临床外科杂志 统计源期刊

功能性便秘诊治需重视的若干问题

作者：喻德洪; 王汉涛 刊期：2007年第02期

便秘是临床常见的症状，其发病率呈逐年增高的趋势。美国便秘患病率为2％-8％，我国北京、天津和西安地区对60岁以上老年人的调查显示慢性便秘比例高达15％～20％。中华医学会外科学分会肛肠外科学组和中华医学会消化病学分会均制定了相应的便秘诊治指南，促进了国内功能性便秘的合理诊治。回顾国内外便秘治疗的历史和现状，提出以下建议供参考...

临床外科杂志2007年重点内容预告

刊期：2007年第02期

痔外科手术方式的合理选择

作者：姚礼庆; 陈巍峰 刊期：2007年第02期

一、痔的外科治疗概述 痔是肛垫病理性肥大、下移和肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，可伴有出血、脱垂等症状，是一种常见病、多发病。出血可表现为便时带血、便后滴血，严重者可有喷血，长期出血者可伴发缺铁性贫血。痔块脱出是内痔的另一个主要的临床表现，内痔的分度也是主要根据痔块脱出的程度而划分。药物治疗、硬化剂注射、套扎等非手...

出口梗阻性排便紊乱诊治的难点

作者：张胜本; 张洁 刊期：2007年第02期

外科临床研究出口梗阻性便秘的诊治已20多年，虽然外科治疗的手段很多，但并不非常满意，这当中涉及到发病机制的认识问题，临床症状的多样性，患者的敏感性等都有关系。还有手术能否完全解决患者的所有变化也是问题。下面根据我们多年临床的实践经验介绍一些体会。

直肠脱垂的手术治疗

作者：郑泽霖; 何晓明 刊期：2007年第02期

直肠脱垂较为少见，随机统计国内1994年至2001年33篇文献，报告直肠脱垂1186例，2006年25篇文献，报告直肠脱垂1256例，58所医院平均每院治疗42例。

肛门括约肌损伤的诊治

作者：艾中立; 袁玉峰 刊期：2007年第02期

肛直肠环亦称耻骨直肠环，是肛管与直肠连接处括约肌群的总称。由耻骨直肠肌、肛管内括约肌、直肠壁纵肌下部、肛管外括约肌的深部和邻近的部分肛提肌纤维等几乎全部肛管直肠的肌肉组成，对排控便起重要作用，其中耻骨直肠肌是维持肛门自制的关键性肌肉。各种原因导致此环不完整，均可引起大便失禁。

尾部藏毛窦的诊断和治疗

作者：杨新庆; 郑毅 刊期：2007年第02期

藏毛窦（pilonidal sinus）是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道，这类窦道最常见于肛门后尾骨处背侧，称为尾部藏毛窦（coccygeal pilonidal sinus）。内藏毛发是其特征，可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道或暂时愈合，终又穿破，反复发作。1830年Mayo首先阐述这一疾患，1847年Anderson和1854年Warren先后报道此病。1880年Hodges正式采...

临床外科杂志对论文统计学处理的有关要求

刊期：2007年第02期

肾移植急性排斥反应的早期诊断

作者：严春寅; 王亮良 刊期：2007年第02期

自Joseph Murray于1954年完成了首例肾移植，宣布了人类与排斥反应斗争的开始。随着新型免疫抑制剂的不断出现和配型方法的改进，移植排斥发生率显著降低，移植肾存活率大大提高，肾移植已成为终末期肾病的有效治疗手段。然而．急性排斥反应（acute rejection，AR）仍是目前肾移植术后的主要并发症，也是导致慢性排斥反应和移植肾失功的最重要的...

肾移植血管吻合技巧

作者：彭龙开 刊期：2007年第02期

血管吻合技术的好坏直接关系到肾移植手术的成败。提高血管吻合手术技巧的目的，也在于避免肾移植术后常见血管并发症如移植肾血管梗阻、栓塞，移植肾动脉破裂出血，吻合口破裂出血，移植肾动脉瘤，移植肾动脉狭窄等。

肾移植术后免疫抑制剂的选择

作者：陈知水; 王海灏 刊期：2007年第02期

肾移植术后，为了预防可能发生的排斥反应，医生会选用各种免疫抑制剂以抑制人体的自身免疫力。在移植术后近期，免疫抑制剂方案的选择是否适当，在很大程度上将影响移植受者的人、肾存活。由于免疫抑制剂方案的选择完全遵循个体化治疗的原则，因此，如何选择合适的免疫抑制剂方案是每个移植医生必须面对的一大课题。各种免疫抑制剂方案的选择要...

肾移植术后免疫状态监测指标的研究进展

作者：王晓峰; 徐涛 刊期：2007年第02期

近年来，新一代免疫抑制剂的应用已使肾移植术后急性排斥反应（acute rejection，AR）发生率明显下降，但由于免疫抑制过度导致的严重感染及肿瘤的发病率却逐步上升。如何准确、客观地评价患者免疫状态，合理应用免疫抑制剂已成为临床医师迫切需要解决的难题之一。目前，人们围绕着免疫反应发生、发展过程中所涉及的细胞及分子，提出了一系列监...

《亚太医学与心理学杂志》创刊并征稿

刊期：2007年第02期

肛门功能评估在高位复杂性肛瘘治疗中的价值

作者：丁义江; 丁曙晴; 孙明明; 王静; 倪敏 刊期：2007年第02期

目的探讨肛门功能评估在高位复杂性肛瘘治疗中的价值。方法对肛门功能评估的高位复杂性肛瘘患者72例，根据行肛瘘手术次数分别纳入0组、1组、2组、3组和4组。回顾性分析肛管直肠压力测定所得肛管静息压、肛管收缩压、肛管舒张压、括约肌功能长度、直肠肛门收缩反射、抑制反射和排便弛缓反射、直肠初始阈值及最大耐受量等指标，其中43例通过电话...

2007中国临床普外科前沿与争论高峰论坛会讯

刊期：2007年第02期