《2014年中国人婚恋状况调查报告》(后称年度婚恋报告)由百合网设计、实施和。与学术性报告不同，百合网的年度婚恋报告在坚持学术性的基础上，特别注重实用性和可读性，在选择调查题目、行文语言、表现形式上都更加贴近热点和轻松活泼。据透露，本次调查在内容上，不仅涵盖了经济条件、感情等爱情和婚姻的热点话题，也没有回避诸如非爱而婚、婚内出轨等敏感性话题。在形式上，除了纸质的报告以外，还相应推出新媒体版本，以满足不同年龄段尤其是80后和90后的阅读习惯。
与以往的年度婚恋报告不同，百合网2014年度婚恋报告的另一大看点是增加了百人推荐团的概念。百人推荐团由行业内的情感专家、社会舆论家、媒体人士，及对婚恋问题有所感有所想的普通人群组成，共邀约100人，为此次调研做内容补给和推荐，共同揭示多元文化冲击下的当代人的婚恋观，聚焦社会热点问题，为研究、探讨相关的政策提供依据。
本次调查的调研方式也进行了一定创新，一共采用四种方式。第一，线上问卷调研，将由百合网婚恋研究院出具问卷，并基于百合网这个平台进行调研，回收有效问卷7多万份;第二，深度访谈，由百合网婚恋研究院专家针对单身族群及已婚族群分别进行多次群体访谈，针对婚恋观及婚恋态度进行详细沟通;第三，联合AA租车、乐蜂网、爱奇艺、搜 狐新闻客户端、百程旅游网针对旅游、新闻、电商消费等不同领域做出单身调查，推出行业婚恋调查。第四，通过微博、微 信平台对单一问题进行广泛征集。
社会调查报告是针对社会生活中的某一情况、某一事件、某一问题，进行深入细致地调查研究，然后把调查研究得来的情况真实地表述出来，以反映问题，揭露矛盾，揭示事物发展的规律，向人们提供经验教训和改进办法，为有关部门提供决策依据，为科学研究和教学部门提供研究资料和社会信息的书面报告。
调查报告的特点体现为：
(1)真实性：
它的真实性就是要以事实为根据，不仅报告中涉及的人物、事件要真实，就是事件发生的时间、地点、背景、过程、原因和结果也必须真实。
(2)客观性：
客观性，指客观地反映事实，忠于事实，不带有调查者的主观随意性。不能对客观事实随意引申，或不切实际地渲染。
(3)针对性：
社会调查报告就是要有针对性地调查研究一些社会实践中的具体问题，回答广大群众关心的问题，解决“面”上迫切需要解决的问题。
（4）、实效性：
（5）、评价性：
社会调查是课堂教学的沿续和补充。教师帮助学生针对实际情况、学校所在的地区特点、不同时期的社会热点、疑点，或联系教材的内容问题展开调查，通过组织学生撰写社会调查报告，帮助学生掌握知识，解决疑问。这样有利于开拓学生视野，挖掘学生潜力，培养思维方法，增强学生分析问题和解决问题能力等综合能力，提高学生的思想道德素质。
XX年来，XX县委办公室调研股在上级大力支持和热心关怀下，在县委正确领导下，紧紧围绕全县中心工作，围绕社会焦点、热点、难点问题，加强组织领导，突出工作重点，抓好成果转化，勇于开拓创新，深入开展调查研究，取得了一定的成绩。一年以来，我们通过调研撰写及修改的论文、调查报告、典型经验等共取得成果个（篇）。其中有个（篇）被部级刊物采用，有个（篇）被省级刊物、会议采用，有个（篇）被县委、县政府批转或市级刊物、会议采用和肯定。有的调研报告已转化为领导领导，较好地发挥了参谋助手作用。
一、加强领导，落实责任，为调研工作提供坚强的组织保证
调查研究是“谋事之本”、“成事之基”，县委对调研工作非常重视，为使调研工作经常化、制度化、规范化。一是加强领导，注重组织建设。县委常委会每年都要听取调研工作汇报，及时解决调研工作中遇到的困难和问题。县委主要领导经常为调研工作出题目，定方向，并确定由一名副主任直接抓调研工作。在全县编制紧缩的情况下考调名同志充实到调研工作岗位，目前有名人员从事调研工作。同时县委领导要求提出，在调研工作上要注意把握这样几条：即在专本文权属所有，更多文章请登陆查看题调研上，要有深度、有质量，在解决具体问题上下功夫；在典型调研上，要有高度，有教育意义，能指导面上工作；在政策调研上，要吃透上头，符合县情实际，具有可操作性；在理论调研上，要联系实际，有预见性、超前性，并逐步向新的领域延伸。由于领导重视，保证了各项调研工作顺利进行。版权所有
二是身体力行，亲自参与调研。县委领导班子成员把调查研究作为正确决策和指导工作的依据和前提，从自身做起，带头深入基层，调查研究，解决经济社会发展中遇到的一些重大问题。如，在为维护招商引资良好的社会软环境、为保护企业的合法权益，监督个别执法执纪人员到企业“吃拿卡要”的问题，帮助企业解决在生产经营中遇到的实际问题，县委班子成员每人都确定了一个企业联系点，定期深入企业进行调研。一年来，县委领导亲自参与撰写、修改的调查报告、论文等各种材料达篇。
三是明确任务，落实责任。每年年初我们按照市委的中心工作制定全年调研工作要点，落实调研任务。同时实行目标管理，把全年调研任务层层分解，责任到人，年初抓布置，年中抓推动，年末抓检查，平时抓督促，随时要成果。我们调研股同志每人每年都要有项成果进入领导决策。
二、围绕中心，突出重点，推动调研工作深入开展
在调研工作中，我们注意围绕经济建设这个中心，有针对性地开展调查研究，指导工作，取得了明显的效果。
一是围绕为改革发展稳定大局服务开展调研。一年来，围绕推动县域经济新跨越实现社会事业新发展打开党建工作新局面，全县几个乡镇针对广播电视产业发展滞后的问题进行了专题调研，形成了《》调研报告，为县委决策提供参考，并及时总结县地税局短时间打开工作新局面，实现工作新突破的经验，写出了《构建和谐地税、促进经济跨越》的调研报告，并刊发在《开发潮》××年第期。为总结和推广中坝村、下河街先进经验，为市委、县委提供了高质量的调查报告。
二是围绕社会热点难点开展调研。我们围绕“三农”问题组织人员进行调研，在一个多月的调研中，通过下单位、进社区、到农村、听汇报、召开座谈会，较全面形成了农村经济发展的情况，撰写了《加快农业产业化发展、促进农民增收致富、实现社会和谐》的调研报告。一年来，我们先后开展产业化发展、项目经济、构建和谐等个方面内容的专题调研，写出了有情况、有分析、有针对问题解决办法的调查报告。为向上级汇报工作提供了面上情况和典型事例，为领导科学决策提供了可靠的依据。这些调研工作多次受到县委、市委领导的充分肯定。
