（一）观念上的误差，忽视人际技能提升
调查中，尽管许多学生意识到了人际交往的重要性，但是他们并没有在实际生活和学习中对人际技能进行有意识的提升。他们认为人际技能无需进行专门的学习与训练，它是一种能够自然而然掌握的东西。这种错误的观念从根本上抑制了个人人际技能的提高。人际技能有利于信息的获取、思想的交流、个人的发展和自我价值的实现，良好的人际技能能造就良好的人际关系。对于工商管理专业的学生而言，良好的人际技能是顺利进入社会的保障，也是社会对该专业学生的基本要求。
（二）交流方式不科学，缺乏交流技巧
科学的交流方式和合理的交谈技巧是人际技能的两项重要指标。在我们的调查对象中，很多工商管理应用人才的交流方式都存在不科学性。调查结果显示，工商管理专业学生越来越多地倾向于利用网络和手机来进行交流，而面对面的交流却越来越少。他们认为面对面的交流会让人产生害怕或羞怯的心理，给人不自然或者尴尬的感觉。但是网络和手机这样的交流方式很多时候都局限于文字的交流，对形成良好的交流技巧造成了极大的阻碍。除了方式的不科学，缺乏合理的交谈技巧也是一个突出问题。本次调查结果显示，39.6%的学生觉得自己不知道如何与人交流。很多学生在不同的场合与不同的人交流时总是显得不知所措，不懂得灵活变通。
（三）以自我为中心，存在交流障碍
当前工商管理专业的学生，绝大部分属于90后独生子女，因此他们也有着90后的鲜明个性——以自我为中心。他们从小在父辈的呵护中成长，有的甚至是在父母的溺爱中长大，缺乏对他人的理解和包容，做事往往只考虑自己，总是以自己的思想、情感和需求为出发点。他们总是认为别人应该按自己的意愿来行事，喜欢把他们自己的想法强加给别人，缺乏与人合作的精神，不懂得换位思考，不善于站在他人的角度思考问题。由于这种自我心理的存在，很大一部分工商管理学生在与人交流的过程中缺乏主动性，喜欢被动地等待别人来与自己交流，甚至在交流的过程中表现出对别人的不尊重。这些都构成了他们人际交往的重要障碍，非常不利于人际技能的提高和人际技能素养的养成。
（四）交流经验不足，缺乏锻炼平台
人际交往技能同样需要在实践中去获得，并在实践中得到提高。目前工商管理专业不仅在课程安排上没有给予学生足够多的人际交往指导，学生无法系统地学习人际交往的技能，而且也没有为学生提供足够多的互动式的人际交往平台，让学生在实践中亲身体验与人交往的重要性，掌握人际交往的技巧。学生一旦没有正确的引导和合适的平台，他们的人际交往会成为零散的和不合理的活动，甚至有些学生会由于性格的原因放弃本可以交流的机会。总之，由于没有足够多的锻炼机会，导致学生交流经验的缺乏，使学生无法掌握正确的人际交往技巧，以及养成良好的人际技能素养，所以在交往过程中容易出现不当的行为而影响人际关系，或是语言表达能力欠佳、表达不妥或是词不达意而让人误解，给人际交往造成不好的影响。
二、工商管理应用人才人际技能素养的影响因素
（一）家庭氛围
家庭氛围在潜移默化之中影响大学生的人际技能素养的高低。生活在相对富裕家庭的孩子，由于长辈们的溺爱，性格高傲，自认为高人一等，在人际交往中根本不屑于与其他人交流。而处于相对贫困家庭中的孩子，由于自身条件的影响，在人际交往时则会表现出自卑心理，独来独往，不愿参加集体活动和人际交往。因此，不同的家庭氛围造就不同的人际交往的性格与偏好。
（二）学校环境
学校环境也是影响大学生人际技能素养养成的重要因素。学校能否为学生创造一定数量和质量的交流平台、师生之间和同学之间交流的无障碍性与和谐度、学校对学生人际交往的控制力度等等，都会影响学生参与人际交往的积极性与主动性。在一个良好的校园人际环境下，学生不仅乐意与人交流，获得交往的满足感，而且能够在交流的过程中掌握交流技巧，不断提高人际交往的技能。
（三）性格类型
在正常情况下，人的性格类型包括外倾型、内倾型和介于两者中间的混合型。外倾型的学生开朗积极，喜欢各种社交活动，善于与人打交道，拥有较强的人际交往能力。内倾型的人害怕与人交流，不善言谈，不愿参加各种活动。混合型的学生，在熟悉的人面前开朗活泼，但在陌生人或与自己交流不多的人面前则表现得比较沉闷。不同性格类型的人的人际交往能力不同，性格的差异性也让大学生的人际交往呈现出缤纷的色彩。调查发现，工商管理专业的学生大部分属于外向型性格，这也是专业的需要。
（四）沟通方式
