临床外科杂志 统计源期刊

努力提高胰腺癌的治疗水平

作者：钟守先 刊期：2005年第04期

胰腺癌的外科治疗已有半个多世纪了, 至目前仍是最有效的治疗方法,但是,治疗的效果仍很差.从胰头癌的外科治疗来看,胰十二指肠切除(Whipple)术虽然在大的医疗中心切除率可达30%左右,手术并发症已下降到25%左右,病死率在5%以下,而远期疗效一般只有10%左右.另外,要看到我国地域广阔,各地区的医疗条件差异较大,外科技术的发展也很不平衡,多数医院Wh...

胰腺癌根治性手术的反思及目前需要重新认识的几个问题

作者：王春友 刊期：2005年第04期

胰腺癌切除术后的不良预后与局部复发、远处转移和腹膜种植有关.即使是2 cm以下的小胰腺癌,如病灶突破胰腺包膜,也极易侵犯腹膜后结缔组织,并向胰周神经丛和局域淋巴结播散.目前,许多研究已显示根治性手术后无淋巴结转移(lymphnode metastasis,LNM)的胰腺癌患者5年生存率亦不过15%～40%,大多数患者仍死于局部复发和远处转移.其重要原因之一是胰...

举办部级教育项目《肝癌外科的新进展和新技术应用学习班》的通知

刊期：2005年第04期

本刊关于参考文献著录和核对的要求

刊期：2005年第04期

外科图书、教学光盘出版信息

刊期：2005年第04期

福爱乐医用胶120例应用体会

作者：谢放平; 张宗林; 陈晋川; 武建东 刊期：2005年第04期

1.一般资料:本组120例,男76例,女54例,年龄2～70岁,平均36.7岁.其中头面部外伤70例,手术中粘合皮肤黏膜切口30例,用于咽部手术中止血及鼻出血止血20例.

胰腺癌——胰腺癌的影像学诊断

作者：胡道予; 王承缘 刊期：2005年第04期

胰腺癌是胰腺恶性肿瘤中最常见的肿瘤，传统影像检查方法虽有助于该肿瘤的诊断，但敏感性较低。随着影像学技术的不断发展，胰腺癌特别是早期胰腺癌的检出率明显提高，并能对其肿瘤TNM分期和功能进行评估。

胰腺癌——胰腺癌的分期及其依据

作者：邵永孚 刊期：2005年第04期

理想的肿瘤分期不仅可以判断患者的预后，制定治疗策略，而且用于比较治疗结果，设计和评估临床研究的长期趋势。胰腺癌缺乏有效的早期诊断和准确的分期手段，影像学和内镜技术的进展为胰腺癌的术前分期提供了新的方法。目前临床应用的胰腺癌分期方法包括B超(US)、内镜超声(EUS)、CT、ERCP、MRCP、PTC、PET、经壶腹胰管镜和腹腔镜等。胰腺癌术前...

胰腺癌——胰腺癌侵袭和转移的分子生物学机制

作者：郭克建; 马刚 刊期：2005年第04期

胰腺癌是预后最差的消化系统恶性肿瘤，由于它的高侵袭性和高转移率。使近80％的患者无法获得根治性治疗。深入理解胰腺癌侵袭和转移的分子生物学机制．对于提高胰腺癌的疗效将起到重要的作用。

胰腺癌——胰腺癌外科治疗的术式选择

作者：孙家邦 刊期：2005年第04期

手术治疗是惟一可治愈胰腺癌的有效方法。长期以来外科治疗的效果不佳，使得人们认为依靠手术的方法难以提高治疗效果，因而把希望寄托于早期诊断。如能早期发现、及时诊断，治疗效果当然要好得多。然而，问题在于早期胰腺癌没有任何症状，或只有轻微的消化道症状，难以引起患者注意，早期发现非常难。极大部分患者来外科就医时病情已经属于Ⅲ、...

胰腺癌——联合血管切除重建的胰十二指肠切除术

作者：彭承宏; 陈泉宁 刊期：2005年第04期

胰腺癌是胰腺常见的恶性肿瘤，其发病率近年来呈上升趋势。在北美癌症死亡率中居第四位，在我国各种恶性肿瘤中，胰腺癌也由过去的第20位上升为第7位。然而手术仍然是目前所有治疗措施中能够有可能给患者提供治愈机会的惟一手段，由于胰腺癌早期即可向周围浸润及其解剖位置的特殊性，易侵及与其相邻的周围大血管，尤其以门静脉一肠系膜上静脉(PV...

胰腺癌——胰十二指肠切除中的淋巴结清扫术

作者：彭淑牖; 刘付宝 刊期：2005年第04期

迄今，胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy，PD)仍然是惟一可以治愈胰腺癌的有效方法。自1935年Whipple首次成功实施PD后，此术式已成为根治胰头癌和壶腹周围癌的标准术式早期由于手术死亡率和并发症的发生率较高、肿瘤切除率低、复发率高而一度遭到质疑，随着麻醉、手术操作技术以及术后护理的提高，手术切除率得到提高，手术死亡率在国内...

胰腺癌——胰十二指肠切除术空肠漏的防治

作者：黄鹤光 刊期：2005年第04期

随着外科操作技术进步，围手术期处理日趋合理。胰十二指肠切除术后空肠漏已很少发生，发生率远低于胰漏，空肠漏一旦发生其危险性决不低于胰漏，需引起普外科医师的高度重视。目前国内行胰十二指肠切除术方式，主要沿革Whipple和Child方式或在此基础上的改进，肠漏依其发生部位而有不同的临床特点，但各种漏预防措施有共同方法：要求吻合口血运...

胰腺癌——胰腺癌的辅助化疗

作者：廖泉; 赵玉沛 刊期：2005年第04期

胰腺癌的发病率近年来在世界范围内有逐年增高的趋势，虽然手术是治疗胰腺癌的根本手段，但目前胰腺癌手术切除率仅为10％～15％，因此围手术期化疗、放疗等综合治疗尤为重要。目前使用的化疗药物中5-氟脲嘧啶(5-Fu)和丝裂霉素(MMC)的抗胰腺癌作用较为肯定，广为临床应用。目前各化疗方案仍主要以5一Fu为基础，最常用的方案有：5-Fu+阿霉素(ADM)...

颅内动脉瘤——非黏附性液体栓塞剂与颅内动脉瘤

作者：吴中学 刊期：2005年第04期

颅内动脉瘤是一类严重威胁人类健康的脑部出血性疾病，是自发性蛛网膜下腔出血的主要原因。目前，可脱性铂金弹簧圈血管内栓塞治疗动脉瘤的技术，以其微创、简便和迅捷的优点取得了长足进步。2002年10月Lancet杂志公布了国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验协作组(ISAT)历时8年的关于破裂囊状脑动脉瘤神经外科手术夹闭和弹簧圈血管内栓塞治疗的国际多...