临床肝胆病杂志 北大期刊 统计源期刊

亚太地区丙型肝炎病毒感染的诊断、处理和治疗共识

作者：魏来 刊期：2007年第05期

2006年8月，亚太肝病学会（APASL）组织相关专家对《亚太丙型肝炎共识》进行了更新，依据近年来的新的循证医学证据以及结合亚太地区各个国家的实际情况，进行了深入的讨论，形成了新的共识。该共识已发表于2007年5月号的JGastroenterol Hepatol[2007，22（5）：615—33．]中华医学会肝病学分会主任委员贾继东教授和笔者参加了这次共识的修订。...

泰尔丝引起药物性肝炎1例报告分析

作者：滕惠琴 刊期：2007年第05期

患者，男性，25岁，因纳差、巩膜黄染10天伴皮疹3天，外院查肝功能示总胆红素（TBil）60．4μmol／L，直接胆红素（DBil）36．7μmol／L，ALT752U／L，白蛋白30g／L，于2005年12月24日来我院门诊，拟诊为“病毒性肝炎”收住院。入院后追问病史患者曾因患“痤疮”服用泰尔丝治疗5周。体检：T：37．8℃、神志清，面部及眼睑浮肿，面颈部可见分布密集...

更为规范的慢性乙肝防治指南

作者：池肇春 刊期：2007年第05期

2007年美国肝病研究学会（AASLD）的慢乙肝防治指南（下称指南2007），强调预防，对如何预防传播和对HBV感染患者的监测提出了具体推荐意见。治疗方案具体实用，对不同类型慢性肝炎及其并发病均规定了具体的治疗方案，对治疗中出现的问题或出现耐药时均有具体处理意见，同时还规定了药物剂量原则，提出了6种共识的抗病毒治疗药物。总之，是一个...

自发性细菌性腹膜炎

作者：雷秉钧 刊期：2007年第05期

自发性细菌性腹膜炎（Spontaneous Bacterial Peritonitis，SBP）又称原发性腹膜炎，是发生在肝硬化基础上的腹水感染。此种感染是在没有明确的腹腔内病变来源（如内脏穿孔或脓肿）下发生的，后者称为继发性腹膜炎。自发性细菌性腹膜炎是严重肝病伴发腹水患者的常见和危险的并发病，在这类住院患者中的发生率为10％～30％，是引起患者病情加重和...

急性肝衰竭的治疗进展

作者：王吉耀; 徐传涛 刊期：2007年第05期

急性肝衰竭（acute liver failure，ALF）是指原来无肝脏疾病（主要指肝硬化）的患者，由于肝细胞大量坏死或功能丧失发生急性严重肝功能不全，导致以肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）和凝血功能障碍为主要特征的临床综合征。此综合征病情严重、临床症状复杂、病死率高。患者的生存率与病因、脑病程度及多器官衰竭密切有关，主要的死因是...

启事

刊期：2007年第05期

慢性HBsAg携带者及非活动性HBV感染状态的病理学研究

作者：张立洁; 王泰龄; 王欣欣; 孟忻; 赵景民; 宋晨朝; 孙琳; 张世杰; 李俊强; 金荣华 刊期：2007年第05期

目的观察临床诊断为慢性HBsAg携带者及病理诊断为非活动性HBV感染状态患者的临床病理特点。方法总结慢性HBsAg携带者41例、非活动性HBV感染状态患者65例的临床资料，通过HE、组织化学及免疫组织化学染色观察其肝穿刺组织切片的病理变化。结果慢性HBsAg携带者41例无明显异常的症状体征，各项肝功能检查基本正常；但肝穿组织病理检查仅有10例无明...

前S1抗原在诊断HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒复制中的作用

作者：杨小娟; 吴国荣; 陆忠华; 裴豪; 钱金娟 刊期：2007年第05期

目的了解前S1抗原（PreS1Ag）与HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒复制的关系及诊断HBeAg阴性慢性乙型肝炎的价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对150例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清进行PreS1Ag测定并与血清HBVDNA做对比分析。免疫组化法检测了HBsAg、HBcAg和PreS1Ag在肝组织的表达。结果血清PreS1Ag和HBVDNA检出率为62．7％和66．0％，Х^2...

