【关键词】职业能力；高职护理专业；英语教学改革
R47-4；H319.3
一、提出问题
我国高等职业教育经过二十多年的发展，已成为一种不同于普通高等教育和中等职业教育的更高层次的职业教育类型。高职护理教育作为我国医学教育的重要组成部分，肩负着为医疗卫生事业培养实用型护理人才的重要任务。虽然高职护理的教育科研和实践都得到了很大的发展，但传统的重知识轻技能思想的存在，使得我国高职护理专业公共基础课程教学没有走出高职教育的特色之路，在高职人才培养中没有充分发挥应有的作用，这一点在高职护理专业英语教学中尤为突出。高职专业英语教学实践中有许多问题需要在理论上加以进一步总结和升华，诸如：建立高职护理专业英语教学新的体制、模式、机制；全面推进英语素质教育，进行教学内容、教学方法的改革；加快师资、教材、实训基地建设；高职专业英语教学如何适应高新技术发展；如何健全高职教育质量的考核、考评制度等。本论文本着发现问题、解决问题的理念，自觉地运用理论研究的成果指导实践，通过实践的检验不断修正、提高和完善高职护理专业英语教学的理论研究，这种理论与实践相结合的模式将有助于形成科学、合理、可行的高职护理专业英语教学理论体系，从而使高职英语教学的师资水平、教学水平和管理水平等上升到新的高度，使高职护理专业的学生拓宽就业渠道、提升英语的实际运用能力和就业层次[1]。
二、分析问题：目前高职护理专业英语教学的突出问题
1.学校方面
（1）侧重公共英语课程（EGP）教学，英语教学服务于等级考试。目前各类高职院校EGP课程由专门的公共英语教师教授，而通过英语等级考试也是大多数院校的毕业要求之一，所以为了提高通过率，公共英语课程（EGP）教学更多的是应试教育，现有的高职英语教学安排很难与高职学生的职业能力相联系。
（2）缺少和医院的深度融合，进而导致高职护理专业英语课程内容有待于细化。一方面，高职院校在制定人才培养方案和教学计划时，没有充分考虑到护理专业学生在学习中所需要的比较宏观的东西，比如开设哪些课程、培养哪些能力，学生应该学什么等等，大部分没有充分的认识[2]。另一方面，一些参与的医院也并没有真正认识到学校和医院合作是一种双赢，对于参与学校教学计划的制定持不太积极负责、对高职护理院校和医院合作持观望态度。
（3）缺乏懂专业的英语教师。目前高职护理专业的英语教师无外乎两个来源：一是公共英语教师，公共英语教师讲专业英语，其不足在于专业知识不擅长。二是专业教师，专业教师上专业英语课的弊端在于英语水平没有英语教师高，比如口语不流利、发音不很准，英语知识不系统。两者各有所短，缺乏既懂专业知识又具备较高英语水平的教师，影响了护理专业的英语教学。
2.教师方面
（1）缺乏重新建构课程体系的意识和积极性。高职护理院校学生英语水平参差不齐，大部分教师授课对学生所提的要求是一样的，再加上目前市场上的高职教材良莠不齐，具体表现在大部分教材内容比较陈旧、篇幅过长，过多侧重理论的讲解；有的教材文中有对话，但对话只是日常对话，缺少护理病人及相关情境下的模拟对话，学生不能把一些专业知识贯穿进去；课后习题集中在句子翻译、完形填空，课后练习依然局限在传统的英语知识点上。对于这些问题，讲授护理专业的英语教师早有意识，但大多数教师没有考虑过根据教学内容建构护理专业英语课程内容。
（2）教师课堂教学方式传统。高职护理专业英语教学还局限在传统的教师讲、学生听层面上，有时也会在课堂中采用一些课堂讨论、情景对话等，但也是简单的分组，练习一些小对话。
（3）考核方式单一。对护理专业英语的考核，大部分学校也是按照公共英语的考核方式进行，题型一般是词汇翻译、单选、阅读理解、句子翻译等。这些题型的考核，需具备较好的英语基础，学生也是纯粹的应付，实际的专业能力并没有在考试中体现出来。
3.学生方面
护理专业英语教学的突出问题之一是学生对自己英语能力自信心不足，从而丧失了兴趣，对护理专业英语学习不够重视。部分高职护理专业学生入学时高考成绩不理想，英语是很多学生的短板学科，而英语学习是一个持续的过程。进入大学之后，很多学生学习英语的目的只是为通过公共英语能力PETS 3，英语A、B级等考试，获取毕业证书。基础好的学生会在英Z四、六级考试（CET-4、CET-6）上花时间为自己的就业增加筹码。而护理专业英语在绝大多数学生心目中，仅仅是一门课而已，这门课只要通过学校的考核就好，除了课堂听讲和完成课堂作业，学生不会在上面多花时间。
三、解决问题：以职业能力为导向进行高职护理专业英语教学改革的思路
1.学校层面
对于高职高专护理专业的学生来说，英语是其教育过程中的一门重要课程，其教学要围绕学生职业能力的提高来进行[3]，作为上层建筑，高职护理职业学校可以从四个方面对高职护理专业英语教学给予支持。
（1）在学校和医院合作方面进一步深度合作，深入探讨一些护理专业课程的前沿内容，尤其是目前发展比较滞后的护理专业英语，可以鼓励教师与医院工作人员一起研究学校和医院合作的课程设置，甚至开发教材，把医院的一些护理专业英语资料作为英语课堂的辅助资料。
（2）改变传统的重视公共英语考证的思路，乃枷肷咸岣叨曰だ碜ㄒ涤⒂镏匾性的认识，鼓励教师进行护理专业英语教学的课程改革，尝试多种考核方式，改变传统的笔试，可以情景模拟对话、病人案例讨论等多种方式进行[4]，并对教师的教学严格考查，对有成效的方式适当给予奖励。
（3）注重创设条件，鼓励护理专业的英语教师学习、了解相关护理专业的知识，稳定护理专业英语教师队伍。
2.教师层面
教师要树立传授知识、为学生提升能力服务的理念， 作为高职护理专业学生英语学习的引领者与组织者，教师授课可以从三个方面尝试改革：
（1）采用分层教学[6]，在大学二年级开始上护理专业英语课程之前，根据学生大学一年级英语能力等级考试的情况来进分层教学，比如，对一些英语成绩较差的学生可以降低点要求，只要求能理解护理专业英语词汇，能够在一些特定场合用护理专业英语去沟通一些问题；对部分成绩好的学生可以在授课中提出较高层次的要求，要看得懂一些比较复杂的护理领域的英语文章，能够熟练地进行对话。在授课中，要摒弃单纯依赖教材的想法，可以尝试自编讲义或者根据情景模块组织教学。
（2）营造轻松的课堂氛围，根据护理专业英语可能出现的情境，比如接诊病人、护理病人等过程中，尝试课堂情景表演、演讲等方式，让学生分组先准备，分组时注意英语成绩较好和较差学生的结合，然后结合学生的讲稿和课堂表现加以补充，这样能最大限度让学生参与，提升学生用护理专业英语沟通的积极性。同时，也可以把教学场合设在护理实训室，不要固定在一个教室里，针对具体的情境让学生轻松地学习。在教学中也要找一些与护理专业相关的英文视频加强学生的听力。
