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丙泊酚对心肺转流病人血浆血栓调节蛋白和血管性假血友病因子水平的影响

作者：龚园 陈春 汤和青 侯俊 方为 冯雪刚 孙德海 刊期：2008年第04期

目的探讨丙泊酚用于心肺转流（CPB）对全身性血管内皮细胞（VEC）急性损伤的保护作用。方法30例心脏瓣膜置换术病人随机均分为观察组和对照组，CPB过程中分别持续输注丙泊酚、硝酸甘油维持病人血流动力学的稳定。分别于术前、CPB前、CPB30min、停CPB、手术结束、术后1、3d采血动态监测两组病人血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）和血管性假血友病因...

口服非洛地平术中严重低血压一例

作者：王永顺 赵光瑜 刘群 刊期：2008年第04期

患者，女，75岁，体重42kg，体检发现右肺下叶包块入院。高血压病史10余年，口服非洛地平缓释片每天5mg维持血压140～150／80～90mmHg。入院时检查：动态血压监测190～140／95～90mmHg；24h动态心电图示阵发性房颤，部分导联ST—T改变。CT提示右肺下叶肿块，经控制血压及心肌营养治疗1周后择期在全麻下行右肺下叶肿块切除。手术日晨患者自服非洛...

全身热疗对血浆肾素血管紧张素Ⅱ和β2-微球蛋白浓度的影响

作者：吕凯荣 张新花 王丽 刘芳 刊期：2008年第04期

目的观察晚期肿瘤患者行全身热疗对血浆肾素-血管紧张素系统（RAAS）和肾功能的影响。方法择期晚期肿瘤患者行全身热疗20例，随机均分为全麻插管组（A组）和静脉麻醉组（B组），分别在加温前、加温至41．8℃维持60min时（加温后）、复温至38℃（复温后）用放射免疫法测肾素活性（RA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）和β2-微球蛋白（β2-MG）的浓度。结果A...

股骨头置换术中并发脂肪栓塞综合征一例

作者：张玲 刘兵 孙凌灵 刊期：2008年第04期

患者，女，71岁，因左股骨颈骨折在全麻下行左股骨头置换术，术前无心肺疾病及其他合并症。人室后常规心电监护，生命体征平稳，依次静注咪唑安定0．1mg／kg、芬太尼3μg／kg、依托咪酯0．3mg／kg、阿曲库铵0．6mg／kg行快速诱导后气管内插管，机控呼吸，术中微泵输注芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵维持麻醉，血流动力学平稳。当术中扩髓腔时，SpO2由1...

七氟醚、异氟醚对阿曲库铵肌松恢复的影响

作者：陈理红 黄辉 陈博 刊期：2008年第04期

目的观察七氟醚、异氟醚对阿曲库铵肌松恢复的影响。方法选择75例Ⅰ或Ⅱ级成年择期全麻手术病人随机均分为三组。Ⅰ组丙泊酚4～10mg·kg^-1·h^-1泵入；Ⅱ、Ⅲ组分别吸入呼气末浓度为1MAC的七氟醚、异氟醚。诱导插管后阿曲库铵均以30μg·kg^-1·min^-1的速度静脉泵入。使用Biomter加速度仪监测肌松恢复情况，记录T1恢复至25％、75％及TOFr恢复至0．7...

麻醉时间对运动诱发电位监测的影响

作者：王巧恒 左明章 刊期：2008年第04期

目的观察麻醉时间对经颅磁刺激运动诱发电位（tcMMEPs）参数的影响。方法20例择期行脊髓手术的病人，在手术前日、麻醉前、麻醉后30、60、90、120、150、180和210min及麻醉结束后3h分别记录tcMMEPs的波幅、潜伏期以及麻醉持续时间。结果麻醉时间平均为4．4h。波幅的术前值和基础值比较差异无统计学意义。麻醉后各时点的波幅比基础值显著降低（P...

