现代实用医学杂志 省级期刊

加快急诊患者分流，缓解急诊室拥挤

作者：张茂 叶立刚 刊期：2013年第04期

急诊室拥挤的概念提出已经有20多年，它描绘了急诊室人满为患的一种状态。急诊室拥挤的原因很复杂，现在普遍认为主要的原因是医院床位不足，无法及时将需要住院的患者收住病房，从而导致患者滞留在急诊室，也就是说医院拥挤导致了急诊室的拥挤。患者在急诊室滞留的时间延长，住院时间、费用、不良事件和病死率会明显增加。国外已经提出诸多的解...

急诊医学的创造性破坏——数字通讯技术带来的变革

作者：宗建平 刊期：2013年第04期

已故的美籍奥国经济学家、社会科学家、经济学家和政治学家EricTopoi博士认为，尖端的医疗技术结合现代数字通讯技术给医疗带来重大的变革，使诊断变得更快、更好和更准确；毫无疑问也给急诊医学带来无限生机，创造了急诊医学新的模式，也就是急诊医学的创造性破坏。

中美急诊医学的差距及启示

作者：陈志华 刊期：2013年第04期

2012年，笔者作为高级访问学者到美国加州大学戴维斯医学中心急诊科进行访问学习，在此期间也短期参观了加州大学洛杉矶医学中心急诊科，了解到中国和美国急诊医学存在许多不同和差距，现分析如下。

医学文稿中缩略语使用须知

刊期：2013年第04期

早期CRRT对重症急性胰腺炎患者细胞因子的影响

作者：陈海丽 林肖琴 潘云芳 刊期：2013年第04期

目的探讨连续性。肾替代治疗（CP,RT）时机对重症急性胰腺炎（SAP）患者细胞因子及预后的影响。方法比较20例SAP发病后48h内行CRRT（早期组）患者和16例48h以后行CRRT（晚期组）患者白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果治疗前两组患者IL．1B、IL一6、TNF-α水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）。晚期组第...

不同剂量2-BFI对大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎的影响

作者：朱振国 张元涛 王新施 陈艳艳 郑荣远 刊期：2013年第04期

目的观察不同剂量的2-BFI对大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）的影响。方法将60只SD大鼠分为对照组、EAE组和2-BFI（0．75、1．5、3及6mg／kg）组，采用动物行为学、常规HE染色和LFB髓鞘染色观察大鼠的发病情况与中枢神经系统（CNS）的病理变化。结果EAE组9只大鼠出现典型的EAE行为学改变，CNS炎性细胞浸润和髓鞘脱失。经2-BFI干预后，大鼠EA...

IFN-γ＋874A/T位点多态性与免疫性血小板减少症患者发病的相关性研究

作者：徐建芬 赵海丰 刊期：2013年第04期

目的探讨IFN-γ＋874A/T位点单核苷酸多态性与免疫性血小板减少症（ITP）患者发病的相关性。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP）对100例ITP患者和100例健康（对照组）进行IFN-γ＋874A／T基因定型。结果当ITP患者作为一个整体，IFN-γ874～T与ITP患者发病风险没有相关性。根据年龄，将ITP患者分为儿童ITP和成人ITP，分别与对照组比较，...

血浆溶血磷脂酸与抑郁症的相关性研究

作者：李再忠 胡珍玉 罗贤海 高树贵 杨红英 谢曙光 刊期：2013年第04期

目的探讨血浆溶血磷脂酸浓度与抑郁症的关系。方法对对照组和抑郁症组进行基线比较；用抗抑郁药物西酞普兰片治疗抑郁症患者，同时采用抽提法测量血浆溶血磷脂酸浓度；并于治疗前后做脑诱发电位P300、抑郁量表、焦虑量表及认知量表抑郁评定与临床疗效观察。结果治疗前抑郁症组抑郁量表总分和脑诱发电位P300异常率均比对照组高（均P〈0．01）；抑...

