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胃癌的诊断与治疗（一）：胃癌的首诊症状及诊断

作者：冯强; 袁兴华 刊期：2004年第20期

胃癌的临床表现常缺乏特异性，易导致误诊或漏诊，本文对胃癌患者就诊时常见的主诉症状加以分析，从病史采集、体格检查，其他辅助检查等方面阐述胃癌诊断的基本步骤，并要求基层医师树立肿瘤意识，尤其要重视胃癌患病高危人群的检查工作。

胃癌的鉴别诊断

作者：郑朝旭; 袁兴华 刊期：2004年第20期

胃癌居恶性肿瘤死亡率首位,早期诊断及治疗是降低死亡率提高疗效关键.胃癌初期症状主要包括:(1)上腹痛;(2)食欲减退及消瘦;(3)恶心呕吐;(4)上消化道出血或黑便;(5)吞咽困难;(6)上腹部肿块等,症状多隐匿,无特异性且可长期存在,易误诊、漏诊.临床上应引起注意并运用影像学技术及实验室技术等与其他消化系统疾患准确鉴别,早期诊治.

胃癌患者的社会及家庭支持

作者：郝学志 刊期：2004年第20期

胃癌患者从疾病诊断到生命终结,其间要经历复杂的甚至是痛苦的心理和生理变化过程,伴随他们走过这一段特殊生命历程的除了有医护人员,还有他们的家属、朋友、同事及社会的方方面面.可以说,社会和家庭的支持、帮助在治疗和康复过程中起到至关重要的作用.一般认为,社会支持是建立在社会网络机构上的各种社会关系对个体的主观和/或客观的影响力,可...

胃癌的转诊

作者：黄宝星 刊期：2004年第20期

胃癌是威胁我国人民生命健康的最为严重的恶性肿瘤之一.在我国胃癌死亡率过去居恶性肿瘤之首(前3位为胃癌、食管癌和肝癌).近年来,尤其是90年代之后的国内统计,胃癌的死亡率在市区已退为第2位.由于病情发展较快,出现症状必须进行手术治疗,90%以上的患者约在1年内死亡.近年来随着诊断手段的提高和新技术的应用,以及手术方法的改进及综合治疗的应...

汽车制造业噪声暴露对作业工人健康影响的研究

作者：杨秋玲; 郑建如; 杨杪; 姚惠林; 陈胜; 邬堂春 刊期：2004年第20期

目的研究汽车制造业噪声暴露对作业工人健康的影响.方法采用横断面流行病学方法,选取706名噪声作业工人进行调查;用累计噪声暴露量(CNE)评价工人实际噪声暴露;将健康监护、现场噪声测试、实验室检测和多因素Logistic回归技术用于分析影响工人健康的相关因素.结果噪声暴露导致工人患高血压、听力损伤等疾患与接噪工龄和CNE之间存在典型的剂量-反...

全科医师晋升考核辅导

刊期：2004年第20期

狼疮性肾炎患者外周全血培养细胞白细胞介素-18的分泌和基因表达

作者：潘志铣; 陈孝文; 唐德燊; 江黎明; 梁东; 刘华锋 刊期：2004年第20期

目的探讨白细胞介素-18(IL-18)在狼疮性肾炎(LN)发病机制中的作用.方法取16例活动性LN患者和10例正常人的静脉全血体外培养24 h,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测上清液中IL-18水平,并应用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测全血培养细胞IL-18 mRNA的表达,分析LN患者全血培养细胞IL-18的产生及其与狼疮活动指标的相关关系.结果活动性LN患者...

院外救治Ⅲ度房室传导阻滞合并室性自搏一例

作者：王坤; 杨萍芬 刊期：2004年第20期

1病例简介 患者,男,83岁.因头晕、乏力2 h,神志不清1 h呼叫120急救.患者2 h前无明显诱因突然出现头晕、乏力、面色苍白、大汗,伴恶心,呕吐3次,为胃内容物.1 h前出现神志不清,呼之不应,躁动.患者于10年前因急性前壁心梗、房室传导阻滞住院治疗并安装起搏器.高血压痛史20余年,长期口服降压0号,血压(180～150)/(90～100)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).体...

