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吞咽障碍（一）

作者：程英升; 尚克中 刊期：2005年第08期

随着人口寿命的延长和疾病、伤害、手术等数量的增加，吞咽障碍（DD）的发病人数日益增多，已成为医疗、护理、家庭、养老的一顶重大责任和医疗保险支出的沉重负担，是严重的医疗和社会问题，因此，增加对DD现代诊疗手估的了解十分必要，我刊将在本期和下期连续介绍吞咽障碍的相关知识。

吞咽障碍患者的病史询问

作者：程英升; 尚克中 刊期：2005年第08期

病史询问和临床物理检查是判断患者有无吞咽障碍的第一步,也是最基础的一步.在此基础上才能进行吞咽障碍的分类和分度,并进行相应的检查和治疗.

吞咽障碍的直视和内镜检查

作者：程英升; 尚克中 刊期：2005年第08期

1 吞咽障碍的咽喉检查和咽喉内镜检查 在吞咽障碍的各种检查方法中,对咽、喉部的目视检查是最直接,最简单易行的方法,而现代内镜技术的发展使内镜对此范围的诊断具有更加方便可靠的新价值.

吞咽障碍的影像学检查

作者：程英升; 尚克中 刊期：2005年第08期

1 吞咽障碍患者的咽和食管钡剂造影检查 咽和食管钡剂造影检查是诊断吞咽障碍首选的和基本的方法,常被认为是评价吞咽障碍具体细节失常的"黄金标准".通常由3种方法组成:(1)传统造影,主要指钡剂的单对比造影,特别是其充盈相;(2)双对比造影;(3)动态造影(dynamic radiography,videofluorography),即用录像方法记录其动态表现.

血小板膜糖蛋白Ia C807 T基因多态性与脑血管疾病易感性的关系研究

作者：周畅; 张晨; 陈红兵; 金丽英; 杨学伟; 郭云良 刊期：2005年第08期

目的探讨血小板膜糖蛋白(glycoprotein,GP)Ia C807T基因多态性与脑血管疾病遗传易感性的关系及发生机制.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测139例脑梗死患者、51例脑出血患者及120名正常对照者的GPIa C807T基因型,比浊法检测血小板聚集率.结果年龄≤60岁的脑梗死患者和高危脑梗死患者的T807等位基因频率与正常对照者相比差别有...

本刊“用药指导”栏目征稿启事

刊期：2005年第08期

TCD对不同病变程度烟雾病的血流动力学参数的检测研究

作者：李尧; 龚浠平; 李征; 王拥军 刊期：2005年第08期

目的通过经颅多普勒超声(TCD)研究烟雾病(MMD)不同病变程度的血流动力学参数.方法将经数字减影血管造影(DSA)或MRA确诊的MMD患者,依据大脑中动脉的病变在MRA上的表现分为3期,对比TCD所测到的患者大脑中动脉峰值血流速度(Vp)和脉动指数(PI);依据有无大脑后动脉代偿分为两组,对比其大脑后动脉Vp和PI.通过受试者工作特征曲线分析,确定TCD评估标准....

烟雾病与脑血管病的关系

刊期：2005年第08期

烟雾病即脑底异常血管网形成。一般认为是脑底动脉环主干狭窄或闭塞之后，各深穿支增生和扩张，互相吻合而形成血管网。

血浆降钙素原对严重烧伤患者并发感染的预测价值研究

作者：黄建宏; 林心; 欧兴义; 张洁; 黄琳 刊期：2005年第08期

目的研究严重烧伤患者血浆降钙素原(PCT)对伤后感染并发症的辅助和鉴别诊断价值.方法应用双抗夹心免疫发光法测定50例严重烧伤患者伤后血浆PCT含量,同时用ELISA法测定血浆TNF-α、IL-6和C反应蛋白(CRP)含量,并与20例正常对照者比较,应用ROC曲线进行统计学处理.结果在严重烧伤后早期未并发感染时患者血浆TNF-α和CRP与非感染组相比差别无显著性意义...

