中国病案杂志 统计源期刊

国外先进管理方法引申病案质量管理的理论探讨

作者：刘晋才 刊期：2005年第03期

医院病案质量管理是非常重要的,但很多医院的病案管理不得法,缺乏良好的管理方法,致使多年以来病案质量提高不多,要想把病案的质量提高,必须借助和掌握良好的、科学的、先进的管理方法.作者将国外先进的管理方法引申到病案质量管理进行理论探讨,供同道参考.

增强病案管理服务功能的思考

作者：张文军 刊期：2005年第03期

病案管理是医院科学管理的重要组成部分,是医院工作的基础.它包括病案的收集、整理、鉴定、保存、利用等诸多方面.但病案管理的终极目的是为了利用,通过各种有效途径、充分发挥病案的作用是病案管理的中心环节.随着医学科学技术的发展和人们对医疗保健知识了解、掌握程度的提高,社会对病案信息资源的需求量不断增大,切实增强病案管理的服务功能,...

门诊病案借阅数量下降原因分析

作者：杨晓红; 弓小克 刊期：2005年第03期

门诊病案,是指患者在门诊就诊时的全部诊疗资料.它是医疗文件的一个重要组成部分,应当按照病案书写规范要求详细记录患者每次就诊时的相关信息,有助于对病人疾病的连续诊断与治疗,同时也是反应一个医院门诊医疗水平,服务质量的重要环节.

浅析病历复印的流程化管理

作者：刘松钊; 周碧霞 刊期：2005年第03期

浅淡基层医院统计与病案管理

作者：黄惠芬 刊期：2005年第03期

我院使用"统计病案管理信息系统"软件管理,利用病案首页内容,提取统计数据. 1统计、病案资源共享 我院病案、统计手工作业模式已沿用多年,应用手工统计和检索资料,速度慢且成效低,很大程上限制了信息资源的开发和利用."系统"的应用大大缩减了劳动强度,加快了工作效率,提高了工作成效:只要将病案首页内容逐项输入"系统",就能按需要提取利用.

病案字迹耐久性的探讨

作者：褚秋琦; 孙明慧 刊期：2005年第03期

本文通过介绍决定病案字迹耐久性的因素,及不同字迹对病案耐久性的影响,从而提出提高病案耐久性的具体方法与措施.

病案管理中有待探讨的几个问题

作者：王梦醒 刊期：2005年第03期

病历书写质量控制的问题及对策

作者：王金声; 姜美玉 刊期：2005年第03期

病历质量控制(以下简称质控)就是依据病历规范化书写的要求,从病历的真实性、及时性、客观性、准确性、完整性等方面对每份病历进行系统的质量检查和评估,针对存在的问题采取相应的措施,提高病历质量的全过程.对病历实行质控是落实医疗法律、法规、规章制度的需要;是提高医疗服务质量的需要;是维护医患双方合法权益的需要;是提高医务人员基本素...

住院病历质量分析与对策

作者：龚黎丽 刊期：2005年第03期

浅析病历书写中的质量缺陷

作者：蔡葳; 施婉玲 刊期：2005年第03期

病历的质量管理是医院医疗质量管理中的一项重要内容,做好病历质量检评是提高医疗质量的重要途径.本文总结了我院半年来病历书写存在的问题,提出相应对策.

提高护理文件书写质量要做到“四性”

作者：包远梅 刊期：2005年第03期

护理工作是医院工作的重要组成部分,而护理文件的书写又是护理工作中的一项主要内容.护理文件书写的正确与否,直接关系到医疗质量和医院形象.因此,护理文件书写要注意"四性".

护理病案存在的缺陷与对策

作者：魏丽云; 林敏; 谢静玲; 陈慧坚 刊期：2005年第03期

444份病案首页缺陷情况分析

作者：蒋伟; 范炜然; 黄英 刊期：2005年第03期

目的针对病案首页质量缺陷内容及原因进行分析,制定相应的病案首页规范化管理措施.方法将病案首页质量缺陷内容进行分类统计、剖析.结果 7857份病案首页中有444份存在质量缺陷,缺陷率为5.66%,手术情况缺陷率最高.结论病案首页缺陷主要由教学环境、医生医疗水平及疏忽职责等原因所导致.

正确认识知情同意书

作者：柴家财; 王亮; 杜守业 刊期：2005年第03期

知情同意权是病人的一项基本权利,知情同意书是维护病人知情同意权的重要保证.作者从知情同意书的产生,医疗机构对知情同意书的错误认识,知情同意书与合同的鉴别,知情同意书的法律效力以及知情同意书的积极作用等几个方面对知情同意书进行了分析,以期加强医疗机构对知情同意书的正确认识.

规范护理文件记录的管理避免护理纠纷

作者：郑红华; 石英; 李平仙 刊期：2005年第03期

护理文件仍是医院重要的档案资料,是反映住院病人病情发生,发展全过程和护理人员临床实践的原始记录,包括病人的基本情况、主诉、病史、病情的动态变化、治疗计划以及所采取的护理措施,也是病人住院费用的原始凭证以及某些具有法律效应的文件,同时也是临床教学和科研的重要资料.