摘要:护理记录是临床护理工作的重要组成部分,《医疗事故处理条例》第十条明确规定:患者有权复印体温单、医嘱单、护理记录等,将护理记录确定为客观资料,即可作为护患双方的举证依据,在法规中第一次明确了护理记录是病历的重要组成部分,所以我们更应注意护理记录的科学性、真实性和准确性。笔者对我院2006年全院住院病历的护理记录进行了检查,对所发现的缺陷进行了分析,以寻求改进的对策。
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