临床内科

临床内科杂志 统计源期刊

Journal of Clinical Internal Medicine

杂志简介:《临床内科》杂志经新闻出版总署批准,自1984年创刊,国内刊号为42-1139/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:论著、综述与讲座、病例报告、继续教育园地、论著摘要、读者·作者·编者、临床诊治经验与教训、临床基础研究、临床诊疗指南(解读)、临床诊...

主管单位:湖北省卫生健康委员会
主办单位:湖北省医学会
国际刊号:1001-9057
国内刊号:42-1139/R
全年订价:¥ 408.00
创刊时间:1984
所属类别:医学类
发行周期:月刊
发行地区:湖北
出版语言:中文
预计审稿时间:1-3个月
综合影响因子:1.29
复合影响因子:1.16
总发文量:3844
总被引量:21587
H指数:39
引用半衰期:4.0769
立即指数:0.0274
期刊他引率:0.9842
平均引文率:7.2319
  • 血液透析患者心血管合并症及其防治

    作者:张伟明; 钱家麒 刊期:2004年第11期

    终末期肾衰患者发生心血管事件的危险性高,尤其是接受肾脏替代治疗的患者.终末期肾衰患者,50%以上的死亡是由心血管事件所致.维持性血透患者心血管疾病的发病率增加,这与透析患者动脉粥样硬化的一些传统危险因素如高血压、血脂异常、糖尿病和吸烟及一些与尿毒症相关的非传统因素有关,如甲状旁腺功能亢进、血管钙化、钙磷代谢异常及炎症状态等.在...

  • 血管通路的评价、选择及并发症防治

    作者:梅长林; 付文成 刊期:2004年第11期

    随着终末期肾衰竭患者的逐年增多,用于维持性血液透析患者的费用支出也逐年增加,其中相当比例的资金用于血管通路的建立及相关并发症的处理.据Lysaght[1]估计,2001年全球维持性透析患者超过110万人,并以每年7%的速度增长,到2010年将达到200万人,今后10年医疗费用将超过1万亿美元.美国国立卫生研究院(NIH)估计,每年因血管通路建立和相关并发症住...

  • 透析用水的质量与透析病人的并发症

    作者:李明喜 刊期:2004年第11期

    血液透析治疗需用大量的水,常规血透患者(每周3次,每次4小时)每周约接触360升水,而正常人每日饮用水约2升,每周饮水约14升,远低于血透患者的每周用水量,正常人饮用水中的污染物可被胃肠道粘膜屏蔽,少量进入血液中的污染物亦可经肾脏排泄.

  • 透析液钙离子浓度的选择

    作者:王梅 刊期:2004年第11期

    钙磷代谢紊乱及骨病是慢性肾功能不全特别是透析病人的重要并发症之一.有证据表明,高磷血症、增高的钙磷乘积和甲状旁腺功能亢进可以导致血管钙化和发生心血管事件的危险性增加,与透析病人增加的患病率及死亡率相关.因此,维持合适的钙磷代谢平衡及甲状旁腺激素水平已成为人们关注的热点.

  • 下腔静脉阻塞综合征并急性肾衰竭二例

    作者:吴强; 陈娟 刊期:2004年第11期

    例1男性,55岁.以尿少、浮肿20天,无尿1天入院.既往无肾脏疾病史,8个月前行胃腺癌根治性全胃切除术,并行化疗4个月,当时尿检无异常,肾功能正常.20天前出现下肢浮肿,尿量减少,外院B超检查提示:(1)膀胱壁增厚;(2)双肾轻度积水;(3)前列腺轻度增生.经利尿等治疗后浮肿仍加重,尿渐少至无尿.入院前5天查血BUN 18.35 mmol/L,Cr 476μmol/L.体格检查:T 36....

  • 脾脓肿一例误诊分析

    作者:朱良如; 许军英; 邹开芳; 侯晓华 刊期:2004年第11期

    患者,女性,33岁.因发热1个月,腹痛1天入院.患者1月前无明显诱因出现畏寒、发热,体温39℃.无咳、痰,无腹泻,无尿频、尿急.在外院经抗炎治疗后体温有所下降,1天前突发腹痛入院.体格检查:T 38℃,P104次/分,R 23次/分,BP98/65 mm Hg.急性病面容,浅表淋巴结元肿大,两肺呼吸音清晰,左肋下稍隆起,左肋及左上腹压痛明显,肝脾未扪及.血WBC8.73 × 109/L,N ...

  • 三氯乙烯高过敏反应引起血小板降低一例

    作者:王艳; 于岩岩 刊期:2004年第11期

    患者男,19岁,陕西省人,汉族.首次接触工业洗剂三氯乙烯(trichlorolene,trilene)后由面部开始出现红色皮疹,逐渐由上及下遍及全身,无痛痒.再次接触10分钟后,皮疹迅速加重,并伴头晕、乏力;结膜充血,有大量分泌物;口腔粘膜充血,有红色斑疹,口唇有结痂;巩膜黄染;全身痛觉过敏;颌下、滑车上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大.实验室检查:血象WBC 19.1×109/L,...