三、着眼发展，超前运作，认真抓好调研成果的转化和运用
新媒体对报纸的冲击，不仅是广告的瓜分，更为严重的是读者的流失，一些网友随着阅读习惯的改变，很难再将他们索取信息的主渠道从网络转向纸媒。2014年，上海、广州、深圳等地多家综合性报纸发行量出现明显下滑趋势。由中国新闻出版研究院组织实施的第九次全国国民阅读调查显示，传统阅读状况不容乐观，仅有图书阅读率同比增加了1.6个百分点，而报纸和期刊阅读率均有下降。而数字化阅读呈现明显增长势头。2011年，网络在线阅读人数比2010年增加了11.1%，人均每天上网时长为47.53分钟，比2010年的42.73分钟增加了4.8分钟。调查还发现，有27.6%的被调查者用手机阅读，比2010年增加4.6个百分点。目前，国人每天手机阅读时长13.53分钟，比2010年增加3.21分钟。报纸的纸质读者在减少，要扩大传播力，需要拓展新媒体领地，提高报社新闻产品在新媒体上的曝光率，增加报社的曝光度以提高知名度。
二、新媒体新报道方式的层出不穷
国内各大门户网站特别是网站首页、各种弹窗，是网友获取新闻的主要方式，新浪、腾讯等门户网站首页单条新闻一天点击量动辄上亿人次，阅读量惊人，能对报社新闻产品起到极大的传播效果。“2014年互联网广告预计将占全球广告支出的23.6%，首次超过报纸和杂志广告份额的总和（22.7%）。2016年互联网广告预计将占全球广告支出的28.3%。在中国市场，互联网广告的市场份额将达到31.5%，预计2016年将超过43%。”传统媒体若能在新媒体平台更好地展示自己的新闻产品，至少能让更多人了解本报，提高知名度，带来更大经济效益。笔者认为，既然缺乏互联网基因的传统纸媒进行互联网探索屡屡碰壁，不妨在报纸的传统主业——新闻内容上狠下功夫。拥有众多新闻资源的传统媒体，通过重大新闻的多渠道即时传播，通过新闻报道的深入挖掘，通过报纸官网、官博、官微，通过各大门户网站，深度推送自己的新闻产品，实际上能有效弥补报纸发行量减少的损失，争取更多受众。
三、深度挖掘网事新闻
（一）取材于网络热点事件
网络热点事件能牢牢地吸引读者的眼球，如街头出现的警匪枪战。新闻媒体有责任帮助读者去伪存真，通过考证核实，为读者提供事实真相。从《新京报》《羊城晚报》等媒体采写网事新闻的实践经验看，这类新闻往往有极高的转发率。在一些报纸内部，新闻能不能上门户网站首页，主要靠网事新闻，因为网事新闻一直新鲜、热辣。早在10年前，随着论坛的兴起，《重庆商报》《信息时报》等率先在报纸开设网事新闻版，随后国内多家都市类报纸纷纷开设类似版面。这类新闻版面，取材完全来自网络，网络成为记者新闻源，记者从海量信息中寻找有价值的内容，想方设法进行求证核实，追查事情真相，将采访过程和结果呈现在报纸上。例如，自称红十字会商业总经理的郭美美在微博炫富，开始没被人发现，后来经过网友转发，逐渐引人关注。在不断转发中，事件逐步发酵，成为网上热议的焦点话题。在转发、议论中，引起媒体关注，派记者进行调查，通过蛛丝马迹逐步拨云见日，弄清事实真相。
（二）注重传统采访，固定版面
报刊民意调查及其特点
这里所讲的报刊民意调查,指的是借助于综合类报纸和新闻类期刊所推出的社会调查栏目。据考察,新时期我国最早的一项报刊民意调查是1979年9月完成的。当时,北京日报内参部在北京维尼纶厂进行了一项民意调查,旨在了解企业工人、干部和技术人员对一些重大问题的看法。
上世纪80年代、特别是90年代以后,我国高校和民间一批专业社会调查机构相继成立,大大推动了报刊民意调查的发展,这些机构的调查结果越来越多地出现在主流媒体上,一些媒体甚至推出了社会调查专版。1993年,中国青年报成立了国内首家媒体调查机构。新世纪以来,随着国家政策的开放度不断增强,以及互联网的迅速普及,媒体调查也进入了空前繁荣时期。报刊借助于刊发调查结果等信息吸引了更多读者,而社会调查也借助报刊媒体的传播得以快速发展。
从目前国内的情况来看,除一些实力雄厚的综合类报刊外,绝大多数报刊的民意调查数据来源主要有三种途径。以中国青年报为例,一类是市场咨询公司调查,如北京益派市场咨询公司对全国2409名公众的调查;一类是网络调查,如新浪网的网购假货调查、搜狐网国考调查、题客调查网和民意中国网对职场“装忙族”的调查等;一类是摘引专业社会调查报告,如北京中关村IT专业协会的“中关村人力资源状况调研报告”、共青团河北省委、河北省社科院对河北建筑业青年打工群体的调查等。不难看出,相对于官方的调查,媒体刊发的调查大多来自独立的第三方,内容上多是对社会现状的考量。这样,从调查结果中筛选信息、塑造民意的现象出现几率较小,相对而言更中立和客观,具有一定的公信力。
报刊民意调查的作用
报刊民意调查的独特优势,使得其在引导公众思考、推动社会进步等方面发挥着自身的特殊作用。概括起来集中体现在以下几方面:
1.挖掘热点问题,引向深入思考
媒体对热点问题有天生的职业敏感性,它能在发现问题苗头时,迅速挖掘并即时呈现出来。现代社会调查的方便快捷,尤其是网络调查的兴起,使其成为媒体即时深入挖掘信息、吸引公众关注的有效途径。例如,有关媒体在注意到网络的一则热帖《“装忙族”偷懒招数大曝光》后,即时开展了对职业“装忙族”的网上调查,并及时公布了调查结果。
通过调查这种途径挖掘热点问题,能够引导人们发现问题,深入认识问题。从另一方面看,新闻报道反映社会现象,有时也会加入少数个人对问题的看法。而媒体调查反映的是群体性的社会评价,它是从社会民众层面反映不同价值取向的群体对同一社会现象的不同考察和评定。这样一种不同价值取向的集中呈现,能够引发人们对既定问题的更多思考。
2.引导社会舆论,确立正确导向
