作者:郝昌军; 迟树平; 李惊姝; 沈静 期刊:《中国冶金工业医学》 2019年第06期
移植肾结石是泌尿系结石中的一种,随着肾移植手术技术的发展、免疫抑制剂的应用,以及我国公民脑死亡后器官捐献工作的开展,接受肾移植病例逐年增加,且生存期不断延长。因此,临床移植肾上尿路结石病例逐渐增多。据近年文献报道,其发病率为0.20%~1.70%,病因大多与尿路梗阻、感染及代谢有关。因肾移植患者长期口服免疫抑制剂,常伴有高尿酸血症,患者尿钙盐较少,所以移植患者尿酸盐结石较多,而草酸钙结石较少。移植肾是相当珍贵的孤立肾...
作者:沈华; 徐虹; 陈张根; 贾兵 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第05期
目前,小婴儿危重复杂先天性心脏病手术越来越多。虽然近10年来术后监护设备和技术的逐步改善,但术后出现急性肾功能不全发生率仍为2.4%~8.0%,并有较高的病死率。我们对30例复杂先天性心脏病术中或术后出现全身水肿、低心排出量综合征、少尿、高血钾或高氮质血症的病婴早期进行腹膜透析(PD)治疗,评价腹膜透析治疗对小婴儿危重复杂先天性心脏病术后的临床疗效。
作者:宣吉晴(综述); 李明星(审校) 期刊:《西南医科大学学报》 2011年第03期
肾脏作为高灌注器官,对缺血及缺血再灌注均敏感。缺血再灌注(1schemia Reperfusion,IR)肾损伤是指肾在缺血时和组织恢复血供后,组织损伤程度加重的病理现象。肾缺血再灌注损伤临床上十分常见,是自体肾发生急性肾功能不全(Acute renal failure,ARF)的主要原因。如肾移植、肾脏外科手术、严重烧伤、急性失血性休克等各种原因均可导致肾血流急剧减少.恢复灌流后肾损害继续发生.
作者:刘宁; 洪玉才; 章仲恒 期刊:《中华诊断学电子》 2018年第02期
传统的二维超声及彩色多普勒超声是近年来急危重症领域的研究热点,但是该方法不能定量地评估微循环灌注,因此对评估急危重症患者的预后准确性欠佳。超声造影(CEUS)是在二维超声及彩色多普勒超声的基础上,应用超声造影剂增强回声与信号强度,可以更加清晰、动态地观察组织的病变特点,现已广泛应用在急危重症领域,如创伤病变的定位及动态评估、急性肾损伤患者的肾脏微循环灌注监测及中心静脉置管准确性评估等方面。超声造影技术为急危...
作者:谢剑锋; 邱海波 期刊:《中华重症医学电子》 2017年第03期
急性肾损伤(AKI)是重症医学科常见的临床现象,直接关系到患者预后。临床上急性肾损伤发生往往有一个过程,使其有机会进行预防。此外,即使发展成急性肾损伤,病理学结果也并未发现肾小管细胞坏死,而是出于一种“休眠”状态,提示可通过调控细胞凋亡,细胞周期等策略防止细胞坏死,恢复肾功能。
作者:刘丽霞; 胡振杰 期刊:《中华重症医学电子》 2017年第01期
补液的主要目的是优化血流动力学,补充的液体过多,会导致液体超负荷。大量观察性研究和几项随机对照试验的研究结果证实,液体超负荷是急性肾损伤(AKI)发生、进展和病死率增加等不良预后的独立危险因素,临床治疗中应避免液体超负荷,但究竟是液体超负荷导致的急性肾损伤,还是急性肾损伤导致了液体超负荷,即明晰二者之间孰因孰果的关系是困难的,尚需进一步研究探讨。
作者:吴江松; 赵宏胜; 崔晓莉 期刊:《中华重症医学电子》 2019年第02期
作者:严赖莎; 赵顺英; 胡晓燕; 张丽萍; 蔡捷 期刊:《中国心血管》 2019年第02期
目的探讨术前血清尿酸水平对体外循环心脏术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院2017年3~8月接受体外循环心脏手术的198例患者资料,根据术后是否发生AKI分为AKI组和对照组。对患者的临床资料先进行单因素分析筛选,再将有意义的变量进行多因素回归分析,并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前血清尿酸水平对术后AKI的预测价值。结果术后发生AKI的患者共50例(25.3%),其中5例(2.5%)需要行连续肾替代...