（3）改革考试评价方式，重能力，轻语法。对护理专业学生的英语的考评不能像传统的公共英语一样以试卷为主，平常考核把学生的课堂情景对话、课堂表现、学习态度等作为主要内容，期末考核也要把笔试、听力、口语结合起来。笔试可以采取填制一些各种病例报告、病人投诉信的回复等应用文写作；听力选用一些医院可能出现的情景对话，让学生复述内容；口语可以尝试让学生抽签解释一些护理专业词汇或者模拟护士与患者角色进行即兴对话。
3.学生层面
学生是学习的主体，是教学的出发点，也是教学的归宿点。以学生职业能力为导向是高职护理专业英语教学的目的，只有学生能真正把心思投入到学习中，各种改革才能收到效果。从学生层面讲，尝试把一个班级界定为一个医院的科室，每位学生都有相应的职位和职责，把医院的文化牢牢植入学生的理念中。一方面，可以改变学生认为学习护理专业知识无用的错误观念；另一方面，有助于学生护理职业素养的形成，某种程度上可以缓解目前高职护理专业学生学习积极性欠佳的状态。
四、结果
在中国，对高职护理专业英语教学研究还较薄弱，师资队伍也不够稳定，教学水平也不够高，学校方面还没有形成一种激励课程体系重建的有效机制。再加上教学设备、师资条件和资金投入方面的制约，高职专业英语教学改革还面临许多现实困难。但是，只要高职护理院校的领导能够高度重视，教师能够转变理念，以护理职业能力为导向，以高职高专护理专业学生为中心，在实践教学中不断根据学生的新特点新情况研究和改变教学方法，一定能够培养出既懂得护理专业知识又具备在工作岗位中应用护理专业英语知识的高素质的技能型人才。
五、结论
高等职业教育的根本目标就是为经济建设和社会发展培养高素质的专门技术型、技能型人才，高职教育自身的培养目标和护理行业广泛的就业渠道决定了护理专业英语在整个高职护理课程体系中有着重要意义。因此，以职业能力为导向的新的英语教学理念、教学模式和教学方法等，有助于实现高职护理专业教育培养目标，促进学生就业，同时服务于培养复合型人才需求，为学生终身学习与职业发展奠定扎实的基础，真正把高职护理专业英语教学搞出水平和特色。
参考文献
[1] 陈小兰，2012，基于职业能力培养的高职公共英语教学改革探究[J]，湖北函授大学学报（12）：25。
关键词：职业能力 护理专业 英语教学
一、引言
目前，我国高职护理专业的英语教学仍然存在很多问题，教学内容不能和学生的专业紧密联系，没有充分考虑就业市场对护理人员的英语能力和素质方面的要求，从而忽略了对学生职业能力的培养。这种状况在很大程度上限制了毕业生的职业发展，也不能满足现代社会对护理人才的需求。因此，在高职院校的护理专业进行英语教学改革势在必行。
二、高职院校护理专业英语教学现状调查及结果分析
为进一步了解高职护理专业英语教学的现状及存在的问题，笔者2014年在本校――山东中医药高等专科学校护理系做了抽样调查。共发放问卷300份，收回问卷289份，有效率达96.3%。笔者还随机抽取了30名师生做了访谈。问卷和访谈内容涉及学生、教师、教材、课程安排、教学方法、教学手段和教学评价等方面。调查结果及分析如下：
1.学生的英语水平参差不齐，学习动机不明确，学习兴趣缺失，学习效果不理想。89%的学生认可英语学习的必要性和重要性；76%的学生表示非常想学好英语，但是学习效果不理想；学生期末考试的不及格率在40%左右；还有45%的学生表示不喜欢学英语。
2.教学方法有待完善。61%的学生认为当前的教学方法比较单一，大多数英语教师主要采用的还是讲授法，遵循词汇-课文-语法-练习的教学步骤，过分强调语法和词汇，教学中缺少真实的语境，导致学生缺少学习的主动性和积极性。
3.教材缺乏针对性，与专业发展脱离。57%的教师承认现行教材与护理专业的相关度不高，体现不出高职的教育特色，不利于培养学生的英语实用能力和职业能力。68%的学生表示对现行教材不感兴趣，教学内容陈旧枯燥，与所学专业的切合度不高，缺乏实用性。
4.师资力量薄弱，专业知识欠缺，师资队伍整体素质有待提高。我校公共教学部共有16名英语教师，只有3名副教授，其他大部分是讲师，而取得“双师”资格的只有两名教师。81%的教师表示对专业知识的了解太少，自身的教学技能也有待提高。94%的教师期待能有机会参加各种形式的进修或培训，提高自己的专业知识水平和综合素养。
5.目前，我校只开设了《大学英语精读》等基础英语课程，专业英语没有受到足够的重视，这既不利于学生专业综合能力和职业能力的提高，也不利于学生的就业和职业发展。87%的英语教师希望今后能开设专业英语课程，75%的学生认为很有必要开设医护英语等专业英语课程，提高自身的专业水平和就业优势。
三、我校高职护理专业英语教学的改革实践
1.开设医护英语课程，使基础英语和专业英语有效结合。根据我校护理系学生的现状，在第一学年为学生开设《大学英语精读》等课程，以巩固并扩展基础英语知识和基本技能；在第二学年为学生开设了医护英语课程，以补充学生的专业英语知识，培养学生用英语处理与医护工作相关业务的能力。另外，我校还自行编写了《医护英语泛读教程》，该书补充了更多的医护英语场景，能进一步帮助学生掌握更多的医护英语知识。
2.注重英语教师专业发展，建设“双师型”教师队伍。一方面，我校鼓励英语教师通过自学、科研或参加培训等方式提高自己的教学水平和专业知识水平；另一方面，学校为英语教师外出学习搭建了很好的平台，充分利用兄弟院校的宝贵资源，为教师提供外出进修或者访学机会，进一步提高英语教师的专业知识水平和综合素养。
3.在新媒体环境下充分利用现代教育技术，改革教学方法和教学手段。针对我校学生英语水平整体偏低、英语学习积极性不高，学习英语的兴趣点缺失等现象，我们在英语教学的过程中充分发挥现代教育技术的优势，灵活运用多媒体教学、开放式互联网、校园网络等资源，搭建学生自主学习和交流平台，在一定程度上提高了学生的学习兴趣。另外，根据不同的教学内容，我们采取师生角色互换教学法、情景教学法、任务型教学法、案例教学法等。
4.进行“教学做”一体化英语教学尝试。我们充分利用我校的解剖实验室、护理实验室、附属医院及周边实习单位等丰富的资源，通过真实的情景模拟进行现场教学，开展“教学做”一体化教学，大大激发了学生的学习兴趣和学习主动性，从而在很大程度上提高了学生的语言交际能力和综合能力，使学生能够真正做到学以致用，对于提高学生的就业率也有极大的好处。
5.利用微课、慕课等进行翻转课堂，鼓励学生自主学习，解决课时不足的问题。翻转课堂既调动了学生的自主性，又解决了英语课时不足的问题。
四、结语
高等职业教育应以服务为宗旨，以就业为导向，走产学研结合的发展道路。高职院校应培养既具备扎实的英语基础又能在工作中学以致用的高技能人才，以满足我们现代社会的需求和发展。高职护理英语教学也应以培养学生职业能力为目标，在英语教学实践中进行积极的探索与创新，变革传统的英语教学模式和教学方法，从而促进高职医护英语教学的师资水平、教学水平和管理水平的全面提高，提高毕业生的职业能力和就业竞争力。
参考文献：
[1]教育部高等教育司.高等职业教育英语课程教学要求[M].北京：高等教育出版社，2009.