有选择地刊发调查结果是对社会关注点的一种引导。媒体的民意调查结果往往会成为民众思考和议论的问题,而且调查结果本身就是新闻,它会成为一种社会舆论,反过来对民众态度、倾向产生影响。在对这些问题的关注过程中,人们会不自觉地受到媒体舆论的影响,态度上会有与报刊导向趋同的倾向。从这个意义上讲,报刊民意调查可以缩小人们对调查问题的认识差距,协调社会成员的观念。
另外,专家对调查结果的解读,能引导公众深入认识问题并为问题的解决提供一定的参考。例如,在解读“80后女生”现象时,有人将这一群体的特点界定为“冷静、理性、敢于接受挑战却不肯坚持奋斗”,从一定的高度帮助公众更好地认识了这一群体。
3.提供研究素材,方便专家研究
基于社会热点问题本身的敏感性,媒体可以不断发掘一些能够引起人们重视和值得思考的问题,从而为专家提供许多有价值的研究课题。媒体刊发的调查结果大多是对社会热点问题的揭示和简单描述,很多问题需要专家进一步研究和深入分析。例如,一项对“80后女生”的调查就可能引起有关专家对这一群体的关注,进而进一步研究。
另外,摘引自专业调查报告的调查报道有一定权威性,社会科学研究者可以直接引用公信力强的报刊报道中的调查数据,也可以以调查报道为索引路径,搜索到一些更为详细的信息作为应用研究的资料。这样,媒体不仅为专家提供了研究课题,还提供了一些研究资料,促进了学术的发展。
4.反映总体趋势,增强舆论影响力
民意调查能够反映社会某个侧面的整体发展趋势,呈现出公众对某一问题的认识等信息。通过对民意调查中系列指标的把握,人们可以知晓公众对某一问题各方面的态度和评价,进而从复杂的问题中找出重要的部分集中解决。从这个意义上说,民意调查是公共舆论的“晴雨表”。如中国青年报社会调查中心对2009年教育公平问题的调查,就呈现了公众对目前教育体制各方面的看法和改变教育制度的意愿,展示出目前的教育体制中很多需要重点关注的方面。
另外,民意调查能使人们发现许多原来不注意的问题或热点问题中没有被关注到的方面,而这些被忽略的部分有一些可能就是影响今后整体发展的重要因素。因而,对民意调查的关注,能够帮助决策者及时把握社会动向,预测社会舆情的发展走势。对民众意愿的反映和可靠的统计数据,增强了媒体舆论的影响力,使媒体舆论越来越成为管理决策部门制定或执行相关问题政策时的重要参考因素。
报刊民意调查应注意的问题
报刊民意调查中很大一部分是对社会一般情况的即时调查,注重对社会问题发展动向的呈现。即时性、非专业性的特点使媒体调查与专业的社会调查相比,在概念界定、问卷设计、取样方式和信息统计中不可避免地存在一些问题,这容易影响民意调查结果的可信度和代表性,进而影响其公信力。
所以,媒体实际的调查操作要尽可能规范。当然,媒体民意调查的特点决定了它的调查结果不能像专业调查报告一样深入规范,但它的特点也使其调查结果与专业调查相比即时性更强、反映的问题更广。为促进媒体民意调查更好地发展和应用,在实际操作中应当注意以下方面:
1.保持客观公正的立场
任何对信息的有意屏蔽或对问题的主观臆断都会影响到调查结果的可信度,导致比较大的统计偏差。因此,在调查方案的设计和调查资料的统计中,调查者应始终保持客观公正的立场和态度。要尽量避免任何形式的主观偏见,尤其是防止对统计资料进行选择性观察(即自己预设想法后有选择地寻求有利证据,而忽略与预设想法冲突的信息)。还要注意防止用少量的证据或事实去解释广泛的社会现象,以免造成对问题的过度概化。另外,调查问题的设定也要避免带有主观倾向性,防止误导调查对象,最终影响调查结果。
2.问卷设计要科学合理
媒体在引用外来调研数据进行报道时,必须对取得数据的研究工具进行严格的审查。如果是自己设计研究,在进行调查设计时,要注意问卷设计的科学合理性。例如,要对调查内容的各个重要维度进行考量,不能遗漏。如果是封闭性问题,在选项的设计上也要列出所有可能的情况,以保证调查结构的完整性。同时,调查内容的各个维度之间、每个问题的回答选项之间最好保证彼此的独立性。因此,在问卷以及具体指标的设计上要遵循互斥与穷举的原则。要注意问卷设计的准确性,问题措辞不能模糊,也不能带有主观倾向,以防调查对象因理解有误做出错误判断。
3.有效处理利用调查信息
在对调查资料进行统计处理时,要尽可能删除无效信息。针对媒体调查对象模糊性较大的特点,可以通过年龄、性别、学历、职业等特征标志,将调查表中代表性差的样本过滤出去;也可以通过调查问卷内在信度的测量过滤掉可信度低的问卷,尽量提高统计信息的有效性。调查资料的丰富程度也可以衡量统计信息的有效程度。丰富的资料可以提高调查结果的说服力。因此,可以通过访谈等形式丰富调查资料,提高调查的有效性。另外,专家对调查结果的解读为民众提供了比较好的分析视角。因此,在一些重要调查结果刊发的同时,可以加入多位专家的点评。通过专家们从不同角度对问题的诠释,提高调查结果的解释力。
4.不断改进调查方式
目前,有相当一部分报刊的民意调查是通过网络实现的。网络调查具有成本低、规模广的优点,但是,由于网络调查回复率低、过程不可控和参与主体的局限性等,调查结果覆盖误差、抽样误差大,真实性、代表性低。
为了在保证网络调查优势的同时尽可能增强媒体调查的信度,可以采用网络调查与实地调查相结合的办法。调查设计完成后,先在网络上做预调查,对调查问题设置的指标和调查方向等进行测验,并找出调查问题的典型群体和典型部分;针对网络调查结果调整问题设置、锁定调查范围、有必要时调整调查方向;在改进调查设计的基础上对典型的调查对象进行实际调查(如个人访谈等);最终在媒体上刊发网络调查和实地访谈结果,使民众既能从总体上了解调查结果,又能够注意到问题的具体方面,从而更好地把握问题的发展趋势。
5.即时反映多样现象
相对于专业调查,报刊民意调查不具有充分的代表性,却足以即时反映社会生活的多样化现象。因此,除了反映一般的社会趋势外,媒体还可以利用自身特点,多关注在专业的调查中容易被忽略的小概率事件。在调查结果的阐述上尽量淡化容易对人产生误导的数字,而更多反映统计中出现的各种情况,要注意加大后者在报道中的比重。这样既可以扬长避短,又可以与专业调查相互印证补充,最大程度地实现对所关注社会现象的多元化呈现。
