临床内科杂志 统计源期刊

肝硬化消化道出血的临床进展

作者：程然; 徐小元 刊期：2019年第12期

肝硬化是各种原因所致肝脏炎症、纤维化反复发生及持续进展的终末阶段,是引起门静脉高压的最常见原因。消化道出血(GIB)是肝硬化患者最严重且最直接的威胁生命的并发症之一。门静脉高压是引起肝硬化GIB的主要原因。GIB包括食管胃静脉曲张出血(EVB)和非静脉曲张出血(NVB)。EVB占肝硬化GIB的70%左右[1],包括食管静脉曲张破裂出血和胃底静脉曲张破...

肝硬化肝性脑病的疾病负担、新机制及临床诊治面临的挑战

作者：李磊; 韩莹; 王征; 丁惠国 刊期：2019年第12期

肝硬化肝性脑病(HE)是指由急、慢性肝功能严重障碍伴或不伴门脉系统分流异常所致,以氨和神经递质代谢紊乱为基础,从认知功能正常到昏迷的可逆性神经精神异常综合征[1-3]。根据第11届世界胃肠病大会(1988年,维也纳)HE工作小组制定的《HE定义、命名、诊断及定量分析》和中华医学会肝病学分会(CSH)2017年颁布的《肝硬化肝性脑病诊治指南》,将HE分为...

肝硬化肝肾综合征的临床进展

作者：李晨; 李文刚; 徐小元 刊期：2019年第12期

传统定义下的肝肾综合征(HRS)是以血肌酐(SCr)增高、肾小球滤过率显著降低、肾实质无明显损害为主要表现的功能性肾脏疾病,是肝硬化等终末期肝病患者的常见并发症之一,根据发病速度可分为Ⅰ型(急进型)和Ⅱ型(缓慢型),血管收缩剂联合人血白蛋白治疗可产生一定疗效,肝移植是其最有效的治疗方式。随着对本病的深入研究,近些年关于HRS的定义、发病机...

肝硬化腹水及顽固性腹水的临床进展

作者：彭真; 宁会彬; 李宽; 尚佳 刊期：2019年第12期

肝硬化患者腹水的发生率为每年7%~10%[1]。肝硬化确诊后10年内,约70%的患者出现腹水。腹水降低了肝硬化患者的生活质量,最常见症状包括腹胀、活动减少(因双下肢水肿)及各种疝出现,因此腹水是判断肝硬化预后的重要因素。伴有低钠血症、肾功能损害、感染和营养不良的患者预后更差。腹水的传统治疗方案为利尿剂(螺内酯单用或联用呋塞米)使用、白蛋...

肝硬化感染及自发性细菌性腹膜炎临床进展

作者：南月敏; 赵文; 苑喜微 刊期：2019年第12期

肝硬化患者由于肝功能严重受损及肝脏结构改变,导致门静脉高压、低蛋白血症及由此导致的肠道屏障功能减退、肠道微生态失衡、免疫功能低下,自发性及继发性感染风险为普通人群的4~5倍,失代偿期肝硬化、合并上消化道出血、腹水患者的感染率可达25%~67%[1]。一旦发生感染,可导致患者肝功能损伤进行性加重,或导致多脏器功能衰竭而危及生命,1个月死亡...

2019年12期《临床内科杂志》综述与讲座--“肝硬化及其并发症的临床治疗”栏目导读

作者：本刊编辑部 刊期：2019年第12期

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、腹水、脓毒症和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。为促进肝硬化临床诊疗中的规范化,中华医学会肝病学分会和消化病学分会等相继制...

导管射频消融治疗起源于右心室流出道室性心律失常的有效性和安全性

作者：蒋靖波; 李金轶; 钟国强; 何燕; 蒋智渊; 文伟明 刊期：2019年第12期

《临床内科杂志》微信公众服务号介绍

作者：《临床内科杂志》编辑部 刊期：2019年第12期

自2018年7月,《临床内科杂志》微信公众服务号正式开通。该公众服务号由《临床内科杂志》编辑部负责建设、维护和运营。微信公众号具体功能包括:为作者提供在线阅读查询服务;定期推送临床内科相关专业领域学术论文、医学知识和研究资讯等;通过微信公众号编辑部公告、配合《临床内科杂志》网站检索、查询稿件等。《临床内科杂志》微信公众号是《...

妊娠中期妇女血清尿酸水平与25羟维生素D3的关系

作者：李晓莹; 查兵兵; 黄新梅; 杨倩; 刘军 刊期：2019年第12期

骶髂关节受累的痛风性关节炎一例

作者：霍晶; 刘秀梅; 傅自力; 杨洁 刊期：2019年第12期

患者,男,40岁,因“反复多关节肿痛伴腰痛10余年,加重2个月”于2018年12月12日入院。患者10年前无明显诱因间断出现双足第一跖趾关节红肿热痛,疼痛剧烈,呈刀割样,夜间为著,持续约1周左右,可自行缓解,于当地医院就诊,检查尿酸为580μmol/L,诊断为痛风,未正规治疗。3年前上述症状加重,间断口服苯溴马隆和秋水仙碱等药物,病情反复发作,时有加重。1年...

住院2型糖尿病患者甲状腺激素与慢性肾脏病检出率的关系

作者：雷永富; 李敏 刊期：2019年第12期

血色病合并心力衰竭一例

作者：熊政; 尹德录 刊期：2019年第12期

患者,男,30岁,因“活动后心悸、气喘两年,加重1周”于2017年10月19日入院。患者两年前开始出现发作性心悸和气喘,活动后加重,伴夜间发作性呼吸困难,近1周自觉心悸、气喘加重,伴腹胀不适,遂来我院就诊,门诊以“扩张型心肌病”收入院。既往有“麻疹”病史6年,未予重视,未至医院诊治;吸烟史8年,每天约20支;饮酒史7年,平均每日250ml;已婚,自诉有“无...

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清趋化因子配体18的表达水平及其诊断价值

作者：王玲; 赵轲 刊期：2019年第12期

大脑中动脉M1段闭塞患者血清血小板衍生生长因子、胰岛素样生长因子1水平与侧支循环形成及预后的关系

作者：赵静; 刘永刚; 常文龙; 刘洋; 邢晓明; 张超; 王宁 刊期：2019年第12期

校正的QT间期延长在一氧化碳中毒相关迟发性神经精神后遗症中的预测价值

作者：党应昌; 孙东民; 付亚帅; 冯志强; 李易 刊期：2019年第12期