中国病案

中国病案杂志 统计源期刊

Chinese Medical Record

杂志简介:《中国病案》杂志经新闻出版总署批准,自2000年创刊,国内刊号为11-4998/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:病案管理、质量管理、医院管理、现代化管理、疾病与手术分类、信息利用、教育与教学、临床实践

主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位:中国医院协会
国际刊号:1672-2566
国内刊号:11-4998/R
全年订价:¥ 316.00
创刊时间:2000
所属类别:医学类
发行周期:月刊
发行地区:北京
出版语言:中文
预计审稿时间:1-3个月
综合影响因子:2.09
复合影响因子:2.08
总发文量:5778
总被引量:31700
H指数:36
引用半衰期:3.577
立即指数:0.1028
期刊他引率:0.6288
平均引文率:6.3872
  • 电子文件的归档及管理

    作者:杨郁素; 邱卫黎; 张彬; 欧阳侠 刊期:2012年第11期

    信息化建设的推进要求对电子文件实行科学的归档与管理。文章论述了电子文件所特有的非实体性、信息和载体的相分离、技术依赖性等特性,明确电子文件的归档范围、归档时间、归档要求和归档方式,是做好电子文件保管的基础性工作,及对电子档案有效保存和维护并采取行之有效的措施,以确保电子档案的安全可靠,永久处于可准确提供利用的状态。

  • 病案信息管理与医院经营

    作者:胡燕生; 白雪娟 刊期:2012年第11期

    通过对病案信息管理与医院经营关系的分析,提示各级领导和政府部门,应以战略角度去看待和发展中国的病案信息管理事业。充分利用我国医疗体制改革不断深化的机遇,改变病案信息管理中存在的落后状况,让病案信息中的数据为医院良性运营服务。

  • 整形美容急诊病案管理的探索

    作者:曹永斌; 胡兰; 张丽; 张艳 刊期:2012年第11期

    应用Excel系统软件对我院2011年收治急诊患者的病案资料、各种登记进行回顾性研究分析。发现急诊病案存在患者基本信息不准确、收费不合理、归档不及时等问题。针对具有整形美容专科特点的急诊病案存在的问题和急诊患者的各项信息指标,结合急诊患者流量的统计,探索其规律,及时反馈给医院各级领导,采取预防性纠正措施,收效显著;并科学地调配仪器...

  • 人性化病案复印服务的思考

    作者:董桂慧; 王文达 刊期:2012年第11期

    病案复印在医院工作中越来越重要,它起到了联系患者的桥梁及医院窗口塑造形象的作用。目前病案复印工作滞后,已经对医患关系造成了不良影响。医院管理者及病案工作人员应了解现状,转变观念,实施人性化服务,积极改进复印流程,改善复印患者的等候环境,开展复印病案邮寄业务,开展电话及电脑预约或主动到病房登记预约复印,实现病案复印多样化管理。...

  • 关于年代久远病案管理方法的探讨

    作者:李倩; 张瑞泉 刊期:2012年第11期

    随着医疗保障制度改革的不断深化,病案在医院和社会发挥着更大作用,作为医院重要的医学档案资料必须实施有效的管理。针对南开医院年久病案管理的现状及存在的问题,我们采取了一系列的改进措施:整合病案库房;设计制作适宜的病案架;登记、编号、造册;装箱保管;微机化管理。提高了病案管理的技术含量和病案服务的工作效率,保证了病案储存的安全、...

  • 病案复印服务方式探讨

    作者:陆源琴 刊期:2012年第11期

    针对边远地区交通不便,患者工作繁忙没时间问题,探讨了病案复印人性化服务的对策措施,即通过预约复印,使用特快专递邮寄,送病案到患者家中,探索采用电子邮件发送病案4种服务方式,为患者提供方便。

  • 病案示踪系统在病案流通过程中的建立和应用

    作者:李凤君 刊期:2012年第11期

    在无线网络技术的不断发展中,建立一套适合医院病案示踪系统,运用于病案管理过程中的回收、入库、借阅、上架、复印等病案流通过程中。病案示踪系统的运用,大大降低了查找病案去向的时间,使得病案定位更精确,提高了病案管理的工作效率,减少了病案管理人员的工作量。

  • 出入院日报表打印软件的开发应用

    作者:曾祥伦; 黄芬 刊期:2012年第11期

    目的为了充分利用医院信息系统的资源,为统计和病案管理人员提供一个更方便的出、入院日报表,提高医院统计和病案管理的工作效率。方法使用Delphi开发工具设计和开发软件,从医院信息系统相关表读取信息,处理和打印每日入、出院病人登记表。结果本软件是一个性能较好、更新及时的软件。本软件成功处理了30多万人次的病人的入、出院登记信息。每年...

