临床外科杂志 统计源期刊

机器人手术时代对疝外科的挑战

作者：李绍春; 涂彦渊; 唐健雄 刊期：2019年第09期

达芬奇机器人手术系统最初的开发和应用主要是针对心脏外科手术,随着机器人技术的不断完善,新型手术器械的开发以及外科医生对系统的熟悉,这套系统的应用领域逐步扩大。目前在普外科、妇产科、泌尿外科等多个学科均有应用。疝外科领域国外在起步较早[1-2],2010年复旦大学附属华东医院施行了国内首例腹股沟疝、腹壁切口疝和脐疝手术,到目前为止仍...

中国疝病注册登记随访系统对我国疝和腹壁外科的推动作用

作者：秦昌富; 陈杰; 申英末; 程莉丽; 储诚兵; 刘静 刊期：2019年第09期

疝是一个古老的疾病,疝和腹壁外科也是普外科里一个古老的专业。1887年Bassini手术被认为是真正疝外科治疗的开始[1],其后疝的手术治疗方式很多,因均为张力手术,手术效果相差无几,复发率约为5%~10%左右。近年来一项来自欧洲丹麦疝病注册登记系统关于腹股沟疝总复发率的统计分析发现,46 717例腹股沟疝病人,总复发再手术率男性约为3.8%,女性约为5....

疝外科缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018版)解读

作者：李健文; 唐健雄 刊期：2019年第09期

2008年,中华医学会外科学分会了我国第一部有关普通外科缝合技术与缝合材料的专家共识[1],对提高外科医师规范化手术发挥了重要的作用。为了适应普通外科的快速发展,2017年11月22日,中华医学会外科学分会启动了普通外科缝合技术和缝合材料专家共识的修订,经过1年多的缮写,包括各种疾病在内的《普通外科缝合技术和缝合材料专家共识(2018版)》于20...

腹壁疝组织结构分离技术的进展和改革

作者：顾岩; 杨建军; 宋致成; 杨董超; 董文陪 刊期：2019年第09期

近20年来,腹壁疝的治疗技术发展迅速。与补片桥接修补相比,在恢复腹壁解剖结构基础上的补片加强修补能够显著降低腹壁疝短期并发症与长期的复发率,复发风险显著下降,因此,基于腹壁缺损关闭的补片加强修补技术成为腹壁疝治疗的主要手段[1]。但对于巨大腹壁疝,特别是存在腹腔失容(loss of domain,LOD)等情况的复杂腹壁疝,如何有效地关闭腹壁缺损是...

复杂腹壁疝修补手术的选择和技术改进前景

作者：闵凯; 吴彪 刊期：2019年第09期

腹壁疝修补术是目前普通外科最常见的手术之一,每年在美国进行的手术达15万例[1]。在过去的十年,由于疾病过程复杂性的增加[2],腹壁疝的治疗方式和修补技术也已经发生着演变。这种演变过程可能是多因素的,其中包括日趋增多的复发性切口疝、肥胖病人增加以及伴有腹壁感染因素和腹壁功能不全的腹壁疝等[3]。一、复杂腹壁疝的定义参考2018版腹壁切...

食管裂孔疝解剖学观点

作者：陈双; 周太成 刊期：2019年第09期

食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃及胃食管结合部)暂时或长期经过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病,是膈疝中最常见者,达90%以上。食管裂孔疝在经济发达地区或高脂肪、蛋白地区高发,60岁以上的西方人群中,食管裂孔疝的发生率达60%[1]。食管裂孔疝是一种良性疾病,但也对病人、社会造成了严重的痛苦和负担,同时还能引起包括导致病人死亡的并发症。...

疝修补术后慢性疼痛的临床特征和诊断治疗

作者：罗文; 段鑫; 柯文杰; 石念; 王斌; 王勇 刊期：2019年第09期

目的观察疝修补术后慢性疼痛病人的临床特征,完善其临床诊断及治疗分析。方法回顾性分析2014年1月~2019年6月期间,疝修补(包括腹股沟疝、切口疝疾病)术后≥3个月,术区及手术周围(包括下肢,腰部,扩展至颈部等肢体区域)疼痛就诊治疗的病人47例,影像学检查后进行精神心理学分析治疗,观察其临床特征,完善相关临床诊断和进一步分析处理。结果 47例病...

腹股沟疝无张力修补术后补片感染的诊疗分析

作者：刘鹭; 穆磊; 周毅 刊期：2019年第09期

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后补片感染的诊疗方式。方法回顾性分析2010年1月~2017年12月我院胃肠外科收治的17例腹股沟疝无张力修补术后补片感染病人的临床资料。结果 17例病人行手术治疗,清创、取出补片并一期缝合关闭伤口,同时行闭式引流,15例病人甲级愈合,2例病人行二次清创,切口换药后愈合,随访超过18个月均无疝的复发。结论腹股沟疝无张...

伴有同侧全髋关节置换手术史的腹股沟疝手术术式的选择

作者：陈华涛; 邵永胜; 李晓辉; 瞿紫微 刊期：2019年第09期

目的探讨全髋关节置换术后同侧腹股沟疝病人的手术方式的选择及手术难点。方法 2010年3月~2018年5月,有全髋关节置换手术史伴同侧新发腹股沟疝的手术病人21例,分析手术中的解剖特点及术式选择。本组21例病人种,9例病人选用腹腔镜手术,其中行腹腔镜下经腹腔腹膜外疝修补术(TAPP)手术7例,腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)手术2例;开放手术12例,均...

加速康复外科对假性包膜外垂体腺瘤切除术病人的围手术期管理

作者：陈娟; 郭翔; 鄢子盛; 范婷; 吴黎琨; 厉春林; 雷霆 刊期：2019年第09期

降低脑室-腹腔分流术后堵管几率的临床研究

作者：陈志明; 牟磊; 王洋; 陈亮; 秦军 刊期：2019年第09期

改良负压封闭引流在重度污染创面治疗中的疗效分析

作者：王维新; 王丹; 卢飞; 崔硕; 赵华飞; 杜浩; 袁正江 刊期：2019年第09期

创伤后创面污染具有易感染的风险。负压封闭引流(VSD)在临床上得到广泛应用,其疗效也得到认可[1]。但VSD在临床应用中仍存在着一些问题,如管道易堵塞、泡沫材料易干结变硬需多次更换等。我们采用VSD联合生理盐水持续冲洗对其进行改良,以观察VSD联合生理盐水持续冲洗在治疗重度污染创面时是否能增加负压使用寿命并提高治疗效果。对象与方法一、对...

纳米碳对甲状旁腺切除加自体移植术中甲状旁腺识别作用探讨

作者：查小应; 吴炜; 高铭; 费哲为 刊期：2019年第09期

腋窝淋巴结状态对乳腺癌保乳手术后复发病人的预后影响

作者：周萍; 许楠; 陆澄 刊期：2019年第09期

早期肠内免疫营养在全腔镜食管癌根治术后老年病人中的应用

作者：徐延昭; 张缜; 郭强; 张月峰; 温士旺; 朱永刚; 王明博; 黄超; 田子强 刊期：2019年第09期