[2]叶娜.以职业能力为导向的高职护理专业公共英语教学改革研究[D].河北师范大学，2012.
关键词：民办高校；护理教育；大学英语；教学改革
中图分类号：F240 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）06-0095-03
大学英语是护理学本科生必修的公共课程之一，属通识教育平台课程。熟练运用一门外语是中国教育部门对本科生教育的基本要求。护理学专业作为一个应用型、服务性专业，要求学生既要有扎实的专业知识和熟练的操作本领，更要有丰富的沟通交流艺术，提升护理学专业学生大学英语水平是高校一直关注的重点。作为教育部批准的全国第一所民办高校，我校把护理学专业定位于医疗卫生一线岗位，在人才培养方案中明确要求“学生掌握一门外语，能运用外语阅读专业文献、进行日常交流”。考虑学生入学时英语水平参差不齐等实际，对护理学专业进行“分级教学”改革，即按照学生入学的英语程度（参考高考英语成绩），分别设A、B、C三个级别，分别组班教学（人数控制在50人以内）。三个级别的教学大纲、教学目标有所差异，A班学生的英语基础相对较好（高考英语成绩在110分以上），C班学生的英语基础相对较差（高考英语成绩在90分以下）。根据学生学习情况，每学期可以在A、B、C三个级别班级间进行调整，这样解决了学生学习差异性问题。改革之后学生的英语学习态度有明显转变，积极性增强，学习成绩也有不同程度提高。
一、对象与方法
（一）对象
2007级、2008级大学英语教学以自然班为单位安排课堂，未进行分级教学。
2009级、2010级、2011级大学英语教学采取分级教学，打破自然班界限，按A、B、C三级编班进行教学，班级人数不超过50人。其中，2009级分三个教学班，A级1个，B级2个；2010级分4个教学班，A级1个，B级2个，C级1个；2011级分4个教学班，A级2个，B级2个。
（二）方法
1.选择基础资料
选择我校2007—2011级普招护理学本科学生629人为对象，男21人，女608人。其中2007—2011级人数分别为95、112、112、156、154。并以上述学生通过全国大学英语四、六级考试成绩（≥425）为主要指标。五个年级的学生均为普招本科生，入学成绩按照河南省招生办公室统一划定的录取分数线（本科三批录取）。
2.收集考试成绩信息
通过对进行大学英语分级教学的3个年级和未进行分级教学2个年级学生通过六级情况进行统计，以百分比变化进行对比分析，以教学改革前后的英语成绩判定教学改革的效果。
二、结果
通过我校教务管理系统成绩数据库，对被调查对象参加全国大学英语四、六级成绩进行统计（截止时间为2013年5月31日），按照425分为通过的标准，统计各年级四级通过者试卷得分区间（见下页表1）和学生四、六级通过百分比（见下页表2）。其中，2007级、2008级为毕业生，且未进行分级教学改革；2009级为首届大学英语教学改革毕业班，2010级为大学三年级学生，2011级为大学二年级学生。
（一）大学英语分级教学改革之后，学生四、六级通过率明显提高
通过数据分析发现，在进行分级教学的2009级（2013年毕业）护理学专业学生的四级通过率，比2008级、2007级毕业生的通过率分别高出41个、68个百分点。
2010级（大三）在校生四级通过率高出2008级30个百分点。
2011级（大二）在校生四级通过率接近2008级毕业生通过率。
（二）护理学专业学生英语成绩比同年级其他专业学生好
在大学英语进行“分级”教学改革中，护理学专业学生四、六级通过情况比同年级其他专业好，四级通过率明显高于同年级其他专业（见表3）。
（三）大学英语分级教学改革效果归因分析
1.重新修订了人才培养方案
2009年秋季学期开始执行的新人才培养方案，在《大学英语》课程安排上增加了听力和口语训练学时，试行学分制改革，明确了各类课程达到规定的最低学分要求才能毕业。增加了《护理英语》选修课，还明确了“学生取得四、六级等证书计入创新性选修课学分”的要求。一定程度上从人才培养方案设计和毕业要求等方面调动学生积极性。
2.学院重视大学英语教学改革
尽管护理学专业培养的是应用型技术人才，但大学英语课程在护理学专业课程体系中是为公共必修课，足见其地位和作用。为推动我校进行大学英语教学改革，学校安排公共外语教学部进行了广泛调研，在广泛征求师生意见的基础上，结合我校学生实际制订了“英语分级”教学改革方案，解决了以往教学中“因学生程度差异，教师难以因材施教”的突出问题。我校自2010年经教育厅批准在护理学专业增设了涉外护理方向，对学生的英语水平提出了较高的要求，同时也对现行的涉外护理英语教学模式提出了极大的挑战[1]。基于此，我校进行了大学英语分级教学，探索护理人才培养的英语教学模式。
3.加强大学英语分级教学课堂管理
自2009级新生开始，对护理学本科生进行分级分类教学，严格按照课堂不超过50人的要求重新组建教学班，每周集中安排在周二、周四或周五上午上课。教务办公室和公共外语教学部共同协商安排好教师，编制课表（含听力、口语训练）。督导组不定期跟班听课、检查教学运行状态，每学期中期召开一次学生座谈会，了解学生对英语教学的反映，所收集到的信息及时反馈给任课教师和相关管理部门。
4.安排外教开展对话活动
每学期在完成教学计划要求教学时数外，由公共外语教学部，统一安排外籍教师给每个课堂两个学时的学习交流活动，主要解决学生口语和日常会话能力。在外籍教师的带动下，学生敢于用英语交流、表达思想，对英语日常运用能力有很大帮助。
5.发挥好学生社团作用
在学生社团辅导员的引导下，学生坚持开展“英语角”活动，并邀请任课教师、外籍教师参与，通过英语演讲赛、英语作文竞赛等活动提高学生学习英语的积极性、改变“哑巴英语”的传统弊端，学生听说读写能力都得到很快提高，营造了浓厚的校园英语学习氛围。