沟通方式在人际交往中也是一项重要的影响因素。沟通方式是多种多样的，每种沟通方式都有优缺点，比如面对面的交流可以传达及时的信息，更能拉近人与人之间的距离，而缺点是无法表达更加详细和完整的信息，以及容易让人产生畏惧感和不自然感；而网络交流方式虽然可以避免畏惧心理，但是容易拉大人与人之间的距离。正是因为沟通方式的差异性与局限性，在不同的场合和时期，采用不同的沟通方式会产生不同的效果。要想与人保持良好的沟通关系，需要我们选择合适的沟通方式。工商管理人才将来从事的是在不同场合与不同类型人打交道的工作，所以，只有能够灵活地选择沟通方式，才会获得他人的尊重，取得事业上的成功。
三、工商管理应用人才人际交往素养的强化对策
（一）树立正确的价值观和人际交往观
随着经济的快速发展，人与人的交往越来越趋向物质性和实用性。很多学生在与人交往时，都抱着功利性的目的，重利轻义，真实的情感和友谊不被重视。这种唯利是图、一切以自身利益为中心的价值观直接影响了其人际交往观，造成了一切以利益为纽带、缺乏真正温暖的人际关系的局面。所以大学生应树立正确的价值观和人际交往观。人际交往中不仅是利益的交换，更是情感的交换，我们要教导学生尊重人性、关注他人、平等互助、真诚交友，享受人际交往中的快乐，让别人的生活变得更美好，也让自己的生活更加幸福。
（二）培养积极乐观的态度
积极乐观的性格会促进人际关系的发展，豁达的生活态度会产生无限的魅力，吸引别人与自己交友。积极乐观的性格和态度不是天生的，需要通过后天培养。学校要经常督促学生阅读一些相关书籍，进行积极的心理暗示，帮助学生消除自卑感，增强信心，敞开心扉，开心地去与别人交流。要引导他们用欣赏的眼光去看周围的事物和朋友，鼓励学生有意识地在人际交往中锻炼自己，提高自己的人际技能。要关注学生的心理问题，对心理存在问题的学生进行心理辅导，消除其心理障碍，改善他们的羞怯和交流恐惧心理，提高他们的交友信心、乐观心态和开放程度。
（三）培育人际交往知识和技巧
人际交往技能是一种包含言语交流、非言语性表达、倾听、识别团体特征、情绪协调等多种技能的规则复杂、特征显著的社会技能。与人交往是一门很有艺术性的学问。学校可开设一些有关人际交往的课程，给学生系统地传授人际交往的知识和技巧。有针对性地定期对学生进行人际交往的知识和技巧的培训，开展一些素质拓展活动和知识讲座。另外，督促学生去学习社交礼仪的基本知识和规范。
（四）加强实践提高人际交往能力
只有在实践中才能更好地掌握人际交往的各种技巧，并通过不断总结经验，增强在人际交往中的信心和勇气。学校可以多开展一些知识、技能竞赛活动，让学生在这些活动中运用所学，促进其良好人际关系的形成。在活动中，对于人际交往能力较弱的学生，可进行一些有效的指导。鼓励学生多参加校外的实践活动，接触社会，和不同社会地位、生活在不同社会环境中的人进行交流。在交流的过程中，发现自己的不足，学习他人的优点，掌握在学习、工作、生活中更适合自己的交往方法，提高自己的人际交往能力。
（五）完善学校和家庭教育
从小学到高中，学生接受的学校教育都是应试教育，这也造成了很多学生智商高、分数高，但情商和人际技能却较低。人际技能培养要从娃娃抓起，即从幼儿园开始就注意培养学生的人际交往能力。评价一个学生不仅要看其成绩，更要看其综合素质。教师要引导学生充分认识到人际交往的重要性，促进学生之间的日常交流。高校可以开展人际交往的系列活动，在期末的学生测评中加以适量的人际交往知识，把学生的综合人际交往能力作为期末考核的一项重要指标。关于家庭教育的完善，首先要让父母选择科学的教育方式，不能一味地让子女读死书刷高分数，要注重子女的素质教育。父母还要加强和子女的沟通，要主动与孩子进行交流探讨，增进彼此的了解。只有通过相互沟通了解，才能形成相互之间的和谐关系，让子女享受到和谐人际关系的乐趣和必要性，促进其加强自身的人际交往能力。
四、结语
关键词：高校辅导员；任课教师；沟通艺术
一、加强高校辅导员与任课教师的沟通的意义
“沟通”是人类交际的一种基本行为和过程，通过沟通，人们可以交流思想，联络感情和传递信息，有利于增进双方的了解，寻求共识，消除隔阂，化解误会，融洽沟通双方的关系。
良好的沟通能力是我们适应时展、开展工作的基本技能。高校辅导员通过任课教师了解大学生思想、学习、生活状况，从而使学生工作得以顺利开展；化解任课教师与大学生的矛盾、冲突，促进任课教师赢得大学生的信任与尊重，和谐师生关系。实践证明，辅导员与任课教师建立了良好的关系，就能形成一股教育合力，促进大学生全面、健康发展，将辅导员工作落到实处；反之，则会严重削弱教师群体的战斗力，给班级建设和大学生成长带来负面影响。因此，高校辅导员必须高度重视形成与任课教师之间良好关系的重要性，加强与任课教师的沟通与交流。
