现代实用医学杂志 省级期刊

急性胰腺炎发病机制的新进展

作者：姚玮艳; 袁耀宗 刊期：2005年第09期

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)为胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症.近些年来有关AP发病机制的研究取得不少进展,有了较多的新认识、新发现,但AP发病机制迄今尚未完全阐明,仍有许多基础研究与临床诊断治疗中的问题亟待解决.近年研究认为,除了"胰酶自身消化"学说,人们还认识到"白细胞过度激活"学说,"炎症因子级联瀑布效应"学...

早期食管癌的诊断

作者：黄诗良; 孟祥中 刊期：2005年第09期

食管癌是人类常见的消化道肿瘤,我国北方是食管癌高发地区,在浙江省也多有发生.食管癌位居肿瘤死亡的第4位.肿瘤一旦发生,可迅速转移.14%～21%的黏膜下肿瘤(T1期病变)和38%～60%的侵犯肌层的肿瘤(T2期病变)伴有淋巴结转移.当前临床就诊的病例多属于中晚期,能够进行根治性切除者仅三分之一,手术切除的5年生存率仅为25%左右,所有就诊病例的5年生存...

腹水的诊断思路和进展

作者：金永镇 刊期：2005年第09期

腹水是指腹腔内的液体积聚过多.正常人腹腔内有少量的游离液体,一般不超过200ml,这些液体处于正常代谢的动态平衡中.因种种原因动态平衡失调,腹腔内液体积聚过多,便形成腹水.少量腹水不一定会有明显的症状和体征,当腹水超过1500ml才会出现较明显的症状和体征.

肝肾综合征治疗近况

作者：何维新; 俞生富; 孙卫东 刊期：2005年第09期

肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是严重肝病尤其是肝硬化病程后期的常见并发症,在住院的肝硬化腹水患者中HRS发病率约为10%,主要表现为少尿、血浆尿素氮和肌酐升高等肾功能衰竭征象.HRS是肾灌注不足所致的肾前性、功能性肾功能衰竭,以肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)降低为特征,肾脏本身并无组织学改变.目前HRS发病机制仍未...

推进式电子小肠镜的临床应用评价

作者：丁小云; 章四杰; 王海勇; 孙聪; 求一秋; 王维红; 严清和 刊期：2005年第09期

目的评价推进式电子小肠镜临床应用的适应证、检查范围和临床价值. 方法对多项检查阴性、疑诊小肠病变的41例患者行推进式电子小肠镜检查,采用双人操作法. 结果 41例中成功完成检查者40例.小肠镜前端可达到Treitz韧带下30～100cm,发现十二指肠、空肠病变12例(占29.3%),食管、胃病变8例.未发生与操作相关的严重并发症. 结论推进式电子小肠镜是一...

食管胃底静脉曲张破裂大出血内镜下硬化治疗方法的改进

作者：孟祥中; 黄诗良; 唐有为 刊期：2005年第09期

目的对传统的内镜硬化术(EVS)进行改良,并观察其疗效和并发症. 方法对住院的99例肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者采用硬化剂治疗,对照组(1995年3月以前的32例)采用传统内镜硬化术治疗136例次,改良组(1995年4月至2002年4月的67例)采用改良方法治疗202例次,分析比较两组的出血率和并发症.改进的方法为:内镜下曲张静脉内多点大剂量快速注射硬化剂...

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗方案的选择

作者：戴辉; 杨建民 刊期：2005年第09期

目的寻求一种有效的急性早幼粒细胞白血病(APL)缓解后的治疗方案. 方法 32例APL患者经全反式维甲酸(ATRA)诱导分化达完全缓解后,14例采用ATRA、联合化疗交替治疗,18例采用ATRP、联合化疗及As2O3序贯治疗,分析两种治疗方案的疗效、不良反应及对PML/RARα融合基因的影响. 结果序贯组、交替组3年累计CCR率分别为87.3%和52.6%,两组PML/RARα融合基因阳...

激光治疗后中心性浆液性脉络膜视网膜病变多焦视网膜图分析

作者：魏建丽; 林冰; 刘晓玲 刊期：2005年第09期

^13C-美沙西丁呼气试验对肝硬化患者肝功能状况的评估

作者：唐有为; 孟祥中 刊期：2005年第09期

目的比较13C-美沙西丁呼气试验与传统Child-Pugh评分在评价肝功能状况方面的优缺点. 方法应用德国WAGNER公司生产的红外线能谱分析仪(IRIS),进行13C-美沙西丁呼气试验并同时应用传统Child-Pugh评分对48例肝硬化患者的肝功能状况进行评价. 结果 13C-美沙西丁呼气试验与传统Child-Pugh评分在评价肝功能状况方面具有较好的一致性. 结论 13C-美沙西...

内镜逆行胰胆管造影术在肝移植术后胆道并发症诊治中的应用

作者：李红亮; 李小平; 王金波; 蒋存兵 刊期：2005年第09期

目的评价内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在肝移植术后胆道并发症诊治中的有效性. 方法回顾性总结10例因肝移植术后胆道并发症而行ERCP诊治的患者的临床资料. 结果 10例共行ERCP 13次(其中3例行6次检查),发现胆漏2例,胆总管结石2例,十二指肠乳头肌功能失调1例,胆管吻合口狭窄5例(其中伴胆泥3例,胆管结石1例).十二指肠乳头肌功能失调的诊断是基于供受...

胰腺实性-假乳头状瘤5例临床病理学观察

作者：甘咏莉; 何向蕾; 阮雅君 刊期：2005年第09期

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤临床病理学及免疫组化特点. 方法用HE和免疫组化法(S-P法)对5例胰腺实性-假乳头状瘤的病理标本进行检查. 结果患者均为女性,年龄28～63岁.术后无复发.瘤体呈囊实性,组织学上均可见实性片块、假乳头结构,瘤细胞围绕纤维血管复层排列形成假乳头结构为其特征.免疫表型孕激素受体(PR)、间叶表形蛋白(Vim)均阳性,生长抑素...

上消化道黏膜下病变的超声内镜诊断

作者：丁小云; 俞杏平; 谢双林; 王维红; 方夏英; 严清和 刊期：2005年第09期

目的探讨超声内镜(Endoscopic ultrasonography,EUS)对上消化道黏膜下病变的诊断与鉴别诊断价值. 方法应用Olympus GF-UM2000型EUS和UM-25R微探头对93例常规内镜检查疑诊为上消化道黏膜下隆起性病变的患者进行EUS检查. 结果发现外压性改变14例,息肉17例、黏膜炎性隆起7例,黏膜下肿瘤49例,其中间质瘤34例(食道17例,胃14例,十二指肠3例),食道脂肪...

甘利欣联合丹参注射液抗肝纤维化的疗效观察

作者：胡守廉; 李炎戊 刊期：2005年第09期

肝硬化患者全身炎症反应综合征的临床分析

作者：柯纪定; 马海峰; 魏晓晶 刊期：2005年第09期

经皮超声介入无水乙醇注射治疗复发/转移性肝癌

作者：黄黎峰; 马素亚; 潘群艳; 史晶晶 刊期：2005年第09期

目的观察经皮超声介入无水乙醇注射治疗复发/转移性肝癌的临床效果. 方法回顾性分析76例复发/转移性肝癌经皮超声无水乙醇注射治疗的临床资料及随访结果. 结果 76 例复发/转移性肝癌患者,其中 49 例(64.5 %)治疗前血甲胎蛋白(AFP)升高,经无水乙醇注射后2～4周36.7 %(18 /49 )AFP降低或降至正常水平;68例(89.5 %)注射后肿瘤直径不再扩大或有不同...