药品评价杂志 省级期刊
Drug Evaluation
杂志简介：《药品评价》杂志经新闻出版总署批准，自2004年创刊，国内刊号为36-1259/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份半月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：新视野、综述、药物研究、药物与临床
杂志简介：《药品评价》杂志经新闻出版总署批准，自2004年创刊，国内刊号为36-1259/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份半月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：新视野、综述、药物研究、药物与临床
作者：杨慧霞 刊期：2009年第08期
妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一，包括妊娠前患有糖尿病者妊娠，以及妊娠期发生的糖尿病（ODM）。妊娠期高血糖会对胎儿造成近期和远期的严重影响，包括早孕期高血糖导致胎儿畸形、自然流产增加以及中晚孕期孕妇高血糖使得胎儿高血糖、高胰岛素血症、胎儿过度生长发育导致巨大儿，暴露于高血糖环境下的胎儿出生后其新生儿血糖等...
作者：杨慧霞 刊期：2009年第08期
长期以来，国内外关于妊娠合并糖代谢异常对母儿影响的研究多基于临床回顾性病例分析总结。多数研究表明，如果妊娠合并糖尿病者孕期血糖控制较好，母儿预后将得到明显改善，孕妇严重并发症明显降低。但不同程度糖代谢异常对母儿的影响存在差异。
作者：魏玉梅 孙伟杰 刊期：2009年第08期
妊娠期糖尿病（GDM）与巨大儿、大于胎龄儿（LGA）、早产、剖宫产率增加及先兆子痫等不良结局的发生密切相关。近年来，基于GDM的诊治措施不断发展和完善，使得糖尿病母儿的结局明显改善，然而由于目前国际上GDM的筛查与诊断的方法标准尚不统一，制定合理一致的筛查与诊断规范备受国内外学者关注。
作者：杨慧霞 刊期：2009年第08期
1型与2型糖尿病是妊娠合并症处理上最棘手的问题之一。孕期机体对胰岛素的抵抗增加而敏感性降低。但在孕早期，低血糖的发生率会轻度增加，随着孕周的增加，胎盘分泌的多种激素以及某些细胞因子（如肿瘤坏死因子－α、瘦素等）不断增加，在外周组织中具有较强的拮抗胰岛素功能，于孕晚期达高峰。上述孕期代谢变化特点导致孕前糖尿病者在孕期血糖...
作者：吴红花 杨慧霞 郭晓蕙 刊期：2009年第08期
妊娠糖尿病是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常，约占妊娠合并糖尿病的80％～90％，包括妊娠期糖耐量受损[GIGT，即孕期口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验）一项血糖异常]和妊娠期糖尿病（GDM，即孕期OGTT≥2项血糖异常）。随肥胖人数不断增加，GDM发病率逐年增加，大约14％的美国孕妇发生GDM，这一比率还可能进一步增大。2007年中...
作者：魏玉梅 杨慧霞 刊期：2009年第08期
妊娠期糖尿病（GDM）孕妇饮食控制失败后，传统的治疗方法为应用胰岛素治疗，由于妊娠期用药的特殊性，口服降糖药物一直被列为禁忌。近几年，由于第二代磺脲类药物格列本脲胎盘透过率极低，妊娠中晚孕期应用对母儿相，对安全㈣，使之成为研究热点。
作者：杨慧霞 刊期：2009年第08期
近年来，我国妊娠合并糖尿病发生率逐年增加，通过及时孕期诊断和积极控制孕妇血糖，母儿结局有了明显改善。国内外妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准尚不统一，以往国内缺乏妊娠合并糖尿病的治疗规范，所以，目前妊娠合并糖尿病临床管理相对比较混乱，以至于妊娠合并糖尿病仍是导致围产儿出现合并症甚至死亡的主要原因之一。两年前中华医学会妇产...
作者：陈伟 刊期：2009年第08期
妊娠合并糖尿病的营养治疗目的是使母亲的血糖控制在正常范围，以减少胎儿畸形及围产期胎儿的死亡率。ADA要求空腹血糖应低于5．8mmol／L，餐后2h血糖应低于7．2mmol／L，HbA1c低于6％，并且不要发生低血糖或酮症酸中毒。达到这样的指标可以认为控制比较理想。确诊后应保持每周至少测一次空腹及餐后2h血糖，到妊娠后期及产前，应频繁监测血糖。G...
作者：许樟荣 刊期：2009年第08期
胰岛β细胞功能减退是2型糖尿病的主要病因之一，也是2型糖尿病治疗面临的主要挑战之一。随着2型糖尿病自然病程的进展，患者的胰岛β细胞功能逐渐趋向衰竭。因此，如何在早期保护甚至恢复胰岛β细胞功能日益成为学术界关注的重点。
作者：孙子林 陆婧 刊期：2009年第08期
糖尿病眼底病变是糖尿病最严重的微血管并发症，可导致不可逆性失明，糖尿病患者比非糖尿病患者发生失明的危险高25倍。糖尿病眼底病的主要表现形式为糖尿病视网膜病变（DR）。DR病变类型分为两种：非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）和增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）。NPDR表现为静脉扩张及串珠样变、微血管瘤、视网膜内出血、硬性渗出、微血管...
作者：吕丽芳 冉兴无 刊期：2009年第08期
约半数糖尿病患者在一生中要经历手术治疗，外科手术患者中约15％～20％是糖尿病患者，糖尿病患者的比例在心脏手术患者中更高。糖尿病患者合并外科疾患需要手术时，在围手术期由干患者情绪变化、麻醉、手术创伤等应激因素可导致升糖激素（如儿茶酚胺、糖皮质激素、胰升血糖素等）水平增高，造成血糖波动甚至难以控制；而血糖水平控制的好坏对患...
作者：张眉花 刊期：2009年第08期
病例摘要 患者28岁，孕3产0，宫内妊娠29^＋3周，发现血糖增高1个月于2008年6月23日被收入我院。患者平素月经规律，末次月经：2007年11月29日，预产期2008年9月5日，孕早期保胎治疗。2008年5月28日（孕25周）在外院检查：FBG16．4mmol／L，尿常规：Glu（＋＋＋）、KET（＋＋＋）、SG1．03、Pro（-），嘱其控制饮食，未做特殊处理，6月21日（孕2...
作者：薛长勇 刊期：2009年第08期
要决定患者每天应该吃什么食物，吃多少食物，首先需解决两个问题，即全天的总摄入量和主副食如何搭配，可以通过以下4步来完成。
刊期：2009年第08期
根据近两个月的网上评选和信件反馈信息，2009年6月《药品评价》杂志中读者欢迎的两篇文章分别为《降压以外的糖尿病肾病新疗法》（作者张家庆）、《他汀类药物的新评价》（作耆常宝成、于德民），以上作者将获得本刊发出的“最受读者欢迎文章”证书和200元的感谢奖励。感谢获奖作者为本刊读者提供的优秀文章，也谢谢各位热心读者对文章的评选。
作者：刘国荣 刊期：2009年第08期
答：胰岛素剂量的增减取决于血糖水平。首先确定初始剂量，如血糖不超过13．8mmol／L，所选初始剂量约为20～30U／d，如血糖〉16．6mmol／L，初始剂量约为30～40u／d，分3次注射，早晨用量为三餐中最多的。调整血糖时注意每增加1～2U胰岛素约能使血糖降低2．7mmol／L，每次胰岛素调整幅度不宜过大，家庭中调整以每次1～2U最为保险。在住院时应由...