二、辅导员与任课教师沟通中存在的主要问题
当前，辅导员与任课教师沟通中主要存在的问题是：
（一）认识上，重视不足。
大学生思想政治教育和日常教育管理是辅导员指导大学生完善内心世界、规范外在行为、提高能力素质的系统工程，是一种师生双向互动的教育活动。但长期以来，在对大学生思想政治教育和日常教育管理相关理论探讨与实践探索中，我们往往在强调高校辅导员的地位与作用的同时，忽略了任课教师在大学生教育与管理中的应有地位和独特作用。任课教师是大学生教育与管理的旁观者，只教书、不育人。而高校辅导员常常在大学生思想政治教育和日常教育管理工作中唱“独角戏”，辅导员工作开展比较困难。
（二）在实践上，缺乏有效的技巧。
沟通是一门艺术，必须讲究一定的方式和技巧，否则，就难以实现有效的沟通。高校辅导员在任课教师与大学生之间起着重要的桥梁作用，承担着化解任课教师与大学生的矛盾、融洽二者师生关系的重任。但在实践中，一些辅导员由于未掌握好与任课教师沟通的技巧，而夹在他们之间左右为难，或是和其中一方贴得过紧，不知不觉中把另一方推向了自己的对立面，或是两边都不落好。这就必然使自己的工作陷入被动，难以很好地落实辅导员工作。
三、辅导员与任课教师沟通的艺术
针对以上问题，笔者认为加强和改善辅导员与任课教师的沟通与交流，可从以下几个方面着手：
（一）在认识上，要高度重视加强与任课教师沟通的重要性。
充分认识任课教师在大学生思想政治教育和日常教育管理的作用，对促进辅导员与任课教师的良好协作，进而提高大学生管理的水平，意义相当重大。在观念上，要充分认识到任课教师对大学生的重要影响，纠正以往“唯辅导员”的思想倾向。辅导员不应在大学生思想指导与日常管理中唱“独角戏”，要切实开展与任课教师的良好沟通，融洽与之的协作关系，使任课教师积极参与到大学生思想指导和日常管理中来。
（二）在实践上，要掌握和运用一定的沟通技巧。
沟通是一门艺术。在沟通过程中，不同的沟通方式来实现同样的目的，往往会产生截然不同的结果。为了使沟通活动达到预期的最佳效果，辅导员必须掌握一定的沟通技巧：
1.认真倾听。
一个好的沟通者，先必须是一个好的聆听者。倾听是赢得信任和尊重最行之有效的方法。及时妥善地处理任课教师与学生之间的各种矛盾，消除师生之间的对立情绪，要求辅导员在与任课教师的沟通过程中，注意倾听。在倾听的过程中，辅导员一定要神情专注、认真，中途不要打断对方的说话或插话，以免打断思路；适当的时候，要轻声附和或点头、微笑以示赞同。
2.学会控制自我情绪，保持平和心态。
情绪是人对客观事物的一种体验，是人的需要和客观事物之间的关系反映。任课教师在与大学生的接触，实际上是一个情感体验过程。当任课教师与大学生产生了矛盾和冲突，往往会令其产生不愉快的主观情绪。面对他们的抱怨和批评，辅导员不要急于辩解，要虚心、耐心、诚心地听取其批评和意见，事后，可以寻找合适的时机向其解释和说明。
3.掌握必要的语言技巧
语言是人类沟通的最重要的工具和最基本的手段。良好的语言沟通能迅速、准确传递沟通双方的思想、感情，能有效地帮助双方形成对彼此的信任。在与任课教师的沟通过程中，要尤其注意语言的运用。用语要真诚、礼貌、委婉，切忌虚情假意、无理。语调要柔和，忌使用伤害性语言，绝不能讲有损任课教师自尊心的话，话语中要处处体现出对他们的尊重和肯定。同时，可适度运用恰当的体态语言。沟通时，要注意微笑、目光交流、手势姿势等细节。
4.搭建融洽任课教师与大学生关系的平台。
任课教师与大学生的接触大多仅限课堂，少有与学生谈心、交流的机会。辅导员应努力创造机会，通过多途径、多载体增进他们的师生情谊。如组织学生自制节日卡片，唱生日歌，邀请任课教师参加专题班会或节日活动，安排适合任课教师的节目，把任课教师分别安排在各学习小组中，让师生一起开展活动。当任课教师有困难时，引导大学生向其提供适当的关心和帮助，如看望生病教师等。
结语
高校辅导员与任课教师之间的沟通是辅导员工作的的重要环节。辅导员应高度重视加强与任课教师沟通的重要性，掌握必要的沟通技巧，做到：认真倾听；学会控制自我情绪，保持平和心态；掌握必要的语言技巧；搭建融洽任课教师与大学生关系的平台。这有利于化解任课教师与大学生的矛盾、协调任课教师与大学生的师生关系，促进大学生全面、健康发展，从而将辅导员工作落到实处。
[参考文献]
[1]张虹. [J].沟通无极限——浅论高校辅导员的沟通技巧.世纪桥. 2008（5）：93-95.
[2]魏艳. [J].浅谈师生沟通的技巧. 武汉市教育科学研究院学报.2006（9）：45-46.
