作者:余炳峰; 刘刚; 邢玉龙; 洪亮; 胡曙民; 史良会 期刊:《现代医药卫生》 2020年第03期
作者:马东; 赖登明; 赵晓霞; 胡书奇; 吕成杰; 黄寿奖; 秦琪; 钭金法 期刊:《浙江大学学报·医学版》 2019年第05期
目的:总结Ⅲ-b型先天性肠闭锁患儿的临床特点和治疗经验。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科2015年1月至2017年12月收治的12例Ⅲ-b型先天性肠闭锁患儿的临床资料,总结其临床特点和治疗经验。结果:术中明确诊断为Ⅲ-b型先天性肠闭锁患儿12例,其中2例患儿的家属术中放弃治疗。1例患儿初次手术时仅对闭锁近端小部分肠管进行了裁剪成形,术后出现肠梗阻,再次剖腹探查确诊为十二指肠扩张伴有肠动力异常,行全十二指肠...
作者:唐云丽; 黎惟广; 周银凤 期刊:《中华新生儿科》 2010年第01期
目的探讨传统肠道外营养(TTPN)与早期肠道外营养(ETPN)的不同效果。方法2000年1月至2008年4月我院收治的生后24h内入院的极低出生体重早产儿,2006年以前入院为TTPN组,2006年以后入院为ETPN组。TTPN组出生24h后给予氨基酸0.5g·kg-1·d-1,每日递增0.25~0.5g/kg,出生第3天给予脂肪乳0.5g·kg-1·d-1,每日递增0.25—0.5g/kg;ETPN组出生12—24h给予氨基酸1.0g·kg-1·d-1,每日递增0.5g/kg,出生24h给予脂肪乳0.5-1....
作者:程雁; 王琍琍 期刊:《中华新生儿科》 2010年第04期
早产儿由于自身发育不成熟,易出现多种并发症,在消化系统多表现为喂养不耐受。早产儿喂养困难可能会延长住院时问,长时间胃肠外营养亦有发生高血糖及胆汁瘀积症的风险,严重者可致原发病加重。近年来,非营养性吸吮、腹部抚触、小剂量红霉素已经应用于早产儿喂养不耐受的治疗中,但早期预防、早期发现并及时治疗,将更利于早产儿的转归。
作者:贝斐; 孙建华; 叶秀霞; 黄萍 期刊:《中华新生儿科》 2011年第02期
目的探讨胃肠外营养(PN)中的主要成分对极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的影响。方法 对本中心2004—2008年使用14天以上PN极低出生体重儿中的PNAC病例和配对非PNAC病例资料进行回顾性分析(两组在出生体重、胎龄、窒息程度和PN持续时间方面相匹配),比较两组发生PNAC相关因素的差异。结果 PNAC组(12例)在PN应用的1周和2周内平均每日氨基酸摄入量明显高于非PNAC组(24例),分别为(2.5±0.5)g/kg和(2.1±0.4)...
作者:胡艳萍; 薛辛东 期刊:《中华新生儿科》 2011年第02期
当患儿不能耐受经胃肠道营养时,需由静脉输入各种人体所需营养素以满足机体代谢及生长发育的需要,称为胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)。自1968年Dudrick首次报道经中心静脉营养救治1例先天性肠闭锁患儿获正氮平衡以来,PN在新生儿,尤其是早产儿中得到了广泛应用,为危重新生儿提供了生存的机会,使其生存率明显提高,
作者:崔文文; 杨波; 宋嘉; 郭雷鸣; 龙欣欣 期刊:《中华新生儿科》 2012年第02期
目的探讨总胆汁酸(TBA)对早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的诊断价值。方法回顾性分析胃肠外营养持续〉14天的早产儿资料,按是否合并PNAC分为观察组及对照组,评价两组血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、TBA、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)之间的差异,并构建受试者工作(ROC)曲线。结果应用胃肠外营养2周后,平均(20.7±3.6)天时,PNAC组血TBA、DBil、ALP、GGT...