灭Hp胶囊与新三联并用对溃疡愈合质量及溃疡复发的影响

作者：冯丽英; 白文元; 姚希贤 刊期：2004年第20期

目的观察灭Hp胶囊与新三联并用对消化性溃疡的溃疡愈合质量及溃疡复发的影响.方法75例活动期消化性溃疡并Hp阳性患者随机分为3组:A组(新三联组):口服兰索拉唑30 mg(1次/d)+克拉霉素250 mg(2次/d)+阿莫西林500 mg(2次/d),连用10 d;B组(灭Hp胶囊四联组):口服新三联+灭Hp胶囊6粒(2次/d),连用28 d;C组(安慰剂组):口服胃舒平3片(2次/d),连用28 d.疗程...

中药薰洗治疗跟痛症

作者：吕敏 刊期：2004年第20期

●治疗方法生川草乌各20g、透骨30g、威灵仙30g、艾叶30g、伸筋草30g、徐长卿30g、王不留行30g、牛膝30g、三棱30g、莪术30g、加水1000ml,陈洒250ml,煎开后加樟脑再煎10min,先煎后洗再泡脚,3次/d,每次1-2h,每剂药用2d,10d为1疗程,治疗期间,不下冷水,不负重远行.

2型糖尿病对Hp根除率的影响

作者：余文辉; 周大桥; 周小梅; 李冬虹; 林章礼; 吴和顺 刊期：2004年第20期

目的研究2型糖尿病(DM)对幽门螺杆菌(Hp)根除率的影响.方法将活体组织检查Hp阳性的患者作为研究对象,其中80例为2型DM患者(DM组),80例为胃肠病门诊确诊的非DM消化不良的患者(对照组).按相同方法对两组患者进行活检和治疗.两组患者均给予阿莫西林(1 g,2次/d)、克拉霉素(0.5 g,2次/d)和奥美拉唑(20 mg,2次/d)三联用药治疗10 d.抗Hp治疗6周后,通过...

放血、扩容、抗凝三步曲治疗慢性肺源性心脏病

作者：刘红杰; 于莲叶; 辛红梅; 刘红丽 刊期：2004年第20期

●放血用无菌采血袋采血300ml,丢弃. ●扩容同时给予706代血浆500ml静脉点滴,40～60滴/min. ●抗凝给予低分子肝素(依诺肝素)60 mg腹部皮下注射,1次/d,共用7 d.

胎儿甲状腺肿大的产前超声研究

作者：任金河; 邵明鹤; 梁淑霞; 薛蕾; 郭洁; 王栋; 陶思艳; 吴晓燕 刊期：2004年第20期

目的探讨胎儿甲状腺肿大超声诊断标准、方法及临床价值.方法收集孕龄为13～40周健康孕妇引产的无畸形胎儿281例,行胎儿颈部解剖原位测量胎儿左、右甲状腺的上下径、前后径、左右径,作为不同孕龄胎儿左、右甲状腺各径线正常超声测量值;对112例高危胎儿进行甲状腺肿大产前超声检查筛选诊断.结果胎儿甲状腺上下径、前后径、左右径随胎龄增长而增大,...

12．5mg米非司酮用于紧急避孕的效果

作者：王莉; 吕耀凤; 管东东; 张洪涛; 姚丽娟 刊期：2004年第20期

目的观察12.5 mg米非司酮用于紧急避孕的临床效果及对月经的影响.方法采用开放性随机对照的试验方法,按研究方案对单次无防护性交72 h内要求紧急避孕的1 200例妇女,随机分为观察组(n=600)和对照组(n=600),观察组妇女单次口服12.5 mg米非司酮;对照组妇女单次口服25 mg米非司酮.服药后嘱两组妇女按期检查直至月经来潮,并观察其避孕效果、副作用及...

胸部空洞、空腔性疾病的临床诊断思维与实践

作者：张珺辉 刊期：2004年第20期

病例简介 患者,男,54岁.主因持续高热、胸痛、咳嗽、脓痰2周余.查体:T 39.6℃、P 112次/min、R 26.次/min、Bp130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).急性病容,左上肺叩浊音,局部呼吸音减弱,可闻及湿性罗音,未闻及胸膜摩擦音.心、腹部检查未见明显异常.胸部X线平片示左上肺空洞征象.诊断为肺脓肿,积极抗炎治疗20 d,病情好转出院.3个月后再次高热、咳...