【关键词】 门诊检诊 沟通技巧 老年患者
近年来，我院门诊量不断加大，门办也加大了对各科检诊工作的管理。随着社会老龄化问题的日益突出，如何密切与老年病人的沟通技巧已经成为护士平时工作中不可或缺的重要一环。老年社会的到来，给护理学科提出了新的挑战。以往对老年人的研究发现，无论是生理功能、精神状态、还是性格特征、生活经历等方面在老年人之间都存在着较大差异。大多数老年人性情随和易于交往。但也有一些性格偏执，难以沟通。因此，护士有必要了解和掌握与老年人进行沟通与交流的基本技巧。
1.学会尊重病人。受人尊重是每个人的需要，尤其是受到疾病折磨的老年人对尊重的需要更为迫切。因为老年人社会交往能力降低，心理障碍增加，甚至失去家庭的帮助，会经常感到不被尊重的威胁。检诊护士在与老年人相互沟通时，首先要尊重他们对他们的称呼有尊敬之意，如老大爷、老师傅等。
主动打招呼、你好、请坐等。听他们说话要专心，细心听取意见，尽力帮助解决提出的意见及问题，使老年病人感到受重视，被尊重，帮助他们树立自信心。
2.加强情感交流。人到老年由于心理、生理等方面的变化，会给老年人带来诸多的不适应，情感也会发生改变。其中孤独与失落感是最明显的变化，检诊护士与老年病人的沟通技巧在一定程度上能减轻或消除这种孤独与失落感。在与老年病人的交流中，不要仅仅局限于正式的工作需要，应多聊一些生活、社会、历史、文化等的话题，适当地引导老年病人对往日生活经历进行回忆，这样会大大增加老年病人说话的兴趣。
3.多予关怀体贴。老年病人一般都有不同程度的健忘、耳聋和眼花，护士要勤快、细心、耐心周到、不厌其烦、多给予关怀和体贴，尤其对无人陪伴的老人，护士应倍加关心，为老年病人解决实际困难，对病人提出的种种困难尽可能给予满足，亦应向病人解释清楚，以取得老人的谅解。
总之，随着人类社会的不断进步，人们文化水平的不断提高，良好的沟通技巧对门诊就诊的老年病人是非常重要的。沟通技巧可缩短护患距离，减轻病人的焦虑，与此同时有效的沟通技巧还能建立和谐的门诊工作环境。因此门诊检诊护士应该有一颗博爱之心，真实地向患者表达自己的思想和感受，发自内心的帮助患者，才能达到护患关系和谐稳定，同时还能提升护士的自身价值感。
参 考 文 献
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.13.041
沟通是人类相互理解的桥梁，在护患关系中处于主导地位。人在生病时的情绪、情感的波动大于常人，更是需要有技巧的沟通。而有效的护患沟通既可以使护士感受到患者的理解和尊重，又维护了患者的利益，有利于护理工作的开展。
1 资料与方法
1.1 一般资料 抽查急诊科住院患者6O例，男27例，女33例；随机分为两组，每组30例。对照组男12例，女18例；实验组男14例，女16例。平均年龄均为62岁。
1.2 对照组只进行一般临床护理；实验组采用多种沟通技巧进行护理。
1.3 沟通技巧
1.3.1 入院时的沟通 护理工作是为患者摆脱疾病，患者入院时护患沟通将直接影响住院期间的沟通成败，第一印象对以后的交往有决定性的作用。要鼓励患者提出问题，并做出承诺。
1.3.1.1 护士端庄的仪表、和蔼的微笑可使患者感到亲切，利于之后的沟通。在做护理时谈笑风声，会使患者产生一种错觉“她会不会给我打错针”。
1.3.1.2 对患者恰当的称呼 对患者恰当的称呼往往是护理人员与患者建立良好的关系的起点，如果不是“三查七对”时尽量不直呼其名，护士可以根据患者的年龄、性别等恰当地称呼患者，同时做自我介绍，让患者感受到尊重及关怀。
1.3.1.3 入院宣教沟通技巧 入院后告知患者病房环境、设施、作息时间等，使其一入院就感到温暖，同时也取得家属的信任，沟通自然就会轻松。
1.3.2 住院期间的沟通 住院期间护士应以患者为中心，以护患平等关系为基础，通过采用技巧与患者交流，给患者温暖和安慰，排除心理负担，增加对护理人员的信赖感，以达到最佳的沟通效果。
1.3.2.1 收集患者资料时的沟通 当护理人员需要一些与病情有关的资料时，恰当使用倾听与提问技巧。 倾听是一门艺术，护士应耐心倾听患者诉说，与患者平视交谈，以表示愿意倾听；有技巧的提问不但能够获得更多的资料，更能加深对患者的了解。提问过程中，护士应作出相应的反应，并作以简单的总结，隐私内容应注意保密[1]。
1.3.2.2 治疗时沟通 护士在治疗前应先拟个计划，有目的地与患者沟通。巧妙的使用劝服、答复、拒绝技巧。劝服时要站在患者的立场上，从对方的利益出发，达到说服的目的；回答患者问题时，要明确、有针对性，注意缩小对方问话的范围；患者提出不合理要求，尽可能提出新的建议来代替拒绝，措辞力求委婉。
1.3.2.3 日常护理及护理查房中的沟通 在护患交流中，护士应站在患者的角度去考虑问题，设身处地为患者解决实际问题，让患者满意； 幽默是人际沟通的剂，在护理过程中，根据病情及患者心理状况，适时运用幽默风趣的语言，使患者愉快地接受治疗；通过眼神可以洞悉其内心世界的复杂情感信息，护士巡视病房时环顾每位患者，使其感受到你的关怀；患者向你倾诉时，眼睛要注视对方，显示出你对患者的尊重；同时在交谈过程中要注意避免使用专业术语，在护患沟通中常发生由于专业术语使用过多而产生概念上的误解或不被理解，影响相互之间的沟通与交流[2]。
1.3.2.4 卫生宣教的沟通 住院患者在文化水平、专业知识和智力上存在着差别，因此，避免使用医学术语，尽量用日常用语，以免给他们带来困扰；为患者发放住院须知、专科疾病和常见疾病的护理常规及“一日清单”，可以赢得患者的信任。
1.3.3 出院时的沟通 当患者经过治疗疾病得到控制，护理人员应以愉快的口吻告知患者报告可以出院的信息，让患者感到护理人员的诚意[3]。
1.4 调查方法 患者出院时，实验组发给患者医院设计的“住院患者意见征求表”，对患者详细讲解表中的内容，患者理解后填写，并当场记录；对照组采用入院、治疗、发药、通知出院一般临床模式。
2 结果
实验组通过护患沟通技巧进行护理比对照组一般护理更能有效提高患者对护理工作的满意度。见表1。
3 讨论
有效的沟通是建立良好护患关系的重要途径，良好的护患关系是建立在护患间有效的沟通交流基础上的。本研究中实验组采用多种沟通技巧进行护理，效果要好于对照组进行一般临床护理。因此，作为护士，在临床工作中学会利用沟通技巧，增强患者的安全感，密切护患关系，保证护理工作的顺利进行。
参考文献
[1] 谢根红.浅析非语言护患沟通[J].中华实用中西医杂志，2004，4(3)：432.