三、讨论
（一）人才培养模式改革需结合专业特点
人才培养模式的创新是人才培养模式改革的核心环节[2]。人才培养模式改革是高等学校人才培养面临的新课题，如何进行改革不同专业应当有所侧重点。护理学专业如何进行人才培养模式改革不能脱离卫生单位对护理专门人才的新要求，必须结合中国卫生体制改革的社会大背景，培养出更多的满足老百姓对健康多样化需求的护理人才。在改革过程中重视“学思结合”、“知行统一”、“因材施教”，扭转当前人才培养过程中存在的重灌输轻启发、重理论轻实践、重共性轻个性等弊端。
（二）美国护理教育特色值得借鉴
美国的护理教育在世界各国处于领先地位，具有“多层次、多规格、多类型的教育体系，充满人文内涵的课程体系，完善的护理评估制度和护理教育的国际化趋势”等特点[3]，这对中国的高等护理教育而言有较大借鉴价值，尤其是护理教育国际化趋势更应该引起重视，务必重视护理学专业学生外语素质的培养，以适应护理学国际化交流合作的趋势。
（三）护理学专业特色应该体现出全面性
护理学专业是否有特色、是否称得上特色专业应该从多方位考究，体现出人才培养的全面性。目前，国家、各省都以质量工程项目来培育和建设特色专业，对护理学专业而言，如何办出特色，不仅仅要体现在学生的操作技能上，更要体现在学生掌握专业基础知识和人文素养上，全面地考评人才培养质量。《大学英语》为护理学专业学生的必修课程，重在培养学生掌握一门外语，运用外语获取更多专业技术信息的能力。因此，学生的英语能力培养同样可以体现出专业特色。
（四）适时增设不同专业方向满足学生职业需求
为适应教育国际化的大趋势，2012年教育部新颁布的本科专业目录把护理学作为独立的学科单列，这为该专业发展提供了良好的政策支持。随着，临床护理专业化日益明显，医疗卫生服务分工更加细化，人们对健康服务需求日趋多样化，要求高等学校在人才培养方面不能“同质化”，应当适时增设不同专业方向，为学生职业需求和发展提供更多的空间。如增设涉外护理方向，从涉外护理专业人才培养目标、课程设置、教学方法改革和评价体系建立等方面，探索中国涉外护理专业人才培养体系的建设，构建中国涉外护理教育模式，培养具有较强国内外竞争力的应用型高级护理人才[4]。
参考文献：
[1] 骆玉辉，刘殿刚.高等中医药院校本科涉外护理英语教学模式初探[J].湖北中医药大学学报，2013，（1）：78-79.
[2] 孙宵兵.创新人才培养模式[N].中国教育报，2010-09-14（01）.
1高职高专护理系涉外护理专业现状
1．1学生现状近几年来，高职高专院校进行了大量扩招，但生源质量远比以前有所下降。我校也不例外，从全国各地招收了护理专业人才,特别要求英语高考分数为90分以上者才能进入涉外专业。我校从上级校领导到护理系部门领导都相当重视对涉外专业学生的培养，挑选出最优秀的专业老师进行授课。但由于我校属于普通专科学校，生源质量不是很高，特别是近年来，规模化扩招后，学生英语水平呈现整体降低的明显趋势。一方面给原有的教学增加了新的难度，传统和常规的教学模式已经无法保证教学任务的顺利完成。另一方面是学生基础差，很难适应目前较高的教学要求，容易产生畏难情绪，甚至放弃英语学习。
1．2师资现状合格的涉外护理人才的培养，在英语教学上主要体现为完成两个目标：一是通过教学让学生具备护理专业综合英语知识技能，二是通过教学让学生具有用英语进行涉外交际的能力。这就要求承担教学的老师，不仅要有丰富的英语知识和良好的英语教学能力并能流利的进行双语教学，而且还应具备通用医学特别是护理学的相关知识。但目前的现状是：英语老师虽然有丰富的英语知识，却一般不具备医学方面的知识和临床经验，在一定程度上制约了对学生的培养，造成了某些不利影响。我校护理系有一支庞大的护理专业教师对伍，而且青年教师较多占75%，其中研究生占14%，每年学校会引进新进教师为队伍注入新鲜血液，医学英语水平在逐年稳步提升。但面对改革发展的滚滚浪潮，师资队伍的整体水平有待进一步提高。针对这一现状，护理系提出了对中青年教师进行再培养再学习的建议，要求我们的老师参加雅思培训和考试，通过者再对学生进行指导。选派优秀青年教师外出进修学习以优化教师队伍。
1．3基本没有涉外护理工作的语言环境高职高专教师普遍不是主动使作双语讲课，而是为了应付上级检查迫不得已而用之。平时上课只穿插几个单词或句子。其原因是教师普遍认为中国人在自己的国家工作学习，没有必要，即使在工作中遇到外国人，与之交流有困难时，也有翻译人员协助解决；其次，教师本身英语水平也差，难以用英语表述所授内容。目前我校涉外护理教学也最多只能提供一般的视、听教材，与涉外护理相关的针对性、专业化的教材很少，更没有涉外护理的场景教学条件，教师和学生只能在一种不透明、不直接、不专业的环境中实践能力。这是目前涉外英语教学最大的薄弱环节，迫切需要加以解决。
2高职高专涉外护理英语教学改革的构想
2．1改进涉外护理招生制度，调整课程设置，培养实用型人才高职高专涉外护理一个重要特点就是要求学生必须具备较好的英语基础和英语发展潜能，如果在招生中搞一刀切，就不能保证生源达到与涉外护理英语教学所需要的基本要求，对后续教学形成障碍。所以，今后在招寻涉外护理考生时，外语考试成绩应作为录取的一项硬指标，除考生总成绩达到录取线外，外语成绩合格才录取，切实把好考生入口关。课程设置一直就是职业教育的中心问题。没有涉及课程改革的教育改革被认为是一种无效的改革。要培养合格的涉外护理人才，我们就要根据社会发展，顺应市场需要，紧扣专业培养目标进行调整和改革。加强与国际护士教育的接轨，建立健全标准化、规范化的涉外护理英语教育体系，优化课程建设，进一步明确教学目标、任务和责任，促进教学工作有效、有序开展，提高涉外护理英语教育与管理的水平。