  • 外科病案书写要点探讨

    作者:黄丹青; 王东霞 刊期:2012年第11期

    外科病案在书写中与内科病案有许多不同,通过日常对外科病案检查中发现的许多共性问题进行梳理,并探讨了外科病案书写要点。指出书写外科病案要注意体现出外科疾病发生发展及转归特点、重视内科疾病对外科疾病的影响、专科体征描述要详实、注重饮食睡眠对外科病人的影响、注重术前小结及术前讨论的书写、注意把握手术适应症、注意规范术后首次病...

  • 检查与管理相结合提升病案质量

    作者:顾亚明; 杨引; 张冬玲; 季宝轶 刊期:2012年第11期

    为提升我院医疗、病案质量水平,我院质量管理办公室自2010年通过定期检查归档病案,将存在缺陷汇总归类、反馈,并针对缺陷采取管理措施敦促整改。我们从管理入手,以核心制度和诊疗规范为基础,抓科主任考核,重视科室病案质控,加强对重点科室的监控,强化住院医师培训;开发和提升电子病历功能,出台科室劳务费与病案质量挂钩的分配政策,同时合理引进...

  • 首次病程记录书写的探讨

    作者:李国民; 陈吉祥; 徐永忠; 吕剑平; 王学清 刊期:2012年第11期

    首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,内容包括病例特点、初步诊断、诊断依据、鉴别诊断和诊疗计划,不是入院录的简单重复。首次病程记录书写有3个基本要求,如书写者、书写时间和记录时间的限定。首次病程记录标题、书写者限定、书写者签名位置和记录时间的书写是书写过程中存在争议的地方;诊断与诊断依据、鉴...

  • 网络监控下电子病案的质量管理

    作者:郭金菊 刊期:2012年第11期

    通过计算机网络系统实时对动态病案质量进行审核和质量监控。重点监控电子病案环节质量,剖析病案书写中的问题,提醒医师重视诊断、用药、疗效分析的书写;有助医师明确诊断,减少医疗缺陷。注重监控三级医师对电子病案的检审;监控电子病案模板运行应用,在实践中不断完善无纸化电子病案。严格的权限管理,使医护人员职责清晰、责任心增强、工作效率...

  • 终末病案护理文书质量对比分析

    作者:戚益群 刊期:2012年第11期

    目的加强护理文书质量控制,提高护理文书书写质量,保证护理安全。方法随机抽取2010年12月-2011年2月出院归档病案545份,对照我院护理部下发的护理文书书写考核评分标准进行质量检查,对存在的质量缺陷在护士长例会上进行反馈,分析原因,提出改进措施,1年后再随机抽取2011年12月-2012年2月出院病案569份进行检查。结果缺陷病案率由53.8%降至16.9%(...

  • 手术护理记录单中常见问题及对策

    作者:孙育红 刊期:2012年第11期

    目的分析手术护理记录单在书写中存在的问题,查找原因并及时予以纠正,有效提高护理记录单的书写质量。方法通过对6853份手术室护理文件进行检查,将存在的问题进行分类、分析。并通过加强学习、规范书写、加大检查力度与绩效挂钩等多种方法加以解决。结果共检查6853份。其中病案3000份,运行病历3853份。查出存在问题的手术护理记录单53份,手术物...

  • 慢性阻塞性肺疾病ICD-10编码探讨

    作者:隗和红; 鲁杨 刊期:2012年第11期

    慢性阻塞性肺疾病涉及了慢性支气管炎、肺气肿和慢性支气管哮喘一大类疾病。医师在病案首页中往往将涉及的几个诊断分开书写,编码员通常是从计算机中直接对应这些诊断分别查找编码,从而忽略了ICD的合并编码原则导致编码错误。ICD-10类目J44是慢性阻塞性肺疾病的编码,明确规定包括:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等情况,是下呼吸道疾病发展较深(重...