急性缺血性脑卒中患者微量白蛋白尿的研究

作者：陈丹 左红霞 黄建新 祝雪利 吴迪训 刊期：2013年第04期

目的探讨急性缺血性脑卒中患者微量白蛋白尿（MAU）的发生率及其相关因素。方法根据尿白蛋白水平，将65例患者分为MAU阳性组（24例）和MAU阴性组（41例），比较两组临床特征。结果MAU阳性组患者糖尿病患病率、空腹血糖水平均显著高于MAU阴性组p〈O．05）。回归分析显示，糖尿病是急性缺血性脑卒中患者MAU的独立危险因素。MAU阳性组患者入院SSS评...

内科危重病住院患者合并腹泻的例临床分析

作者：丁丽英 刊期：2013年第04期

目的探讨内科危重病住院患者腹泻原因及预防措施。方法回顾性分析330例内科危重病住院患者的临床资料，观察腹泻发生率，以及原因构成，并比较腹泻组及无腹泻组预后（死亡、住院时间）情况。结果330例内科危重病住院患者中合并腹泻58例（17．58％），包括肠道感染性20例，抗生素相关性腹泻（AAD）16例，肠内营养相关性腹泻10例，化疗相关性腹泻8...

全身性炎症反应综合征评分与急危重病转归的相关性分析

作者：李方顺 王朝荣 刊期：2013年第04期

目的研究全身炎症反应综合征（SIRS）评分与急危重病转归的相关性。方法回顾性分析889例急危重患者SIRS评分，分析不同SIRS评分患者的转归，包括住院率、病死率；并研究SIRS评分与患者住院率、病死率的相关性。结果随着SIRS分值的增加，患者住院率与病死率亦增加，SIRS评分≥2分时，患者住院率及病死率均有明显增加，且与APACHEII评分所统计的结...

休克指数在急诊心肺复苏患者病情判断中的作用

作者：邹何慧 谢戍园 刊期：2013年第04期

目的探讨休克指数（sI）在早期判断急诊室心肺复苏患者再次心搏骤停的作用。方法根据SI将67例经救治恢复自主循环的心脏骤停患者分成3组，其中SI≤0．7为A组，S10．7～2．0为B组，SI≥2．0为C组。比较3组发生心脏再骤停情况。结果三组间心脏再骤停率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SI越大，发生心脏再骤停概率越高，病情越重。

肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭的临床研究

作者：陈杰 王明明 胡东军 叶忠亮 沈芝红 吕志刚 蔡云 祁洪刚 刊期：2013年第04期

目的探讨肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭的临床特征。方法回顾性分析11例肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭的临床资料。结果重症肺炎感染时间发生在肾移植术后52d至5年。入ICU第1天APACHEII评分（23．9±5．7）分，氧和指数（165＋50）mmHg（1mmHg≈0．133kVa）。CT影像学改变为两肺多发斑片磨玻璃样或絮状影7例，两肺弥漫性磨玻璃样改变...

严重多发伤104例的救治分析

作者：于世杰 邢吉军 刊期：2013年第04期

目的探讨严重多发伤患者的救治措施。方法回顾性分析104例多发性刨伤患者的诊治情况。结果104例患者均经过急诊室抢救、复苏、急诊手术、ICU复苏等一体化治疗，最终抢救成功95例，占91．35％；死亡9例，占8．65％。结论早期诊断，尽早判断病情，合理把握抢救顺序，及时抢救危及生命的器官损伤，实行一体化救治及止血前限制性液体复苏都有助于提...

肥胖与重症哮喘严重程度及预后关系的临床研究

作者：金晓红 张近波 蔡建华 鄢来超 江雪花 许国斌 朱金强 刊期：2013年第04期

目的探讨肥胖与重症哮喘严重及预后的关系。方法以重症哮喘患者为研究对象，比较正常体质量指数（BMI）组、超重组和肥胖组的动脉血气、肺功能、生命体征及随访期间住院和死亡情况。结果肥胖组和超重组动脉氧分压（PaO2）和最大呼气峰流速（PEF）低于正常BMI组（均P〈O．05）；动脉二氧化碳分压（PaCO2）、脉率和呼吸频率高于正常BMI组（均P〈0...