目标不明确，实践中我体会到如果督查工作思路不清楚。眉毛胡子一起抓，就发挥不了督查工作的效力。必需结合服务对象的需求，突出重点、关注焦点、围绕热点搞督查，真正为领导、为基层、为群众搞好服务。
一、突出重点抓督查，为领导搞好服务。督查工作要真正体现为领导服务水平，首先必须抓住主要矛盾，突出工作重点，分清工作主次与轻重缓急。通过督查抓手，促进决策落实。一是抓好中央、省委、市委重大决策督查。对中央、省委和市委重大决策落实情况的督查，作为全年督查工作的重中之重，上半年，我们主要对加速推进新型工业化、新农村示范村建设等开展了6次专项督查,并及时向省委督查室作了书面汇报，使上级党委全面掌握重大政策的落实情况和执行中存在的有关问题，进一步完善决策。针对招商引资计奖项目存在不落户的现象，我们会同市招商局对年度市直单位招商引资计奖项目落户达产情况进行了专题督查，指出了项目计奖后中止合同、计奖项目后续服务跟不上等问题，并提出了进一步完善考评体系、强化跟踪服务等相关建议。市委书记马勇对督查报告给予了充分肯定。此次督查建议进入了市委最高层决策圈，市招商引资领导小组充分采纳督查建议，出台了《关于进一步加强市直单位招商引资项目管理及考核工作的意见》，明确要求对原已计发奖金现中止合同的项目，追回已发奖金。二是抓好市委常委会议纪要督查。根据常委会议的工作部署和决策意向，将重点工作、重点项目，及时进行分解，立项开展督查，实行“年初建账、年中查账、年底交账”的办法，狠抓督促落实，尤其对招商引资、项目建设等重点工作紧抓不放，一督到底。上半年，我们对市委常委会议纪要落实情况分阶段、重点督查8次并及时报告，使市委领导准确地掌握落实情况，从而为科学决策提供可靠依据。
二、关注焦点抓督查，为基层搞好服务。越是难题，督查人员越要站在为人民服务的高度，充分重视基层反映强烈的带焦点性的问题，通过深入到基层调查研究，大胆提出改进意见。一是善于抓住基层工作中存在的问题提出合理化建议。当前村级债务问题严重影响了农村干部队伍稳定和农村社会大局稳定，应该如何化解，带着这个问题我们到沅江市草尾镇调查走访10多个村，行程100多里，对该镇化解村级债务的成功经验进行挖掘，形成了翔实的调研报告，市委常委陈冬贵对调研报告给予了充分肯定，并要求将该调研报告下发到全市各乡镇组织学习，为基层综合配套改革提出了操作性强的指导意见。二是善于运用督查成果指导基层工作。把督查成果加以总结和运用，举一反三，触类旁通，小中见大，影响全局，就能发挥出更大的作用。我们改变过来事情查办完了任务就结束了的工作方式，不简单地就事论事，而是就事论理，把督查成果总结好、运用好，更好地为基层服务。上半年，我们对安化县高城村建整扶贫与旅游开发工作先后进行了多次督查，不满足于简单地对督查情况进行通报，而是结合当地实际反复研究，提出科学合理的意见并指导相关部门开展工作，加快了开发进程，该地旅游气候初步形成。
三、围绕热点抓督查，为群众搞好服务。群众利益是我们一切工作的出发点和落脚点。现在领导同志最关心、批办最多的是涉及群众的生产生活、社会的安全稳定等比较敏感的问题。对领导交办事项，批则必查，查则必清，清则必办，办则必果；我们也时刻关注社会上存在的倾向性、苗头性问题，充分运用调查、协调、督促、查办等督查手段，积极化解各种矛盾，尽全力维护群众利益，确保了社会稳定。一是围绕民生问题展开督查。上半年，我们根据市委领导指示对某单位建筑开发商拖欠农民工工资问题进行督查，责成市劳动局对该问题进行了妥善处理，按期发放了拖欠的农民工工资。我们还对中心城区廉租房建设、中心城区棚户区改造、我市“零”就业家庭就业援助等关系民生的“三最”问题分别进行了专项督查，促进了弱势群体吃住等相关问题的解决。二是围绕难点问题展开督查。难点问题难在群众，是群众的困难事、为难事。对群众来信来访，我们建立了一整套办理流程，要求相关单位在规定的时限内给予答复，赢得了群众的理解与支持。资阳区大码头街道办事处居民廖某夫妇因为与邻居建房纠纷问题，多次组织集访、缠访。去年，他以短信的形式向市委主要领导反映建房问题。我们根据市委领导指示，对该问题进行了督查，先后4次找廖某夫妇询问情况，又到现场实地进行调查，组织市规划局、资阳区政府召开协调会。最后，查实了真相并责令相关单位妥善处理了这一难题。廖某夫妇对处理结果非常满意，并表示决不再上访，此后还逢人必告：市委督查室公正、公开，作风硬，值得信赖。三是围绕群众关心的热点问题展开督查。热点问题热在群众，是群众的关心事、关注事。政协委员提案一般都是群众关心的“热点”、“难点”问题，如果避开“难点”、“热点”问题，不把这些问题作为督查的对象，作为督查的重点内容，督查工作就体现不了围绕大局，反映不了切实为人民服务。月份，市委副书记胡对公司申请用电延期的问题作出批示，我们根据领导指示，于当日下午迅速到市电业局等单位进行调查了解，查明了事实真相，并责成市电业局在规定时间内为公司给予供电，次日上午我们就将调查处理情况向批示领导作了书面汇报，整个过程不到一天时间。胡副书记对此给予了充分肯定：在最短的时间里克服困难，调查取证，弄清了事实，提出了建议，很好。这些督查，督出了实效，树立了权威，得到了社会各界的充分肯定和群众的一致好评。
一、贯彻执行《传染病防治法》及其配套法规，加大传染病防治监测管理力度
《传染病防治法》对疾控机构和医疗机构的传染病防治职责有了明确规定，各单位要及时组织本单位医护人员的学习和培训，按照法律的有关要求，依法开展传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作，重点做好疫情报告、重点传染病监测和控制、突发公共卫生事件应急处理、业务人员培训等工作。区疾控中心要加强对辖区内各级医疗机构的检查指导，区卫生监督所要加强对区域内各级医疗机构传染病防控工作的监督检查，并将督查结果及时通报各有关单位。
二、加强疫情报告管理，提高疫情预警、预测能力