[2] 林斐.浅谈护患沟通与整体护理[J].中华实用中西医杂志，2001，14(2)：459.
1 护患沟通的意义
沟通是一种能力，也是现代医患关系的奠基石。就许多医院目前的情况来说，医患沟通方面存在很多问题，文献报道：80％的医疗纠纷与服务态度和医患沟通不当有关[2]。作为医务工作者，沟通是职业行为的重要组成部分，也是工作基本素质之一，故每位医务工作者应学习和不断提高沟通能力；每位医务工作者在践行“以患者为中心”的服务理念时，也处于医患沟通的主动方，所担当的神圣社会角色就要求医护人员应主动沟通，取得患者的信任，承担起构建现代医患关系的责任[3]。
2 护患沟通的必要性
护患关系是护理职业有的人际关系，它是护士与患者在一定时期内通过护理与被护理交往形成的人际关系，是相容双向的人际关系。护患沟通是护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通，是处理护患之间关系的主要内容。没有护患沟通，就不能建立良好的护患关系。病人的满意，就是我们的工作目的。病人的康复，就是护理工作者的最大心愿。随着人们对健康内涵理解的不断加深，病人既希望从护患沟通中获得健康相关的知识以配合治疗，也希望从护患沟通中得到心理上的支持与安慰。
3 信任，护患沟通的前提
信任是护患关系的重要内容，也是病人授权护士进行护理工作的必备条件，更是护患沟通的前提，充实的专业知识是获得信任的关键。重视病人的心理状态，充分认识到心理、社会和情绪因素在护理中的作用，广泛开展护患沟通，建立一种互动合作的新型护患关系，这种新型护患关系的建立是通过沟通与交往来实现的。在这种新型的护患关系中发挥调整职能作用的是护士。因此，我们在临床护理工作中要以高素质，高质量服务于临床，用心、用情履行神圣的职责。热爱病人，尊重病人，指导病人，为病人提供优质服务，使病人产生亲切感，加深其对护士的信任，真正实现护患有效沟通。
4 护患沟通的技巧
作为护士，不仅要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优秀品质，加强职业道德和内涵气质的修养，更应该学习人际交流的技巧和方法，只有具备崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力，才能有理有据、应对自如[4]。熟悉掌握恰当的沟通技巧，是建立良好护患关系的关键。首先是倾听的技巧，倾听是人性的一种需要，做一个会倾听患者声音的护士，不但要富有耐心，还要主动坚持谈话，主动了解病情，引导患者说话。其次是语言的技巧，语言是沟通的重要手段，护士在与患者沟通的过程中，一定要注意语言修养，注意语言的准确性，避免词不达意，注意语言的礼貌性以满足患者希望受到尊重的心理要求，注意语言的艺术性给患者留下深刻的印象。最后是非语言技巧，护士应掌握非语言信息的沟通技巧，运用倾听、表情、眼神、仪表、姿势等与患者进行有效沟通，从而使自己了解更多有关患者的健康状况、心理感受等方面的信息，更好的满足患者的需要。
5 艺术，护患沟通的方式
护患沟通过程中应做到“五心，二有，六个多，十个一”。即：耐心，细心，热心，爱心，责任心；有问必答，有叫必应；入院时多介绍一句，让病人感到舒心，手术前多解释一句，让病人消除恐惧，手术后多安慰一句，让病人感到亲切，出院时多关心一句，让病人感到温馨，使护患沟通工作的内容更加充实和具体；微笑多一点，仪表美一点，语言甜一点，观察细一点，操作稳一点，爱心多一点，照顾全一点，要求严一点，效益高一点，服务诚一点。
6 体会
良好的护患沟通，是护理工作的基础；良好的护患沟通，可以缩短护患间的心理差距；良好的护患沟通，也可以防范医患纠纷。因此，在临床护理工作中，切实做到“以病人为中心”的整体护理模式和“以人为本”的人文服务理念，重新认识临床护士责任，适应新的医学模式发展的要求，符合病人的心理，以满足病人日益增长的自我保健、安全意识和对护患沟通的需要。护理工作是一个不断与患者交往的过程，只有乐于沟通、善于沟通、用心与患者沟通，才能让护理服务真正地体现出应有的价值，才能够体现出最佳的医院形象，最终使护理工作事半功倍！
[参考文献]
[1]褚旭霞，倪爱珍．营造良好就医环境，体现人文关怀．同济大学学报（医学报），2007，28（增刊）．
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[关键词]行政沟通；失败；成因
[中图分类号]C93 [文献标识码]A [文章编号]1672-2426(2008)06-0030-02
随着社会的进步，我国的行政体制改革在不断推进，适应现代行政管理活动规律的体制也在不断完善，行政沟通的重要作用开始为人们所认识。虽然目前我国的行政沟通得到了一定程度的改善，但由于种种原因，行政沟通还不够充分，仍然存在着很多沟通失败的事情，主要表现在两个方面：投入于行政沟通的人力、物力、财力、时间等急剧增加；上情下达和下情上达的不及时、不准确时有发生，工作交流不够，行政效率较为低下，不少决策因行政沟通不足或失真而造成失误，很多工作因沟通失败而造成损失。