临床麻醉死亡尸检3例分析

作者：易正明 刊期：2008年第04期

临床麻醉死亡通过尸检明确因果关系是促进医学发展的重要手段。现分析3例临床麻醉死亡病例的尸检结果。

糖尿病患者全麻下行上腹部手术中血糖和糖代谢激素的变化

作者：杨瑞 秦秦 张昕 杨春艳 王晖 焦哲顺 兰自侃 刊期：2008年第04期

目的观察手术及麻醉应激状态下血糖及糖代谢激素的变化。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级，全麻下择期行上腹部手术患者，2型糖尿病患者组（G组）20例，非糖尿病患者组（N组）20例，均采用静吸复合麻醉，两组患者分别于麻醉前、手术1、2h和拔管后2min四个时点抽取非输液侧肘静脉血，测定血糖（Glu）、胰岛素（Ins）、生长激素（GH）、皮质醇（Cor）、胰高血...

关于举办《临床麻醉学杂志》2007年度优秀论文评奖活动（阿斯利康杯）的通知

刊期：2008年第04期

氟比洛芬酯复合芬太尼用于食管癌术后静脉自控镇痛的临床观察

作者：冯艳平 李廷坤 卢锡华 章云飞 王根生 吕帅国 刊期：2008年第04期

目的观察氟比洛芬酯用于食管癌术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果和安全性。方法ASAⅠ或Ⅱ级食管癌根治术患者60例，随机均分为三组，术后PCIA芬太尼1．0mg、氟哌利多2．5mg组（A组）；术后PCIA芬太尼0．5mg、氟比洛芬酯100mg、氟哌利多2．5mg组（B组）；麻醉前静注氟比洛芬酯50mg，术后PCIA芬太尼0．5mg、氟比洛芬酯50mg、氟哌利多2．5mg组（C组...

终未期肝硬化肝移植术中凝血功能的调控

作者：蒋忠 马正良 靳艳卿 周路阳 刊期：2008年第04期

目的探讨终末期肝硬化肝移植术中如何进行合理的凝血系统调控。方法15例终末期肝硬化肝移植患者，肝功能Child—Pugh评分C级，术前均有不同程度凝血障碍，6例入院时国际标准化比值（INR）〉3．0患者等待肝源期间曾行数次人工肝治疗。术中主要以血液制品进行调控，并注意保温和Ca^2＋的补充。分别于麻醉后术前、无肝期（下腔静脉阻断后5min）、新...

拇内收肌和拇短屈肌用于肌松监测的比较

作者：黄丽娜 汪正平 马皓琳 李士通 庄心良 刊期：2008年第04期

目的用加速度法监测比较拇内收肌（拇指）和拇短屈肌（拇趾）神经肌肉阻滞程度的关系。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹式全子宫切除术病人20例。麻醉诱导以静注咪唑安定2mg、芬太尼0．10～0．15mg和丙泊酚效应室靶浓度2．5～3．0μg／ml靶控输注。单次肌颤搐定标稳定后，静注维库溴铵0．1mg／kg气管插管。芬太尼、靶控输注丙泊酚3～5μg／ml复合吸入...

“全国第十次临床麻醉知识更新学习班暨学术研讨会”通知

刊期：2008年第04期

改良喙突入路臂丛神经阻滞的效果观察

作者：岳子勇 殷媛 宋春雨 李文志 刊期：2008年第04期

目的观察改良喙突入路臂丛神经阻滞的可行性。方法60例ASAⅠ或Ⅱ级上肢手术患者随机均分为喙突法组（A组）和腋路法组（B组），A组在喙突尖向内下2cm处绝缘针垂直于皮肤进入，B组取腋动脉上方搏动最强处进针。将神经刺激仪设置为电流1mA、频率2Hz。当电流减小到0．3mA时仍可见到正中、尺、桡神经任一神经支配区肌肉颤搐时，固定刺激针，回吸无血...

七氟醚吸入麻醉用于剖宫产对新生儿Apgar评分的影响

作者：房小斌 姚伟瑜 谢钱灵 肖全胜 吴建文 李师阳 刊期：2008年第04期

目的比较七氟醚吸入麻醉与罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖官产术对新生儿Apgar评分的影响，探讨七氟醚用于产科麻醉的可行性。方法76例ASAⅠ或Ⅱ级、择期剖宫产的足月初产妇随机均分为两组：七氟醚组（s组）静注丙泊酚1．5mg／kg，并吸入3．5％（1．3MAC）七氟醚加3L／min氧吸入诱导后，插入喉罩，维持麻醉至胎儿娩出；对照组（R组）L2～3穿刺，蛛...