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胃癌的诊断与治疗（二）——晚期胃癌的治疗现状

作者：王竞; 王金万 刊期：2004年第22期

迄今晚期胃癌化疗作用仍属姑息性。传统的化疗方案治疗比最好的支持治疗的中位生存期明显提高，随着各种新的抗癌药物的出现，晚期胃癌治疗的有效率和生存期有望进一步提高，但目前尚无标准的联合治疗方案。尤其近年来靶向治疗药物的引入有可能为胃癌的治疗开辟一条新的途径。

胃癌的外科治疗

作者：冯强; 袁兴华 刊期：2004年第22期

外科治疗是胃癌的主要治疗手段.本文回顾了外科治疗的历史演变,概述了胃癌手术适应证、根治性手术的基本原则和术式选择、姑息性手术的临床意义以及与预后的关系.

胃癌的放射治疗

作者：宋永文; 余子豪 刊期：2004年第22期

为了进一步提高胃癌的疗效,不断地对许多手术以外的方法进行研究.术后化疗是被研究最多的方法,但过去的方案疗效并不理想,由于新药的出现,新的方案可能会有较好的疗效.

胃癌的化学治疗

作者：崔成旭; 杨林; 王竞; 王金万 刊期：2004年第22期

本文介绍了胃癌化疗的适应证、目的、化疗方案及展望.在确诊时,可接受手术的胃癌患者大约只占50%,其中能行根治性手术者不足50%.而且,经过根治性手术,其中仍有超过50%的患者发生局部复发或远处转移.因此,外科完整切除肿瘤后,进行辅助化疗是有指征的.迄今,胃癌的辅助化疗只有稍许好处,晚期胃癌患者可从化疗中受益.新辅助化疗通过下调原发肿瘤的分...

胃癌化疗的卫生经济学评价

作者：杨林; 崔成旭; 王金万 刊期：2004年第22期

目的探讨不同化疗方案对晚期胃癌所产生的经济效果比.方法根据文献报道的2种常用晚期胃癌化疗方案:5-氟尿嘧啶(5-FU)/阿霉素(ADM)/甲氨蝶呤(MTX)(FAMTX方案)和表阿霉素(EPI)/顺铂(DDP)/5-FU(ECF方案),运用药物经济学成本效果分析方法进行比较.结果 2种方案治疗晚期胃癌的成本分别为5 115.84元和4 580.00元,化疗后中位生存期根据文献报道分别为6....

支气管舒张试验对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的鉴别诊断

作者：俎德玲; 诸葛毅 刊期：2004年第22期

目的探讨临床对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的有效鉴别诊断方法,减少误诊的发生.方法对以类似冠心病胸闷为主要症状的18例哮喘患者,采用支气管舒张试验测定用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)等,以FVC、FEV1(至少增加200 ml)及PEF的改变率≥15%,判断为支气管舒张试验阳性.结果 18例类似冠心病胸闷的患者,支气管舒...

治疗骨性关节炎药物的利与弊

刊期：2004年第22期

上世纪90年代以来，国际上开始重视对骨性关节炎治疗的研究，2000年初，52个国家的骨科专家在日内瓦成立了“骨与骨关节十年”组织，将2000～2010年定为全球防治骨性关节炎的重点十年。但目前尚无一种药物可以使骨性关节炎的病程逆转或停止，只能在一段时间内减轻症状。非甾体类抗炎药是治疗骨性关节炎最常用的药物，可抗炎、止痛和解热。但其中...

QRS波时限延长在冠心病患者运动试验中的意义

作者：潘宜智; 冯开薇; 李广镰; 曾冲; 罗义; 郭南山 刊期：2004年第22期

目的探讨冠心病患者运动试验中QRS波时限变化的意义.方法分析经冠脉造影证实的62例冠心病患者和16例冠状动脉造影正常者运动试验前、后 QRS 波时限变化.结果冠脉正常组平板运动试验(ETT)后QRS波时限较运动前缩短(P＜0.05);冠心病组ETT后QRS波时限较运动前延长(P＜0.01);不同冠状动脉病变程度患者ETT后QRS波时限间差别有显著性差异(P＜0.05). 以E...