“沟通”一词，最早见于我国古代春秋时期的史书《左传》，沟者，本意为水道；通者，本意为由此端而到彼端，中无阻隔。沟与通合为一词，原意指开沟而使两水相通，后来，沟通则泛指彼此相通。信息概念出现以后，又泛指信息沟通。行政沟通是信息沟通的一种重要形式，其含义是指在公共行政管理活动中，在政府各个部门和各个层级之间、各种人员之间以及行政组织与外界环境之间所进行的政务信息的交流与传递。在行政沟通中，“沟”是手段，“通”是目的，主要目标在于实现行政信息的畅通。行政沟通贯穿于行政组织活动的决策、执行、监督、反馈各个环节和全过程，人们曾形象地比喻，如果说行政信息是行政管理的“血液”和“粮食”，那么，行政沟通就犹如行政组织的“血管”和“转换器”，其在行政管理中起着不可替代的作用。
随着行政组织规模的日趋庞大，业务内容日益复杂，利害冲突、意见分歧现象不断出现，只有通过良好的行政沟通，才有利于提高行政效率，增强行政人员参与意识，改善人际关系；也有利于决策的民主化和科学化，使组织适应日新月异的组织管理环境的挑战；同时行政沟通也是行政检查和监督的重要依据。
因此，探究行政管理中的沟通失败成因，就显得十分重要。本文根据个人理解将从以下五个方面分析导致行政沟通失败的成因。
1.由于语言引起的沟通失败。信息主要是通过语言传递的，传递行政信息的语言，对事物的描绘应该是准确的、客观的、全面的。但是，在行政沟通过程中，由于语言本身的特性和人们对语言使用方面的局限和不同理解，往往导致这方面的不准确、不客观、不全面，从而影响了行政沟通。从前有一个秀才去买柴，他对卖柴的人说：“荷薪者过来!”卖柴的人听不懂“荷薪者”(担柴的人)三个字，但是听得懂“过来”两个字，于是把柴担到秀才前面。秀才问他：“其价如何?”卖柴的人听不太懂这句话，但是听得懂“价”这个字，于是就告诉秀才价钱。秀才接着说：“外实而内虚，烟多而焰少，请损之。(你的木材外表是干的，里头却是湿的，燃烧起来，会浓烟多而火焰小，请减些价钱吧。)”卖柴的人因为听不懂秀才的话，于是担着柴就走了。这个故事说明，沟通的双方如果使用不能互相理解的语言(例如行业用语、方言、外国语等)在传递行政信息时，就会感到困惑，造成语言障碍，影响行政信息传递。实际工作中，人们在使用语言时，也可能在语言表述上，或者在概念的运用上出现矛盾，形成语言的误解、误用，这都会影响语言交流的效果，导致行政信息传递方面的失败。
2.由于价值判断引起的沟通失败。价值判断，简言之，即是主体根据自己的需要和利益反映客观对象并对事物作出抉择的一种认识。人的认识总是有目的的，认识事物是为了改造事物、利用事物。但价值判断应该建立在对事物特性的全面认识的基础上，否则，我们基于经验的判断很可能就是错误的。在行政沟通中，对信息的价值判断是不可避免的，否则就难以对行政信息作出抉择。但在对行政信息的处理中，往往基于某些因素的影响，如集体的利益、个人的经历、知识水平、个性差异、价值观念等方面的不同，都可能引起行政信息价值判断上的失误，导致行政沟通失败。所以在行政沟通过程中，要尽量使组织内部的人有着大致相同的认识，特别是要有大致相同的价值观念。如果组织内部人们的认识统一了，价值观念统一了，那么就容易做到“心往一处想，劲往一处使”，就容易加强行政沟通。
3.没有注重反馈引起的沟通失败。我国行政组织是一个层级多、等级森严的组织，上下级之间的沟通交流往往都是通过文件、会议的方式，然而这种沟通形式往往是单向沟通，并不注重信息接收者的反馈情况，容易造成行政执行中的“中间梗塞”和“信号衰减”现象。美国加利福尼亚洲立大学对沟通的位差损耗效应研究发现：来自领导层的信息只有20%-30%被下级知道并正确理解；从下到上反馈的信息不超过10%被领导层知道和正确理解；另外由于政府各种工作分工的固有特点，地区政府之间、部门与部门之间以及同部门不同科室之间的公务员可能很少有经常见面的机会，而且上级领导与下级之间无法频繁交流，加上沟通反馈渠道的不畅通，导致领导难以了解下面的情况，一些违规行为难以被及时了解和制止；而管理层的意图也难以完全落实。这类沟通失败称之为没有注重反馈造成的行政沟通失败。实际上反馈是沟通的过程中的一个关键环节，能够让信息的接受者了解自己接受的信息是否正确，有没有遗漏，从而使沟通双方达成结果一致的看法。
4.不会换位思考引起的沟通失败。行政沟通既指组织信息的正式传递，又包括人员、群体之间的情感互动，前者以制度为基础，后者以换位思考为前提。换位思考的核心包括两个方面，一方面是考虑对方的需求，满足对方的需要；另一方面是了解对方的不足，帮助对方找到解决问题的方法。沟通实际上是一种心理过程，我们每个人都有自己独特的认知框架和偏好的交流方式，因此每个人的认知框架是不同的，对于同样的事物，往往会作出截然不同的解释。