血清cccDNA与HBVDNA、YMDD变异及肝炎复发的临床关系

作者：吴凤婷; 吕其军 刊期：2007年第05期

目的探讨cccDNA与病毒复制及拉米夫定耐药突变（YMDD）及肝脏病变的关系。方法采用分子信标PCR技术检测HBV携带者（ASC）、慢性乙型肝炎（CHB）、乙型肝炎肝硬化（LC）、肝癌（HCC）患者血清中cccDNA与HBVDNA及YMDD突变。结果在283例HBV感染者血清中，cccDNA阳性123例（43．46％），均为HBVD-NA阳性标本；cccDNA与血清HBVDNA相关（Х^2=28．27，P...

虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎70例疗效观察

作者：李锡芳; 刘辉林 刊期：2007年第05期

目的探讨中成药虎驹乙肝胶囊对慢性乙型肝炎患者改善临床症状、恢复肝功能及抑制病毒复制的疗效。方法将我院门诊部120例慢性乙型肝炎患者随机分为两组。观察组共70例，予口服虎驹乙肝胶囊每次5粒，每天3次；对照组口服肝太乐片、西利宾胺片、维生素C片每次各2片，每天3次，疗程均为一年。结果观察组临床症状消失时间短于对照组，较对照组能更快...

抗-HBs阳性HBV感染者5年前瞻性随访观察

作者：黄利华; 张英 刊期：2007年第05期

目的观察乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性HBV感染者5年疾病演变。方法对62例抗-HBs阳性者检测5年前后血清乙肝病毒标志物（HBVM）、HBVDNA水平及观察临床演变。结果5年后肝硬化、肝癌发生率分别11．3％、4．8％，死亡5例见于123、12阳性模式组，123、12、245阳性模式5年后仍有48．1％、66．7％、61．1％保持原模式不变，临床类型构成比有显著性差异...

慢性乙型重型肝炎血浆置换疗效及影响因素分析

作者：高庆伟; 胡美庭; 袁德胜; 王永; 李本科; 韩光; 王汝刚; 孙伟祥 刊期：2007年第05期

目的分析血浆置换和内科综合治疗在治疗慢性乙型重型肝炎中的影响因素，评价血浆置换在治疗慢性乙型重型肝炎的效果。方法比对1997至2004年间收治的422例慢性乙型重型肝炎患者，观察血浆置换治疗和内科综合治疗对其疗效及生化指标改变的影响，同时观察置换的血浆量、置换次数及病程的不同阶段等因素对治疗效果的影响。结果血浆置换治疗效果与患...

慢性乙型重型肝炎的预后因素研究

作者：王立福; 李筠; 周双男 刊期：2007年第05期

目的总结426例慢性重型肝炎病例的预后因素。方法采用Logistic多元回归分析，筛选出年龄、肝硬化Child-Pugh分级、败血症、肝肾综合征、重型肝炎分期、消化道出血为影响预后的独立危险因素；根据各自相关系数构建评估方程，将原始数据代入公式。结果两组患者分值差异显著（P〈0．001），以0．5为判别界限，好转组临床符合率84．3％，无效组临床...

血清白细胞介素12及肿瘤坏死因子在病毒性肝炎发病过程中的作用研究

作者：胡艳; 万洁; 欧阳少霞 刊期：2007年第05期

目的探讨IL-12与TNF在病毒性肝炎发病过程中的变化及临床意义。方法双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测64例病毒性肝炎患者及20例正常对照血清IL-12与TNF水平。结果病毒性肝炎患者血清IL-12与TNF水平明显高于正常对照，与临床病型关系密切，差异有显著性意义（P〈0．01）。恢复期，血清IL-12水平正常（P〉0．05）；血清TNF在急性肝炎正常（P...

乙型病毒性肝炎患者血清补体C3、补体C4的临床意义

作者：杨晋辉; 李祥金 刊期：2007年第05期

目的探讨乙型病毒性肝炎（简称乙肝）患者血清补体C3（C3）、补体C4（C4）的临床意义。方法检测59例乙肝患者的血清C3、C4浓度，据病情分成三组，与对照组进行组间比较。结果除急性肝炎组C4与对照组无显著差异外，其他病例组C3、C4浓度均较对照组明显下降，以重型肝炎最为明显。结论提示C3、C4的检测对乙肝患者病情评估和预后判断有重要意义。