2．2加大跨学科、多专业的合作21世纪英语教学最根本的变化是“英语教学是越来越多的与某一方面的专业知识或某一学科结合起来”，由最初的单一学科逐渐发展成为多学科交叉、融合和复合型学科，由“学习英语”转向“用英语学习”。医学飞速地向前发展，如果护理教育不与国际高等教育接轨，势必与西方医学教育差距越来越大。基于新的国际形势，合用发展是正确的选择。因此，立足于学生所学专业，以专业为出发点，将英语学习的形式和内容结合起来，让护理知识尽早地进入英语学习，让英语教学贯穿于所有医学护理专业课程的教学中，加强跨学科，多专业的合作。
2．3加强英语听说练习与护理操作训练的合作我们应该让学生在护理操作训练时，围绕交流的实际需要，在不断熟悉，不断强化每一项操作的过程中逐渐融入护理听力和口语的训练，学用结合，反复操练，从而加深他们对语言知识的认知、理解和内化。这也是涉外护理学生用英语实践护理技能操作的较好途径。同时，英语教师也可通过学生练习操作技术时的需要模拟与患者、护士和医生的对话，来教会学生运用英语语言的各个方面。
【关键词】 初中英语 环境保护 理念渗透
在七十年代时，英国学者卢卡斯教授提出了环境教育，且新课标也提出，目前的课程体系应该培养学生保护环境的意识、热爱劳动以及关心集体等素质，初中学生获得环保知识主要是通过学校的环保教育，因此在教学过程中渗透环保教育，就能够让学生掌握环保知识，培养学生保护环境的意识。
1. 在英语教学中渗透环保教育的重要性
如今，小学环保教育开展十分顺利，而初中英语教育作为初中阶段的必修课程，同样是渗透环保理念的重要途径。英语教学中环保理念的渗透通常较为深入，且在环境问题严重的今天，关于环保的话题也开始出现了英语考试中，因此在英语教学中渗透环保理念能够取得良好的效果。此外，英语课程一般是以文化意识以及情感态度为重点，在英语教学中融入环保理念，就能够激发学生的环保意识，实现英语教学的目标。
2. 在英语教学中渗透环保教育的可行性
第一、英语教材为环保教育提供了一定的素材。近年来，英语教材编排形式逐渐趋于多样化，关于自然环境方面的内容逐渐丰富，且内容都来源于日常生活，具有一定的时代性以及可行性，能够开阔学生的视野，使学生关注自然以及社会等问题，因此在英语教学中渗透环保教育，具有一定的可行性。
第二、在日常教学中，大多数学生只关注技能的训练以及文化课，对于环保知识并不了解，也没有树立起环保意识，对于环境问题不关注。在初中英语教学中渗透环保意识，就能够帮助学生树立起环保意识，使学生获得更多的环保技能，鼓励学生积极地参与到环保活动中，提高学生的综合素质。
3. 在英语教学中渗透环保理念与实践
第一、以教材为基础，培养学生的环保意识。在日常教学中，充分的发掘与环境保护相关的资料，融入到日常教学中，实际上需要每节课都实施，只有在适当的环境下实施，才能够取得良好的效果。强烈的环保意识不仅仅是整个社会进步的主要标志，同时也是人与自然相处的主要条件。而在日常教学中融入环保理念是学生充分的认识环境，了解环境，认识到人与自然如何相处的主主要方法。以牛津教材8A Unit 4为例，为了有效地激发学生自主学习的能力，教师可组织学生在学习本单元前，要求学生通过搜集资料与分析资料，了解目前世界上存在的最主要的环境问题例如The reduction of vegetation（植被减少）以及Wild animal decrease（野生动物减少）等，学生通过仔细的观察与思考，就能够了解许多环境问题，使学生意识到环境保护的重要性，并以此树立起环保意识。
第二、有效地利用日常教学渗透环保教育。英语课堂不仅仅使学生获得知识与技能，还能够培养学生的环保意识。在教学活动中，渗透环保意识，就能够使学生树立起环保意识，当学生融入社会后，还能够为环保建设作出自己的贡献，例如，在学习词汇的过程中，教师可将与环保相关的词汇融合在一起学习，environmental protection（环境保护）、extinguish（灭绝）等。
第三、培养学生的环境情感与社会责任。学生时代正是环境意识形成的阶段，环境教育的最终目标就是促使学生形成良好的环保行为与意识，使学生具有保护环境的责任感。针对这一情况，教师在课堂中渗透环保理念最为有效，教师可以8A Unit4 Reading为例，在课前让学生找出与大熊猫相关的资料，比如大熊猫的外貌、性格以及生活习性等，通过梳理文章，寻找Giant Pandas面临的困难与解决的方法，使学生深刻地意识到由于环境遭到破坏造成的各种威胁。教师在讲课的过程中，可提出以下几个问题：
（1） Should we take actions to protect them？
（2） Is a giant panda a lovely animal？
（3） Why is it difficult for giant pandas to survive in the wild？
让学生来寻找答案，通过教师的引导，使学生最终获得正确的答案，同时引发学生思考人与自然界应该怎样和谐相处，使学生充分地认识到环境保护的重要性，并由此产生正确的环境道德意识，培养环境情感与保护环境的社会责任感。
4. 结语
综上所述，在英语课程教学中，教师深入地挖掘教材的内容，就能够发现教材中包含的多种与环境保护相关的内容，找出渗透环保理念的切入点，扩大环保的教育范围。此外，教师还应当将环保理念融入教学设计中，并逐步渗透到各个教学活动中，将课本知识与环境保护理念相结合，充分地发挥课堂的引导作用，促使学生形成环保意识。
[1] 周仕东， 姜鹏， 徐英操. 让学生在现实生活中学习英语――谈如何通过实践来学习英语[J]. 中学化学教学参考， 2009（11）.