  • 胆心综合征一例误诊分析

    作者:阮永富 刊期:2004年第11期

    患者,男性,80岁.自1986年起间断出现无明显诱因下不典型的心前区疼痛,无明显伴发症状,既往身体健康.发作时经含服心痛定可缓解疼痛.当时诊断为冠心病、心绞痛.于1988年因心前区疼痛发作次数较频繁而住院,当时血脂,血糖、心电图和胸片检查均未发现异常,予扩管,抗凝,吸氧对症处理等,有所好转出院.出院诊断为冠心病、心绞痛.以后仍间断发生心前区疼...

  • 血液透析慢性低血压患者左心室功能及其危险因素分析

    作者:戎殳; 叶朝阳; 牛晓萍; 高文武; 梅长林 刊期:2004年第11期

    目的应用彩色超声检查观察血液透析慢性低血压患者的心功能,分析其发生左心室肥厚(LVH)的危险因素.方法将58例尿毒症血液透析患者分为慢性低血压(LBP)、正常血压(NBP)和高血压(HBP)3组,均行心脏彩色超声检查,并测定尿素清除指数(Kt/V)、透析前血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(pAlb)、血脂、C-反应蛋白(CRP)及甲状旁腺激素等指标.将LBP...

  • 腹膜透析和血液透析患者与正常人群体液状况的比较

    作者:赵黎佳; 师素芳; 王梅; 杜凤和; 汪涛 刊期:2004年第11期

    目的比较并分析持续性非卧床腹膜透析(CAPD)及血液透析(HD)患者的体液状况.方法通过无创性方法(Xitron 4200生物电阻抗分析仪)分别测定45例CAPD患者、44例HD患者和46例正常人的细胞外液(ECW)、细胞内液(ICW)和总体液量(TBW),用标准体重(身高-105)进行标准化后比较.结果CAPD组标准化细胞外液(nECW)比HD透析前、HD透析后及对照组均高.HD透析前组nE...

  • 血液透析中超滤脱水对钙平衡的影响

    作者:陈育青; 左力; 田爱辉; 王党龄; 孙鲁英; 王梅 刊期:2004年第11期

    目的观察在单次透析中,使用钙浓度为1.5 mmol/L的透析液透析时超滤脱水对钙平衡的影响.方法维持性血液透析患者18例,使用钙离子浓度为1.5 mmol/L透析液.按透析脱水量将患者分为2组,每组9例,A组脱水量>2.0kg,B组不脱水.透析前后检测患者血清总钙浓度;透析前即刻取新鲜透析液并留取透析过程中全部废液,测总钙浓度.结果A组与B组透析前血总钙水平在...

  • 维持性血液透析患者踝肱指数与左室肥厚的关系

    作者:付文成; 叶朝阳; 梅长林; 戎殳 刊期:2004年第11期

    目的探讨踝肱指数(ABI)与维持性血液透析(MHD)患者左室肥厚(LVH)的关系.方法从我院透析中心随机选择116例维持性血液透析(MHD)患者,采用彩色多普勒超声检查其心脏形态学和血流动力学变化,以及双侧胫后动脉、足背动脉和非造瘘侧肱动脉收缩压,计算ABI,进而分析ABI与LVH之间是否存在相关性.结果116例MHD患者中,74例表现不同程度的LVH及相关血流动力...

  • 初行腹膜透析的糖尿病肾病患者心脏结构和功能的超声评价

    作者:田俊萍; 杜凤和; 汪涛; 王鸿 刊期:2004年第11期

    目的采用超声心动图和多普勒组织成像(DTI)方法观察初行持续不卧床腹膜透析(CAPD)糖尿病肾病(DN)患者的心脏结构和功能.方法选择9例初行CAPD的DN患者和21例非DN的终末期肾病患者,均行超声心动图和脉冲-DTI(PW-DTI)检查,同时测定血压、血容量及生化指标.超声心动图反映心功能的指标有左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流速度和心房收缩期血...

  • Smad4蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义

    作者:程春生; 董卫国; 罗和生 刊期:2004年第11期

    目的探讨Smad4蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法应用S-P免疫组织化学方法,对64例胃癌及癌旁组织中的Smad4的表达进行检测.结果在正常胃黏膜组织中,Smad4蛋白主要存在于腺体的体底部和细胞胞浆中;在胃癌组织中,Smad4表达于胞浆及少量细胞核中.Smad4在高、中、低分化胃癌中的阳性表达率分别为65.14%、58.12%和32.28%,平均吸光度分别为0.24...

  • cagA阳性幽门螺杆菌感染与老年胃十二指肠病的相关性

    作者:王斌; 徐少勇; 卢光新; 杜勇 刊期:2004年第11期

    目的探讨老年人幽门螺杆菌(Hp)cagA基因存在状况及其与老年胃十二指肠病的关系.方法收集89例老年和96例青壮年慢性胃炎、消化性溃疡患者及30例正常人群的血清标本及胃组织标本,应用血清学方法检验其Hp-cagA阳性菌株感染状况.结果89例老年患者中慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的Hp-cagA基因的阳性率分别为73.5%(38/52)、81.3%(13/16)和85.7%(18/...