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儿童颅脑损伤流行病学调查和高危因素分析

作者:武小寓; 叶璟; 胡蕾; 谈林华 浙江大学附属儿童医院儿科; 浙江杭州310051
儿童   脑损伤   gcs评分   年龄特点  

摘要:目的调查入住ICU儿童颅脑损伤的流行病学和高危因素,以及治疗转归与预后,为救治儿童脑损伤提供经验指导。方法该研究方便收集并分析了浙江大学附属儿童医院在2014年1—12月期间收治的168例儿童脑损伤患者的信息,回顾性分析了SICU中收治的儿童颅脑损伤不同年龄阶段的病因及其与性别、病情严重程度、家庭状况、监护室滞留时间、住院时间等特征及相互之间的关系。结果患儿男女比例为2:1(66.7%vs 33.3%),差异有统计学意义(χ^2=20.3,P=0.002 1);损伤类型主要为脑挫裂伤(92例)和颅骨骨折(22例),各年龄段均以男生为主;坠落(34.5%)和车祸(44.6%)都是造成颅脑损伤的主要原因,而且随着儿童年龄的增加,车祸几率有明显上升。同时,玩耍时发生损伤的几率最高,达38.1%,不过骑车/坐车造成的损伤随年龄增长明显提高。GCS评分在分的3~8分的重度颅脑损伤28例,9~12分的中度颅脑损伤62例,13~15分的轻度颅脑损伤为78例。结论儿童颅脑损伤的病因主要为坠落及车祸,其中坠落多为年龄在0~6周岁的儿童,与家庭照管不力有关;车祸外伤多为6~14周岁的儿童,与该年龄阶段为学龄阶段且户外的活动增加有关,因地制宜地采取综合安全措施,能有效控制伤害的发生。

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