作者:杨慧; 王卫; 刘晓红 期刊:《中华新生儿科》 2013年第01期
目的探讨早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的影响因素。方法对2008年10月至2011年5月在我院新生儿重症监护病房进行胃肠外营养持续14天以上的早产儿资料进行回顾性分析,按照是否发生胆汁淤积分为病例组和对照组,比较两组胃肠外营养时间、禁食时间、体重增长及三大营养素提供热卡等的差别。结果研究期间共有102例早产儿应用胃肠外营养14天以上,病例组21例,对照组81例,胃肠外营养相关性胆汁淤积发生率20.6%。病例组禁食时间(天)长于...
作者:韩露艳(摘译); 王丹华(审校) 期刊:《中华新生儿科》 2011年第04期
为缩短极低出生体重儿(VLBWI)胃肠外营养时间、降低迟发型感染和胆汁淤积发生率及缩短住院时间,成功建立肠内营养是关键。多数情况下,微量喂养可成功诱导胃肠运动和喂养耐受。
作者:王增敏; 杨波 期刊:《中华新生儿科》 2011年第03期
目的探讨早产儿早期应用不同剂量脂肪乳剂对临床情况的影响。方法将本院2010年3~10月胎龄30~34周、体重1200~2000g的早产儿60例随机分为2组,观察组出生24h后给予脂肪乳剂1.0g/(kg.d),每天增加1.0g/kg至足量,对照组出生24h后给予脂肪乳剂0.5g/(kg.d),每天增加0.5g/kg至足量。观察两组临床情况、血小板计数、血脂及肝功能,并作对比分析。结果观察组恢复出生体重时间、平均胃肠外营养时间均短于对照组[(4.5±0.9)天比(6.6±1....
作者:陶畅; 唐达星 期刊:《预防医学》 2005年第09期
目的探讨胃肠外营养(PN)对儿童恶性实体瘤免疫功能的影响.方法对31例儿童中晚期实体瘤患者开始化疗后第二天随机分为PN支持组及对照组,分别测量两组化疗前后的体重,瘤体体积,血清白蛋白,前白蛋白,免疫球蛋白和T细胞亚群进行对照分析.结果 PN支持能显著增加血清前白蛋白水平(P<0.05)及IgG,IgM,CD3,CD4的水平(P<0.05).结论 PN支持能显著提高儿童恶性实体瘤患者的免疫功能,值得临床推广.
作者:赵旭; 王松; 于刚; 张建立 期刊:《精准医学》 2015年第05期
目的比较早期肠内营养与肠外营养对老年胃癌病人术后疗效的影响。方法收集60例老年胃癌病人,随机分为术后早期肠内营养组和肠外营养组,各30例。肠外营养组病人术后使用肠外营养进行治疗,术后早期肠内营养组病人术后早期使用肠内营养进行治疗,两组病人治疗完成后比较治疗效果。结果与肠外营养组相比,术后早期肠内营养组术后排气时间及住院时间缩短,术后并发症发生率及营养相关费用降低,差异均有显著性(t=3.762~5.365,χ^2=2.136,P...
作者:马建华; 宋熔; 杨瑛; 任航旗; 牛芳; 包小霞 期刊:《精准医学》 2013年第06期
目的探讨肠外营养添加丙胺酰谷氨酰胺和大剂量维生素C治疗急性重症创伤病人的应用价值。方法应用前瞻、随机对照的方法,将60例急性重症创伤病人分为对照组(传统肠外营养治疗)和治疗组(传统肠外营养治疗添加丙氨酰谷氨酰胺和大剂量维生素C),观察两组病人临床疗效及相关指标变化。结果治疗后治疗组病人的急性生理和既往健康评价系统评分(APACHEII评分)显著低于对照组(t=-2.934,P〈O.01);多脏器功能障碍综合征(MODS)...
作者:于晓亮; 张顺 期刊:《精准医学》 2009年第05期
目的研究早期联合营养(肠内营养+肠外营养)支持对并发梗阻性黄疸胰头癌病人术后机体恢复的影响。方法将95例伴有黄疸的胰头癌术后病人随机分为联合营养支持组(治疗组)45例,肠外营养支持组(对照组)50例,治疗组行胰十二指肠切除术25例、胆肠吻合术20例,对照组行胰十二指肠切除术27例、胆肠吻合术23例,比较两组术前及术后第7天血清总胆红素(TBI)、前清蛋白(PA)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,以及...
