临床外科

临床外科杂志 统计源期刊

Journal of Clinical Surgery

杂志简介:《临床外科》杂志经新闻出版总署批准,自1993年创刊,国内刊号为42-1334/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:论著、专家笔谈、短篇报道、读者·作者·编者、综述与讲座、临床经验、述评、术式介绍、专家共识

主管单位:湖北省卫生健康委员会
主办单位:湖北省医学会
国际刊号:1005-6483
国内刊号:42-1334/R
全年订价:¥ 408.00
创刊时间:1993
所属类别:医学类
发行周期:月刊
发行地区:湖北
出版语言:中文
预计审稿时间:1-3个月
综合影响因子:1.83
复合影响因子:1.51
总发文量:4650
总被引量:26013
H指数:41
引用半衰期:4.0378
立即指数:0.0616
期刊他引率:0.9056
平均引文率:12.0056
  • 中华医学会胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识(2017)解读

    作者:刘远赫; 孙备; 陈华 刊期:2017年第10期

    随着胰腺外科的不断进展及对术后并发症新的认识,既往的专家共识已不能满足现在的临床需求。中华医学会外科学分会胰腺外科学组推出了胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识(2017)版(以下简称2017版),新的专家共识在2010年胰腺术后外科常见并发症预防及治疗的专家共识(以下简称2010版)的基础上,通过大量的临床实践,并参考国际2016最...

  • 胰十二指肠切除术动脉先行入路的评价与选择

    作者:郑楷炼; 金钢 刊期:2017年第10期

    胰十二指肠切除术是腹部外科中风险高、难度大的手术之一,围手术期并发症发生率高,手术死亡率高,R0切除率低,术后生存时间短。为了进一步降低术中风险,提高R0切除率,改善患者的长期生存率,出现了以动脉先行入路、钩突先行技术等为代表的胰十二指肠切除术的改良路径,并获得一定程度的临床推广。本文系统介绍和分析目前临床上比较成熟的胰十二指肠...

  • 对传统胰消化道重建术理念与技术的反思与创新

    作者:洪德飞 刊期:2017年第10期

    胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术后并发症发生率高达50.0%左右,死亡率约5.0%,其中最常见、最严重的是胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF),其发生率20.0%左右。近一百年来的临床研究表明:(1)胰瘘无法避免,胰瘘的严重度因结局不一样可以分为生化漏、临床相关胰瘘(B级和C级),但处理不及时或者得当,可以互相转化...

  • 胰十二指肠切除术后出血的防治策略

    作者:戎叶飞; 楼文晖 刊期:2017年第10期

    胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰头、十二指肠区域以及胆管下端肿瘤等疾病的经典术式。该术式涉及器官多,手术操作复杂,手术并发症发生率高。随着外科技术水平的不断提高以及围手术期管理能力的提升,大手术量单位胰十二指肠切除术后死亡率下降到5.0%以下,但术后并发症率仍然高达30.0%-50.0%。

  • 胰十二指肠切除术消化管吻合重建方式

    作者:罗海峰; 谭广 刊期:2017年第10期

    1909年Walther Kausch开展了世界上首例胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)。消化管吻合重建方式为胰肠吻合、胃肠侧侧吻合、空肠胆囊侧侧吻合。由于医学条件发展的制约,手术复杂度和外科技术的限制,此种术式并未得到广泛开展。

  • 肾细胞癌合并肾脏髓质间质细胞瘤一例

    作者:傅点; 袁席诚; 娄宏斌; 徐晓峰; 李平; 易晓明; 程文; 张征宇 刊期:2017年第10期

    病人,男,50岁,体检发现左肾占位。病人无明显临床症状,二便正常,尿常规未见明显异常。血生化示尿酸598μmol/L。腹部CT平扫显示双肾形态规则,无异常增大萎缩,双肾多发囊肿,左肾中极背侧可见一包块,约2 cm×2 cm大小,增强扫描肿瘤均匀强化;另中极腹侧见一略高密度团块,增强扫描时略强化,较肾脏皮质强化程度低。考虑诊断:左肾较大包块考虑肾透明细...

  • 胰腺肿瘤切除患者长期应用质子泵抑制剂诱发难治性低钠血症的临床观察

    作者:张峻; 郑志超; 赵岩; 刘信; 王怀涛; 周磊; 谭晓冬 刊期:2017年第10期

    目的总结胰腺肿瘤切除术后出现低钠血症的患者质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)应用情况,分析出现离子紊乱的原因。方法出现难治性低钠血症的胰腺疾病患者20例,均行补钠治疗,同时行全肠外营养治疗。结果 19例患者停用PPIs后,经积极治疗后顺利出院,1例患者并发感染死亡。结论长期应用PPIs是术后禁食患者出现低钠血症的一个原因。对于...