肝病患者红细胞天然免疫黏附功能及红细胞膜CR1分子测定的临床意义

作者：李颢 刊期：2005年第08期

目的观察肝病患者红细胞天然免疫黏附功能(RNIAF)变化及红细胞膜CR1分子数量表达与肝病之间的关系.方法检测30名健康体检者(G组)和确诊的28例急性肝炎患者(A组)、32例慢性肝炎患者(B组)、18例肝硬化患者(C组)、11例肝癌患者(D组)、16例重型肝炎患者(E组)的RNIAF、红细胞膜CR1分子数量表达、血清胆碱酯酶(CHE)和凝血酶原活动度(PTA).观察各组肝病...

缺氧缺血性脑病患儿丙二醛含量和颅脑CT改变的临床意义

作者：赵宝珍 刊期：2005年第08期

目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血浆和脑脊液中的丙二醛含量以及颅脑CT的改变情况.方法利用TBA比色法同步测定各组患儿血浆和脑脊液中丙二醛(MDA)含量,同时适时对各组患儿进行颅脑CT的平扫.结果 HIE患儿急性期和恢复期MDA含量均显著高于正常儿,且病情越重MDA含量越高;HIE临床症状越重,CT所表现的脑实质损害也越重,重者多合并颅内出血.各组患儿...

TSGF，AFP，CEA，CA-50联合检测在肝癌诊断中的价值

作者：张德奎; 杨燕; 马力; 张银枝 刊期：2005年第08期

目的评价肿瘤标记物肿瘤特异性生长因子(TSGF)、AFP、CEA、CA-50对肝癌的诊断价值以及联合检测的意义.方法对42例肝癌患者、30例良性肝病患者和30例健康体检者联合检测TSGF(比色法)、AFP、CEA、CA-50(均用放免法),并进行比较.结果肝癌患者与正常对照者的TSGF、AFP、CEA、CA-50水平间差别均有显著性意义(P＜0.01);4项指标对肝癌诊断的敏感度分别...

部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化并脾功能亢进的临床应用

作者：苑静波; 贾丽英; 啜振华; 刘冲 刊期：2005年第08期

目的探讨部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化并脾功能亢进的临床应用价值.方法肝硬化合并脾功能亢进患者38例,以Seldinger技术经股动脉穿刺插管至脾动脉主干并注入明胶海绵颗粒,造成脾动脉远端部分细小血管的栓塞及相应脾组织坏死,栓塞范围为40%～70%.结果栓塞后患者外周血白细胞、红细胞和血小板均有不同程度的升高,和治疗前相比差别有显著性意义 (P...

如何提高判断疾病预后的能力

作者：梁万年; 王存亮 刊期：2005年第08期

学完本章后读者应具备的能力: (1)理解掌握疾病自然史的重要性; (2)掌握影响医生对疾病预后进行判断的偏性有哪几种; (3)能够判断介绍疾病预后的文章是否与本人所服务的人群一致. 在医生为病人做出明确的诊断后,病人首先提出的问题通常是:这种病意味着什么?我还能活多长时间?这种病会对我的生活方式和生活质量有什么样的影响?为解除病人的顾虑医...

易被忽视的维生素D缺乏症

作者：周淑新; 李尔曼 刊期：2005年第08期

美国的家庭医生大卫*莱曼认为,就诊病人中患有维生素D缺乏症的病人比我们估计的要多得多,骨骼、肌肉疼痛是这些慢性病人最主要的主诉.当然,骨骼、肌肉疼痛可由多种疾病引起,而不是单纯缺少维生素D,但如果忽视了维生素D缺乏的诊断,病人就有可能患长期性的疼痛、乏力、继发性甲状旁腺功能亢进、骨软化和骨折.离子化低钙血症和低磷酸盐血症,伴或不...