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外科疾病与糖代谢紊乱的相互影响

作者：田慧 潘长玉 刊期：2008年第06期

糖尿病作为一种世界性的流行性疾病，已成为慢性病防治关注的重点。据WHO的估计，目前全球已有糖尿病患者1．75亿左右，到2025年将达3亿。随着我国社会经济发展，人均寿命延长，老龄人口比例增加；肥胖、超重人群增加；增龄、肥胖均可增加糖尿病发病，使得中国糖尿病患病率急剧增长，从20世纪80年代至90年代中期增加了4～5倍，估计现已有糖尿病...

糖尿病围手术期胰岛素治疗

作者：邵迎红 刊期：2008年第06期

糖尿病患者需要手术的机会大于非糖尿病患者。25％～50％的糖尿病患者一生中会经历一种手术；5％的外科手术患者合并糖尿病；在接受外科手术的中老年患者中，10％～15％为糖尿病患者。Schumann报道，急诊和择期手术患者23％合并糖尿病。

糖尿病性眼科疾病的围手术期血糖控制

作者：肖彧君 李春霖 刊期：2008年第06期

大量研究结果证实血糖的控制水平和微血管并发症的发生呈显著正相关，故糖尿病患者血糖控制得越差，视网膜病变及其他眼部病变的发生率就越高。糖尿病患者的晚期白内障、玻璃体病变、继发青光眼、严重增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）等需要手术治疗以挽救患者的视力。围手术期安全有效的血糖控制，不仅能够保证手术顺利进行，还能减少术后并发症...

消化系统肿瘤合并2型糖尿病围手术期并发症和血糖控制

作者：刘瑜 田慧 刊期：2008年第06期

国内外大量流行病学研究表明，糖尿病人群中消化系统肿瘤发病率明显增加，这可能与胰岛素样生长因子-1、胰岛素抵抗、机体免疫功能紊乱及长期高血糖状态等多种因素协同作用有关。目前，手术切除病灶仍然是消化系统肿瘤患者获得有效治疗的重要手段。对消化系统肿瘤合并糖尿病的患者，良好的血糖控制是手术成功的关键，对预防术后并发症和加快术后...

妇科手术合并糖尿病围手术期血糖控制

作者：李妍妍 田慧 刊期：2008年第06期

1996年我国11省市和2002年的糖尿病调查表明，由于女性腹型肥胖比例较大、体力活动减少等因素，糖尿病在女性人群患病率高于男性。糖尿病患者合并某些妇科疾病需行手术治疗者亦较以前增多，麻醉和手术创伤可使糖尿病患者病情发生变化，妇科手术患者伴发糖尿病如诊治不当可导致糖尿病病情恶化，影响术后恢复，甚至造成死亡。因此，如何使糖尿病患...

糖尿病患者骨科手术围手术期血糖控制

作者：裴育 李春霖 刊期：2008年第06期

全面评价患者的健康状态，严格掌握手术适应证，充分做好术前准备，重视围手术期血糖的良好控制是糖尿病患者骨科手术成功及良好预后的关键。本文就糖尿病相关的代谢性骨病、糖尿病患者择期骨科手术、急诊骨科手术、围手术期的血糖控制加以综述。

糖尿病围手术期合并感染时的血糖控制

作者：卢艳慧 田慧 刊期：2008年第06期

随着外科手术患者年龄范围逐渐扩大，因各种疾病需行手术治疗的糖尿病患者也日益增多。据统计，大约40％～50％的糖尿病患者需接受手术治疗，而糖尿病患者各类手术总死亡率比非糖尿病患者高1．5～2倍。

糖尿病患者围手术期抗生素的合理使用

作者：王波 刊期：2008年第06期

围手术期糖尿病患者一旦发生感染，应激反应可促进患者体内升糖激素如糖皮质激素、生长激素、胰升血糖素等分泌增多，加重糖代谢的负担，从而增加手术风险和围手术期并发症的发生。因此合理使用抗菌药物可以增加手术安全性，预防手术后切口感染，提高患者的生存质量。

低比例还是高比例碳水化合物饮食更有利于糖尿病患者

作者：马学毅 刊期：2008年第06期

至今几乎各国的糖尿病饮食指南都推荐低脂（占总热量的20％～30％）、高碳水化合物（占总热量的50％以上）饮食，并适量增加蔬菜、水果、全谷类碳水化合物和豆类蛋白等的摄入，对此似乎已经没有什么异议。但是最近美国人却发现：从20世纪30年代至90年代美国糖尿病患者饮食中的脂肪含量已经逐渐减少，而碳水化合物的比例在逐渐增加，但是美国人肥...

GLP-1相关降糖药物的作用机理及临床应用

作者：鲜彤章（综述） 郭立新（审校） 刊期：2008年第06期

正常人口服葡萄糖比静脉注射葡萄糖所触发的胰岛素分泌反应强烈，其主要原因是前一种情况导致了胃肠道分泌肠促胰岛素（incretin）。肠促胰岛素是胃肠道在营养物质刺激下产生的一组对物质代谢有重要生理作用的多肽类激素，胰升血糖素样肽-1（glucagon·like peptide 1，GLP-1）就是其中一员。食物进入十二指肠后，人体小肠的L细胞在营养物质刺激...

老年糖尿病患者股骨转子间骨折手术期间的血糖控制2例分析

作者：孙般若 李春霖 刊期：2008年第06期

股骨转子间骨折是糖尿病患者常见的骨折，现对2例合并糖尿病的股骨转子间骨折患者的围手术期血糖控制情况分析讨论如下：

“病例讨论”栏目征稿启事

刊期：2008年第06期

糖友网社区招募专业版主

刊期：2008年第06期

糖尿病患者术后护理

作者：薛柏余 张莹 刊期：2008年第06期

随着糖尿病发病率的明显增长和诊断标准的修改，糖尿病患者手术治疗的问题更加突出，现将术后护理情况简要作一综述。

“护理专栏”征稿启事

刊期：2008年第06期