在行政管理工作中，行政人员每天所从事的大部分事务，都是围绕行政沟通进行的，需要与上级、下属、公众进行交流。正像一位管理大师所说：“没有人与人之间的沟通，就不可能实行有效的领导。”在沟通中如果不善于换位思考，不能够按照对方所习惯的交流方式选择不同的沟通策略，沟通就极容易失败。所以要想沟通成功，首先应该了解对方的信息接收方式，对症下药地选择合适的交流手段才能使要传达的交流意图得到比较完整、比较准确的接收和理解。
5.沟通方式不当引起的沟通失败。随着科学技术的飞速发展，沟通方式在不断发生变化，移动电话、电子邮件、短信、视频会议等现代信息传输方式的出现，已经使得我们可以很方便地与任何地点的任何人在任何时间进行沟通，特别是计算机网络系统的广泛应用已经使得书面沟通和口头沟通变得更加快捷和方便。作为行政管理者特别是领导者为了更好地与人打交道，应该慎重地考虑选择最适合于所传递信息的环境条件的沟通媒介。要根据对方的接受信息的能力选择不同的沟通方式，文件，电子沟通，电话、面谈或开会。
综上所述，要防止行政沟通的失败、提升行政沟通水平，应采取以下措施：
1.明确目标。检查每次沟通的正式目的，沟通必须有明确的目标，每次沟通的目标越集中越好，是为了说明情况、解释事由，还是为了表达、联络情感，或者是为了直接促成某个事项，事先没明确，目标不专一，沟通的基础不牢固，沟通时就可能效率低下，质量不高。
2.方式适当。要想沟通成功，首先必须了解对方的信息接收方式，对症下药地选择合适的交流手段才能使要传达的交流意图得到比较完整、比较准确的接收和理解。除了常用的开会、面谈、传达文件等常规沟通方式外，还可充分利用现代信息技术，手机、网络等现代科技手段进行沟通，如电子邮件、短信甚至语音视频等，使沟通形式更加灵活生动，沟通效率更加快捷。
3.擅用语言。良好的沟通与沟通者语言艺术的巧妙运用紧密相连。同一件事情，不同的表达，不同的语言运用就有不同的沟通效果。在实际工作中一是应尽可能使用沟通对象容易理解的简明语言，尽量减少使用专门术语、抽象语言、意义容易混淆的言词，非用不可的时候，则鼓励对方多反馈，以免发生误解，不利于对方的信息接收。
4.因人而异。由于每个人的个体性格、价值观、社会背景、文化程度及其行为动机、心理情绪、处世态度、个人需求不一样，容易形成个人不同的价值判断与团体意识。这就要求沟通者在沟通时要因人而异，灵活机动，根据沟通环境所发生的变化，随时随地调整沟通的方式方法以适应不同的情况，这样才能在沟通时得心应手，游刃有余，效果明显。
5.提升技巧。沟通传递的是信息和情感，是信息的发出者和接受者之间的交流。因此，沟通活动具有很强的艺术性、技巧性，沟通者需要掌握一定的技巧才能取得良好的效果。例如提问的技巧。通过提出一些有意义的问题，既可以得到更多的信息，也能获得带有引导性的结果。问题有很多种形式，但最常见的是开放式和封闭式。开放式问题是引入一个广泛的主题，给人们机会以不同的方式表达。封闭式问题则是集中于一个较窄的主题，请接收者提供一个较为具体的答案。还有倾听的技巧、表扬的技巧、批评的技巧、请示汇报的技巧等等。
参考文献：
[1]齐明山.行政学导论[M].北京：大众文艺出版社，2004.
具体调查结果如下：
求职成败与交际能力密切相关。问卷首先对被调查者的“学历”和“既往工作经历”进行了询问。结果发现，求职者中，持有本科学历者为32．6％，拥有大专学历者为42．7％，两者累计相加为75．3％；曾经从事过营销、文员、管理等主要与人打交道的工作的，累计为64．9％。这表明，大多数求职者都具备较高的学历和较丰富的工作经验。
尔后，问卷进行了重点提问：“根据你自己的求职经历，你认为求职的成败与交际与口才能力有没有关系？”统计数据显示：认为“很有关系”的占60．7％，回答“有一点关系”的占37．1％，而认为“关系不大”和“一点关系也没有”的仅占2．2％。也就是说，如果按“有关系”和“没关系”进行类聚，认为求职成败与交际和口才能力“有关系”的占到了97．8％。显然，认为求职成败与交际和口才能力“有关系”者所占的比例比“高学历”和“丰富的工作经验”者所占的比例都高。这意味着，与学历和工作经历相比，交际和口才因素在求职过程中也许发挥着更重要的作用。求职者如果不能成功地与招聘者沟通，在各路人才如潮水般涌到深圳的今天，要得到别人的赏识，不是一件容易事。
大多数求职者认为自己存在沟通障碍统计分析发现，认为自己“交际能力一般化”的为49.4%；认为自己“口才一般化”的为53.4%，分别占到被调查者的一半左右。当问及“平时与人交往有没有障碍”时，53．4％的被调查者说“有”。而在这些人当中，29．8％的回答者认为自己最大的交际障碍是心理上的，31．9％的回答者认为是“缺乏实际的交际技巧”，38.3%的人觉得自己“心理和技巧两方面都存在障碍”。可见，深圳求职者中的大部分人对自己的交际与口才能力是不满意的，甚至缺乏信心。