疫情报告管理工作要以贯彻落实《传染病防治法》、《国家救灾防病信息报告管理规范（试行）》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》和《传染病信息报告管理规范》等法律法规及有关文件的精神和要求，进一步提高全区各疫情报告单位疫情、突发公共卫生事件、死亡报告分析质量，加强疫情预警、预测预报工作为重点，切实发挥疫情报告在疾病预防控制工作中的作用。
《传染病防治法》对各级疫情责任报告单位的疫情管理工作提出了明确、严格的要求，各医院、卫生院要充分认识疫情报告和管理在传染病预防控制工作中的重要地位，将疫情报告管理工作作为传染病防治工作的重点，建立起系统完善的疫情管理报告网络体系，健全组织机构和制度，在人员、设备、经费、待遇等方面给予充分的支持，严格疫情报告责任追究制度和奖惩制度，坚决杜绝迟报、瞒报、漏报、谎报等现象。
各医疗卫生机构要进一步稳定、充实疫情报告人员队伍，加强业务培训工作，提高人员业务素质。各单位疫情管理人员岗位如有人事变动，应提前写出人员调整申请报区疾控中心备案，以便区疾控中心及时掌握疫情人员调整情况，进行业务培训，保证疫情报告管理工作的连续性，使疫情报告和管理工作能够正常有序地开展。二级以上医院要保证至少两人专职从事疫情管理工作，镇卫生院、厂企、民营医院要配备一人专职、一人兼职的疫情工作人员，且工作要相对稳定，做到专机专用。
加强医疗单位的网络直报工作，扩大网络直报覆盖面，根据《中国疾病预防控制信息系统》报告工作要求，全区所有由财政拨款组建的医疗卫生单位（含社区卫生服务中心）不论是否接诊传染病人均作为网络直报单位，私立医疗机构逐步纳入网络直报范畴。
做好疫情报告审核，加强疫情通报工作。国家实现传染病网络直报后，传染病疫情报告的及时性、敏感性和准确性得到了很大提高。各单位要在规范传染病报告信息管理的同时，特别要加强传染病报告及时性和填报质量的分析，主动收集、分析、调查、核实、反馈疫情信息，开展传染病信息报告管理质量评价，并定期通报。做好对疫情信息的预测、预警工作，对重要疫情做出快速反应并进行追踪调查和处理。区疾控中心疫情管理人员要经常深入基层指导疫情报告工作，一月一督导，半年一考核，并将督导、考核结果及时报告区卫生局，有效推动医疗机构传染病疫情信息管理工作的落实，同时按照有关要求定期组织疫情漏报调查，及时发现报告中存在的问题，督促和指导各责任报告单位和报告人对辖区内的疫情进行及时、准确的报告。发现异常报告（疫情报告突然增多或减少、传染病的暴发等）要及时处理，并在24小时内将调查结果按规定逐级上报。
三、加强疫情监测，落实传染性非典型肺炎、流感、人禽流感、不明原因肺炎的防治工作的各项措施
为及时应对人禽流感、SARS发生和流感大流行，控制和降低全区呼吸道疾病的发病，2012年要继续完善各项工作预案，健全组织机构和各项工作制度，做好各类传染病暴发的技术、物资储备；继续加强辖区内公共卫生监测点的指导，完善监测网络报告工作；加强培训，提高呼吸道疫情应急处置能力。
各级医院要严格按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》的要求，加强对不明原因肺炎病例的监测，及时诊断和排查处置人禽流感和SARS预警病例，认真贯彻执行市局[2005]32号文件要求，严格按照卫生部制定的《关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》、《感染性疾病病人就诊流程》等文件要求，进一步做好预检分诊和发热门诊等具有前哨作用的环节和机构的建设与管理，严格规范各项工作流程。要加强大众宣传教育，增强群众自我防护意识；要抓好组织、人员、物资的落实，定期组织非典防治演练，提高应急反应能力和工作人员的自我防护意识。
要按照《全国流感/人禽流感监测实施方案》、《市突发人间禽流感应急预案（试行）》及《市应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》等要求，加强流感、人禽流感疫情监测、预测预报工作，重点是医院流感样病例的监测工作和重点人群的监测，按照要求及时上报监测结果；加强流感聚集性病例和暴发疫情监测，密切关注疫情动态，必要时启动人间禽流感高暴露人群监测点和设立应急监测点；加强预防流感宣传，有计划地组织重点人群开展流感疫苗接种、登记、统计与上报工作。
四、强化霍乱和腹泻病的防治措施，降低肠道传染病发病率
各医疗卫生机构要提高霍乱和腹泻病防治工作重要性和长期性的认识，坚持“预防为主”，严格落实《霍乱防治工作方案》，高度重视霍乱、腹泻病防治工作，落实各项技术措施，建立健全各级霍乱和腹泻病防治专业组织，按时成立霍乱防治机动队。
各医疗单位要严格执行《省医疗单位腹泻病门诊工作规程》和《中国腹泻病诊断治疗方案》，做好人员、技术、物资准备，二级以上综合性医院要有单独的腹泻病门诊区，两镇卫生院开设单独的腹泻病门诊，厂企、民营一级医院设立专桌，保证肠道门诊按时开诊。加强疫情监测，有计划地开展疫源检索，特别是霍乱弧菌、O157:H7肠出血性大肠杆菌的检索，在流行季节加强对重点人群和外环境的监测，定期开展监督检查。执行全省首例霍乱病例处理制度，一旦出现首例疫情或暴发疫情,迅速核实诊断，及时采取控制措施，防止疫情继发、蔓延。实行霍乱疫情24小时值班制度，及时上报疫情信息。
区疾控中心、市立四院、省交通医院、山大二院按要求建立腹泻病防治机动队，要做到物资装备齐全、整洁、实用、有效和便于携带，组织现场疫情处理演练，增强实战能力。要利用多种形式开展卫生防病知识的宣传教育工作，提高群众的自我保健意识。进一步加强饮水和食品卫生的监督管理，开展以“三管一灭”为中心，以预防肠道传染病为重点的爱国卫生运动。区疾控中心在流行季节对海产品、疫区的食品、饮用水和其他外环境进行抽样检验，所有标本进行霍乱弧菌分离培养。同时，加强对黄河、工商河水点的采样检索，加强对旅馆、饭店、集贸市场、建筑工地、摊点、集体食堂的监测和管理，对重点人群进行采便检查，防止霍乱的水型和食物型暴发。
五、落实《艾滋病防治条例》，强化艾滋病防治措施