关键词： 涉外护理专业 英语教学 问题 对策
根据调查结果显示，我国护理专业的教学水平与发达国家的护理教育水平有很大的差距。发达国家从事护理相互工作的人员较匮乏，因此，对国内外护理专业人员的需求量不断增加，由于各种因素的制约，我国护理教育事业面临严峻的挑战。护理专业的学生需要提高文化水平和专业技能，否则很难达到需求量的要求，为了拥有更好的就业机会，护理专业的学生需要全方面提高自身素质和能力。下面我们就来分析我国涉外护理专业英语教学的现状及改善对策。
一、当前护理专业英语教学方面存在的问题
由于发达国家护理专业人员较匮乏，我国护理专业成了热门的专业之一，很多高校开设了护理专业。很多护理专业的毕业生选择出国深造和工作，真正实现了涉外和体现了国际化，但还是有很多高校依旧停留在涉外的表层，没有真正落实涉外护理专业的教学，这样毕业生并不能真正符合涉外护理工作的要求。护理专业学生在校学习时，涉及的英语教学只是简单的英语知识，在专业英语上并没有深入学习，甚至是白纸一张。这往往导致在临床护理的实操中，学生不能发挥自身能力，无法自如运用专业英语，这些问题需要在涉外英语教学中进行改善和解决。
1.课程设置方面。
在很多院校中，护理专业的学生接触的仅限于公共英语课程，涉外专业英语并没有接触，更无法谈及专业英语的运用能力。为此，在课程设置方面，要开设与涉外护理专业英语相关的专业英语课程，实现护理专业英语课程的多元化，为学生提高涉外能力提供基础。
2.专业教材方面。
传统的护理专业英语教材没有针对性，无法满足专业化的要求，学生在学习过程中并没有学到专业的英语技能。学生没有机会学到专业英语，在日后的涉外护理工作中就不能发挥自身的优势，很容易在沟通和工作中出现障碍和困难。因此，教材进行改革势在必行，让学生有机会学习到专业英语，体现专业性。
3.学生基础方面。
相对而言，职业学院生源的文化水平是不同的，生源的构成比较复杂。不同文化水平的学生的基础存在很大差异，在学习过程中学习目标和能力也有很大不同，教师在确定教学目标时具有不确定性。在英语教学中，由于学生的学习基础和学习能力不同，很多知识点无法理解和掌握，成绩不仅没有提高反而下降，对学生学习的自信心和兴趣有很大影响。很多学生由于一开始就对英语不感兴趣，最后导致学习过程中遇到很多问题，有的学生甚至出现厌烦情绪，对英语的学习只是为了应付考试，教学效率无从而谈。
4.基础英语教学与专业英语教学严重脱节。
护理专业的英语教学可以分为两大部分，一是基础英语教学，二是专业英语教学。根据调查结果显示，很多院校在处理基础英语教学和专业英语教学关系时，往往把两者独立起来，出现脱节的现象。涉外护理专业的专业英语教学并没有得到应有的重视，很多学校只是停留在“涉外”的表层，并没有真正开展和实施专业英语教学，学生没有机会了解和学习专业英语，只限于基础英语学习。
二、涉外护理专业英语教学改革对策
1.修订护理英语教材，改革教学方法和教学模式。
很多英语教材和涉外护理专业是配套的，其中使用最普遍、符合涉外工作要求的是《护理英语学》，该教材为学生提供了专业的护理英语技能和表达方式，能有有效帮助学生提高专业英语水平。每套教材都有自身的特点，教师可以根据教材特点改善教学方法，根据实际情况采取不同的教学模式，提高涉外护理专业学生的英语专业性。
2.完善护理人员英文记录的书写规范。
涉外护理专业工作者在日常工作中会经常进行英文书面记录，这也是衡量护理工作者专业水准的重要标准之一，护理人员经常书写的有护理计划、病人转院记录，等等。英文记录的书写应该在教学中有意识地进行训练，提高护理专业学生的综合能力和护理水平。
3.以大学公共英语为基础，强化专业英语教学。
在大学阶段，我们可以把大学公共英语和专业英语进行有机结合，为提高学生专业英语能力创造最佳的环境。两者的有机结合能够达到事半功倍的效果，在获取基础英语知识的同时，提高专业技能。
4.凸显涉外护理专业的英语教学特色。
社会的发展对人才提出了更高的要求，复合型人才是社会需要的。复合型人才是指既有文化知识又具备专业技能，涉外护理专业的学生要朝着复合型人才方向发展和培养。与其他涉外工作不同，涉外护理专业用到的英语是专业性的，日常英语无法达到专业领域内的有效沟通。专业英语教学对于涉外护理专业学生是必修的学科，在工作中能够发挥绝对的优势，很多护理专业毕业生会选择涉外医院或者医院的涉外科工作，这就需要毕业生具备较强的专业英语能力，从而有机会获取出国深造进修。
5.设置合理的课程。
在传统教学中，应试教育一直是我国教育的主体，涉外护理专业的英语教学应该具有多样性，在设置课程的时候，减少应试教育的比重。涉外护理专业的学生在学习专业技能的同时，还应该学习职业道德、职业素养和职业知识，提高学生的综合能力，成为社会发展需要的人才，发挥学生的最大潜力。
涉外护理专业具有很强的职业化色彩，它需要文化知识和专业技能的共同作用。专业英语教学需要与基础英语教学相结合，循序渐进地提高学生的文化水平和专业技能，让我国护理专业的学生成为具有国际化护理水平的护理人员，在涉外护理工作中发挥自身优势和能力。
参考文献：
[1]秦博文，王海燕.涉外护理专业英语教学方向和教学模式的研究[J].护理实践与研究，2011.
[2]牛筱婷，王惠，刘玉强.护士英语水平及护理专业英语教学现状的分析与对策[J].护士进修杂志，2010.
