中国临床医学杂志 统计源期刊

帕金森病药物治疗的个性化方案选择及其思考

作者：钟春玖 刊期：2004年第03期

帕金森病是以运动障碍为主要临床表现的中枢神经系统变性性疾病,现有多种对症治疗的药物.按照正确的顺序、正确的剂量及正确的组合使用这些药物,可以达到最佳的疗效和最少的不良反应,这是非常重要的.就目前的状况来说,正确地指导应用这些药物的科学研究远远落后于实际的临床需要,临床上目前只能根据经验为患者制定治疗方案.因而,从某种角度说,如...

联合血管重建的胰十二指肠切除术治疗胰头癌问题

作者：陈福真 刊期：2004年第03期

1概述 胰头癌是最难治的消化道恶性疾患.迄今,手术仍然是治疗胰头癌唯一有效的方法.胰腺是毗邻大血管最多的腹部器官,胰腺癌很容易侵蚀大血管尤其是门静脉,血管受侵犯是影响胰十二指肠切除(PD)彻底性的主要障碍,并被认为肿瘤切除是不可能或者是无指征(Nihilist).许多经典教科书及手术图谱也告诫我们在作Wipple手术时若胰头后部不能与下腔静脉、...

书讯

刊期：2004年第03期

《肝脏肿瘤诊断治疗的新技术与新要领研讨班》及《肝脏及胆道肿瘤临床进展研讨班》报名通知

刊期：2004年第03期

2004’国际呼吸病诊治新进展研讨会征文通知

刊期：2004年第03期

80年精彩人生 55载倾心奉献：吴肇光教授风采录

刊期：2004年第03期

吴肇光，广东四会人，著名外科专家医学教育家，新中国外科事业的奠基人之一。1925年5月30日，吴肇光出生于北平一个书香家庭，先后就读于香港大学和上海圣约翰大学。1943年进入上海医学院临床医学系学习，1949年获得临床医学学士学位。此后他远涉重洋，在美国新泽西州Alexian Brothers′医院和泽西市医学中心外科工作。

上海中山医疗科技发展公司

刊期：2004年第03期

上海中山医疗科技发展公司隶属复旦大学附属中山医院．成立于1992年。公司借助医院医、教、研的雄厚力量，在严谨求实的氛围下，从事以医疗技术的台作、转让、咨询，开发及医疗器械和卫生用品的生产和经营。产品已获得上海市药品监督管理局颁发的医疗器械生产及经营许可证，2003年被上海市政府认定为市高新技术企业。

本期部份作者简介

刊期：2004年第03期

骨髓干细胞移植治疗心肌梗死后心力衰竭的临床研究进展

作者：张少衡; 葛均波; 史剑慧; 王克强 刊期：2004年第03期

冠状动脉疾病占所有心血管疾病死亡率的50%,其中40%的患者发生心力衰竭[1].近年,虽然血运重建术使心肌梗死患者的生存率有所提高,但是过量功能心肌细胞丧失引起的心力衰竭仍是影响远期预后的主要问题,现有的内外科治疗手段并不能很好解决功能心肌细胞丧失的问题.实验研究显示移植的干细胞有可能取代受损心肌细胞并建立新的血供通路.目前,尝试用...

胃癌术后的早期肠内营养支持

作者：何洁依; 谢勇; 李萍; 花天放 刊期：2004年第03期

目的:观察、比较胃癌术后肠内与肠外营养的效果.方法:44例胃癌术后病人分为早期肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组.EN组术后24h启动经鼻肠管输注肠内营养制剂,给热卡25～30kcal·kg-1·d-1,氮0.18g·kg-1·d-1,热氮比为134:1,PN组经外周静脉输注,热量25～30kcal·kg-1·d-1,由葡萄糖及30%Intralipid分别提供50%的热量,氮0.18g·kg-1·d-1(氮源为8.5%乐凡命...

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

作者：胡国庆; 孙保军; 王学志; 高淳; 邵俊 刊期：2004年第03期

目的:探讨老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的处理原则及方法.方法:回顾分析52例60岁以上老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗.结果:一期切除吻合45例(其中18例使用吻合器),一期切除近端造口2例,单纯造口5例.术后吻合口瘘2例,死亡1例.结论:重视围手术期处理,根据患者具体情况选择手术方式.在条件允许的情况下,一期切除吻合是安全可行的.

p19^ARF和p16^INK4a在人胰腺癌、结直肠癌中表达的比较研究

作者：陈雨强; 林谋彬; 蔡端; 马保金 刊期：2004年第03期

目的:比较p16INK4a和p19ARF2种抑癌基因在可切除的人胰腺癌和结直肠癌组织中的表达形式,从而对其在这两种肿瘤的发生、发展中的意义及两种肿瘤生物学行为差异的本质有一个初步认识.方法:胰腺癌和结直肠癌切除标本各30例的石蜡标本,用单克隆抗体免疫组化ABC法同时测定肿瘤组织的p16、p19和p21蛋白的表达.结果:胰腺癌的p16表达率13.3%(4/30)明显低...

以肝脏损害为首发症状的SLE 1例报告

作者：佘为民 刊期：2004年第03期

1临床资料 孟素英,女,54岁,因发热伴中上腹不适1个月,乏力伴皮肤巩膜黄染1周于2002年8月3日入院.患者于入院前1个月无明显诱因下出现低热,咽部不适,流清涕等上感样症状,体温38℃左右,不伴尿频尿痛,腹痛、腹泻,咳嗽、咳痰,伴中上腹胀满不适.在外院予抗炎补液及口服中药等治疗,症状未见明显改善.1周前出现乏力、纳差、厌油,继而出现全身皮肤及巩膜...

局部晚期和（或）复发性直肠癌热疗加放疗近期疗效观察

作者：向毅晖; 吴铮; 李文如; 陈刚; 曾昭冲 刊期：2004年第03期

目的:探讨射频热疗结合放射治疗对局部晚期和(或)复发性直肠癌的安全性及初步疗效,并与单纯放疗的病人比较.方法:分析本院1998～2002年收治的83例中晚期直肠癌患者.其中51例给予单外疗(单放组),予全盆腔放疗,用8MV-X线,放疗剂量(DT)40～46Gy,局部缩野Dr 20～26Gy,总Dr 60～66Gy,均为常规分割.32例予外放疗结合射频热疗(热放组),放疗方法及剂量同...

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效观察

作者：向作林; 吴铮; 曾昭冲; 李文如; 王健; 陈刚 刊期：2004年第03期

目的:观察卡培他滨(希罗达)联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效及不良反应.方法:经病理证实的Ⅲ期和Ⅳ期大肠癌患者17例,每天口服卡培他滨2000mg/m2(D1～14),静滴奥沙利铂130 mg/m2(D1).每3周为1个治疗周期.结果:17例患者中CR5.9%,PR29.4%,NC47.1%,PD17.6%,总有效率为35.3%,主要不良反应为消化道反应及感觉神经病变,无大于3级不良反应.结论:...