起着健康管理“守门人”的作用。作者曾经听过英国伦敦东区Dr.Alex Jamison和Dr．Alex Sohal介绍关于英国全科医生的职业培训，主要特点如下。

腹痛

刊期：2006年第11期

全科医生在第一线执业时所面临的诊疗问题，不仅相当多样化，其临床的处理原则与疾病的思考模式也与专科医师有所不同。本栏目整理了台湾家庭医学医学会编印的《家庭医师临床手册》中的部分内容，希望能对国内全科医生的诊疗模式起到参考和借鉴作用。

全国社区卫生服务现状调查——医院服务与社区卫生服务的连续性与综合性比较

作者：王亚东; 李航; 陈琦; 曹红霞; 关静; 李静; 梁万年 刊期：2006年第11期

目的 比较分析社区卫生服务与医院服务的连续性和综合性的特点。方法 问卷调查3省市综合医院和社区卫生服务机构的就诊患者，比较患者在不同医疗机构就诊时接受健康教育、医生对患者家庭其他成员的健康指导、每次就诊时是否找同一位医生以及社区医生是否指导患者进一步就医等情况。结果 76．60％的医院就诊患者和87．34％的社区卫生服务机构就诊...