全科医师晋升考核辅导

刊期：2004年第22期

20～59岁人群高尿酸血症的危险因素

作者：邵继红 刊期：2004年第22期

目的探讨20～59岁中、青年人群高尿酸血症的危险因素.方法采用1∶3病例对照研究方法,根据年龄和性别分层,进行多因素logistic回归分析.结果经多因素分层分析,在P＝0.05水平,男性青年人(20～39岁)高尿酸血症的危险因素为:饮酒(OR=5.293)、高胆固醇(OR=4.482)、肥胖(OR=4.013);中年人(40～59岁)的危险因素为:高甘油三酯(OR=2.919).女性中年人(40～...

洛赛克治疗胃食管反流的临床疗效

作者：张子昭; 赵进清; 李树林; 胡汝东 刊期：2004年第22期

目的评价洛赛克治疗胃食管反流病(GERD)的疗效.方法选择我院1999～2003年6月诊断的GERD患者80例,进行内镜检查并分级.将80例患者随机分成两组,每组40例.治疗组口服洛赛克20 mg,1～2次/d;对照组口服雷尼替丁150 mg,2次/d.4周后复查胃镜并观察临床症状改善情况,判定疗效并观察药物副作用.结果两组患者疗效间的差别有显著性意义(P＜0.05);两组治疗...

轴卷的猪小肠黏膜下层——一种新的人工肌腱的实验研究

作者：张长青; 邹剑; 张晔; 曾炳芳 刊期：2004年第22期

目的探讨轴卷的猪小肠黏膜下层(Small Intestine Submucosa,SIS)作为人工肌腱移植修补缺损肌腱的可行性,为肌腱的修复提供一种新的组织工程材料.方法将40只12周的Leghorn鸡随机分为两组,A组为自体移植组,B组为SIS移植组.移植术后3、6、9周进行组织形态学、移植免疫学、生物力学的测定.结果 A、B两组移植术后局部反应小,伤口一期愈合,屈趾功能恢...

“怒伤气”大鼠血ACTH、CORT、IL-2、IL-8的含量变化

作者：刘晓伟; 张红梅; 曲宏达; 董秋安 刊期：2004年第22期

目的观察情志内伤初期,愤怒心理应激对"怒伤气"大鼠内分泌、免疫的影响.方法根据 Megan E方法建立愤怒心理应激模型,采用放免方法检测愤怒心理应激后大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(CORT)、白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素8(IL-8)的含量,并与正常组、孤独组对照.结果 3组大鼠血浆ACTH、血清CORT、血清IL-2的均值间差别均有显著性意...

活血通腑方对大鼠术后血FIB、FDP水平的影响

作者：曾莉; 俞晶华; 翟亚春; 夏国守; 陈海燕; 周玉春; 钱丽 刊期：2004年第22期

目的观察活血通腑方对实验性腹腔粘连大鼠血FIB及FDP含量的影响,探讨其防治腹腔粘连的机制.方法将120只SD雄性大鼠(清洁级)随机分为实验组(活血通腑方组)、对照组(四磨汤口服液组)、模型组、假手术组4组,每组30只.分别进行胃内药物灌注,测定术后1、3、5、7、21 d时血FIB、FDP含量,观察腹腔粘连情况并进行比较.结果活血通腑方组术后5、7、21 d时...

细胞因子在糖尿病大鼠肾脏中的表达及其意义

作者：柳刚; 关广聚; 赵敬杰; 李学刚; 吴涛; 傅余芹 刊期：2004年第22期

目的探讨细胞因子在糖尿病肾病发病机制中的作用.方法采用单侧肾切除的STZ糖尿病大鼠,观测其肾脏形态、功能在不同时期的变化.同时,采用荧光实时定量RT-PCR方法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)等细胞因子在糖尿病大鼠肾脏中的表达情况.结果与正常对照组(NC组)相比,DN组大鼠在8周、16周时肾...