关键词：EPS教学理论；医学护理教育；医学护理英语教学
引言
随着医疗事业发展国际化，医学英语在医学护理学科当中逐步受到重视，高校培养的不单是专业技术过硬的医疗人才，也为医疗事业适应国际化而做出了努力。医学护理英语教学致力于医学护理专业学生英语应用能力的培养，为今后职场中涉及英语方面的工作能够顺利完成起到关键性的作用。ESP教学以突出能力为主导，将专业学科知识以学生为中心，与英语教学紧密地结合起来，从理论到实践让知识得以运用，为医学护理专业英语教学的搭建及完善奠定殷实的基础。
一、ESP教学理论分析
（一）ESP教学概述
ESP是“专门用途英语”的英文缩写，是英语教学当中的一部分，针对专业性较强的职业学习相关职业专用英语，例如法律、汽车、商务、旅游、建筑、医疗以及医学护理等领域都有专业英语，ESP是有针对性地面向学生开展英语教学，学习内容上以具有专业领域性的，与特定职业紧密相连为主，依据学生今后的工作环境和职业特点，将ESP分为职业和学术两部分，进行语言环境、词语用法、情景分析、专业角度等方面的集中教学。我国ESP教学的推广相对较晚，近年来，很多专家学者认为ESP教学对医疗方面的作用不可忽视，逐步引起了学者们的广泛重视。
（二）英语教学引入ESP教学的意义
高校英语课程的开展都是以通用性为目的，意在培养提高学生的英语交流能力，学习过程中针对学生未来可能选择的职业欠缺考虑，导致学生毕业后需要额外地补习相关专业英语知识，而高校本具有面向特定职业培训专业性人员的功能，本着教学模式改革的时代背景，面对学生为了满足社会招聘要求的情况，更具专业性英语教学显得尤为重要，ESP的教学理论更多地考虑到这现象，依托现有的传统英语教学，进行更具专业性的医学护理英语教学，使学生面对专业性英语单词及交流语句的应对能力有效提高，对于今后他们所要面对的职场更有自信。
二、医学护理英语学科教育的现状
（一）医学护理英语的意义
医學护理英语这门专业性教强的学科，它的存在有着很重要的意义，首先学习这门课程可以有效地拉近国内医疗与世界的距离，将医疗事业提升到更专业的领域。其次，自我国加入了WTO，医疗体系也在与国际接轨的进程上得以开展，医学护理人员在用英语交流及应用上的使用日趋频繁。再次，由于很多国家的战乱不断，对医学护理型人才的需求较大，那么在人才输入上医学护理人员具备专业英语能力也是很重要的。从本国教育发展角度考虑，推广这门学科对医学护理教育水平的提高有着较大的帮助。随着英语水平的提高，医学护理专业的学生能够更加主动地接触国际上医学护理方面的先进经验和优秀成果，这对于我国医学护理领域的发展也有着重要的意义。
（二）教学中存在的问题
课程的编排不足是医学护理英语教学中的问题之一，在学生的课时当中，医学护理英语仅占较小的部分，课时决定着学生接受专业性英语培训程度的欠缺，而且高校教师对ESP的教学水平有限，对专业英语教学的开展不够理想。教材选择不当也是制约着教学的弊病，教师通常是广撒网捞大鱼的形式，选择很多教材供学生学习，学生面对庞大的知识量束手无策，医学护理科目本身具有着繁杂的特点，相对应的英语知识量更是数不胜数，学生学习负担及压力直接影响教学质量。师资专业程度欠缺是直接影响教学的主导因素，各个高校医学护理专业的英语教师基本是英语专业毕业，专业是医学护理英语毕业的教师较少，致使在传授医学护理专业英语知识时，无法对可能涉及的医学护理专业知识进行深入的阐释。
三、基于ESP医学护理英语的教学构建
（一）引入ESP教学的构想
通过新课改背景下国内英语教学的改革成果分析，各个高校基本英语水平处于逐渐高升的状态，对于医学护理学科开展专业性英语教学的难度有所降低，学生对于专业英语的需求力，决定着他们对新知识的掌握力，医学护理英语学科成为医学护理知识有效发挥的有力工具，学生对课堂兴趣越高工具实用性发挥的就越大，将ESP引入到教学之中是符合新课改章程要求的，对满足高校学生专业发展，将普通英语教学与专业英语完美结合，面向社会培养更全面专业的人才。
（二）基于ESP教学的改革措施
改善课程编排，改变原有教学中以选修形式的课程模式，适当安排必修形式的课堂教学，增加课时以满足学生对知识的汲取；在教学大纲中将英语教学与医学护理知识之间的关系紧密结合，严谨科学的课程编排有助于提高课程质量；在教材选取中因材施教，针对不同医学护理科目的学生提供相应教材，避免学生时间受限的情况下学习用途较低的专业英语知识；ESP教学可以着重培养学生专业英语的实用性，构建全新的教学模式开展更多的课堂实践，使应用与学习切实结合起来；为医学护理英语科目设计专属试卷，有效地了解学生专业英语的学习质量，跟据测试结果解决教学模式中的不足，实现教学目标的顺利实现。
结语
经过笔者分析研究不难发现，引入ESP的教学模式，顺应了时展的趋势，对于提高医学护理专业的教学质量也有着重要的意义。合理掌控ESP教学模式在医学护理英语教学中的应用，能够较好地实现高校培养医学护理专业人才、面向医学护理专业领域输送优质人员的功能。完善的教学构建，将对医学护理专业英语教学的发展，起到非常重要的促进作用。
参考文献：
[1]马菡.ESP理论视角下医学护理本科英语教学改革探讨[J].西南民族大学学报（人文社会科学版），2010，（01）：19-21
1.中外接轨转型障碍。在医学范畴内中外一直存在理念、程序、人文等诸多方面的差异，加上我国的医护英语教育在学制、护理理念、临床实践等方面与发达国家的教育存在较大差异，不是简单地引入原版教材、合作办学等就能够解决的。尽管当前护理人才仍是国际紧缺的人才之一，但涉外护理专业的毕业生出国就业要面对语言关、专业关、实践操作关、审核关等诸多门槛，走出国门就业的道路十分坎坷。
2.师资力量薄弱。首先，“双师型”、“双语型”护理及英语教师人才短缺。从事护理教学的教师专业知识及临床经验丰富，但英语教学及口语能力有限，课堂无法实现英语教学。而专业英语教师并不具备医护专业知识，少有出国培训、进修的机会，也缺乏针对英语教师进行的跨学科培训、交流，教学上的观摩和评估也很少，难以站在医护专业的角度由表及里的教学，运用英语情境教学更是力不从心。其次，西部地区难以开展国际化合作办学及聘请美国注册护士外教授课。
