摘要：目的:分析病案首页中疾病主要诊断以及编码出现错误的原因,探讨针对性的解决对策。方法:采取整群抽样法,随机抽取某医院3860份出院电子病案作为研究对象,由编码员对病案首页中疾病主要诊断与编码书写进行详细核查,分析其存在的问题及原因。结果:3860份病案中有534份病案存在疾病主要诊断与编码书写错误,错误率占比较高。结论:该医院住院病案首页数据质量有待提高,需要对临床医师和编码员进行相关专业知识培训,以提高疾病主要诊断和编码书写的正确性,从而为医疗、科研、教学提供可靠的数据支持。

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