疏于交际与口才的系统训练比例偏重良好的社交心理素质与人际交往技巧不是与生俱来的，只有在社会化过程中不断地接受系统训练，才能习得。但调查发现，只有12．5％的人“经常看”交际与口才方面书籍，80．7％的人只是“偶尔翻翻”，6．8％的人是“从来不看”。至于接受过这方面系统、专门训练的人就更是凤毛麟角了。因此，不难理解，为什么有些求职者既有高学历，又有工作经验，可就是找不到理想的工作。求职者迫切希望补上交际与口才这一课
1 做好护患沟通的准备
1.1资料准备是沟通的前提 在沟通前，护士必须熟悉收集资料的内容，以明确哪些资料需要收集。为此，要准备一份谈话提纲，以免谈话时漫无边际，漏掉必须收集的资料。要知道这次交谈的目的、交谈的内容和预料的结果。并选择好会谈时间。
1.2个人准备是沟通的关键 护患沟通时，要做好仪表上和心理上的准备。良好的个人准备往往能给患者一个好印象，无形中拉近了护患之间的距离。护士着装要得体，仪表要端庄，举止要稳重，态度应和蔼。护士要具有良好的心理素质，调整好自己的心态，言谈举止不急不躁，耐心听取患者意见。努力做到镇静自己的情绪，运用理智，沉着正确地对待病人，保持高昂的情绪，乐观的态度，朝气蓬勃的精神面貌。做好仪表上和心理上的准备，会起到事半功倍的效果。
1.3环境准备是沟通的保障 如果护患沟通，选择在布置得精致，充满鲜花和祝福的、安静的健康教育室里，那么，周围环境的气氛和色调，就能使患者的心情平和舒畅，正确对待疾病，进而对治疗单位充满好感和信任。要尽可能地优化物理环境，增进沟通的效果。同时，还要注意保持环境安静，减少环境中分散患者注意力的因素，并为患者提供环境上的“隐私性”。
2 掌握护患沟通的技巧
2.1交谈技巧 一是正式交谈。正式交谈是一种有目的、有针对性的谈话。交谈时，应礼貌地称呼对方，并自我介绍，向患者交代此次谈话的目的和大约需要的时间。与患者交谈时，要紧紧围绕交谈的内容展开交谈，理清交谈内容的主次。交谈结束时，护士应用小结或核对技巧做结束，并感谢患者给予的配合和支持，为下次交谈奠定基础。二是非正式交谈。
非正式交谈是护士在日常查房或进行护理中与患者自然地交谈，使患者感到是一种无拘束的闲谈，内容不受限制，且也无具体的时间限制。通过这样的交谈，护士可以从中了解患者真实的思想和心理状态，获取全面、真实的资料，也可增进护患之间的感情交流。
2.2倾听技巧 倾听并不是简单地聆听对方所说的词句，倾听还应注意对方的声调、频率、措辞、面部表情、身体姿势等非语言行为。护士通过听其言、观其行而获得较全面的信息。当沟通展开时，护士要全身心地参与，并不断调整自己，去了解沟通中所传达的“所有信息”。
2.3提问技巧 一是问题要有针对性。二是要避免提问患者隐私及忌讳的问题。三是开门见山，问话自然，让患者感到亲切自然。四是根据实际情况，选择合适的提问方式。
2.4告知技巧 在护患沟通中，告知一般有直接告知以及书面告知。在告知中，使用一些技巧可以达到告知者的目的，增进护患沟通。入院诊断告知，一般可根据医生的诊断书，将入院诊断直接告诉患者及其家属，对于绝症、重症患者，则需要慎重。入院制度告知，护士应从患者的利益出发，向患者详细告之入院制度，要让患者听起来比较舒服，更加容易接受。检查及治疗注意事项告知，护士应提供帮助和耐心解释。每次告知的内容不可过多，谈吐要清晰，用词应通俗易懂，重点内容要反复讲述并做好解释工作，让患者在理解中牢记。
2.5安慰技巧 作为一名护士，给患者以恰当的安慰，会减轻患者的困惑和痛苦。对不同的人，要用不同的安慰方法。要因患者而宜，对症下药。安慰时，要融进积极的言语。并注意自己的目的和立场，避免过多的投入感情，造成自己也陷入消极的意境。
2.6说服技巧 在临床护理中，会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况，这就要求护士要耐心地解释和说服。努力做到从对方的利益出发，为患者身体健康着想；做到让对方理解你的沟通，说出他的想法，从而达到说服的目的。
3 避开护患沟通的误区
3.1避免认知差距 在护患沟通中要避免信息认知存在的误差，详细明确地向患者进行告知，并在得到患者正确的反馈后，才算完成沟通，达到预定效果。
3.2避免传递失真 护患沟通中，由于对沟通的细节没有说明，或是沟通技巧使用不当等，都会造成信息传递失真，甚至错误。考虑不周到、不细致，未设身处地的为患者着想，未使用礼貌语言或使用语言不规范等，都可导致传递失真。因此，我们必须针对不同情况，采取不同的处理方法，避免传递失真。
3.3注重沟通呆板 在护理工作中，护士严格执行各项规章制度固然无错。但是，遇到特殊情况，执行制度就需要灵活处理，不能呆板。在“以人为本”提倡“人性化服务”的今天，要转变思想观念，在不违背原则和法律前提下，特殊情况要特殊对待。
总之，护患间的良好沟通是护理的基础。护士只有熟练掌握并运用好沟通技巧，建立良好的护患关系，才能提供适合患者的最佳护理，使患者早日康复。
参 考 文 献
