摘要：目的: 探讨连续肾替代治疗(CRRT)对体外循环手术后多器官功能障碍综合征(MODS)伴急性肾功能衰竭(ARF)患者的救治作用. 方法:体外循环手术后MODS伴ARF患者27例,在血管活性药物维持循环条件下,均采用BM 25连续性血液净化系统,M60滤器(AN69膜)进行前稀释连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),透析液参考季大玺等配方,低分子肝素抗凝,血流速度200～250 mL/ min,置换液流速25～100 mL/min,24 h总置换液量(39±10) L,平均治疗时间(52±13) h,所有患者在治疗前以及CRRT后的每日晨06:00外周静脉采血,检查肌肝(Cr), 尿素氮(Bun), 碳酸氢根(HCO3-)及血清钾离子(K+),动脉采血,检查pH值及HCO3-,当患者尿量达到0.5 mL/(kg*h)时,停止CRRT. 结果:27例患者肾功能恢复26例,2脏器衰竭存活7例(7/11),3脏器衰竭存活3例(3/10),4脏器以上衰竭存活1例(1/6),存活率40%. 结论:CRRT对MODS伴ARF患者病情有较好地控制作用,能明显提高该类患者的生存率.

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社