认真贯彻落实《艾滋病防治条例》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006—2010年）》、《省艾滋病防治办法》和《省贯彻〈中国遏制与防治艾滋病行动计划〉》，以《省艾滋病防治宣传“五进”方案》、《省农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案》和《省高危人群干预工作方案》为指导，进一步完善政府主导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治机制，实行依法防治、科学防治、规范防治。加强疾控机构专业人员和医疗机构医务人员艾滋病基本知识、防治管理和专业技术培训，增强全区艾滋病防治工作能力，努力实现到2010年90%以上城市社区和乡镇卫生服务人员、90%以上村卫生室乡村医生等人员接受过艾滋病防治知识和技能培训的目标，逐步提高医疗机构医务人员在就诊病人中主动发现艾滋病病毒感染者和病人的意识和能力，提高艾滋病病毒感染者和病人的发现率。
高危人群行为干预是预防艾滋病进一步传播蔓延的最有效措施之一，认真落实《关于加强重点公共场所艾滋病防治工作的意见》（济卫疾控发[2007]17号）5类艾滋病防治重点公共场所艾滋病防治宣传、安全套推广和高危行为干预，全面开展场所内服务人员艾滋病检测。继续推进艾滋病防治知识“五进”活动，广泛开展艾滋病防治知识、无偿献血知识和“四免一关怀”等政策的宣传。使全区15-49岁人口中各类人群艾滋病防治和无偿献血知识知晓率、有效干预措施在主要高危人群和流动人口的覆盖率、安全套使用率等指标达到省、市的要求。
协调各有关部门、单位，动员全社会积极参与，切实做好艾滋病预防控制工作。严格按照卫生部《高危行为干预工作指导方案（试行）》，结合中-美艾滋病合作（GAP）项目、部级艾滋病哨点监测和自愿咨询检测（VCT）等项目，在全区重点场所开展高危人群干预工作。加强流动人口的管理，提高艾滋病自愿咨询检测数量和服务质量，通过外展服务促进自愿咨询检测工作，扩大服务范围。认真贯彻落实国家“四免一关怀”政策，为艾滋病病人提供规范的抗病毒治疗和管理。
根据《艾滋病疫情信息报告管理规范》要求,加强艾滋病疫情信息报告管理、督导、检查和质量评估。做好全区有关人员艾滋病职业暴露的调查处理。继续实施报病有奖，对报告疫情和及时完整开展流行病学调查、处理的单位和个人给予一定的物质奖励。各医疗单位要按照逐级培训的原则，在上半年对防治人员普遍进行一次培训，不断提高工作能力。两镇继续做好外来妇女艾滋病病毒抗体筛查的摸底调查和采血工作。
六、贯彻《结核病防治规划》，提高结核病的发现率
结核病防治要按照《2006－2010年省结核病防治规划》要求，层层落实责任，强化综合医院肺结核病人的登记、报告和转诊制度，规范病人的治疗和管理，狠抓各项措施的落实。完成我区新涂阳病人指标的发现任务，保持病人治愈率达85％以上，DOTS覆盖率达100％的水平。
七、采取综合性防治措施，控制流行性出血热疫情
全面落实以“防鼠灭鼠、疫苗接种、健康教育、环境治理”为主的综合性防治措施。做好疫点和暴发点的处理工作，加强疫情报告和管理，进一步控制流行性出血热疫情。按照《省流行性出血热监测实施方案（试行）》的要求，加强人间疫情和鼠间疫情监测，及时收集、汇总、分析监测资料，评价防治措施效果。严格流行性出血热疫情报告，对新发病人按国家诊断标准规定试验方法进行确诊，做好新发病例的流调工作，新发病人流调率、血膜采集率要达到100%。加强宣传教育工作，积极做好高危人群的预防接种，提高疫苗接种率。
八、强化措施，落实地方病寄生虫病防治工作
认真执行国家《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》和《省碘盐监测方案》，加强对碘缺乏病区碘盐监测，提高合格碘盐的覆盖率；加强尿碘、水碘监测，以了解重点人群碘营养状况以及水碘含量，为政府制定防治决策提供科学依据；积极开展疟疾监测，加强流动人口疟防管理和“三热”病人（临床初诊为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人）血检，密切关注来自疟区的流动人口和自疟区返回的居民，各镜检站5－10月份完成100份的血检任务，染色合格率达90％以上，并于次月5日之前向区疾控中心电话上报血检数量（联系电话），区疾控中心针对血检质量每月抽取10％的血片进行复查，严防输入性疟疾病例的发生与流行。组织实施以全民服药驱虫为主的综合性防治措施，防治肠道寄生虫病，降低感染率。
九、积极开展慢病及学校、托幼机构疾病的预防控制工作
加快慢病防治示范社区的建设工作，按照中国CDC制定的《社区高血压、糖尿病防治方案》等规范要求，对慢病高危人群及患者进行个性化健康指导。加快慢病防治机构建设，完善慢病防治网络，继续加强健康教育工作，提高群众的防病意识。学校卫生工作要以开展学生常见病、传染病预防控制为主要目标，配合教育行政部门，加强对校医、保健教师和学校（托幼机构）疫情报告人的技术培训，加强疾病监测和报告，防止传染病在学校（托幼机构）内暴发流行。
十、加强隔离消毒工作，防止医源性疾病的发生
各医疗单位要认真按照《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院消毒技术规范》的要求开展工作，做好自身监测与管理，充分发挥感控办、护理部的职能，做到有制度、有组织、有药械，自测自查有记录并真实、准确、详细，确保消毒卫生质量动态稳定，有效地防止院内感染发生。各医疗单位使用的消毒产品要专人负责，健全采购档案，记录准确清楚，消毒产品法定标志合法（批准文号、厂名、批号、消毒方法、消毒日期和有效期），证件齐全，严格执行一次性注射用品用后毁形消毒，医疗卫生单位的污物要分类收集，按有关要求回收处理，并于每月5日之前将本单位医疗垃圾报表传真上报区疾控中心（传真电话）。区卫生监督所、区疾控中心要加强辖区内医疗机构、托幼机构和敬老院（老年公寓）等单位消毒工作的督查和指导，对违反《消毒管理办法》的单位、个人，要依法严肃处理。