3.教材选用不合理及教学改革滞后。由于中职涉外护理教育在我国起步较晚，国内教材2000-2014年出版的护理英语相关教材有二十余本，但几乎没有一本能够涵盖国际临床护理技能和护理理念，大多数教材内容陈旧，教材难易程度把握不够。并且护理院校所采用的护理英语教材仍是医学教材，其中词汇量大、拼写复杂。涉外护理专业学生最终是与将来的服务对象和工作伙伴用英语进行交流和沟通，但是实际的学习过程中学生无法接触到真实场景的医生、护士和病人之间的英语对话。
4.中职学生英语基础参差不齐(1)近年来，中职校扩招，入学门槛降低，成绩均在同龄人中处于偏下位置，尤其是西部地区学生英语基础普遍薄弱，大多数学生的词汇量偏低，阅读、写作能力偏差，听说能力几乎缺失。(2)在口语方面，大部分学生停留在最初始状态，口语表达能力较差。许多农村孩子一开始接触英语时就没有良好的英语学习习惯和方法，并且仍习惯于教师课堂讲解语法、记笔记等被动性学习方式。(3)由于一直处于低分段造成学生发自内心的对英语学习产生惧怕的心理，对自己学习英语的能力产生了怀疑，造成学生对英语学习背负了沉重的心理压力，逐渐使一部分学生对英语学习失去信心和兴趣。
5.大班授课，影响教学质量。语言教学中基本以小班教学为主，因为教师与学生、学生与学生之间的互动交流非常重要，但由于客观原因的限制，在很多中职学校涉外护理专业的英语教学基本上是以50-80人大班授课为主。大班授课，进行互动教学的涉及面不广，难以在教学中让每位学生都参与其中，教学效果欠佳。
二、涉外护理英语教学的构想
1.改进涉外护理招生制度。涉外护理专业最主要是要求学生必须具备较好的英语基础和英语发展潜能。在招录涉外护理考生时，一方面，应了解生源的英语学习程度和考试成绩以及其对英语的兴趣和要求，把涉外护理专业英语课程的设置和相关要求告知报读此专业的学生。另一方面，中考外语考试成绩应作为录取的一项硬指标，除考生总成绩达到录取线外，入校实行口语面试，切实把好考生入口关。
2.强化教师护理知识培训，探究涉外护理人文精神(1)要提高教师涉外护理英语教学的水平，应培养一支具有英语教学科研能力和护理专业知识的教师队伍，首先必须培养我校涉外护理老师的“知学”“好学”“乐学”层层递进的学习态度。英语教师和护理专业教师之间经常协商，精诚合作进行跨学科的相互学习、相互协作，要求承担涉外护理教学任务的英语教师每周听4-6节的护理课程，参加该专业教研室的教研活动、教学研讨，实现知识和能力的相互融合。建立长效的教师继续培训机制，选派教师参加知名培训机构举办出国培训班，参加新知识更新培训班及医护专业知识的培训，使其具备相关的医学护理知识，提高涉外护理专业的师资力量，提高教学质量，实现培养合格涉外护理人才的目标。(2)语言是人文精神渗透，学习英语的过程是接受另一种文化熏陶，所以英语教学不能单纯“就西论西”，教师应以此为契机，通过对照中西方文化，汲取不同的文化精髓。在基础英语教学中体现护理专业特色，读物可增补护理英语阅读如护理程序、护理诊断、临终护理等内容。涉外护理涉及的内容相当广泛，从理论知识到临床实践，每篇对话及文章均具有一定的人文内涵，教师应抓住所学课文的脉络和重点，尝试组织一些形式多样、内容丰富的课外活动。例如举办英语演讲比赛，排演英语话剧等，使护生了解国内外的文化差异，鼓励护生积极参与、畅所欲言。此外，从事护理教学的老师还可以组织学生体验医院护理实践，培养护生的社会责任感和职业认同感，充分挖掘涉外护理本身的人文内涵，渗透国内外护理行业发展的新内容特别是人文关怀，亲生体验文化差异，激发学生对护理行业的热爱之情，开阔护生视野，使接受双重文化熏陶的学生成为既了解人文知识，又极具创新精神的新时代人才。
3.设计情景，优化学习环境。在传统的英语教学中，教师所使用的手段只有“语言”和“文字”，常使学生感到枯燥、厌倦。但如果创设直观形象的情景教学能为学生形成一个形象逼真的场景和语言环境，很容易吸引学生的注意，使学生在轻松的学习氛围中潜移默化地提高自己的英语水平。因此，有计划、有目的地开展了丰富多彩的以培养英语交际能力和应用能力为核心的护理操作课外活动，要从培养学生的学习兴趣入手，打消其畏难情绪。依托学校团委，每周开展护理专业英语角活动，组织学生用英语自由交流和会话，锻炼学生说英语的胆量、能力和英语听力，让学生体会真实涉外交际场景；邀请护理专业教师主持专题与学生交流，体现课外师生自由沟通。并且定期举办护理英语技能比赛等，有助于提高学生英语水平、历练演讲和朗诵技巧，锻炼表现能力。每周周末在礼堂为学生播放原版英文电影。
4.结合中职教育专业特点，精心优化教材，建设课程体系。教材是实现教学目标的重要工具，也是加强课程建设的重要组成部分，优化课程体系必然涉及到教材的更新，所以精心挑选适合学生的优秀教材或者选编护理英语教材极其重要。鉴于此，应由护理专业老师提供素材，英语教师参照教学大纲编写适合我校学生护理英语学习的校本教材，然后选择一部分班级试用。试用过程中结合专业课程的调整，随时增加或更新材料，同时积极采纳护理老师、医院方面的专家对教材的意见和建议，并对学生定期进行调查。在实践过程中，第一阶段，涉外护理英语的学习是建立在扎实的基础英语之上，要使学生无障碍通过初中与中职的过渡阶段可安排一些与初中衔接较好的综合英语课程，如：听力、日常对话、基本语法等；并穿插一些趣味性较强的内容。通过夯实基础，培养兴趣，使学生尽快适应中职教学模式。第二阶段，当学生对自己的专业有了比较充分的了解，对自己的发展方向有了较为准确的定位，老师可以帮助学生制定不同的学习目标，以便更好地激发中职学生学习英语的积极性与主动性。第三阶段，可适当引入一些较简单的医护英语词汇。慢慢地延伸到讲授专业知识，再到部分用英文授课、辅以中文解释，让学生跳一跳就能摘到果实，使学生能以更积极主动、热情地投入护理英语学习中去。第四阶段，为了增强医护英语的实用性，还应注重听说和写作能力的培养。如让学生练习书写护理报告、护理记录等。指导学生熟练掌握医务人员的日常会话，提高学生运用专业英语能力和语言沟通能力。