作者:王静; 胡波 期刊:《中华重症医学电子》 2018年第01期
在重症患者早期足量热卡供给的同时,如何保证蛋白充分、合理的供给成为当前营养支持治疗讨论的热点。由于目前临床医师关注的重点为热卡而常常忽视蛋白质需求,大多数患者实际得到的都是高热卡、低蛋白质营养治疗方案,而这已被证明无益于患者的临床结局。另一方面,有研究显示早期给予1.5 g/(kg?d)蛋白质可以改善患者的临床结局和预后,包括减少机械通气时间、减少重症监护病房(ICU)住院天数、降低病死率,但目前循证医学证据级别均不...
作者:桑剑锋; 吴文溪; 许勤; 华一兵; 丁强; 周守贵 期刊:《徐州医科大学学报》 2009年第11期
目的探讨添加丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)全胃肠外营养(TPN)对烫伤大鼠的空肠黏膜、蛋白质代谢及创面肉芽组织的影响。方法33只SD大鼠,随机分为非烫伤正常参照组(正常组)、传统TPN组(传统组)和添加Ala-Gln的TPN组(二肽组),每组各11只。正常组自由饮食,另2组大鼠在颈外静脉插管后行30%体表面积Ⅲ度烫伤,并接受等热量(780 kJ.kg-1.d-1)等氮量(1.8 g氮量.kg-1.d-1)TPN 7天,留取24 h尿测每日氮平衡和累积氮平衡;7天后取血测...
作者:王薇; 许乐 期刊:《中华老年医学》 2011年第12期
目的探讨不同途径营养支持治疗对高龄多器官功能障碍综合征(MODS)患者脏器功能恢复及预后的影响。方法将确诊为MODS高龄患者85例随机分组为2组,肠内营养组43例,通过鼻饲管或内镜下经皮胃/肠造瘘术(PEG/PEJ)给予营养支持,全胃肠外营养组(对照组)42例,经中心静脉治疗,总疗程至少2个月;比较两组患者治疗前后体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)及前白...
作者:徐仁应; 季玉珍; 沈婉蓉; 阮奕; 陈之琦; 万燕萍 期刊:《中华老年医学》 2009年第04期
目的探讨老年患者消化道手术后胃肠外营养(PN)相关肝功能损伤发生率及其危险因素。方法回顾性分析75例消化道手术后接受PN老年患者资料,包括年龄、身高、体质量、原发疾病、既往史、PN使用时间、总热能、非蛋白热能、脂肪乳剂种类和用量、氨基酸种类和用量、葡萄糖用量、非蛋白热能与氮比值、糖脂比、肝功能、肾功能、血常规。结果75例老年患者中,出现PN相关的肝功能损伤19例(25.3%)。肝功能损伤组与正常组总热能分别为(2...
颈内静脉是头颈部最大的静脉,管径粗大(直径1.3~1.5cm)、充盈好。尤其是右颈内静脉与头臂静脉、上腔静脉几乎成一直线,插管容易成功,临床上广泛应用于测量中心静脉压、胃肠外营养、输注化疗药物、快速输液扩容、血液透析等的治疗。现将近年来颈内静脉留置护理中的预防感染、封管、宣教等方面的护理进展综述如下。
作者:龚纯贵; 曹雪岚; 李捷玮 期刊:《药学服务与研究》 2009年第02期
全静脉营养液(total nutrient admixture,TNA)是将氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖、维生素、微量元素、电解质,及一些与营养支持有关的物质混合配制而成的一种静脉输液。临床上用于胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持,即应用于临床需要禁食、无自主行为能力的患者以及消耗性疾病的营养支持,也常在非禁食情况下进行PN支持。研究表明,对已有营养不良或有营养风险(nutrition risk)的患者进行临床营养支持,大部分可以改...