中国病案

中国病案杂志 统计源期刊

Chinese Medical Record

杂志简介:《中国病案》杂志经新闻出版总署批准,自2000年创刊,国内刊号为11-4998/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:病案管理、质量管理、医院管理、现代化管理、疾病与手术分类、信息利用、教育与教学、临床实践

主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位:中国医院协会
国际刊号:1672-2566
国内刊号:11-4998/R
全年订价:¥ 316.00
创刊时间:2000
所属类别:医学类
发行周期:月刊
发行地区:北京
出版语言:中文
预计审稿时间:1-3个月
综合影响因子:2.09
复合影响因子:2.08
总发文量:5778
总被引量:31700
H指数:36
引用半衰期:3.577
立即指数:0.1028
期刊他引率:0.6288
平均引文率:6.3872
  • 多民族边疆地区病案复印情况的分析

    作者:阿不都热合满·买买提; 张雪娟; 潘宜敏; 吾麦尔·帕力海提 刊期:2017年第07期

    目的 分析边疆多民族地区病案复印中存在的问题,改善病案复印流程,提高病案复印的质量、速度及准确性。方法 针对2014年-2016年多民族边疆地区某三甲医院病案资料登记表的数据进行回顾性分析。结果 逐步完善病案复印的各项管理后,病案复印人数从2014年的48 238例增加到2016年的76 871例,增长率159.36%,并且病案复印的一次成功率从2014年的72.52%...

  • PDCA循环法在肿瘤外科出院病案管理中的应用

    作者:李飞; 张利平; 黄超群 刊期:2017年第07期

    目的 探究PDCA循环管理模式在出院病案管理中的应用效果。方法 以某院肿瘤外科为试点,以2016年9月至2017年2月期间1000例住院患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组出院病案采用传统管理模式,试验组采用PDCA管理模式,比较两组患者出院病案的管理效果。结果 与对照组相比,试验组患者出院病案的提交时间明显缩短(1.78±0.47d vs.2.85±1.07d),...

  • 院前急救病案复印情况分析

    作者:冯朝霞; 张晓凡; 徐黎鹏; 杜贵进 刊期:2017年第07期

    目的 通过分析院前急救病案的复印情况,提示院前病案质量的重要性,提高书写质量。方法 分析2008年1月-2014年12月242份院前急救病案的复印率、复印对象构成、复印目的、复印病案疾病分类。结果 病案复印总量和比率呈逐年递增趋势,从2008年7份(0.16‰)上升到2014年的86份(1.91‰);复印对象中所占比例最大的是保险机构,共有107份(44.22%);复...

  • 江西省病案管理发展情况分析

    作者:杨旭丽; 伍姗姗; 刘杰 刊期:2017年第07期

    目的 了解江西省病案管理发展30年来的状况。方法 采用文献检索、资料收集、问卷调查等方法对江西省病案管理的机构设置、人员结构、信息化发展和工作内容方面进行回顾分析。结果 (1)县级以上医院均建立了病案科(室),并有16.92%(11/65)医院设有独立的病案科(室);(2)每机构平均病案管理人员由1.52人(108/71)增至3.89人(253/65)。中...

  • 医疗纠纷档案的管理

    作者:张国; 朱丽丽 刊期:2017年第07期

    某院按照国家档案法规定,将信访案例和结案医疗纠纷案例全部纳入医疗纠纷档案管理,加强医疗纠纷档案管理的成功实践。在医疗纠纷档案管理实践中,按照医疗纠纷档案的基本内涵,将医疗纠纷和投诉中形成的、具有查考保存价值的文书材料确定为医疗纠纷档案收集的主要内容。某院医疗纠纷档案立卷归档按照“一事一卷”的原则,保证材料之间有机联系和文...

  • 儿童社区获得性肺炎单病种质量分析

    作者:尹璇; 丘永明; 邓国雄; 郭建兵; 曾凤君 刊期:2017年第07期

    目的 调查惠州市某三级综合医院儿童社区获得性肺炎单病种质量管理实施情况并评价其效果。方法 采用回顾性调查的方法,按照原卫生部单病种质量控制指标,对某院2014年-2016年儿童社区获得性肺炎质控指标完成及医疗资源消耗情况进行比较分析。结果 2014年-2016年间,儿童社区获得性肺炎质量指标达标率由53.36%增加到78.32%,平均住院日由6.44天缩短...

  • 鉴别诊断书写缺陷分析

    作者:周洁; 李磊; 王平 刊期:2017年第07期

    目的 通过对病案质量控制检查中发现的鉴别诊断书写缺陷进行分析,归纳问题特点,寻求解决方法,提高鉴别诊断的书写质量。方法 调取某院2016年6月-2016年10月期间的出院病案质控检查记录,将560份缺陷病历进行质量缺陷分类,对其中鉴别诊断书写缺陷进行统计分析。结果 560份缺陷病历中,鉴别诊断书写缺陷53份,占总缺陷率的9.5%,其中鉴别诊断书写简单...