作者:戴兵; 刘亚伟; 梅长林 期刊:《临床肾脏病》 2005年第06期
溶血性尿毒症综合征(hemo1ytic uremic syndrome,HUS),于1955年首先由Gasser报道。它是一种以微血管性溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能不全为临床特点的综合征。本文就近年来HUS的分类、病因及发病机制研究进展作一介绍。
患者1,男,39岁,因“发热、头痛1天”在院外静脉注射“莲必治0.2克”后感双侧腰部疼痛、尿量减少,遂来我院住院治疗。入院体检:心、肺(-);眼睑、双下肢无浮肿;腹平软,双肾区叩痛;尿素氮7.2mmol/L;血肌酐(SCr)196μmol/L;尿常规:蛋白(-)、红细胞(-);免疫检查:ANA(-)、抗dS-DNA(-)。入院后给予解痉止痛、活血化瘀治疗,次日起尿量达2000ml/d,1周后SCr降至82μmol/L,痊愈出院。
作者:杨博宇; 艾清; 于大汮; 杨立明 期刊:《时珍国医国药》 2007年第05期
评述了重症药物蓄意中毒患者合并急性肾功能不全的诊疗经验。采用个体化血液透析与综合治疗。经治疗病情好转,症状逐渐消失,尿量增多后迭正常,血尿素氮、血肌酐分别下降至正常或接近正常。及时恰当透析、综合治疗重症药物蓄意中毒患者合并急性肾功能衰竭取得满意疗效。
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的急危重症,起病急而凶险,可迅速发展为肝昏迷,常合并急性肾功能不全弥漫性血管内凝血(DIC)、内脏出血、颅内出血、多器官功能衰竭等各种致命并发症,严重威胁母儿生命安全。为提高母儿生存率,提高优生质量,应早期诊治,早期及时的产科处理与积极有效的治疗,能明显改善预后。
作者:王芳; 许婷; 朱玲 期刊:《中国美容医学》 2012年第09X期
溶血性尿毒症综合征(HUS)首先由Gasser于1955年报道,主要临床特征是微血管病性溶血性贫血,急性肾功能不全和血小板减少。典型的HUS住院见于婴儿和儿童,肾功能损害突出,原因是志贺毒素导致血管内皮细胞损伤。我科于2012年5月收治1例HUS患者,经过积极救治和精心护理,取得良好效果,现报道如下。
作者:苏金明 期刊:《中国美容医学》 2012年第11X期
目的:探讨重度一氧化碳中毒合并肾功能不全的原因及治疗经验。方法:将临床诊断为重度一氧化碳中毒合并肾功能不全的病例进行回顾性的总结分析。结果:重度一氧化碳中毒多合并合并肾功能不全。结论:缺氧、炎性反应、相对性血容量不足、横纹肌溶解是导致肾功能不全的主要原因。
作者:鲁国星 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2019年第33期
作者:郭惠明; 吴若彬; 杨红伟; 郑少忆; 范瑞新; 卢聪; 张镜芳 期刊:《中华外科》 2005年第10期
目的探讨心脏手术后并发消化道出血的诊断、处理和相关危险因素.方法回顾性分析1991年1月至2003年10月间8 317例成人心脏手术后的44例消化道出血患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析方法分析死亡相关危险因素.结果消化道出血发生于术后2~ 11 d,平均(6±3)d ,病死率为23%(10/44).上消化道出血者38例,其中保守治疗26例,死亡4例,与心脏手术后引起其他重要脏器损伤或心脏本身有关;行剖腹探查手术6例,死亡4例,其中1例死于败血症...
作者:崔勤; 赵荣; 金振晓; 张胜利; 郑霄; 张赤铭 期刊:《医学争鸣》 2005年第17期
目的: 探讨连续肾替代治疗(CRRT)对体外循环手术后多器官功能障碍综合征(MODS)伴急性肾功能衰竭(ARF)患者的救治作用. 方法:体外循环手术后MODS伴ARF患者27例,在血管活性药物维持循环条件下,均采用BM 25连续性血液净化系统,M60滤器(AN69膜)进行前稀释连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),透析液参考季大玺等配方,低分子肝素抗凝,血流速度200~250 mL/ min,置换液流速25~100 mL/min,24 h总置换液量(39±10) L,平均治疗时间(52±13) h,所有...
作者:韩玉生; 王玉臣; 刘文和; 姚国清 期刊:《临床军医》 2005年第01期
病人,女,79岁.3 d 前突发腹痛,曾在当地医院诊治,因病情加重以急腹症转入我院.
作者:李心芸; 熊振飞; 顾丹琳 期刊:《中国中医药科技》 2018年第03期
化疗相关性腹泻(chemotherapy-induced diarrhea,CID)是肿瘤患者最常见的化疗副反应之一,尤其以氟尿嘧啶类和伊立替康发生率最高。CID不但可引起机体的血容量减少,导致缺水和电解质平衡紊乱,诱发急性肾功能不全,增加感染的发生率,影响患者的体质和生活质量,甚至危及生命;并且增加住院费用,加重患者心理负担,降低肿瘤的治疗效果。