  • 腹膜后入路小切口手术与经皮肾镜治疗胰腺坏死感染的对比研究

    作者:张翠生; 唐锟; 隋璐璐; 徐刚; 张桐; 刘小方 刊期:2017年第10期

    目的探讨腹膜后入路小切口手术治疗胰腺坏死感染与经皮肾镜治疗胰腺坏死感染的疗效。方法腹膜后入路小切口手术治疗胰腺坏死感染74例,经皮肾镜治疗胰腺坏死感染20例。比较两种方法的手术时间、平均住院时间、再次手术次数、平均住院费用、术后抗生素使用时间及术后第7天白细胞计数。结果腹膜后入路小切口手术组与经皮肾镜手术组的手术时间分别为...

  • 胰十二指肠切除术后晚期出血的原因及治疗

    作者:林明飞; 文钦夫 刊期:2017年第10期

    目的探讨胰十二指肠切除术后晚期出血的影响因素及治疗策略。方法回顾性分析136例行胰十二指肠切除术的病人晚期出血的发生和治疗情况。结果 136例病人,发生晚期出血19例,发生率为14.0%(19/136);其中10例为重度出血,6例发生哨兵出血,5例死亡,病死率50%(5/10)。晚期出血病人的死亡原因主要是合并腹腔感染或并发多器官功能障碍(MODS)。结论...

  • 前降钙素预测慢性胆囊炎病人的细菌感染

    作者:徐林; 刘文; 李荣; 彭开勤 刊期:2017年第10期

    目的研究血清前降钙素(procalcitonin,PCT)在评估慢性胆囊炎病人是否存在隐匿性的细菌感染中的价值。方法入院拟行胆囊切除手术病人53例,慢性胆囊炎无临床发作,术前抽血清检测前降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数,术中留取胆汁行细菌培养,比较胆汁细菌培养阳性者和阴性者之间的血清前降钙素的差异。结果胆汁培养阳性组(23例)的PCT检测值为(...

  • “牵开式”改良吻合器痔上黏膜环切钉合术与传统吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的临床疗效比较

    作者:熊良昆; 程中明; 郑勇斌; 邓文宏; 肖旷; 秦海迪; 童仕伦 刊期:2017年第10期

    目的比较"牵开式"改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与传统手术治疗重度痔的临床疗效。方法内痔和混合痔患者58例,根据患者住院号末尾数字进行分组,其中28例奇数者实施创新设计的"牵开式"改良PPH术(改良组),30例偶数者行传统PPH术(传统组)。比较两组患者手术相关情况及随访结果。结果所有患者术中均未出现严重并发症。改良组手术时间...

  • 直肠神经内分泌肿瘤临床病理表现和诊疗分析

    作者:刘彦; 牛毅; 张树华; 邓美洲; 王琳芳; 王智勇 刊期:2017年第10期

    目的探讨直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine tumor,RNET)的临床病理特征和治疗方法。方法收集58例RENT患者的临床资料,对其临床表现、病理分期和分级、治疗方法、术后随访资料进行分析。结果 58例RENT患者,男性34例,女性24例,平均年龄(50.2±11.3)岁。大便习惯改变28例(48.3%),便血20例(34.5%)。肿瘤位于直肠下端29例(50.0%),...

  • APE1基因(Asp148Glu)多态性与结直肠癌易感性之间关系的Meta分析

    作者:于海跃; 刘正昊; 崔君鹏; 刘宝林 刊期:2017年第10期

    目的对APE1基因(Asp148Glu)多态性与结直肠癌易感性之间的关系进行Meta分析。方法在PubMed,CNKI,MEDLINE等数据库中查找APE1基因多态性与结直肠癌发生易感性之间关系的研究。检索自数据库建立至今全部已发表的相关文献,根据确定的准入标准对文献进行筛选,提取资料,对纳入文献的时效性,权威性等进行评价。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。APE1...

  • 全腹腔镜全胃癌根治术食管右侧近端空肠Roux-en-Y吻合消化道重建的临床应用

    作者:罗建飞; 闫瑞承; 赫杰; 胡炜焰 刊期:2017年第10期

    目的探讨全腹腔镜全胃癌根治术食管右侧近端空肠Roux-en-Y吻合进行消化道重建手术方式的临床应用。方法中上部胃癌患者15例,均行全腹腔镜下全胃癌根治术食管右侧近端空肠Roux-en-Y吻合术,观察患者术后排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目和手术后相关早期并发症等。结果 15例患者均完成全腹腔镜下全胃癌根治术食管右侧近端空肠Rouxen-Y吻合,...

  • V-Y皮瓣修复术在超低位直肠癌保肛术吻合口瘘修补中的应用

    作者:李晓和; 姚清深; 周林荣; 庞成 刊期:2017年第10期

    目的探讨V-Y皮瓣转移修复术在超低位直肠癌保肛术吻合口瘘修补术中的应用价值。方法行超低位直肠癌保肛术(Parks或ISR)后吻合口瘘13例,均采用V-Y皮瓣转移修复治疗。结果 13例患者均痊愈,术后瘘口缺损完全修复,肛门排便及控便功能改善,未再出现瘘或肛门狭窄。结论超低位直肠癌保肛术后吻合口瘘采用V-Y皮瓣转移修复术治疗,方法简单,利于缺损创面...