  • 中医病案首页缺陷探讨

    作者:郑立希 刊期:2017年第07期

    目的 通过对中医病案首页缺陷的探讨,提出有效整改措施,逐步提高填写质量。方法 提取某院病案室归档病案11937份进行检查,其中2015年上半年病案5741份,2016年上半年病案6196份。结果 2015年上半年首页缺陷数为7205处,缺陷率10.50%,2016年上半年首页缺陷数为5256处,缺陷率7.07%。结论 提高中医病案首页质量要立足源头,追踪整改,重在加强对病案相...

  • 某院急诊科995例死亡案例分析

    作者:苑思雨 刊期:2017年第07期

    目的 了解某综合医院急诊科死亡患者的基本情况及根本死因构成,为医院优化资源配置,提高医疗质量提供依据。方法 对该院2015年1月-2016年12月995例急诊科死亡患者案例信息进行回顾性分析,根据ICD-10编码分类,应用帕累托图分析死因的构成情况。结果 995例死亡案例中,死亡最多的年龄段为80岁-89岁,各年龄段差异显著(χ^2=438.493,P〈0.05)。男性...

  • 患者非医嘱离院相关因素分析

    作者:曹静 刊期:2017年第07期

    目的 通过对医院非医嘱离院患者相关因素进行分析,为医院管理提供依据。方法 首先用描述性统计方法列出2016年3月-9月1963例非医嘱离院患者的一般情况、科室构成、疾病构成;再用Logistic逐步回归分析其相关因素,了解非医嘱离院的具体原因。结果 非医嘱离院患者男性多于女性(Х^2=76.98,P〈0.001,差异有统计学意义),年龄中位数49岁;外科患者占比...

  • 吸入性肺炎的国际疾病分类编码

    作者:张红卫; 邓一杨; 宋万荣 刊期:2017年第07期

    吸入性肺炎是由于其他异物被吸入呼吸道后引起的肺部炎症,是呼吸系统的常见病,较常发生于老年体弱、吞咽困难、麻醉或昏迷患者,新生儿的羊水、胎粪等吸入也是新生儿吸入性肺炎的常见原因之一。根据发病年龄的不同,可将新生儿的吸入性肺炎归类为P24.-,新生儿吸入性肺炎;一般的吸入性肺炎又可因吸入物的不同分别编码为J69.-,固体和液体引起的肺炎...

  • 肺结核病D86.0疾病分类编码的使用

    作者:赵钦花 刊期:2017年第07期

    目的 分析肺结核病D86.0疾病分类编码使用情况,提高D86.0疾病分类编码准确率。方法 根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本》分类原则,检索某院存在D86.0疾病分类编码的病历。结果 D86.0疾病分类编码的正确使用取决于医师的正确诊断,医师易混淆肺结核病与肺结节灶;以及编码员缺乏临床专业知识,阅读病历不充分,与医生沟通不畅两方...

  • 病理诊断编码分析与改进

    作者:王丽; 张翔; 刘颖; 袁江红; 张海娟 刊期:2017年第07期

    目的 根据国际疾病分类(ICD-10)中病理诊断编码的原则,对某三甲医院出院病历病理诊断的编码进行探讨分析,以提高病理诊断编码和疾病分类编码的准确性。方法 利用病案管理系统提取某三甲医院2016年第三季度含有病理诊断的4765份病历,分析其中病理诊断编码或者主要诊断编码错误类型。结果 检查4765份病历中发现167份病理诊断编码存在明显错误,其...

  • 不良生育史常见编码问题分析

    作者:方良欣; 杨水兰; 苏润霞 刊期:2017年第07期

    目的 正确认识不良生育史的临床意义,提高编码准确性。方法 回顾性检索2016年第一季度首页具有“不良生育史”诊断的病案共793例,以编码完全正确、部分正确、完全不正确、诊断漏编码分析编码之准确性,统计方法为描述性统计。结果 所有研究病例中,编码完全正确为548例,占69.10%;部分正确为93例,占11.73%;完全不正确为79例,占9.96%;完全漏编码为73...

  • 先兆子宫破裂ICD-10编码分析

    作者:段沁江; 贾增丽 刊期:2017年第07期

    临床诊断为先兆子宫破裂的病例,往往病情各异,ICD-10编码应反映和体现引起先兆子宫破裂的具体原因、伴随情况和产程状况。因催产素使用不当出现病理缩复环,先兆子宫破裂编码为病理缩复环(O62.4),可以Y55.0作为附加编码。梗阻性分娩与病理缩复环同时存在时,ICD-10认为梗阻性分娩是先兆子宫破裂的病因,先兆子宫破裂与梗阻性分娩在四位数亚目水平...