【关键词】 甲型H1N1流感; 科学防控; 民营医院;探讨报告
中图分类号:R511.7文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)02-098-04
2009年3月,墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情,并迅速在全球范围内蔓延。WHO初始将此型流感称为“人感染猪流感”,后将其重新命名为“甲型H1N1流感”,WHO警戒级别调至第六级。中国政府一直高度关注疫情,及时作出一系列科学的防控部署,甲流防控策略历经“全面围堵,严防二代病人”到“强化预防措施、突出重点环节、加强重症救治、减少疫情危害”。在疫情变化发展的每个转折点,我国及时调整完善防控措施,牢牢把握防控之战的主动权。卫生部自5月8日公布了第一版诊疗方案后,随疫情防控实践深入,先后修订完善了各类防控工作预案和出台第二版、第三版诊疗方案。但甲型H1N1流感这种新发呼吸道传染病疾病,其疾病规律仍待进一步观察和研究。
面临着严峻的甲型H1N1流感疫情,身为民营的成都市西区医院以高度的政治责任感,敏锐的医疗市场嗅觉,积极参加应对重大的疫情,于4月29日率先成都市1周时间,启动了甲型H1N1流感防控工作。现就探索科学防控甲流的工作情况报告如下。
1对象、时间和方法
1.1对象来院就诊体温>37.5℃的发热病人、流感样症状者、来自疫区、确诊甲流病人的密切接触者。
1.2观察时间2009年4月29日至2009年12月7日。
1.3方法紧急启动了甲型H1N1流感防控工作,成立院医疗救治领导小组,医疗救治专家组、后勤保障组,指定专项工作负责人。
1.3.1初期主要借鉴非典防控管理经验,制定了本院甲型H1N1防控方案。在门(急)诊大厅门旁醒目处,分别设立发热分诊台,悬挂大型发热分诊流程图,告知书,实行预检分诊登记,体温大于37.5℃者,免费提供一次性外科口罩,由导医护送从标识明显的专道到发热门诊处置,力争“早发现、早隔离,早诊断、早救治”,发热门诊实行24小时开放(白班休息时段、夜班、节假日由急门诊负责接诊)。
1.3.2按照国家、省、市、区卫生部门的防控甲流统一部署,根据国家对甲流发展不同阶段的防控方案,如:甲型H1N1流感诊疗方案2009年(第一版)、(第二版)、(第三版),甲型H1N1流感防控技术方案2009年(第一版)、(第二版)等,我院于5月4日、9月14日先后2次制定、修改本院甲型H1N1流感防控工作方案、预案,下发了一系列通知和技术规范。从“全面围堵,严防二代病人”到“社区防治、重症救治”,减少疫情危害。医学留观,使用常年开放的发热门诊留观室(具有标准的三区、二通道、设备设施符合要求)。早期识别中症、危重症,及时报告CDC采集咽试子标本进行核酸检测,确诊后及时转诊定点医院集中救治,使用负压救护车转运。按时限负责传染病网报和发热患者、重症甲流患者相关信息日报告、零报告、转院交接信息网上确认等。同时,大力开展社区义诊,实施健康促进,有条不紊地推进各项防控工作。
本院门(急)诊发热预检分诊流程第二版(见图1)。
2 结果
2.1截止12月07日,成都市西区医院预检分诊发热病人、发现疑似患者、确诊甲型H1N1流感病人情况(见表1)。
2.2 围堵阻截输入追踪密切接触者
2.2.15月05日10:25时,发热门诊医生接待宋ⅩⅩ,女,22岁,流涕,咽部不适就诊, 1天前从广州返蓉,与墨西哥人有接触史。检查:T 37.3℃,咽部充血,余(-);血象WBC 4.89*109/L,LYM. 25.5%;对症处置后,建议居家医学观察,电话随防。
2.2.25月20日18:30时,何ⅩⅩ,男,39岁,述发热1天,T38.5℃,1周前接触过美国客户。检查血象WBC 8*109/L,LYM. 21.4%;给予对症治疗;发热门诊医生当即报告主管部门,经了解美国客户行踪、健康状况后,建议患者居家医学观察,电话随防。
2.2.36月14日(星期天)12:15PM,经急门诊预检分诊,发热门诊接诊美国人 Mattt,男,36岁。自带翻译述其流涕、发热1天;查T37.4℃,P 100次/分,R 18次/分,急性病容,咽部充血明显,心肺(-),追问病史,患者于6月10日从美国乘机到北京,12日乘机来成都。医生高度警惕,履行告知,2人就地分室隔离留观,对症处置。12:25时向医院报告,医院领导高度重视这一事件,核查后立即按程序向上级部门主管部门汇报。院内各相关部门负责人员全部返院,部署防控。当班医护人员作为密切接触者全部就地隔离观察;13:30时,区CDC采集标本。20:10 时,该患者PCR检验报告结果显示为甲型流感病毒核酸检测阴性,解除警报。
2.2.45月17日01:45时,接成都市120总台通知,一男性病人患甲流,正发高热,现位于营门口立交桥下。我院120救护小组全体医护人员按三级防护着装,紧急出动。110还到现场设立了紧急隔离防护线。由于病人极不配合,医护人员在现场耽误近2小时,后查明患者靳Ⅹ,21岁,自述咽痛、发热2天,现场查T 36.7℃,P 72次/分,R 18次/分,将情况反馈给上级有关部门,解除警报,接病人回医院按普通病例处置。
2.3严防二代病人9月16日19:05时,急诊内科接待一发热病人吕ⅩⅩ,女,17岁,系市内著名的ⅩⅩ中学学生。主诉以发热、咽痛、干咳1天就诊,查体温38.3℃,追问病史今日同班有8人发热,由家长带离校。医生高度紧惕,立即按程序向医院报告。20:20时,区CDC采集咽拭子标本送检。给于对症处置,居家隔离治疗。次日,其甲型流感病毒核酸检测结果显示阳性,确诊为甲型H1N1流行性感冒。9月17日,患者所在学校得到上级通知,患者所在班级停课,学生们全部居家隔离,由住家所在地社区卫生站负责观察治疗。
2.4早期识别“甲流”重症患者12月05日1:55时,患者姚ⅩⅩ,女,55岁,以咳嗽、鼻塞20天,加重伴畏寒高热半天到急诊内科就诊, 查体检查体温39.8℃,P 90次/分,R 24次/分,血压100/70Hg,神清,肺部闻及呼吸音粗,余(一)。血常规检查,Hb 11.5g/dL,WBC 7.1*10 9/L,NE.60.3%;X胸透显示左下肺大叶性肺炎。患者选择在急诊1日病房给于退热抗炎补液对症治疗。 4:30时巡诊发现,患者体温40.00℃,胸闷气紧,肋弓及后背痛;查体:双肺呼吸音粗,无干湿鸣音,除积极给与吸氧、降温等对症治疗外,不能排除重症甲流,立即向总值班报告,实施单病房隔离观察。5:05时,CDC采集咽拭子标本。9:00患者体温降至38.3℃,气紧有所减轻,仍感后背痛,双肺呼吸音粗,无确切干湿鸣音。17:45时,区CDC电话通知,甲型H1N1流感病毒核酸检测结果显示阳性。业务部一方面组织拍摄X胸片检查,确诊重型甲型H1N1流感。另一方面传真相关资料,联系转诊。19:30时,市传染病医院派负压救护车接走病员;19:45时电话报重症甲流疫情。22:38时接上级主管部门通知,至23:36时办理完毕网上交接重症甲型H1N1流感病人的确认手续。
2.5 多种形式,职业培训结合对甲流发展不同阶段的认识,采取送出去参加市、区业务培训29人次;组织院内专题培训7次,制作多媒体课件,讲授全球甲型流感流行病学概况、20世纪发生的流感大流行回顾、甲型H1N1流感病毒病原学、甲型(H1N1)流感流行特征与传播途径,预检分诊与发热门诊接诊流程、各类人群的界定与管理、甲型(H1N1)流感诊断标准与鉴别诊断、甲型(H1N1)流感诊疗方案(第一版)、(第二版)、(第三版)、甲流病人分级分类管理、早期识别与救治重症甲流、院感防控与管理、消毒隔离与医护人员个人三级防护、成都市西区医院防控甲流工作方案、预案等,组织甲型(H1N1)流感专题业务考核3次。强化重点掌握甲型(H1N1)流感防控知识和医护人员个人防护,努力提高早期识别重症甲流的能力。
与此同时,制作各类宣传资料、开展社区义诊、坝坝讲座等宣传方式,向社会公众宣传甲型H1N1流感的相关知识和医院救治工作中的做法、成效,宣传科学防治方法,通过开展健康教育,让社区公众提高科学防治意识,掌握防控技能,达到消除恐慌、稳定社会、安定人心的目的。
2.6职业保护主动争取与积极配合,市内第1批次完成342支甲流疫苗的预防接种,建立保护屏障,做好医护人员的职业保护工作。
2.7本院甲流防控先后6次通过省、市、区卫生主管部门的督查; 2次被确定为市、区甲型H1N1流感防治定点后备医院;2名专家被定位区甲型H1N1流感防治专家组成员;选派15名专业技术骨干组成甲流应急队,随时准备参加全市统一的救治行动。此外,撰写甲流防控专题工作简报3期,反映交流情况。
3 讨论
面对突如其来席卷全球的甲型H1N1流感疫情,我院以强烈的社会责任感和对人民群众健康和生命安全高度负责的态度,积极参与应对疫情。
3.1院领导班子高度重视甲流防控工作,组建机构,落实管理。医疗救治专家组负责组织、统筹、协调院内医疗资源,为开展医疗排查救治提供技术保障。后勤保障组负责统筹院内资源,做好发热门诊、设备、设施、药品、床位等准备,保障物质供应。
3.2不同防控阶段突出救治重点 表一显示,本院启动防控甲流以来,截止12月07日,预检分诊发热病人2549例,其中发热门诊处置病人占23.10%,急诊科接诊处置发热病人占18.60%,儿科门诊处置病人占58.30%。发热门诊医生,对来自甲流疫区、具有流行病学接触史的病人,认真履行告知,征得患者同意,实行留观或居家医学观察,严防输入性病例,把好围堵阻截关口。本院实施医学隔离留观的疑似患者全部来自急诊科,留观率达0.84%。留观者中确诊为甲流患者达50.00%。120紧急出诊中,多次排查发热病人。典型个案靳Ⅹ的救治就是按甲型H1N1流感处置规范,流程,着三级防护装备后紧急出诊,尽管后来查明系谎报疫情,但作为甲型H1N1流感收治的定点后备医院,也是一场实战演练,既锻炼了队伍,又发现存在问题,及时整改,做到招之即来,来者能战,战者能胜。
3.3稳步防控甲流“二代” 急诊内科成功排查中学生吕ⅩⅩ个案显示,医生始终保持高度警惕 “二代” 甲流。当查体温38.3℃,咽部充血时,追问病史当日同班有8人发热离校。医生立即能按程序采取一系列防控措施,做到早诊断,早隔离,早报告,早治疗“二代”甲流。为严防疫情扩散,赢得了时间。患者所在学校接到上级通报,患者所在班级停课,学生们全部居家隔离,由住家所在地社区卫生站负责观察治疗,有力地控制疫情,为保护社会人群的健康,维护社会稳定,做出了积极的贡献。
3.4早期识别救治甲流危重症患者急诊科值班医生,通过规范实施 “四早”措施, 成功诊断、转诊救治重症甲流患者姚ⅩⅩ个案显示,经退热抗炎补液对症治疗,降热效果不理想,医生高度警惕重症甲流,立即按程序实施单病房隔离观察,经核酸检测结果显示甲型H1N1流感病毒(阳性),确诊重型甲型H1N1流感,使患者得到及时转送定点医院集中救治。
3.5加强医务人员个人防护本院在做好标准防护基础上加飞沫隔离和接触隔离的预防原则采取相应地预防措施,做好职业防护。同时,高度重视甲流疫苗免疫接种。主动联系,召集紧急专题会议,周密布置,做好接种宣传动员与准备,严格掌握接种适应症、禁忌症,确保接种工作规范安全有序,严格按照“知情告知,登记问询,自愿接种,留院观察”,对确认自愿接种的医护人员,按规定做好疫苗和注射器的接收、分发和使用登记,在市内第1批次2个时间段完成342支甲流疫苗的接种任务,建立了有效地保护屏障,使我院的甲流疫情防控能力提高到了一个新的水平。
3.6 存在不足在处置重症甲流病例过程中,当鉴别诊断不能排除重症甲流时,除作核酸检查外,还应立即考虑作X胸片或CT检查。
另外,本次甲流疫情迁延时间长,个别医护人员出现了麻痹大意倾向。在处置重症甲流病例转院救治过程中,检查发现个别值班人员存在个人防护不到位,与定点医院三级防护接病人成了鲜明对比。应牢记非典教训,警钟长鸣!
